随着近日气温急剧转低,感冒高发的季节即将来临,各种预防、治疗感冒的良方又开始受到大家关注。感冒到底是怎么回事、感冒后应该怎么办,美国最新研究为我们揭示了这一系列问题的答案。感冒的三个真相 美国威斯康星大学医学与公共卫生学院曾经发布的一份《感冒白皮书》,为我们揭露了有关感冒的三个“一”真相。第一个“一”:感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染“综合症”,有超过100种以上的病毒可能诱发感冒;第二个“一”:一般来说,感冒的症状会持续一星期,不论服药与否;第三个“一”:感冒的起点,应该是出现症状的一天前,此时病毒已经在你的体内驻扎。 更确切地说,感冒病毒会在体内潜伏18~48个小时,然后突然爆发。最早出现的症状主要包括咽喉肿痛、打喷嚏、鼻塞流涕、身体疲倦。在英文中,由于“感冒”和“寒冷”为同一词,很多人都觉得感冒是“冻出来的”。“事实并非如此。不管你是衣服穿得太少、光脚走在地上还是头发没吹干就出门,这些都不会导致你感冒——但是会导致抵抗力下降,让病毒们有机可乘。”美国注册护理师菲利斯·布朗说,相比之下,干燥更容易带来感冒,因为身体黏膜的抗病毒能力会因为缺水而下降。 感冒攻击每个人的次数也不一样。根据美国疾病预防控制中心的统计,儿童每年会感冒8~10次,上学的孩子会达到12次之多,这不是因为他们抵抗力差,而是因为孩子们关系更亲密,病毒传播的几率大。相比来说,“冷漠”的成人们每年得感冒2~4次,女性多于男性,30岁左右的女性最易中招,因为她们是照顾孩子的主力军。年过60以后,感冒次数会减少,平均每年1次。乱吃药不如休息好 《感冒白皮书》同时指出,很多人并不知道,感冒其实没得治。有些人会服用抗生素,其实抗生素根本不能消灭病毒,胡乱吃药可能会加重病情。感冒药的主要功效是缓解症状,让你感觉好受点、休息好点,但并不能缩短病程。那么,究竟哪些事情是感冒后必须做的?美国“健康播报网”认为,以下9件事必不可少。第一步:找一张床。感冒后,最好给自己找张舒服点的床躺下来。不要想着去上班,也不要强忍着出去聚会、玩乐或者运动。解放军总医院呼吸科主任刘又宁说,睡觉就是“最好的感冒药”,每天一定要保证8小时睡眠。如果可以的话,最好请假在家休息1~2天,这样可以少将疾病传染给他人。第二步:补点维生素C。不管是服用维生素C补充剂,还是吃点富含维C的水果,比如枣、橙子、猕猴桃、橘子、柚子等,都能起到缓解感冒症状的作用。一般来说,酸味重的水果维C含量都不少。喝橙汁在补维C的同时,还能消除口腔中的不适感。第三步:吃块黑巧克力。它不仅能补充抗氧化剂,英国伦敦大学的研究还显示,其中所含的可可碱有止咳功效。第四步:打开加湿器。秋冬季节干燥的空气会让呼吸道感到不适,在床边或沙发边放置加湿器,可以让你呼吸更顺畅。使用前,最好彻底清洗一下,以免病毒通过其散播。第五步:吃流质食物。热汤和热粥都是不错的选择。几百年来都流传着鸡汤治感冒的说法,英国学者发现这是有道理的,因为鸡汤中的某些成分可以减少咳嗽,而且热汤和热粥的蒸汽也有助于缓解鼻塞。第六步:换个大水杯。保证每天喝2000毫升水,其中有一部分最好是电解质饮料。第七步:远离乳制品。刘又宁表示,奶酪等较难消化的奶制品,感冒时最好别吃,但是可以适当喝些牛奶。如果胃口不好,可以喝些酸奶。第八步:服用非处方药。布洛芬、扑热息痛或止咳糖浆等非处方药都能减轻感冒的症状。刘又宁说,虽然这些药不能抗病毒,但能让你感觉好受些。第九步:耐心等它过去。你的病需要7天左右才会自行消失。但如果症状一直持续或急剧恶化,最好去医院请医生诊断。对付感冒三件宝 感冒虽然不是大病,但持续不断的症状却让很多人坐立难安。对此,《感冒白皮书》针对喉痛、咳嗽、鼻塞三大症状,给出了缓解的小窍门。喉痛:淡盐水。将7.5克盐溶解在250毫升温水中,缓慢漱口可以缓解咽喉肿痛,每隔6~8小时漱口一次。不要使用刺激性的漱口水,它们可能会加剧呼吸道干燥。吞咽较硬的食物,最好慢些,以免划伤咽部。如果声音沙哑,就避免在嘈杂的环境中说话或大声叫喊。还可以准备一些含片或喷雾,症状较重时使用。咳嗽:止咳糖浆。咳嗽是身体清除外源性物质的一种手段,但剧烈的咳嗽会影响睡眠或导致胸痛。最好的办法是,在咳嗽剧烈的时候喝点止咳糖浆。鼻涕:热蒸汽。擤鼻涕的时候最好使用软纸巾,这样可以防止鼻子被蹭破。擤鼻涕切忌太用力,程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,以免对耳膜造成损害。如果鼻涕难以擤出,可以“闻闻”热蒸汽或薄荷油,或使用滴鼻液 感冒其实没的治,无论是否吃药病情最多持续一周,吃药只会使病情加重。小结感冒后必做的9件事:1. 多睡觉;2. 补充维C;3. 吃块黑巧克力;4. 打开加湿器;5. 吃流体食物;6. 多喝水;7. 远离乳制品;8. 服用非处方药;9. 耐心等它过去。
2019年版中国《丙型肝炎防治指南》旨在帮助我国临床医生在慢性HCV感染者诊断、治疗和预防中做出合理决策,临床医生在面对具体患者时,应根据最新的循证医学证据、自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源
万一有了不安全的“性冲动”行为,怕得了“艾滋病”,可以马上采取紧急措施:用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部;同时,尽快服用阻断药物(后悔药)进行预防,服药时间越走越好,24小时内服用,几乎可100%阻断,最好不超过72小时,也就是常讲的黄金72小时,超过72小时不建议服用。国际及国内推荐的阻断药物(后悔药):舒发泰(恩曲他滨替诺福韦片)+拉替拉韦或多替拉韦(注:如果没有条件获得整合酶抑制剂,可以使用蛋白酶抑制剂,如:克力芝);服用时间:28天服药前检测艾滋病抗体,梅毒抗体,乙肝抗体,丙肝抗体;肝肾功能;服药后4周、8周、12周检测艾滋病抗体及监测药物副反应。
夫妻性生活会传染丙肝吗?从理论上讲,丙型肝炎病毒是可以通过性生活传染性伴侣的。丙型肝炎的传播途径其实和乙型肝炎和HIV也就是艾滋病是一样的,它都是通过血液和体液进行传播的。丙型肝炎有一个与艾滋病和乙肝不同的特点,就是因为丙型肝炎病毒在人体血液中的浓度或者说含量是比较低的,所以说它得需要大量的血液才会传播,因此我们常见的临床病人是怎么得上的或者说从他的传播途径上来看,最常见的还是医源性的,一般都是通过大量的输血、输用血制品,或者说进行医疗操作这时候被感染。比如说,有外伤或者大手术史的病人,尤其是在1992年左右或者1992年以前接受输血的病人,还有血友病的病人,这是最常见的一些人群。除此以外还有一些,比如在1992年左右做这种心脏手术的病人,因为那个时候的心脏手术是一个比较大的手术,需要开胸,需要输血,而且操作过程中也有一些问题,这时候就会被传染。为什么强调1992年呢,因为1992年是人类发现丙型肝炎病毒的年头,在1992年以前人类还没有发现丙型肝炎,所以说也就不能对献血源进行筛查,这个时候的血制品是不安全的。除了血液传播以外,我们也能够见到就是夫妻双方都有丙肝这样的病人,或者说我们也能见到一家三口都有丙肝,也就是说夫妻双方有丙肝同时孩子也有丙肝,但是这种发生率非常的低,大部分人不会发生。也就是说虽然我们说精液、阴道分泌物这样的一些体液中是可能含有丙型肝炎病毒的,但是因为它含量比较低所以通过性生活传染性伴侣的可能性也是不太大的,但是既然有这种可能的风险,我们还是建议如果说某人被查出来有丙型肝炎的话,那么他的性伴侣、他的孩子还是都应该做一个丙型肝炎抗体的筛查,这样的话对于发现这些潜在的病人是非常有意义的。丙型肝炎有一个非常大的特点或者说有一个和其他肝炎不太一样的特点,就是这个疾病在肝炎阶段是非常非常隐匿的,也就是说没有特殊的症状,甚至很多人一辈子都没有感觉到,只是到了最后变成肝硬化、肝癌的时候才知道原来他有丙肝,所以我们把丙肝称为一个“隐匿的杀手”,就是说它对肝脏是有损害的,但是这种损害不像乙型肝炎、甲型肝炎那样表现出非常多的症状让人一眼就发现这个人有肝病,而是悄悄地在不知不觉中把肝脏损害了最后发生了肝硬化和肝癌。所以对于丙型肝炎来说,抽血化验检查才是发现它的一个最有益的办法。丙肝患者应该何时开始治疗?对于丙型肝炎什么时候开始治疗这个问题,其实很多基层的医生或者说不是我们肝病医生,其他的一些内科医生也好,外科医生也好,他们对这些问题可能也是很模糊的。为什么呢?因为这都是被乙型肝炎给搞糊涂了。因为我们知道乙型肝炎现在没有很好的根治的办法,所以我们不是发现了有乙肝表面抗原阳性,也不是发现了有HBVDNA的阳性就要治疗,我们要让它有炎症或者纤维化的时候才治疗。所以,很多人以为丙肝也这样。在很多的科室里,我们最常见的当然是妇产科,因为她们要做这种母婴传播阻断,这时候她们会把丙肝的这种孕妇也会区分成,有转氨酶升高的叫丙型肝炎,没有转氨酶升高的叫丙肝病毒携带者。其实我们现在没有丙肝病毒携带者这样的一个概念,只要是病人被查出来丙肝抗体阳性我们一般都会让这个病人去再次做HCVRNA的筛查,如果HCVRNA阳性那么我们就把这个病人叫做慢性丙型肝炎,这种病人就是需要治疗的。也就是说,只要HCVRNA阳性就需要做抗病毒治疗。为什么这样呢?因为丙型肝炎目前是一个可以根治的疾病。尤其是现在小分子这种直接抗病毒药物的上市使得丙型肝炎治疗的成功率或者说治愈率能够达到95%甚至99%。所以对于丙型肝炎而言,我们应该强调只要是HCVRNA阳性就需要开始抗病毒治疗。(肝胆相照-肝胆病在线公共服务平台www.igandan.com)转自地坛医院闫杰主任
对接种乙肝疫苗3针无应答者(未产生抗体者),应增加乙肝疫苗的接种剂量(如60μg)和针次; 对第1次3针免疫接种程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗(第2次接种),并于接种乙型肝炎疫苗后1-2个月检测血清中抗-HBs(乙型肝炎病毒表面抗体); 如第2次接种仍无应答者,可再接种1针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗(第3次接种),接种后1一2个月检测血清中抗-HBs(乙型肝炎病毒表面抗体)。 对于经第3次接种仍不产生抗-HBs者,《世界胃肠病组织(OMGE)》和《美国ACIP》均建议:不推荐对仍无应答者再次进行接种。这是因为由于遗传、HBV变异、隐匿性感染等因素所致的无/低应答,尽管再进行接种仍可能无抗体产生。
胸怀是与人打交道时的一种态度。对别人或者比自己发展好的人不妒忌,别人有过错的时候不计较,竞争中能够看到别人的优点,保持一种客观的判断和包容的态度。在不同的情境之下胸怀有不同的特点。你对同道是否设天花板
2019国家医保谈判药品名单正式发布!97个药品平均降价六成,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,目录共收录药品2709个。谈判名单中有三个药品用于慢丙肝的治疗,谈判前价格在3~7万/疗程,谈判后的价格预测:吉二代( 夏帆宁) 可能一个疗程6500元左右,吉三代(丙通沙)可能一个疗程13000元左右,泽必达可能一个疗程10000元左右(三种药品对丙肝的临床治愈率达98%以上)。有可能2020.1.1执行。谈判后的价格,和目前的印度仿制药价格相差不大,且有质量保障,建议医生和丙肝患者选用正规渠道购药!
=本指南旨在帮助临床医师在慢乙肝预防、诊断和治疗中做出合理决策,因此,临床医师在面对某一患者时,应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者病情及其意愿的基础上,根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源,制订全面合理的诊疗方案推荐意见1:新生儿乙型肝炎疫苗预防(1)对于HBsAg阴性母亲的新生儿,在出生12 h内尽早接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗(A1)。(2)对于HBsAg阳性母亲的新生儿,在出生12 h内尽早注射100 IU乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗,并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。建议对HBsAg阳性母亲所生儿童,于接种第3针乙型肝炎疫苗后1~2个月时进行HBsAg和抗-HBs检测。若HBsAg阴性、抗-HBs<10 mIU/mL,可按0、1和6个月免疫程序再接种3针乙型肝炎疫苗;若HBsAg阳性,为免疫失败,应定期监测(A1)。(3)对于HBsAg不详母亲所生早产儿、低体质量儿,在出生12 h内尽早接种第1针乙型肝炎疫苗和HBIG;满1月龄后,再按0、1和6个月程序完成3针乙型肝炎疫苗免疫(A1)。(4)新生儿在出生12 h内接种乙型肝炎疫苗和HBIG后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳(B1)。推荐意见2:对于未接种或未完成全程乙型肝炎疫苗免疫的儿童,应及时进行补种。第1针与第2针间隔时间应≥28 d,第2针与第3针间隔时间应≥60 d(A1)。推荐意见3:对于免疫功能低下或无应答的成人,应增加疫苗接种剂量(如60μg)和针次;对3针免疫程序无应答者,可再接种l针60 μg或3针20 μg乙型肝炎疫苗,并于第2次接种乙型肝炎疫苗后l~2个月时检测血清抗-HBs,如仍无应答,可再接种1针60 μg重组酵母乙型肝炎疫苗(A1)。推荐意见4:意外暴露HBV者可按照以下方法处理(1)在伤口周围轻轻挤压,排出伤口中的血液,再对伤口用0.9%NaCl溶液冲洗,然后用消毒液处理(A1)。(2)应立即检测HBV DNA、HBsAg,3~6个月后复查(A1)。(3)如接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs阳性(抗-HBs≥10 mIU/mL)者,可不进行处理。如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10 mIU/mL或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG 200~400 IU,同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20 μg),于1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗(20 μg)(A1)。推荐意见5:鼓励在不涉及入托、入学和入职的健康体格检查中或就医时,进行HBsAg、抗-HBc和抗-HBs筛查;对高危人群、孕妇、接受抗肿瘤(化学治疗或放射治疗)或免疫抑制剂或直接抗HCV药物治疗者、HIV感染者,筛查HBsAg、抗-HBc和抗-HBs,对均阴性者,建议接种乙型肝炎疫苗(B1)。推荐意见6:血清HBV DNA阳性、ALT持续异常(>ULN)且排除其他原因所致者,建议行抗病毒治疗(B1)。推荐意见7:对于血清HBV DNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,建议行抗病毒治疗(A1)。推荐意见8:血清HBV DNA阳性、ALT正常,有下列情况之一者建议抗病毒治疗。(1)肝活组织穿刺检查提示显著炎症和(或)纤维化[G≥2和(或)S≥2](A1)。(2)有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄>30岁(B1)。(3)ALT持续正常、年龄>30岁者,建议行肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查,发现存在明显肝脏炎症或纤维化(A1)。(4)HBV相关肝外表现(如HBV相关性肾小球肾炎等)(B1)。推荐意见9:HBeAg阳性慢性感染者采用恩替卡韦、TDF或TAF治疗。治疗1年若HBV DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发(A1)。推荐意见10:HBeAg阳性CHB患者采用PegIFNα抗病毒治疗。治疗24周时,若HBV DNA下降< 2 lgIU/mL且HBsAg定量> 20 000 IU/mL,建议停用PegIFNα治疗,改为NAs治疗(A1)。有效患者治疗疗程为48周,可以根据病情需要延长疗程,但不宜超过96周(B1)。推荐意见11:HBeAg阴性慢性感染者采用恩替卡韦、TDF或TAF治疗,建议HBsAg消失且HBV DNA检测不到后停药随访(A1)。推荐意见12:HBeAg阴性CHB患者采用PegIFNα抗病毒治疗。治疗12周时,若HBV DNA下降<2 lgIU/mL,或HBsAg定量下降<1 lgIU/mL,建议停用PegIFNα治疗,改为NAs治疗(B1)。有效患者治疗疗程为48周,可以根据病情需要延长疗程,但不宜超过96周(B1)。推荐意见13:对于代偿期乙型肝炎肝硬化患者,推荐采用恩替卡韦、TDF或TAF进行长期抗病毒治疗,或采用PeglFNα治疗,但需密切监测相关不良反应(A1)。推荐意见14:对于失代偿期乙型肝炎硬化患者,推荐采用恩替卡韦或TDF长期治疗,禁用IFN治疗(A1),若必要可以应用TAF治疗(C1)。推荐意见15: CHB患者应用恩替卡韦、TDF或TAF治疗48周,若HBV DNA>2×103IU/mL,排除依从性和检测误差后,可调整NAs治疗(应用恩替卡韦者换用TDF或TAF,应用TDF或TAF者换用恩替卡韦,或两种药物联合使用)(C2)。也可以联合PegIFNα治疗(B1)。乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦、TDF或TAF治疗24周,若HBV DNA>2×103IU/mL,排除依从性和检测误差后,建议调整NAs治疗(应用恩替卡韦者换用TDF或TAF,应用TDF或TAF者换用恩替卡韦,或两种药物联合使用)(C2)。推荐意见16:所有接受化学治疗、免疫抑制剂治疗的患者,起始治疗前都应常规筛查HBsAg、抗-HBc(A1)。对于HBsAg阳性者,在开始免疫抑制剂及化学治疗药物前1周或至少同时进行抗病毒治疗(A1),应用恩替卡韦、TDF或TAF(B1)。对于HBsAg阴性、抗-HBc阳性者,若使用B细胞单克隆抗体或进行造血干细胞移植,建议应用恩替卡韦、TDF或TAF抗病毒治疗(B1)。推荐意见17:慢性HBV感染者准备近期妊娠,或妊娠期间有抗病毒指征时,在充分沟通并知情同意后,可以使用TDF治疗(B1)。推荐意见18:抗病毒治疗期间意外妊娠的患者,若使用TDF治疗,建议继续妊娠;若使用恩替卡韦,可不终止妊娠,建议换用TDF治疗(B1)。若应用IFN治疗,建议向孕妇和家属充分告知风险,由其决定是否继续妊娠,若继续妊娠应换用TDF治疗(C2)。推荐意见19:妊娠中后期HBV DNA定量>2×105IU/mL,在充分沟通并知情同意的基础上,可于妊娠第24~28周开始应用TDF或替比夫定抗病毒治疗(A1)。建议免疫耐受期孕妇于产后即刻或1~3个月停药。应用TDF治疗,母乳喂养不是禁忌证(C2)。停药后应至少每3个月检测肝生物化学和HBV DNA等指标,直至产后6个月,发生肝炎活动者应立即启动抗病毒治疗(A2)。推荐意见20:对于进展期肝病或肝硬化患儿,应及时进行抗病毒治疗,但需考虑长期治疗的安全性及耐药性问题。1岁及以上儿童可考虑IFNα治疗,2岁及以上可选用恩替卡韦或TDF治疗,5岁及以上儿童可选用PegIFNα-2a,12岁及以上可选用TAF治疗(A1)。推荐意见21:慢性肾脏病患者、肾功能不全或接受肾脏替代治疗的患者,推荐恩替卡韦或TAF作为一线抗HBV治疗药物,或可根据患者情况选用替比夫定进行抗病毒治疗,不建议应用ADV或TDF(B1)。对于存在肾脏损伤高危风险的CHB患者,应用任何NAs抗病毒过程中均需监测肾功能变化。已应用ADV或TDF的患者发生肾脏或骨骼疾病或存在高危风险时,建议改用恩替卡韦或TAF(B1)。推荐意见22:HCV和HBV合并感染者应用DAA治疗HCV时,若HBsAg阳性,需给予NAs治疗以预防HBV再激活,DAA治疗结束12周后,可考虑停止NAs治疗(B2);HBsAg阴性、抗-HBc阳性者应用DAA期间,需密切监测HBV DNA和HBsAg定量,如阳转,建议应用NAs治疗(B2)。推荐意见23 : HBV 和 HIV 合并感染者,建议选择对 HIV 和 HBV 均有效的抗病毒药物组合( A1 )。推荐意见24:HBV相关急性、亚急性、慢加急性和慢性肝衰竭患者,若HBsAg阳性建议应用恩替卡韦、TDF或TAF抗病毒治疗(A1)。推荐意见25:HBV相关肝细胞癌患者,若HBsAg阳性,建议应用恩替卡韦、TDF或TAF进行抗病毒治疗(A1)。推荐意见26:因HBV相关感染进行肝移植患者,若HBsAg阳性,建议在肝移植前开始应用恩替卡韦、TDF或TAF进行抗病毒治疗(A1)。
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV 感染的最有效方法。 2015年中国《慢性乙型肝炎防治指南》指出接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12 年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs 监测或加强免疫。 美国阿拉斯加一项研究发现,对1981年进行乙肝疫苗接种后未产生抗-HBs的人群再接种乙肝疫苗,观察其有无免疫记忆(即体内曾经有抗-HBs,随着时间的推移,即使表面抗体很低或检测不到,当乙肝病毒再次进入人体时,人体免疫系统很快产生表面抗体以抵抗进入体内的乙肝病毒)。随访30年发现83%-100%的人群是有免疫记忆的。 中国启东农村、河北正定县和赞比亚的长期随访相关数据均显示:初次接种乙肝疫苗30年后,HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率均无明显增加。说明乙肝疫苗初免产生抗体以后,30年仍然具有保护作用 鉴于以上证据,2019年中国《慢性乙型肝炎防治指南》建议:接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少持续30年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫,但对高危人群或免疫功能低下者可进行抗-HBs监测,如抗-HBs<10mIU/mL,可加强免疫。
就目前的研究,治愈很难。 全球迄今为止只有一个治愈案例,属于歪打正着,是一位德国医生治疗一个美国白血病人,把病人骨髓换了,碰巧治愈了艾滋病,这个病例是不可复制的。这种方法其他人没法用,一个是要全换骨髓,第二就是当时那个病人的基因有一个片段对艾滋病的感染有阻碍作用,有这种情况的人非常罕见。目前这种疗法没有出现第二例。 艾滋疫苗目前挑战巨大,还没有希望进入临床。 国家传染病科技重大专项总设计师、今年获得国家最高科学技术奖的侯云德院士曾经说过,“十三五”指望疫苗控制艾滋病是压根不可能的,再下一个5年研制出艾滋病疫苗是没有希望的。实际上,在未来15~20年,都很难看到希望。我们过去所有疫苗预防疾病的基本原理都是,病毒进入人体以后,人体免疫系统会产生一种防御能力,这叫抗体,抗体的特异性能将病毒清除掉。我们就仿造人自然产生免疫能力的过程来研发、生产疫苗,所有传染病的预防疫苗都是这样的。 这种思路在艾滋病行不通。人体感染艾滋病毒了,产生抗体了,理论上应有保护作用,但其实保护不了,是非保护性抗体。艾滋病毒变异非常快,在人体内还在不断地变异,变异的病毒抗体清除不了。变异了,又产生相应抗体,但是病毒又变异了……艾滋病毒变异每时每刻都在发生,和我们现在流行的流感不一样,后者的变异是季节性的,即2017年底是一种类型,到了2018年可能又是另外一种类型了。 总结:目前艾滋病不能治愈,没有疫苗可以进行预防!唯一的方法就是保证自己不被艾滋病病毒感染!