湖南中医药大学第二附属医院妇科科普号

众所周知，多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征的内分泌及代谢异常所致的疾病。而如今已知的多囊发病因素大体分为遗传、肥胖、药物影响、肾上腺功能、精神心理因素等几大类。其中，心理因素其实对多囊有着很大的影响，却往往最容易被女性朋友忽视。那么心理因素对多囊的影响究竟有多大呢？ 心理因素易“致”病 科学研究显示，心理压力已经成为人类生育能力下降的一个重要因素。当人们处于较大压力下时，机体的下丘脑－垂体－肾上腺轴发生变化，且血液中的糖皮质激素升高。 如果消极情绪得不到排解消化，不仅会对生理产生不良影响，也会对日常生活中的人际关系产生影响，造成恶性循环。由于生理的不同，女性更容易因为情感原因而抑郁，紧张，愤怒。长时间处于这样的生活状态下会使女性的生殖系统受到损害，表现出月经紊乱甚至无月经，卵巢排卵不规律或者不排卵，造成怀孕困难或不孕。 情绪是大脑皮质与皮质下结构协同活动的结果，皮质下结构作用显著，大脑皮质起着重要的调节作用。间脑的下方是第三脑室，它将下丘脑分成左右两侧，下丘脑以一柄与垂体相连。下丘脑分泌的下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)可通过两条途径到达腺垂体，对促性腺激素起到调节作用。 很多研究表明，多囊患者容易出现紧张、自卑的心理。多囊患者的生活质量下降，抑郁、焦虑等心理疾病的发生率增高，表现在人际关系的敏感性、抑郁、焦虑、攻击以及对性生活的满意度下降等方面，其中不孕、月经失调、向心性肥胖和多毛加重了多囊患者的社会心理障碍。焦虑和抑郁可加重胰岛素抵抗，雄激素、皮质醇、血脂等内分泌代谢指标也进一步恶化；超重或肥胖会产生焦虑、抑郁、仇恨、罪恶感和埋怨，胰岛素抵抗进一步加重，从而加重多囊病情。如果不加重视，患者心理压力过大，很容易影响心情及精神状态，长此以往，超过40岁以后，患糖尿病的几率也会增加。 心理调节能“治”病 心理因素容易导致多囊卵巢综合征的发生，那么在了解了心理因素的影响力之后，善用心理调节会不会促进我们对于多囊的治疗效果呢？ 行为疗法又称为行为矫正疗法，是控制多囊焦虑和抑郁的根本手段之一，是在心理医师的指导、家属的帮助和监督下，使患者逐步自觉地改掉抑郁的心理状态和生活习惯，而代之以有利于疾病治疗的心理状态和生活习惯。 因此有精神心理压力的多囊患者要学会自我疏导，正确面对患病事实，放松心态，尽量转移压力。配合医生的治疗方案，正确认识疾病，积极治疗，调整生活方式，才能更快更好的解决病症。积极治疗焦虑和抑郁对多囊起到极其重要的作用。 其它需要注重的日常调理 生活调理 多囊患者首先要注意生活方面的调理：注意起居，生活环境适宜，适当运动，不能过劳。尤其是在长期的治疗中，应当注意休息、保持体力，饮食宜营养丰富，注意随天气变化增减衣服，避免被细菌、病毒等感染。 饮食调理 患有多囊的患者朋友，平时最好选择低血糖指数的食物。少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物等。患者的饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。 运动调理 通过合理运动，不仅能够强身健体，还可以调节身体机能，促进排卵功能的恢复。具体的运动方式，患者可根据自己的身体情况症状来选择，千万不要勉强。 精神心理障碍是多囊常见的伴随症状，需得到临床医师的重视，精神心理障碍与多囊的疾病进程两者相辅相成。“治病先治神，药疗先疗心”，全面评估多囊患者的精神心理情况以及及时的疏导与控制和治疗多囊激素与代谢紊乱与同样重要，而患者良好的精神心理状态对于疾病的治疗和辅助妊娠的良好结局也起到十分重要的作用。

近年来发生宫腔粘连的人数呈逐年上升趋势，对女性的身心健康带来极大的危害。今天我们就来探究一下宫腔粘连的“前世今生”吧！ 案例 患者女性，26岁，两年前曾行人工流产术，术后月经来潮，量较前减少，未予重视。近两年来月经逐渐减少，自诉一年前曾抽血检查性激素未见明显异常。现半年来完全无月经，平时无腹痛，无结核病史。 妇科检查及实验室检查排除生殖道器质性病变和内分泌异常，妇科检查中发现探针无法进入宫腔。 经阴道超声检查提示子宫内膜回声与肌层回声分界不清，宫腔线显示不清，宫腔粘连可能性大。 原来月经减少甚至闭经的罪魁祸首是它——宫腔粘连！ 1、这些症状你有吗？ 宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）。它又称为Asheman综合征，1948年由以色列Asheman首次报道，是多种原因导致的子宫内膜基底层损伤，引起子宫肌壁的相互粘连或纤维化，以致宫颈管、子宫腔部分或全部闭塞。 *月经量减少：这是很多患者前来就诊的主要原因，因为内膜损伤的主要表现就是月经量减少，与残留子宫内膜面积缩小、内膜血流灌注减少和内膜纤维化密切相关。 *闭经：月经量减少的程度与宫腔粘连的严重程度有关，发生重度粘连可引起宫腔闭塞继发不孕及反复流产。 *不孕：宫腔粘连引起内膜纤维化和内膜血流灌注减少，导致子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床和胎盘的发育，导致不孕及流产。据文献报道，有4%-6%的不孕症患者合并有宫腔粘连，而宫腔粘连的患者中有半数以上表现为不孕症。 *腹痛及盆腔痛：宫颈管部分或完全粘连可导致宫腔积血，引起周期性腹痛，少数患者宫腔粘连组织内的残余内膜对雌孕激素产生周期性反应，也会导致周期性盆腔痛。 *其他：因为宫腔内膜异常，怀孕后容易引起异位妊娠，胎盘植入，前置胎盘，早产等产科并发症。 如果有以上症状，不幸的是你可能出现了宫腔粘连。当然，也有的人没有这些症状，仅有自然流产史，在B超检查时发现宫腔粘连，这种称为无症状宫腔粘连。 2、为什么会发生宫腔粘连？ 宫腔粘连根源于子宫内膜损伤，易感因素包括创伤和感染。据文献报道，妊娠期子宫内膜损伤占病因的70~80%，包括产后或终止妊娠刮宫，人工流产等与妊娠相关的子宫腔操作是引起粘连的主要因素。发生机制可能与妊娠期子宫变化对创伤相对易感及低刺激水平影响内膜再生修复有关。 非妊娠因素包括： 子宫肌瘤剔除术(进入宫腔)、黏膜下子宫肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术，放置宫内节育器等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 有研究显示，7.41%的宫腔粘连患者存在既往盆腔炎病史，子宫内膜的炎症反应可能抑制内膜再生修复，促进纤维化增生，所以有学者认为感染也是宫腔粘连形成的另一易感因素，但目前存在争议。 3、不想被宫腔粘连“荼毒”，怎么办？ 严格避孕，避免不必要的流产，这是防止宫腔粘连的根本。对于已经出现宫腔粘连，并手术治疗的患者，大约有30%-60%会出现复发，手术后使用子宫腔隔离屏障可以有效预防粘连，子宫腔隔离屏障材料主要包括宫内节育器、支撑球囊、透明质酸或羧甲基壳聚糖等生物胶类制品。

现在临床上痛经患者越来越多，今天给大家详细普及一下！希望引起大家重视！ 1.什么是痛经？ 痛经，是指月经期子宫痉挛性疼痛，可伴腰酸，下腹坠痛，或其他不适。 2.痛经有哪些表现？ 痛经常发生在年轻女性，疼痛常呈痉挛性，有时很重，以至于需卧床数小时或数天。疼痛集中在下腹正中，有时也伴腰痛或放射至股内侧。 轻度：有疼痛，但不影响日常活动，无全身症状，很少用止痛药； 中度：疼痛使日常活动受影响，工作能力亦有一定影响，很少有全身症状，需用止痛药，且有效。 重度：疼痛使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，普通止痛药效果有限。 3、痛经的分类 痛经分两种，没有合并器质性病变的就是原发性痛经，合并器质性病变的就是继发性痛经。这些器质性病变包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫颈狭窄、子宫畸形、处女膜闭锁、阴道横隔等。前面讲到的小倩就是属于继发性痛经。 虽然，少女痛经有很多是原发性的，可能经过一段时间就能够适应而没那么痛苦；但是，也有一些只是暂时没有发现病变，还处在疾病的早期阶段；另外，随着医学的发展，很多原先没能查出病变的，现在也能找到病变了。 所以对于有痛经的年轻女性来说，不应抱着“长大了就会好了”想法，还是要及早到正规医院就诊，早期诊断疾病，以争取最好的治疗效果。否则，这些疾病长期没有得到诊治，可能会出现严重后果，对身体造成不可逆转的损害，甚至会影响到生育能力，造成不孕。 4、痛经的危害--子宫内膜异位症 现在，我们从一个案例来了解痛经的危害吧！ 文女士，今年28岁，可痛经就痛了10余年；每月一次，对她来说简直是种煎熬。有人告诉她，这毛病，生完孩子就好。所以从十八九岁起，她就特别想生个小孩。但刘女士结婚两年了，肚子一直没动静。前几天，她去医院一查，医生说，她想怀孕，难啊，只能尝试试管婴儿了。医生的另外一句话，让刘女士肠子都悔青了：她每个月的痛经，跟不孕有很大关系，要是早点来看就好了。 她的痛经到底是什么病？——子宫内膜异位症，医生说，这已经导致卵巢有较为严重的巧克力囊肿，影响到了卵巢功能，而且引起盆腔粘连，输卵管堵塞。想要孩子，可能只能通过试管婴儿了。医生的另一句话，更是让她肠子都悔青了：她的子宫内膜异位症发病可能有十来年了，每个月的痛经就是症状，如果早早就诊，卵巢功能可能就保住了，盆腔粘连也不至于那么严重！ 因为没把痛经当回事，她想要孩子，难了！ 这并不是危言耸听，类似的悲剧在每天都在发生，关于痛经的那些事儿，不能只有医生知道。希望痛经引起大家重视！ 子宫内膜伴随女性的生理周期，每个月全面剥脱一次，排出体外形成月经，每个月又重新生长和更新一次，极具生物活性。按理说子宫内膜应该待在子宫里头，如果跑到别的地方，引起相应的临床症状，就成为一种疾病——子宫内膜异位症。 子宫内膜异位症被比喻为女性盆腔中的沙尘暴，意在描述它良性转移的生物学行为，并且所到之处，破坏力极强。不光在盆腔，目前为止，全身上下只有脾脏没有发现过子宫内膜异位症，可能源于脾脏巨噬细胞强大的吞噬能力，即使偶有子宫内膜细胞逃窜至此，瞬间即被吞噬和消化，根本无法扎根定植，自然无法兴风作浪。 子宫内膜异位症不是癌症，却像癌症一样四处播散转移，甚至被称为“不死的癌症”，是妇科领域的一大难题，发病率高到每10个育龄女性中就有一个子宫内膜异位症病人，全世界保守估计，至少有一亿七千万女性患病，它造成的痛经、不孕和盆腔包块三大主症，严重影响女性的生活质量和社会生产劳动力。 子宫内膜异位症和子宫腺肌病同属一大类疾病，通常合并存在，都属于渐进性进展性疾病，如果很多年的听之任之，毫无医疗干预，病情将不断进展，就像一个不断滚动的雪球，越滚越大，越滚越快，越来越具有摧毁力，使得本来已经面临种种困境的治疗前景越发扑朔迷离。 子宫内膜异位症的发病机制不清，治疗包括手术、药物、内分泌调节、心理疏导、辅助生殖等多重手段！ 5、痛经中医分型 常见证型有气血虚弱、气滞血瘀、湿热阻络和寒湿凝滞。 （1）气血虚弱型症状：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。 辨证施治：应服具有益气补血止痛作用的药物。 （2）气滞血瘀型症状：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。 辨证施治：舒肝理气、化淤止痛。 （3）湿热下注型症状：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。 辨证施治：清热除湿，调经止痛。 （4）寒湿凝滞型症状：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。 辨证施治：温经和营，调经止痛。 6、痛经该如何治疗？? 1.一般治疗 痛经时可卧床休息或热敷下腹部，可用热水袋放于腹部。注意经期卫生。? 2.口服避孕药 适用于需要避孕的痛经患者，口服避孕药疗效可达90%以上。停后容易复发。副作用明显。 3.服用非特异性止痛药 在医生的指导下服用非特异性止痛药，抑制子宫收缩等药物。有效率可达80%。不建议长期使用！ 4.药物性避孕环的使用 月经期第2-7天安置“曼月乐”宫内避孕环可有效缓解痛经程度。不适用未生育患者，而且部分患者上环后月经紊乱！ 5.中药调理 根据个体化情况进行中药调理，一般在月经前7-10天进行调理，连续三个月经周期。疗效明显！ 【注意事项】： 1．注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。 2．平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。 3．消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。 4．疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。 5.特别要引起重视和警惕的是育龄期妇女月经期伴腹痛，不能一概诊断痛经，要先要弄清腹痛的原因，有几种可能性：与痛经有关的疾病，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、宫腔黏连等。与痛经无关的疾病，但需要鉴别的，如宫外孕、盆腔肿瘤破裂、急性阑尾炎、肠黏连、急性肠炎等。故应仔细询问病史、妇科检查万超、尿妊娠试验、血常规等必要的化验检查项目，慎防耽误诊断和治疗。 6.经期或经前恣饮冷食或感受风寒、淋而涉水都可能引起痛经，故经前或经期应避免冷饮，衣服要保暖，避免淋雨或游泳，可以预防痛经和防止痛经病情严重发展。

一、服用时间： 1、饭前服 一般在饭前30～60分钟服药。病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。 2、饭后服 一般在饭后15～30分钟服药。病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。 3、餐间服 即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。 4、空腹服 具有滋补作用的汤药，宜早晨空腹服用，以利于充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。具有泻下作用的汤药也亦如此，以增强药效。 二、中药的服用方法 服用方法 中药一般服法是：一天服用一副，一付汤药或颗粒剂汤药每天分两次温服，早、晚各服1次，但根据病情，有的一天只服一次，有的一天需服几次，有的又可以煎汤来代替茶饮。 一般药物均宜温服，药煎好后放一会儿，待其不冷不热时服。如平和补益药物。 三、注意事项： 1、吃中药期间忌吃白萝卜、绿豆、茶叶。尽量少吃生冷，油炸食品。 2、为减少胃肠刺激反应，建议饭后半小时后服药。

是否排卵期同房就能中奖？为什么排卵期同房却没有中奖？这是困扰备孕人群已久的问题。也是我经常收到患者的疑问。排卵期同房就像是给精子、卵子安排的一场相亲会。 而精卵的相遇也是需要契机的，如果月经规律，他们是月月都有见面机会的，但排卵期同房一定会怀孕吗？答案当然是否定的。 首先，男性一次性生活后排出约2—4亿个精子，而大部分精子随精液从阴道内排出。力争上游的精子，为了见到心仪的卵子沿途也是要受到种种磨难的，比如子宫颈粘液的阻挡、子宫腔内白细胞的吞噬等，披荆斩棘顺利通过“层层关卡”游出宫腔的精子大约是射精时的千分之一，之后有的精子动力不够就放弃了，有一些在原地打转； 有的则走错了方向，快要游到输卵管膨大部时，剩下的已不足200个，最终能成为冠军的只有一个，可谓是强将中的精英，王中之王。因为我们的卵泡可是很挑剔的奥，通常不会喜欢吸烟、酗酒、半途而废的“小蝌蚪”。 那么女方的情况如何呢？ 首先我们来讲讲排卵期。通常我们所说的排卵期是指下次月经前14天。排卵期有几天，怎么算？ 女性的排卵日是在下次月经来潮之前14天左右。通常我们将排卵日的前5天、后4天，连同排卵日在内共10天，叫做排卵期。 一般来说，女人一个月只会排卵一次。那如何才能抓住这完美的期间呢？ 有以下四个方法供参考 1 基础体温监测 基础体温是指清晨不活动时的体温，排卵后增高约0.2～0.5℃。 2 宫颈黏液监测 排卵期宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮，蛋清样白带，量也增多，称为生育型黏液。 3 超声监测 可靠，一般需要连续监测。 4 试纸法 如果排卵试纸的“小窗口”出现两条红线，说明即将排卵。 当卵泡精子做好准备后，那还要看道路是否通畅！——输卵管是否也做好准备了呢？我们这所生命的桥梁，长约为6-15cm，是精子、卵子相遇的必经之路，也是精卵结合以及受精卵运行必需的场所。 其输送过程是通过其内壁纤毛细胞的纤毛实现的，纤毛就像长在小河中的水草，我们的卵子就是如同通过输卵管的小舟，需要水草的摆动才能在水面上滑行。因此，一旦女性的输卵管发生了堵塞不通的现象，便可能导致不孕。 即使是卵子已经受精，也很难进入子宫，完成受孕的全部环节；如果受精卵停留在输卵管内发育，还可能成为危险的宫外孕，严重威胁女性的生命安全。 比如有些宫外孕的女性，一侧输卵管已经被切掉，在这种情况下，如果她的患侧卵巢排卵，怀孕率较低，可考虑监测排卵，待另一侧卵巢排卵时同房，可增加受孕机率。 精卵是否已顺利完成受孕过程了呢？其实还有关键的一步——精卵结合，此刻起生命之花才开始绽放。一部分因精卵结合障碍导致的不孕症可以通过体外助孕，就是我们常说的试管婴儿中ICSI（卵胞浆内单精子显微注射）技术获得自己的宝宝，但令人失望的是现在的技术还不能完全解决这个问题。 除了以上几个方面，其实还有很多因素也可能成为受孕路上的绊脚石，比如说宫腔的环境，宫腔粘连，这就好比有了种子还需要有肥沃的土壤。还有性生活安排是否合理也是影响成功与否的因素，一般3—5天的精子才更容易怀孕。另外心理因素也是应该引起重视的.这些都是排卵期成功受孕的必备条件，如果有一个环节出了问题，都会影响到女性的正常受孕。 怀孕是一个非常精细的各环节组合，任何一个小细节出问题都难以受孕。还有中医体质的影响，一般气血不足，肝肾亏虚，脾胃虚弱 ，肾阳不足（俗称宫寒），肝气郁结等都会影响受孕。中医调理有非常好的促进作用。怀孕前做好身体方面的中医调理，心情的调节，必要时配合西医的一些监测手段来提高受孕机率。 祝大家好孕！

卵巢功能直接影响月经和受孕，目前卵巢功能下降越来越常见。今天我们一起来了解卵巢功能。 一、哪些因素会影响卵巢储备功能呢？ 目前主要有遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素（卵巢手术、盆腔放疗或化疗）、环境感染因素、心理情绪因素等。 二、如何评估卵巢储备功能？ 1.年龄 年龄是我们衡量生育能力的一个重要指标，年龄越大水平随之低下，尤其是35岁以上，卵泡的数量急剧下降，卵母细胞的质量下降，出现卵子细胞核异常，其颗粒细胞的增殖率也下降，凋亡率同时升高，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降。 38岁以后卵泡的闭锁加速明显，临床更呈现出低妊娠率少，高流产率，低分娩率的情况，但因为个体性差异，年龄指标不作为单纯判断标准。 2.生殖激素的测定 测定时间为月经的第2-5天，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。 FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞10～15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。 FSH/LH是反应卵巢功能的另一个常用指标，基础FSH/LH比值升高，提示可能为卵巢功能减退。若FSH/LH比值升高＞2～3.6，即使基础FSH水平正常，但LH相对降低也预示卵巢储备降低，促排卵时卵巢低反应；基础E2水平升高早于基础FSH水平的升高，E2＞80pg/ml，提示卵巢反应性降低，功能下降，随着年龄及卵巢功能衰竭，就会出现高FSH、LH，低E2的状态。 3.基础抑制素B 月经周期第2～3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。基础INHB＜45pg/ml提示说明窦卵泡数目减少，卵巢储备功能下降，INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。 4.抗苗勒管激素 抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生长发育的调节因子，基础AMH＜1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平较为恒定，可以再月经任何一个阶段进行测定。 5.超声检查 临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能，其中基础状态（月经第2～3天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关；基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2～9mm的窦卵泡数目，AFC≤5个，为卵巢储备功能不良； 采用彩色多普勒监测基础状态下血流速度峰值（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及收缩期/舒张期流速比值（S/D）等可以了解子宫和卵巢的血管阻力及灌注情况。 氯米芬激发试验及GnRH-a激发实验也是评估卵巢储备功能的方法，可以根据患者的具体病情进行选择。 三、如何改善我们的卵巢功能呢？ 1.均衡营养 女性除了要均衡蛋白质(最好是优质蛋白)、脂肪及糖类外，同时要适当补充叶酸、补充B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素，对女性生殖系统也有营养和支持作用，如鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳等，且过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成，从而影响卵泡发育及成熟。 2.坚持运动，避免久坐久站 有研究发现，坚持体育运动，增强体质，可以保持全身各脏器体统的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，可以延缓卵巢功能的衰退。 3.规律的生活作息时间 保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用，研究发现，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。 4.保持情绪稳定平和，戒焦虑 长期精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌，卵泡的发育情况。 5.药物治疗 本病的治疗主要是应用雌孕激素替代疗法，配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗，如补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等,短期疗效好，但需长期使用，有一定副作用，患者依从性较差。 6.中医药治疗 而中医药治疗以 “整体观念”和 “辨证论治”为特点，主张 “阴阳平衡”，针对肾脾亏虚、肝郁血瘀的病机，予补肾健脾，疏肝活血化瘀治疗，能有效改善和恢复卵巢功能，同时中药周期序贯治疗，遵循月经周期各阶段阴阳消长。及阴阳转化的特点，因势利导，调理阴阳，推动月经周期正常转化，从而达到改善卵巢功能调经的目的。 另外如养巢膏，暖巢煲等膏方药膳也有很好的辅助作用！? 7.其他 此外，补充维生素E、针灸治疗临床也取得了一定的效果。

8、多囊卵巢综合征需要做哪些检查？女性六项激素测定：E、P、T、LH、FSH、PRL等；超声检查：观察卵巢是否有多囊样改变、子宫内膜有没有增厚；其他：体重、血压、甲状腺、乳腺、血脂、血糖、胰岛素、AMH等。9、生育后多囊卵巢综合征还需要治疗吗？①症状轻、月经轻度紊乱、无高血压、无高血脂、无肥胖表现的PCOS患者，不需要治疗，注重生活调理即可——少吃多动。②月经不调严重、且有毛发增多、痤疮等表现者，可口服中药调理。③生育后仍有代谢问题、糖耐量异常者，仍要坚持相应的药物治疗。10、多囊卵巢综合征患者要先治疗再怀孕吗？PCOS是无法彻底治愈的，所以对多囊患者来说，不要期望把多囊治好了，再去怀孕；如果有生育计划，最好28岁以前解决生育问题，而多囊卵巢综合征怀孕后流产率高，建议怀孕后适当保胎治疗。11、月经规律就能排出是多囊卵巢综合征吗？不能排除，月经失调是多囊患者最常见的临床表现，但有少数多囊患者表现为月经周期规律，经B超监测排卵提示自然周期无排卵，这部分的多囊患者也需要临床促排卵治疗帮助其怀孕。12、B超发现卵巢上有很多小卵泡，就是多囊卵巢综合征吗？不是的，虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议，但一般认为同时具有以下三种表现中的两者，才能诊断为多囊卵巢综合征。① B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个；②月经不规律，或者经其他方法发现长期无排卵；③体内雄激素水平高于正常，或者身体有明显的雄激素异常增高的表现，如黑棘皮症，痤疮，体毛浓密等。13、青春期多囊卵巢综合征患者需要治疗吗？？①如果能自己来月经，且没有超重、肥胖表现，可暂不用药，但要注意调整生活方式；②如果已经闭经，则需要用药诱导月经来潮，保障月经两三个月来一次；③肥胖者应控制体重，对调节月经，预防远期并发症都有帮助。14、如何确定是否肥胖？一般根据体重指数（BMI），体重指数=体重（kg）÷身高（米）÷身高（米）体重指数≥23，为超重；体重指数≥25，为肥胖。15、肥胖的多囊卵巢综合征患者需要减重吗？肥胖对健康危害严重，会加重PCOS患者的内分泌异常，导致促排卵治疗效果差，妊娠率低，流产率高，子宫内膜癌发病率增加，孕期及分娩期母子并发症均升高。体重在正常范围内（体重指数≤23），很多女性的月经会自行恢复，未来的生育问题也会明显减少。长期的糖尿病、脂代谢异常、心脑血管疾病等发生率，也会明显减轻。16、肥胖的多囊卵巢综合征患者应当怎样调整生活习惯？PCOS伴肥胖者，调整生活习惯十分重要，主要包括：调整生活方式：减肥+锻炼；每周锻炼4-5次，每次超过40分钟；减少主食；不吃糖及含糖饮料、蛋糕等零食；控制脂肪摄入。

1、多囊卵巢综合征是病吗？多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变为特征的内分泌紊乱的症候群。主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。PCOS不是一种疾病，是一种综合征或者说是一种状态。2、多囊卵巢综合征能彻底治好吗？PCOS无法彻底治好，调节月经、成功怀孕、预防并发症是PCOS治疗的目标。3、多囊卵巢综合征影响怀孕吗？PCOS常合并不排卵，所以对生育有一定的影响，可能发生不孕、易流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。但如果稀发排卵也有自然怀孕的机会，所以建议婚后不要避孕，尽早完成怀孕生育。如果经监测证实为无排卵不孕，可以在医生的指导下促排卵怀孕。而且多囊卵巢综合征怀孕后流产发生率高，一般建议多囊卵巢综合征患者怀孕后保胎。4、多囊卵巢综合征对身体有哪些不良影响？近期影响：肥胖、多毛、痤疮、月经稀发、闭经、不孕。远期影响：反复月经异常，代谢综合症，糖尿病、高血压、子宫内膜癌风险升高。5、应用黄体酮来月经会导致依赖性吗？PCOS患者因为没有自然排卵，自身不分泌孕激素（黄体酮），所以不来月经。用黄体酮的目的是补充孕激素，停药后子宫内膜脱落来月经，而不是依赖性。但是不能滥用，也不建议长期用，只有必要时候根据临床需要使用。还是建议中医系统调理，自然恢复月经周期。6、多囊卵巢综合征患者会得子宫内膜癌吗？PCOS患者因为没有自然排卵，所以表现为月经稀发或闭经，如果长期不来月经，在雌激素的刺激下子宫内膜会过度增生甚至发生病变。特别是肥胖的女性雌激素水平较高，子宫内膜更容易过度增生，所以需要避免子宫内膜过度增生，只要子宫内膜定期脱落，子宫内膜癌发生率才会大大降低。7、如果月经不正常需要调理吗？多囊卵巢综合征患者绝大部分会出现月经失调，月经长期失调会引发一系列问题，特别重要的是引起受孕困难，如果已经闭经，则需要用药物诱导月经来潮。但多囊卵巢综合征是时好时坏，反复发作，治疗上只要保障月经至少2至3个月来一次还是可以的，而且多囊卵巢综合征也是一个长期治疗的过程。