——本文转载自北京东直门医院男科王彬医师 由于成长过程中性教育的缺失,性知识的匮乏导致很多人在不知不觉中养成了早泄的习惯。对于自身性能力的过度关注,害怕被别人发现而匆忙完成的婚前性行为,充满内疚感并以追求射精快感为目的的自慰,未得到女方配合勉强而为的性生活......都会不断强化尽早射精的性交习惯,会在大脑形成一种激发射精的异常“兴奋灶”,即使在今后长期的性生活过程中,依然会时时促发过早射精。不好的习惯可以纠正,任何技能的掌握和提高,更需要专业的指导和反复的训练。打球如此,开车如此,性爱也是如此。男士要提高对射精的控制能力,养成“慢射精”的习惯,可以尝试以下几种专业的训练方法。一、James-Seman法一些专家认为,早泄从根本上讲,是射精时所需要的刺激阈值太低的缘故。他们倡导的方法意在提高阈值,消除性刺激与射精反应之间的联系。具体的操作方法:① 刺激阴茎至快要射精的程度;② 停止刺激,直到兴奋高潮减退;③ 再次刺激阴茎。④如此反复多次,直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。 用此方法,可使男人承受性刺激的能力增加,能很快耐受连续刺激而不必间歇。二、牵拉阴囊法研究发现,男性在高度性兴奋及高潮时,可见到阴囊收缩、睾丸提高的现象。相反,向下牵拉阴囊和睾丸,可降低兴奋性,以延缓射精,从而起到治疗早泄的效果。三、阴茎捏挤法当性感集中训练进入到生殖器接触阶段时,教会女方使用一种特殊的生理方法来延缓快速射精,那就是阴茎捏挤法。1.初级训练具体操作方法:① 女方把拇指放在阴茎的系带部位,食指和中指放在阴茎的另一面,正好为冠状沟上下方,稳捏压迫4秒钟;② 然后突然放松;③ 如此反复,女方每5分钟捏挤一次。注意事项:① 施加压力的方向是从前向后,而不是从一侧向另一侧。② 捏挤的压力视阴茎的勃起程度而定。充分勃起时,用力捏挤;疲软时,中等力度捏挤,使男性只有压迫感而无不适感为宜。③ 女方要用手指指腹接触阴茎,避免用指甲搔刮阴茎。如此反复地进行刺激—捏挤—放开,来改善男性的射精控制能力。④ 在训练过程中,不管男方是否马上迫近射精,都要求女方每5分钟捏挤一次。这种方法可以缓解射精的紧迫感,若能坚持使用,可以改善射精过快,重建正常的射精反射。2.中级训练经过几天初级训练之后,如果不存在其他性问题,而且男性也有性自信,则可以把捏挤法转用到性交过程中。具体操作方法: ① 在准备性交前使用捏挤法5次;② 取女上位,阴茎插入阴道后,静置不动。双方把注意力集中到身体的感觉上,男方绝不要主动提插;③ 阴茎在阴道内做短时间搁置后,不管男方是否有射精紧迫感,女方都应把阴茎拔出再次捏挤;④ 女方再次将阴茎纳入阴道内,开始缓慢的摩擦;⑤ 如果男方有射精的紧迫感,给女方提示,女方再次将阴茎拔出做捏挤法。⑥ 如阴茎在阴道内能坚持搁置4-5分钟,即可加快提插,让其射精。3.高级训练当此方法能使射精得到很好改善时,改用阴茎根部捏挤法,这样女方就无须因进行捏挤而上上下下中断性交。具体操作方法:① 此阶段可以采用各种体位性交;② 男方有射精紧迫感时,提示女方,停止提插;③ 阴茎向阴道外拔出一部分,女方用手捏挤阴茎根部4秒钟;④ 突然放松;⑤ 射精紧迫感消失后,再开始由慢到快提插;⑥ 如此反复,阴茎能在阴道内容纳5分钟以上时,可以随意提插至射精。经过约两周的上述治疗,多数男性能在控制射精方面大有改善。典型例子一次性交能达10-15分钟。
引言慢性前列腺炎是泌尿外科和男科门诊的常见疾病,也是最令医生头痛的疾病,因为慢性前列腺炎的病人往往会问很多问题,而在门诊没有那么多时间给患者详细解答,所以撰写此文,希望可以为广大慢性前列腺炎患者解惑,让大家明白慢性前列腺炎是怎么回事和怎么治疗,尽早摆脱慢性前列腺炎困扰。慢性前列腺炎是中青年男性的常见病,根据统计约有超过50%的男性在一生中都会患过此病。前列腺是男性特有的生殖腺体,位于膀胱下面,是排尿和射精的通道,对于调控排尿和射精功能有重要作用,并且其分泌的前列腺液是精液的重要组成部分。目前,由于各类媒体和私立医院的良莠不齐的宣传,致使很多慢性前列腺炎患者对于该疾病没有正确的认识,觉得慢性前列腺炎很可怕、很难治疗,思想压力很大。治疗慢性前列腺炎,最重要的是选对医生。遗憾的是,目前相当多的泌尿外科和男科医生,对慢性前列腺炎的诊断和治疗缺乏正确的认识,使很多慢性前列腺炎患者做了大量毫无意义的检查和治疗。其实,慢性前列腺炎就像感冒和鼻炎一样,是很常见的疾病,也是很容易治疗的疾病。下面就简单讲一下慢性前列腺炎。1、慢性前列腺炎有什么症状?一般说来,慢性前列腺炎的临床表现有:⑴尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿不适症状,⑵阴囊、下腹部或会阴部有不适或坠胀疼感,⑶排尿终末或大便时滴白(即尿道口有白色前列腺液溢出)。大部分慢性前列腺炎患者有上述1种或多种症状。还有部分慢性前列腺炎患者,⑷伴有性功能障碍,如早泄(射精过快)、阳痿(阴茎勃起困难、不坚硬或勃起持续时间过短)和性欲下降,⑸或者伴有男性不育,如精液液化不良、精子活力差、精子畸形率高,⑹或者伴有失眠、精神差、焦虑、抑郁或强迫等精神症状。2、慢性前列腺炎是怎么引起的?过去大家认为慢性前列腺炎是前列腺发炎,目前研究证实这种观点是片面的。现在医学界对于慢性前列腺炎最新的认识是,慢性前列腺炎是跟前列腺有关的慢性盆腔疼痛或下尿路症状综合症,是前列腺及其周围肌肉等组织器官有炎症或功能紊乱的表现。慢性前列腺炎是怎么引起的?由于前列腺是排尿的通道,通过尿道与外界相通,当人体过于疲劳或有不洁性交时,有很多病原体如细菌、支原体和衣原体等可以入侵前列腺,造成前列腺的感染和炎症。憋尿等不良排尿习惯,也可能会造成尿液反流到前列腺的腺管,引起化学性炎症或免疫反应。性交过于频繁、忍精不射、频繁手淫或性幻想等会导致前列腺过度充血而引起功能紊乱或炎症反应。精神压力大、熬夜、受凉、饮酒、吸烟和吃辛辣食品等生活习惯也可能会诱发前列腺过度充血而引起功能紊乱或炎症反应。因此,慢性前列腺炎就是前列腺的“感冒”,与鼻炎或感冒类似,是中青年男性很常见的疾病。3、慢性前列腺炎应该做哪些检查?事实上,慢性前列腺炎没有特异性的检查,像前列腺液化验、尿液化验、B超等检查的意义不大,并不能检查出有没有慢性前列腺炎。前面已经讲了,慢性前列腺炎不一定是病原体引起的,因此前列腺液和尿液的病原体检查的准确率很差,而且慢性前列腺炎常会引起腺管的堵塞,即使有病原体也排不出来,因此就更检查不出来了。慢性前列腺炎常常不会引起前列腺液和尿液的白细胞升高,也没有特异性的超声表现。所以,慢性前列腺炎一般不需要做检查。慢性前列腺炎与感冒类似。感冒有什么特别的化验和检查吗?没有,慢性前列腺炎也没有。慢性前列腺炎的诊断主要靠症状。感冒,会有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛无力、发烧等不舒服的症状,有这些症状就知道是感冒了。慢性前列腺炎,会有⑴尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿不适症状,⑵阴囊、下腹部或会阴部有不适或坠胀疼感,⑶排尿终末或大便时滴白(即尿道口有白色前列腺液溢出)等不舒服的症状,有这些症状就知道是患有慢性前列腺炎了。4、慢性前列腺炎怎么治疗?治疗慢性前列腺炎,主要靠两条:生活保健和药物治疗。一般坚持治疗1~3个月,大部分慢性前列腺炎的症状会有明显改善。但是仍有少数慢性前列腺炎会反复发作,需要治疗半年甚至更长的时间。首先是生活保健,既然我们知道了一些不良生活习惯会诱发前列腺炎,那么就要尽量避免:不洁性交,憋尿,性交过于频繁、频繁手淫或性幻想,精神压力大、熬夜、受凉、饮酒、吸烟和吃辛辣食品等生活习惯。慢性前列腺炎患者一定要记住,生活保健做不好,吃再多的药也没有用。其次是药物治疗,包括西药和中成药。西药主要包括抗生素(喹诺酮类和大环内酯类抗生素比较适合于慢性前列腺炎)、α受体阻滞剂(可多华、高特灵、哈乐等)、止痛药(西乐葆、消炎痛等)、抗抑郁焦虑药(左洛复等)。中成药有很多种,要在医生指导下购买使用。慢性前列腺炎的药物治疗,主要是对症治疗,一定要在医生指导下进行,根据不同的症状和病情变化使用不同的药物,千万不要自己随便买药吃。尿道介入治疗、微波或红外线物理治疗、尿道或肛门的药物灌注等疗法,不建议使用。因为这些疗法的治疗效果不确切,容易引起一些并发症或后遗症,得不偿失;而且过于昂贵,经常是私立医院和小诊所 “用来赚钱的项目”。中医针灸和蜂毒疗法正在研究中,对于一些顽固性前列腺痛可能有帮助,但是要到正规三甲中医院诊治。5、慢性前列腺炎会影响性功能和生育吗,会导致前列腺癌吗?很多慢性前列腺炎患者觉得那些不舒服的症状可以忍受或者觉得可能对自己影响不大,但是很害怕会影响性功能和生育、影响恋爱和婚姻。事实上,慢性前列腺炎确实可能会影响性功能和生育,但是影响不大。慢性前列腺炎的疼痛症状或者焦虑等精神症状明显时,会引起一些性功能障碍,如阳痿、早泄和性欲下降等。有一部分慢性前列腺炎患者,由于前列腺功能紊乱导致精液液化不良,或者前列腺液炎症导致精子活力差或畸形率高,进而造成生育能力下降或不育。但是,这些都是可以通过药物治疗的。因此,即使慢性前列腺炎影响到了性功能和生育能力,也不用过于担心,坚持治疗都会好的。目前,没有研究表明慢性前列腺炎会导致前列腺癌。那些所谓“慢性前列腺炎致癌”都是骗人的谣言,不用理它。6、慢性前列腺炎可以治愈吗,会复发吗?经常会有慢性前列腺炎患者问这个问题。感冒和鼻炎可以治愈吗?会复发吗?答案是:感冒和鼻炎可以治愈,但是很容易复发。慢性前列腺炎也是如此,慢性前列腺炎就像是前列腺的感冒,可以治愈,但是也有可能会复发。一半多的男人一生中都会得几次慢性前列腺炎,很正常的,不用担心。令人开心的是,我们可以通过生活保健来预防慢性前列腺炎。总之,慢性前列腺炎不可怕,就像感冒和鼻炎一样,是很常见的疾病,也是很容易治疗的疾病。但是要到正规大医院的泌尿外科或男科,找经验丰富、口碑好的医生治疗,以免耽误病情和上当受骗。————本文转载自中山大学一附院男科高勇医师个人网站
包皮环切术,可以认为是泌尿科最小的手术之一。小到什么程度?小到可以“来之即割,割之即走“,小到不仅大部分泌尿科医生不重视,甚至连一部分需要做包皮环切的患者自己都不重视。朱医生见过两个极端草率的案例。例一:某大爷夙有割包皮愿望,犹豫多年,某天终于鼓起勇气要割包皮,然后,大家以为他去医院挂号预约了吗?错!大爷不走寻常路,在网上看了个非洲兄弟割包皮的视频,然后自己拿菜刀比了比,照样画葫芦毅然挥刀自割。最终如何?大爷血流如注,被儿子送来医院。碰到了朱医生,咋办?送到手术室,裁剪裁剪,缝缝补补呗。例二:某小哥近来萌生割包皮想法,灵机一动,到某“宝”一搜,看到不少割包皮神器!价钱便宜,两百元买神器还送麻药纱布绷带!小哥自诩心灵手巧,于是拍下一套。学习了教程之后,咬牙“咔嚓”一下完事。当天晚上,小鸟肿成了馒头!无奈直奔医院,朱医生一看,阴茎包皮血肿!咋办?送手术室清理血肿,找到出血的血管之后止血,然后再缝起来。过了几天,伤口又感染裂开了,像张着一张大嘴巴!请假一个月,天天来往医院换药,才慢慢长好,留下了难看的疤痕……这是两个真实的例子,朱医生亲历之后不禁感叹:人民群众对包皮的想象力以及手段,真是远超泌尿科医生的想象!但这惨酷的事实,反过来又刺激了朱医生:是否应当将有限的生命,投入到无限的为人民割包皮当中去?传统的割包皮方式,是否有很多值得改进的地方?是否还有很多细节值得升级?“来之即割,割之即走,回家僵卧,自生自灭”的割包皮印象,能否得到改观?呲牙咧嘴的术中术后疼痛,能否得到解决?经过一段时间的摸索,以“无痛”、“快速康复”、“全围手术期关怀”为特点的中医院“8小时日间包皮手术“流程被建立起来。1.明确是否需要手术。首先需要来院或在线就诊,明确包皮局部情况,是否确实需要包皮环切。2.预约。门诊或线上预约具体手术时间,办理预入院,并进行手术排期。同时开具术前必要的检查,在术前自主安排时间完成检查。疫情期间,术前24小时内完成新冠核酸检测。3.入院。手术当天早晨入院。如选择“无痛“包皮环切,需空腹来院。4.术前准备。入院后进行术前注意事项的宣教以及手术细节的沟通,并进行会阴部皮肤清洁准备,等待送入手术室。5.手术。由护士带领进入手术室。如选择“无痛“环切,则首先由麻醉医师进行静脉麻醉镇痛药物注射,使患者进入镇静睡眠状态,然后由手术医师在阴茎根部进行神经阻滞麻醉,我们改变了以往单用短效局麻药(如利多卡因)的做法,而采用短效和中长效局麻药(如左布比卡因、罗哌卡因)混合注射的方式,大大延长镇痛时间,术中能全程镇痛,术后几小时内也不会出现明显疼痛。等麻醉药作用逐渐消退后,也已经渡过了疼痛的高峰期,不再会有显著的疼痛。如果患者对于局部注射麻药的针刺痛可良好耐受,那么就可以不用静脉药物,直接进行阴茎神经阻滞麻醉,局部注射的针刺痛也很短暂而轻微。手术采用包皮袖套状环切,通过预划线定位,精准切除多余包皮的同时,还能够尽量保留包皮下的筋膜,使术后淋巴回流通畅,最大限度降低水肿程度,而局部肿胀程度的减轻,也有利于持续减轻疼痛。缝合采用组织反应轻微的合成可吸收缝线,术后自发脱落,无需拆线,切口整齐光滑。如果患者要求快速,当然也可以采用包皮切割吻合器施行手术,可以大大缩短手术时间。6.术后观察。手术结束由工作人员送回病区,观察2-3小时,手术医师最后查看患者包皮局部情况,没有出血、血液循环障碍等特殊情况,就可以离院回家了。7.术后换药随访。因为最大限度减轻了术后水肿,所以一般在术后两天返院更换一次纱布,后续在家自行护理即可。手术医生提供医院办公室以及网络医疗平台联系方式给患者,术后在家有任何情况,可以通过文字、照片或者电话随时和手术医生进行沟通。8.休息调养。非体力劳动者,术后第二天即可恢复工作;体力劳动者,建议休息一周左右。术后一周内避免辛辣刺激食物和饮酒即可。手术当天整个入出院过程,一般可在6-8小时内完成。传统门诊包皮手术,患者术前准备仓促,宣教沟通不足,术前等待也往往就在门诊或手术室等候区,和其他患者及家属混杂聚集,难以保证良好的隐私,术后没有安静的观察环境,观察隐私部位也很不方便,术后突发情况的处理也难以及时和手术医师沟通,往往只能到非专科的急诊科处理。与此不同的是,日间包皮手术的整个围手术期,术前、术中、术后都井然有序,沟通充分,使患者自己心中有数,充分镇痛、精细化手术,也大大改善了患者的手术体验,加快术后康复。虽然在医院多花了几个小时,但是为加速康复赢得了至少几天的时间。通过包皮手术流程的进阶改良,医生和患者有了共同的体会:小小包皮,需要患者精力的倾注,需要医生精心的手术。医患都不把它当个事,它就很容易变成坏事糟心事。都把它当个要紧事,做了之后才会变成好事轻松事。
近日,李先生因顽固性的血精,在温州市中医院泌尿科进行了精囊镜检查和治疗。提起李先生血精的毛病,他是直摇头。自从三年前第一次出现性生活中排出的精液带血,三年来这个情况反反复复,跑遍了本地大大小小的医院,用了很多药也没能彻底解决。今年,他从网络渠道得知部分血精患者可以通过精囊镜来检查和治疗,于是咨询了几家本地的医院,但是都没有开展这个项目。后来经朋友介绍,来到了温州市中医院六虹桥院区泌尿科就诊,经过详细了解病史,泌尿科团队认为确实有进行精囊镜检查的必要,于是在椎管内麻醉下进行了精囊镜检查术,术中发现李先生的精囊有较多血块,粘膜炎症出血,予以彻底清理了血块,并对出血的粘膜进行了激光烧灼。手术后李先生恢复很快,第二天就出院回家修养。近年来,泌尿科内镜技术突飞猛进,整个泌尿生殖系统几乎已达“无孔不入”的程度,肾镜、输尿管镜、膀胱尿道镜甚至阴囊镜,各种泌尿内镜能够进行各种微创检查及治疗,但是,精囊因为结构比较小,而且射精管非常细,内镜要找到并通过射精管,然后才能到达精囊,具有较大难度,成为了很多医院泌尿内镜领域最后一块难以攻克的阵地。温州市中医院泌尿科近年来在大量开展泌尿内镜手术的基础上,购置了管径极细(F5.5/4.5)的输尿管精囊镜,开展了这项技术。精囊镜可通过射精管进入精囊,经正常的解剖途径逆行检查精囊和射精管,发现病变可同时腔镜下处理。如肿瘤,可予以切除,如为结石,可在精囊镜下检查并取出,炎性改变可在镜下对炎性黏膜给予热灼或药物冲洗等治疗,具有操作方便,观察直接,效果肯定等特点,成为诊断、治疗血精和无精少精症的新技术。精囊镜手术的优势:以往对有精囊结石伴有血精的患者,通常进行开放手术,而精囊的位置非常深,创伤大,出血多,而现在精囊镜手术是利用自然的解剖管道进行的手术,所以创伤小,效果好,并发症比较少,患者恢复很快。精囊镜检适应症:(一)顽固血精:持续或反复发作血精3月以上,经4周以上抗生素及规范药物治疗效果不佳者;(二)男性不育症:精液量显著减少,水样精液伴无精子症、少精子症、弱精子症等精液异常,怀疑射精管存在梗阻者;(三)会阴部顽固性疼痛:射精疼痛;睾丸疼痛;腰骶部,会阴部胀痛,不适,经保守治疗无效者;(四)经相关检查高度怀疑存在射精管区域囊肿,结石及肿瘤等病变者。精囊镜检禁忌症:(一)泌尿生殖系统的急性炎症,如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等;(二)初发的血精或精囊炎,未经正规保守治疗者;(三)近期服用过抗凝药物,严重出血倾向或全身出血性疾病,如白血病,血友病等;(四)严重心、肺、肝、肾、脑血管系统疾病,恶性高血压,控制不佳、不能耐受手术者;(五)严重包茎、尿道狭窄等疾病导致无法放置精囊镜者,根据情况可首先处理包茎、尿道狭窄,然后进行精囊镜检查和治疗。
滕总的难言之隐,又发了!令他坐立不安的,是隐隐的“蛋疼”! 为什么说“又”呢?原来,滕总过去发现过这个毛病,当时阴囊老是胀疼,在医院诊断“精索静脉曲张”,一番折腾,做了手术之后好了。结果从去年开始“梅开二度”,症状复发,医院里一查,又是这个毛病。滕总对太太苦笑道:在人前,我是风光的滕总,在背后,我是无奈的“总疼”! 那么,这到底是个什么疾病呢?精索静脉曲张是一种常见病,在男性人群中发病率超过15%。其发病机制复杂,对身体的影响包括导致男性不育、阴囊疼痛、睾丸萎缩等等。 药物治疗能改善的,可以不做手术。但是保守治疗无效的,需要手术治疗。手术方式很多,分传统肉眼下的精索静脉高位结扎、腹腔镜下结扎、显微镜下低位结扎等等。大家一听“结扎”,不免头皮一紧,想到“断子绝孙”这四个字。其实,这种特殊的“结扎”非但不危害男性生育能力,反而对保护和改善男性的生殖系统功能大有裨益。 而滕总当年做的,就是传统的高位结扎。这次复发了之后,他犯愁了,开过一刀的地方,还能再开刀吗?咨询原来手术的医院,医生表示再做高位结扎是不行了,只能再做其它途径的结扎,于是就介绍患者到了温州市中医院泌尿外科(男性科)就诊。接诊的朱千三医师团队,在综合评估了患者的情况后,决定不走老路,改为显微镜下精索静脉低位结扎!之所以选择这种方式,第一,是需要避开第一次手术的瘢痕,第二,根据目前所有的证据总结,这种术式是效果最好、复发率最低、并发症最少的,被国际上誉为“金标准”。 紧锣密鼓的准备之后,朱千三医师为患者进行了细致的手术。术后第二天,滕总迎着习习秋风,满面春风的出院了。两周后门诊复查,2厘米不到的小切口被阴毛遮盖,愈合良好,基本上看不出来了。而总疼的滕总,终于又变回了不疼而自信的滕总……
“蛋蛋”的忧伤~原来这里也会静脉曲张~众所周知女生们每个月都有那么几天不(xiong)太(de)舒(yao)服(si)但你知道吗?不少男生也常常经历一种或持续或间歇性的痛楚就是传说中的精索静脉曲张精索静脉曲张是一种常见病,在男性人群中发病率超过15%。其发病机制复杂,对身体的影响包括导致不育、阴囊疼痛、睾丸萎缩等等。每年当兵体检,都有很多精壮青年因为此病而不能去当兵。精索静脉小,结扎有玄机近年来,温州市中医院泌尿男科开展的精索静脉结扎手术中,显微镜下手术已经占到了绝大多数,这种特殊的“结扎”非但不危害男性生育能力,反而对保护和改善男性的生殖系统大有裨益。一听到“结扎”两字男性朋友们不免脑门一紧、如临大敌“一定要手术吗?”l 如果精液质量不好,导致男性不育症,要手术。l 如果有阴囊疼痛,吃药一段时间但效果不好,要手术。l 如果患病侧的睾丸比对侧睾丸体积小20%以上,考虑睾丸存在萎缩,要手术。l 未婚育的青少年患者,考虑若干年后出现上述危害风险的,可以考虑手术提前干预。而除上述情况以外的患者,并不一定需要手术治疗。更简单的总结是不育的,手术!顽固痛,手术!蛋缩小,手术!怕风险,可以手术!手术方式很多,分传统肉眼下的结扎、腹腔镜下结扎、显微镜下结扎等等。具体怎么选?根据目前所有的证据总结,效果最好、复发率最低、并发症最少的,是显微镜下精索静脉结扎术,也是我院泌尿男科现在开展最多的结扎手术!因为显微镜下操作精细,遗漏少、误伤少,这种术式在本病的手术治疗中被国际上奉为“金标准”。广大患者一般如果条件允许,能选择显微镜手术的,首选显微手术。
很多男科病的患者朋友,来就诊时没有做相应的准备,导致多花了等待的时间,多次往返医院,浪费了很多时间和精力。为了提高大家的就诊效率,在这里给广大男科患友几个小贴士。 性功能障碍(阳痿早泄等):初诊时最好早上空腹来,可能需要抽血检验; 男性不育症或备孕前筛查:涉及生育问题,一般需要查精液常规,需要提前禁欲(不射精)3--7天,这样做的精液检查更能反映真实情况。 各种尿路不适:可能是前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等疾病,一般要查泌尿系统彩超和验尿,需要适量憋尿充盈膀胱。所以来之前适量喝水,面诊之前尽量不排尿,这样可以更顺利的做检查。 生殖器异常:像阴茎弯曲,一般在勃起后才会完全体现出阴茎弯曲的程度,而在就诊时比较难做到现场自然勃起。所以患者可以事先在家拍摄完全勃起后的阴茎照片,选取多个角度,全面展示阴茎弯曲的情况。这样医生通过照片就可以大致了解弯曲的程度了。 中医药治疗:有中药治疗需求的患者,当日不要刻意清洁、刮刷舌苔,快轮到就诊时,不要快步行走和运动,保持呼吸心跳平稳,这样面诊时能展现真实的舌脉情况,有利于医生辨证施治。 对于因为同种疾病在其它医院做过检查的患者,一定要记得来诊时携带检查报告,可以帮助医生了解病情,避免一些重复检查。 有些患者不知道该做什么诊前准备的话,可以在好大夫平台上先行咨询医生。也有一部分简单的问题,直接在线就可以解决了,并不一定需要线下就诊。
什么是包皮过长?通俗来讲,包皮包裹住龟头的大部分或全部,用手往回翻能翻出来的,就是包皮过长。 包皮过长都要割吗?不一定。有的人包皮虽然长,包裹住了龟头的一部分,但是很容易往回翻,平时相当部分时间龟头都能保持露在外面,也没有任何的困扰,就可以不割。 哪些情况的包皮过长要割? 1. 比较难翻。包皮的口子比较小,往回翻的时候比较吃力,勉强翻出来伴有一定的疼痛,并且翻出来后在冠状沟后面有一圈皮特别紧会勒住,如果不及时翻回去,包皮还容易肿起来。 2.包皮龟头炎症。包皮龟头经常发红发痒,有时伴有白色豆腐渣样的分泌物,甚至糜烂溃疡渗液。这是因为龟头长期包裹在过长的包皮里,不透气,潮湿闷热,容易感染细菌真菌,导致发炎。药物治疗虽然能好转,但是到了潮湿闷热的季节,尤其是夏季,容易反复发作。 3.龟头过度敏感。因为平时包裹在包皮里,龟头很敏感。在性生活时非常不适,甚至伴有疼痛,无法舒适的完成性生活,给性生活造成困扰。 4. 系带过短。阴茎下面,包皮和龟头相连的地方有一条纵形的隆起,称之为系带。有的人包皮相对较长,而系带又比较短。在包皮翻回来的时候,或者性生活的时候,系带拉紧了伴有疼痛,甚至出现撕裂出血。 这几种情况是常见的需要割的几种包皮过长。
如果你的包皮可以很轻松的翻上来,并且大部分时间龟头都显露在外面,也没有任何的不适症状,那么好吧,你的包皮很完美,下面的内容你不用看了…… 但是有几种情况,你可能需要考虑跟你的包皮来个一刀两断…… 1.龟头永远被包皮包裹,从未有出头之日。这是包茎无疑了,来找我割掉吧。男人,必需要崭露头角。 2.龟头包皮老是红肿瘙痒,或者长期盛产白色的“豆腐渣”。大哥,这是二哥发炎了。消消炎,然后来一刀。阳光普照的龟头,才是“无炎”的龟头。 3.爱爱时痛并不快乐着,甚至血溅当场。要么系带太短,要么包皮口狭窄,美好的爱却带来疼痛,系带撕裂、包皮嵌顿都是爱爱时可能出现的尴尬情况。为了爱不再痛,包皮必须剪裁剪裁了…… 如果你幸运的与上述几种情况无缘,好的,你可以和你的包皮继续和平共处。
精索静脉曲张是一个常见病,在男性人群中发病率超过15%。其发病机制复杂,对身体的影响包括导致不育,阴囊疼痛,睾丸萎缩等等。经常有患者跟我说:我搞不懂那么多,我就问一句,要不要手术?针对这个问题,我有几句简单的总结。 1.如果影响生育,精液质量不好,要手术。 2.如果有阴囊疼痛,吃药效果不好的,要手术。 3.如果患病侧的睾丸比对侧睾丸体积小20%以上的,考虑睾丸存在萎缩,要手术。 4.未婚育的青年少年患者,考虑若干年后出现上述危害风险的,倾向于手术。 进一步总结:少弱精,手术;顽固痛,手术;蛋缩小,手术;怕风险,可以手术。 那么手术方式怎么选?根据目前所有的证据总结,效果最好、复发率最低、并发症最少的,仍是显微镜下精索静脉结扎术。能选择显微镜手术的,首选显微手术。