吉林大学第一医院骨关节外科科普号

许多类风湿关节炎病人问我，得了类风湿关节炎如何合适保养身体？下面给大家作些介绍： 得了类风湿关节炎，怎样吃才健康 医生，有人说得了类风湿不能吃鸡蛋，不能吃鸡，是这样吗？医生，我天天都要喝点小酒的，得了类风湿关节炎还能喝吗？…… 到底怎么吃，现在给你答案。 1戒烟 吸烟可导致药物疗效降低，病情难以得到控制，所以应该戒烟。而且，健康的人吸烟还会增加患类风湿关节炎风险。吸烟还可以增加类风湿关节炎心血管风险，如出现动脉粥样硬化、冠心病等等。 2避免过量饮酒 过量饮酒会损害肝脏和胃，出现酒精性肝病和消化道溃疡。长期过量饮酒会增加肝脏负担，容易在服用抗风湿药物后出现肝功能异常。 3减少或避免食用食物 减少或避免食用的食物：反式脂肪，人造黄油，高糖产品，动物脂肪，奶酪，油炸食品，加工肉食，精制淀粉食品等。 4应该多吃的食物 多数饮食应来自全谷物食品、新鲜蔬果、豆类和坚果。饮食中添加ω-3脂肪酸可以改善关节评分，还能减少早期类风湿关节炎患者的心血管风险因素。证据支持含有抗炎成分的饮食联合鱼油使用可改善血清的炎性标记物和临床症状。抗炎成分饮食包括：纤维(全谷食物、蔬果、大豆和豆类），异黄酮(大豆和豆类)，类胡萝卜素(蔬菜、番茄、橘子汁、菠菜、甘蓝)，异黄酮(柑橘类水果、番茄)，植物激素(豆类、蔬菜），单不饱和脂肪酸(橄榄油、菜籽油)，富含益生菌的食品(酸奶)等。 类风湿关节炎的饮食禁忌详情： 一、日常类：牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。 二、肉食类：少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 三、甜品类：少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。 四、饮品类：少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，不吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。 五、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。 饮食营养应注意全面，不要忌口和偏食。一些食物应限量，但不是忌食。 要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化. 1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 为合适。多用植物油，如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例 2 ： 1 为宜。饮食热能分配以早餐 30%、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。 2 、以素食为主，饭后宜食用水果100 克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。 3 、膳食营养要全面，不要忌口和偏食，一些食物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物，少食用甜食，少饮酒和咖啡、茶等饮料。

钙化性冈上肌腱炎，是指钙盐结晶沉着于肌腱中，引起疼痛（尤其夜间痛），功能障碍。引起钙盐沉着的原因目前尚不清楚，可能与肌腱退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。您也要注意您是否存在糖尿病和吸烟史。在早期，并无症状。而晚期则由于钙盐结晶释放吸收，则导致剧烈疼痛（图1）。在有些文献中，认为此病可观察对症治疗。我们则有不同的看法。首先，随着钙盐结晶增大，它势必会占据更大更广的正常的冈上肌腱组织，这会导致冈上肌腱有发生撕裂断裂的可能；其次，随着钙盐结晶的增大，会在肩关节外展上举过程中，撞击肩峰端，反复引起疼痛症状（图2）；最后，局部的炎性反应，将导致肩关节周围炎症，使肩关节功能受损，肌肉萎缩。不是所有的患者都能接受手术治疗，我们能理解患者对于手术开刀的恐惧。如果您想采取保守治疗方法，我们推荐常规如下：休息；冷敷；三角巾悬吊；口服非甾体抗炎镇痛药物。休息并不仅仅是减少活动，单纯的身体休息。主要是限制患侧肩关节活动而充分得到休息。在这里可使用三角巾悬吊，可进行2-3周，以利于肩关节充分休息。局部冷敷，可收缩受伤处血管，减少出血，从而减少肿胀；缓解肌肉痉挛；通过降低代谢率减少细胞组织损伤的风险。每次冰敷时间一般掌握在10分钟以内，然后移开冰袋休息几分钟，使受伤处转暖恢复到室温。根据疼痛情况，可以重复进行多次。非甾体抗体镇痛药物常用的有西乐葆、安康信，布洛芬，艾瑞昔布等，（我们将在随后的科普上，进行以上药物的分析，以便您能根据自身，如胃病，心脏病等，挑选最适合您的药物）。超声、冲击波和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱，改善血循环，也可以选用。如果疼痛和功能受限明显，最后选用手术治疗。则面临两个选择：即是关节镜手术，还是切开手术？很多文献目前证实，无论关节镜手术还是切开手术，其效果是一样的。也就是说，您可以选择关节镜或者切开手术都行。但并不是微创关节镜都是最佳选择，如果钙化广泛较大，我们更建议行切开手术，以保证术中缝合冈上肌腱牢固确实。（图3）手术是一个重要步骤，术后的康复锻炼也是至关重要的，它是确保肩关节不痛且功能达到正常的关键。为了解释方便，直接上图如下。（图4-图11）

两个方法两个方法，第一个是简易的A4纸做背景的日光灯法。就是用空白A4纸垫到片子后面，在家里人帮助下把片子抻直，迎着日光灯拍摄。注意事项：避免窗户射进来的日光干扰，不用闪光灯。第二个就是电脑方法。用电脑打开一个空白PPT文档，直接全屏放映，这就相当于看片灯了。然后就可以把片子放到屏幕上拍摄。注意事项：不用闪光灯。

慢慢说2016-06-09 MA现在，医院看骨科门诊的人也逐渐增多，他们大多50岁以上，都是膝盖的毛病，一问才知道，很多人前不久才爬过山！膝关节磨损不可修复50岁后爬山锻炼，反伤身传统概念中，爬山、上下楼梯是一个很好的有氧运动，能够帮助我们锻炼大腿和臀部的肌肉群。同时，还能够锻炼我们的心肺功能。但事实却是，不少名院骨科专家提醒：爬楼爬山是“最笨的运动”。爬楼梯或爬山属于负重运动，腰部以下的关节都要承受自己身体的重量，尤其膝盖受力最多。当身体爬阶向上时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右。以一个体重60公斤的人为例：平路行走时，两边膝盖各承重60公斤。爬楼梯或爬山时，膝盖负重瞬间变成240公斤，相当于左右膝盖上各扛了一架钢琴。而且，速度越快，对膝盖产生的压力就越大。而且，这种对膝盖的磨损是不可修复的！磨损如果过度严重，只能够置换关节！膝关节寿命只有60年改变运动习惯，延长40年很轻松一方面我们需要锻炼大腿和臀部的肌肉群。但是另一方面，我们又不能以伤害膝关节为代价。因为膝关节的寿命由基因决定，是60年，过度使用会加重对它的磨损，并且不可修复。但专家解释说，解决这个问题并不难，我们只需要改变我们的运动习惯即可。延长膝盖寿命40年坚决不做这些动作不在坚硬水泥上下蹲、跑步、跳绳、跳在坚硬地上所有剧烈运动，比如下蹲、蛙跳、跑步、跳绳还有跳舞，都会加重对膝盖骨的磨损。尤其是蹲下去再站起来，对关节的磨损最大。关节软骨大概有1到2毫米，作用就是缓冲压力，保护骨骼不破裂。它就相当于跑道上的橡胶，能够帮助我们缓冲上下运动时的一个力，进而来保护我们的关节。如果非要在坚硬地板上运动，在超强的反作用力下弹回来，对关节和骨骼的损伤相当大。因此，建议只在橡胶运动场地做运动。50岁后拒绝爬山、爬楼等运动在爬山和爬楼梯的时候，膝关节会承受超过本身体重3到4倍的压力。尤其是50岁以后，人的膝关节多少都会有些磨损的情况，此时，就要减少此类运动。对于有些有过膝关节损伤的朋友40岁以后就要特别注意了。骨科专家表示：爬楼梯或爬山，确实有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点，但缺点影响也很大，这样得不偿失。所以，很多骨科医生在从业几十年来，从不曾建议病人把爬楼梯或爬山当作运动。多数建议散步。延长膝盖寿命40年这些运动不可少最适合膝关节的运动：游泳、骑车、做体操对于普通人来说，对关节最有好处的运动就是游泳。在水里人体是与地面平行的，各个关节基本不负重。有糖尿病、高血压等慢性病的人多游泳，对全身都好。为了达到锻炼身体的目的，可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动。膝盖复健术：最适合的运动方法不管您现在有没有膝盖不舒服的情况，这个运动都会适合您，因为这个运动：不需要外出，不需要器械，不损伤膝盖，还能锻炼到膝盖！方法：1）找一把可以靠背的椅子，臀部往后坐，靠着椅背。双手放在椅子背后，背部垫靠垫。2）大腿下垫一条浴巾，也可以将几条浴巾和毛巾捆绑在一起，只要够厚、捆得扎实就可以，目的是要将膝盖垫高。3）坐姿端正，腰背挺直，两脚垂放，一前一后地自然晃动。不需太大幅度摆动，轻轻松松地晃啊晃就可以了！这一招看似十分简易，对强化膝盖却非常有帮助。膝盖有旧伤或脚痛的人，可以用健康的脚去带动痛的那只脚，健康的脚托着痛的脚同时前后来回自然晃动，这么做相当于复健，可以让膝盖渐渐恢复健康。45岁以上的朋友，更要呵护好咱们的膝关节，以后出门玩耍还得靠它呢！延长膝盖寿命的小方法，你一定要练噢~

为什么要单独写给这类患者呢？因为这类病人非常特殊，如果您是这样的病人，请一定要仔细阅读。髋关节发育不良，严重的也叫髋关节脱位，是一种先天性的髋关节疾病，病情严重到一定程度，常常需要做关节置换的手术。虽然都是关节置换的手术，发育不良和脱位的病人，与股骨头坏死病人是完全不同的。股骨头坏死的患者得病前是正常的，坏死后又疼又瘸，手术后又重新恢复正常了，加上现在技术和关节设计的进步，常常康复过程又快又好。术后一天出院，三天不拄拐杖，七天开车，三周上班的，大有人在。发育不良和脱位是先天性的疾病，自出生开始，髋关节就在不正常的状态，而病人自己并不知道，在后来的生长发育过程中，人体通过倾斜骨盆、弯曲脊柱、旋转膝关节等，来代偿髋关节的畸形，最后超过了人体的代偿能力，同时股骨头也磨损了，才来就医手术。通过手术，医生会尽力把病人的髋关节归位，双腿做到等长，尽量恢复到正常人，但这种“正常”是病人自出生以来从未体验过的，所以常常今天腰疼、明天膝疼、后天又感觉两条腿不一边长、甚至渐渐抑郁，总之就是各种不适应。因此一定要注意以下几点：1 髋关节发育不良不是股骨头坏死，是完完全全的两类病，经常可以看到一些被误诊的患者。2手术前一定要仔细与医生沟通，术后改善是一定的，但过程和结果，是否能达到每个病人的要求，一定要当面探讨，让医生检查一下本人，许多具体问题通过网络或电话是说不清楚的。3不要简单地认为“双腿一样长了，走路就不瘸了”，脱位的病人，臀部周围的肌肉自幼没有发育，术后自己不进行刻苦练习是不行的。4此类手术关节脱位、骨裂，骨不愈合等并发症都比其他的患者要多，一定要有思想准备。5虽然术后很快可以下地行走，但适应术后相对“正常”状态，需要很长的时间，根据病情的严重程度和年龄大小，常需要三个月至两年不等。6术后练习非常重要，一是照镜子练姿态，如纠正斜肩，翘臀等；二是要做外展肌肉的力量练习，常常要坚持几个月，练习的方法会在术后一个月左右教给病人。7由于整个身体姿态的改变，一时不适应，少数病人出现偏执和抑郁，家属一定要及时鼓励和疏导，协助练习，定期复查，必要时去心理科咨询。8不要和其他病人相比，即使同是发育不良和脱位的病人，病情和年龄不同，病人的生活环境和性格不同，恢复过程截然不同。9如果觉得哪里不舒服，不要着急，观察几天确实症状加重不缓解，再发微信或电话联系医生，一些病人稍有不适就频繁找医生，多次“狼来了”之后，医生反倒麻痹了。10少数病人病情严重，病史很长，可能还会需要膝关节或腰部的手术，医生会在复查时给出建议，一定要十分重视。本文系齐欣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

以前去国外参观，发现做完关节置换的病人，早的术后当天下午，晚的术后第一天，就开始下床活动了，感觉非常惊讶。因为那时我的病人要在床上躺上10天。其实，关节置换术后能够尽早活动，对病人有很多的好处。最主要的是减少了血栓的发生，大家要知道，如果有了血栓，可是有生命危险的。减少卧床时间，就可以预防肺炎、褥疮、腰痛等。快速康复，会增加肌肉力量，促进胃肠蠕动，杜绝便秘，减少关节感染。更重要的是，会改善精神面貌，以最快的速度生活自理，回到工作岗位，减少家庭和社会的负担。在我们的病人中，做完关节置换手术，当天或术后第一天，就会鼓励病人开始下床锻炼，很多人一个月左右就可以上班，三个月左右就可以长途旅行了。其实为了达到这一目标，我们经历了将近十年的努力，完善技术，加快手术速度，减少组织损伤，控制失血，预防疼痛和呕吐，尽量不使用引流管和尿管。一步一步，建立起了一个专业的团队，还有一整套细致的工作流程。看着越来越多的病人迅速恢复，很快出院，我们欣喜地感觉到，我们的工作终于可以和发达国家相比了。中国人常有些传统的观念，认为得病要靠养，这在关节置换的病人中不合适，只有积极锻炼和运动，才是康复的最好途径。祝我所有的患者都能够以积极的心态，快速的康复。

我的疼痛正常吗？大家常常询问有关疼痛的问题，我们也常常不能给大家一个满意的答复，非常抱歉。首先，所有的疼痛都是不正常的。其次，不是所有的疼痛都是有害的。更多的时候，疼痛是对人体有效的保护。比如，沸水溅到手上，手就会及时移开，如果没有疼痛感觉的保护，那还不得烫熟了。疼痛是一个非常复杂的问题，不能仅凭大家的一句话就能判断出原因，所以我不赞成通过网络的方式回答这类问题。希望大家来医院复查。如果一定想要有个初步的判断，大家就要费点时间，详尽描述。这包括：治疗的经过，疼痛的部位，性质，程度，持续时间，诱发和缓解因素，伴发的症状等。举个例子，“我膝关节手术后3个月了，疼痛位于髌骨的外侧，一种酸痛的感觉，中等程度，经常在睡眠时出现，有时影响睡眠，冰敷一下就缓解了，用点止痛药也会好些，体温不高，有时关节伴有肿胀。”只有以上这种描述方式，对医生的诊断才有意义，但有可能还需要做些辅助的检查。大家这回了解了吧，对疼痛做出一个专业的描述还是十分困难的，网络也代替不了医生的当面问诊和检查。医生最注重的是专业和责任，所以即使是大家不经意提出一个小问题，我们也不敢随意判断。总之，短暂的，逐渐减轻的，休息可缓解的疼痛是可以观察的。持续的，逐渐加重的，不活动也痛，同时伴有发热、肿胀和关节活动障碍的疼痛是需要就医的。本文系齐欣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

人工关节术后感染分几种？换关节手术的感染分为两种。术中感染和术后感染。手术中感染的机会大吗？术中感染，病人术后就发热，切口不愈合。最常见的原因是在手术当时，病人身体有感染，但并未发现。还有就是手术室的无菌条件不好，等等。目前这种感染相对较少，特别是在正规的大医院里，很少发生。手术后还能感染吗？手术后更要警惕感染，术后感染又称血源性感染，细菌从身体其他部位进入人体，经过血液循环，聚集在人工关节部位，造成感染。细菌从哪里来？那么，细菌容易从哪些部位，什么时机进入人体呢？第一位的，就是口腔，在修牙，拔牙，牙周感染的时候，细菌可以趁虚而入。第二位的，是呼吸道，在我们感冒，肺炎的时候，进入血液循环。第三位的，是泌尿道，尿频，尿急，尿痛，都是泌尿道感染的症状，细菌也会来到人工关节周围。其他少见的，还包括脚气感染，肛周感染，背部的疥痈感染，都可以诱发感染。如何预防？在术后的2年内，要注意个人卫生。在修牙，感冒，肺炎，尿路感染时，及时与专科医生联系，告诉医生，我们做过关节置换的手术，需要预防性应用一些抗生素。用什么药，得根据具体情况，比如拔牙，就需要咨询牙医，他们会知道哪种抗生素更针对口腔的细菌。另外，按照医生的要求，定期复查也很重要，根据化验指标的变化，可以推测出感染的可能性。自己买点消炎药吃行不？这是绝对不行的，不针对细菌种类，胡乱用药，可能掩盖病情，将急性感染拖延成慢性感染，最后造成难以弥补的后果。一旦怀疑感染该怎么办？修牙、感冒、肺炎、尿路感染时，一旦出现关节疼痛，肿胀，休息也不缓解，不要乱用药物，及时联系我们，来院做出正确的诊断。本文系齐欣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、症状严重的时候尽量卧床休息、躺着的姿势能让腰部的神经压迫最轻、同时对神经的摩擦也少、能够减轻疼痛及麻木。 2、尽量避免久坐、久站、长距离行走、弯腰抬重物、这样有利于减轻腰椎负担、有利于解除神经压迫。 3、在此基础上口服安康信、消脱脂、弥可宝进一步减轻神经压迫。 4、症状好转之后要每日坚持锻炼腰背部肌肉、这样有利于加强脊柱稳定性、缓解腰部疼痛及神经压迫。 5、如果保守治疗3-6个月无效或者持续不缓解，那么您可能需要手术治疗了！ 记住：治疗的关键是预防和加强锻炼，药物的作用是解决急性期的症状，而不能解决疾病本身，不要把您的治疗全部交给医生或者药物，真正的治疗关键是你自己！

痛风经常表现为关节痛，所以首诊到骨科，但实际上是内分泌代谢疾病，与高尿酸血症密切相关，可累及全身多系统，造成严重后果。对高尿酸血症的管理也应是一个连续的过程，需要长期、甚至是终生的病情监测与管理。目前存在的主要问题是不够重视和治疗不规范。希望引起这类患者的关注。 ＃ 什么是痛风？ 痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节和组织中，可以造成多种损害的一组疾病，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命。血液中尿酸过多的人会发生该病。尿酸是一种化学物质，在机体分解某些食物（酒精、高嘌呤、高果糖）时产生。尿酸可形成锋利的针状结晶，累积于关节中并造成疼痛。尿酸结晶也可在将尿液从肾脏运输至膀胱的管道中形成。这些结晶可变成“肾结石”，引起疼痛和排尿问题。痛风可以引起关节炎，导致关节疼痛和肿胀。痛风开始时仅累及1个关节，最常见部位是足拇趾（第一跖趾关节）。 ＃ 痛风的症状是什么？ 痛风患者会突然出现剧烈疼痛，最常发作的部位是足拇趾、踝或膝关节。病变关节也常会变红和肿胀。通常仅有1个关节受累，但某些患者会出现多个关节疼痛。痛风往往在夜间发作。疼痛和肿胀在痛风发作最开始时最严重。随后，症状会在数日至数周内好转。 ＃ 有针对痛风的检查吗？ 关节穿刺液中检出典型的痛风结晶，就可证实痛风。没有进行关节液检查，如果有以下情况，仍会强烈怀疑存在痛风： 1.有1个关节(尤其是足拇趾根部的关节)出现过疼痛、发红和肿胀 2.症状急性发作（24小时内达到高峰），然后可完全消失。 3.血液检查显示尿酸水平高。 ＃ 如何治疗痛风？(发作急性期用药) 现有一些药物可减轻痛风引起的疼痛和肿胀。若发现某种药物对您有效，应确保随时备有该药，以便在感觉痛风即将发作时立即服药。痛风症状发作时尽快服药可以得到最佳的治疗效果。 治疗痛风急性发作的药物包括： 1.非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)–这是一大类药物，建议使用选择性环氧化酶（COX）-2抑制剂，胃肠道和头晕等的不良反应发生率明显减低。对于伴有肾病或肝病的患者或者存在出血性问题的患者，NSAIDs可能并不安全。 2.秋水仙碱–该药对治疗痛风有帮助，但也可引起腹泻、恶心、呕吐和胃痛。 3.糖皮质激素：主要用于严重急性痛风发作伴有明显全身症状，肾功能不全，秋水仙碱、NSAIDs 治疗无效或使用受限者。不宜口服用药时，可考虑静脉使用糖皮质激素。使用糖皮质激素应注意预防和治疗高血压、糖尿病、水钠潴留、感染等不良反应，避免使用长效制剂。急性发作仅累及 1~2个大关节，全身治疗效果不佳者，可考虑关节腔内注射短效糖皮质激素，避免短期内重复使用。 ＃ 有预防痛风发作的药物吗？(慢性间歇期用药) 有，一些药物可降低将来痛风发作的几率，痛风反复或严重发作的患者大多需要使用此类药物。一般而言，这些药物均通过减少血中尿酸的方式来起效。临床上常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成（别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄（苯溴马隆）两类药物。 当开始使用降尿酸药物时，它们有可能会增加痛风发作。为预防这些发作，在开始使用上述药物时也使用低剂量的秋水仙碱，以使痛风结晶有时间溶解，并且随着时间推移，阻止痛风发作。如果您出现了痛风发作，须继续按常规每日用药。 ＃ 我能做些什么来预防痛风发作吗？ 如果超重，减轻体重有助于缓解痛风。 尚不清楚遵循特定的饮食方案能否改善痛风症状，但平衡膳食可帮助改善总体健康状况以及减重(如果您超重)。 健康饮食一般包括多吃蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品。还需多喝水，避免脱水。含糖饮料和酒精可加重痛风发作，应限制摄入。 一些痛风患者也存在其他健康问题，如心脏病、高血压、肾病或肥胖。如果您存在上述任何问题，应与医生共同处理。这有助于改善您的总体健康状况，并且也可能对缓解痛风有帮助。 ＃ 痛风去哪个科看病? 痛风一开始表现为关节痛，常常首诊到骨科，确诊后可以到内分泌科继续控制高尿酸血症，并调整用药。如果出现痛风石等情况需要外科介入再回到骨科。 参考文献: 1.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019) 中华医学会内分泌学分会.中华内分泌代谢杂志,2020,36(01):1-13.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2020.01.001 2.痛风基层合理用药指南 中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,等.中华全科医师杂志,2021,20(06):631-638.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20210317-00251 3.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/gout-the-basics 欢迎关注我的微信公众号，将会持续更新健康保健和医疗的相关知识。 做一名有温度的医生 我是吉林大学第一医院骨关节宫宇宝 专注髋膝关节疼痛，髋膝关节置换手术 特色医疗技术：髋关节置换前路手术，微创防脱位， 术后三天可下蹲，不用再等3个月！ 吉大一院门诊5楼骨科3诊室，每周五全天出诊