家庭锻炼以促进颈部对称性伸展抬头为宗旨,所有动作集中于使患儿颈部向健侧侧屈和向患侧旋转这两点。 1.睡姿 患儿保持头部和躯干呈正中位,在头部两侧放置沙袋固定。 2.哺乳 患儿仰卧位,头转向患侧吃奶。 3.抱姿 头部不稳时,家长使患儿患侧头部侧枕于一侧手臂上,另一侧手臂从患儿两腿中间穿过,呈水平状,抱住患儿,以被动牵拉其胸锁乳突肌。 患儿抬头较稳后,抱姿改为家长一侧手臂从患儿患侧的腋下穿过,另一侧手臂从患儿两腿中间穿过,保持头高脚低位,也可使患儿背对家长,端坐位,家长一手托住患儿臀部,一手从患儿患侧腋下穿过,将患儿向患侧倾斜;或家长诱导患儿主动向其患侧的斜上方转头。 4.抬头 患儿俯卧于床上,家长固定其双肩双肘,使肘与肩同宽,前臂支撑,逗引其抬头向前或患侧。 5.巴氏球训练 患儿俯卧于巴氏球上,家长固定患儿双侧髋关节,向前推动巴氏球,使患儿胸部抬离巴氏球,另一名家长持玩具诱导患儿头转向患侧抬头。坚持3-5分钟。
口吃是一种言语流畅性障碍。世界卫生组织将口吃定义为:“一种言语节律障碍,在说话过程中,个体确切地知道自己要表达的内容,但因不随意的发音重复、延长或停顿在表达时产生困难”。 流行病学调查结果显示,在不同国家、种族人群中大约5% 的儿童受口吃困扰。其中20% 的儿童的口吃症状会持续到成年,对个体心理产生消极影响,损害口吃者的人际关系以及生活质量。 家庭中,应该怎么帮助孩子呢? 一、创造自由、宽松的语言交往环境《3—6岁儿童学习与发展指南》中说:鼓励和支持幼儿与成人、同伴交流,创造让他们想说、敢说、喜欢说并有机会说的语言环境。与孩子交流时,速很慢些,提醒他不要着急,想好了再说,鼓励他说流畅的完整的话。同时,陪孩子一起看图书、讲故事,还推荐一些适合他阅读的书籍,培养他的阅读兴趣和阅读习惯,进一步丰富他的语言知识。 二、在玩游戏中与他人交流借助游戏帮他矫正,每次在做游戏前,先让他和几个小朋友一起表演,在一问一答的游戏中,他积极应答、心情愉悦,乐于与他人交流,渐渐地他能主动地与同伴沟通了。 三、先唱歌后说话日本“育儿之神”内藤寿七郎提倡的矫治口吃的方法是让孩子在说话前先唱歌,此法是为了减轻孩子的心理紧张情绪。每当孩子唱完以后,我都会问一问他,刚才唱的是什么,讲了什么事,他都能一一说出。 四、背诵儿歌,提高语言表达能力在空闲之余,让孩子多听听美妙的音乐,多学学语言流畅、内容丰富、感情充沛的儿歌、古诗等。听熟练后,先让大家一起说一说、读一读、背一背,反复练习。等孩子非常熟悉了,就鼓励他单独背诵。他能流利地背诵儿歌了,大家都为他鼓掌加油,这大大增强了他的自信心。 五、练习绕口令,提高说话的语速练习一些儿童绕口令,锻炼发音器官的机能,使语速赶上思维的速度。如《狗与猴》、《气球换皮球》等,练习时首先要求他吐字清晰,发音标准,慢慢地读,我表扬他的每次进步,鼓励他坚持练习。 除此之外,还要家里人说话时注意言语完整、通顺,把握好说话的语调;多跟孩子一起阅读、练习儿歌或绕口令等,不断地鼓励他,帮助他树立自信心。
运动发育迟缓主要表现在婴幼儿的生长发育状况低于正常的同龄儿童,在判断婴幼儿生长发育缓慢过程中,必须以正常的儿童发育规律为基础,由于儿童从胚胎成熟开始,发育过程是互相联系并且连贯的,而且生长发育顺序都是从头开始,因为头是控制躯干的载体,所有小儿生长顺序都是先抬头,然后依次为翻身、坐立,这是小儿正常生长的顺序标准,由上到下、由近端到远端、由不协调到协调、由不随意运动到随意运动的发育过程, 婴儿期的自发型运动主要是出生3 至4 个月左右有意识的自主性运动,而且逐渐被精细运动所代替。依照一定的生长顺序,最终生长成熟。 运动发育缓慢的婴儿主要表现在18 个月以内,主要是由神经、肌肉、大脑病变引起,在成长的各个阶段都会出现问题,而且表现在婴幼儿时期,评估都采用发育筛查表进行标准化测试,即可进行发育在内的各领域发育筛查,与此同、时还可以通过诊断量表,明确发育迟缓状态,作出发育诊断。 1.新生儿时期,新生儿神经行为评估一般都通过运动发育评估来完成。国内一般都使用新生儿的NBNA 检测方法,通过“新生儿神经学检查”方式对28 周以上的新生儿进行跟踪检查,主要是通过对不同胎龄新生儿的手握能力、动作姿势与婴幼儿肌张力进行跟踪检查,这种检查针对的是早产儿的运动与神经上的检查,同时结合自发运动、反射行为一并进行检查。 婴儿运动评估是针对新生儿姿势与运动行为的一种特殊性评估方法,主要针对32 周胎龄早产儿至纠正胎龄4 个月的高危儿。自发性全身运动质量评估是科技医疗发展进步的产物,也是一种新的检测方法,主要是通过检查胎儿足月至4 个月的婴儿,自发性全身运动是预测神经系统的损伤敏感程度,同时也是大脑未成熟时期的一种独特的运动形式,主要纠正胎龄 6 ~ 8 周内的婴儿。 2 婴幼儿时期婴幼儿期运动发育评估主要通过发育评估量中的粗大以及精细运动测试来完成,主要包括Peabody 运动发育量表以及Alberta 婴儿运动量表。Peabody 运动发育量表主要适用于小于6 岁的儿童,主要通过粗大以及精细运动两个分量表来完成儿童运动评估。 而Alberta 婴儿运动量表适用于0 ~ 18 个月从出生到独立行走这段时期的婴儿。在发育评估过程中尽早识别运动发育不成熟以及拥有异常运动的婴儿,而且可以为治疗师提供治疗的目标及方法。 运动发育的检测以及筛查是整个儿童保健体系发展中的重要指标。主要通过对婴幼儿期运动发育进行长期监测,在婴幼儿6 个月、9 个月、12 个月、18 个月时采用专门专项的发育量表对婴幼儿进行运动发育筛查检测,并进行运动发育迟缓诊断,根据发育理想程度对儿童状态进行评估,一旦发现运动发育迟缓问题,必须对病患儿童的病史进行详细的询问,必须引起父母足够的关注,并接受治疗。 儿童发育迟缓发病率为6%~8%。由于儿童具有可塑性以及代偿性强的特点,及早干预能起到事半功倍的效果。但家长必须熟悉儿童生长发育规律,经常观察孩子,在孩子疾病的初期识别孩子的发育迟缓,避免过失而耽误治疗,导致治疗效果不佳。 由于运动障碍的复杂多变性,病患儿童必须进行专科检查,明确临床病因诊断,如果存在肌张力异常,必须选择必要的检查进一步明确临床病因诊断。 如果在进行了发育监测以及筛查后仍然存在发育迟缓,则必须进行医学检查明确病因。如果存在肌张力增高的患儿,可以进行头颅磁共振成像(MRI)检查,寻找颅脑疾病的根源。然后进行有针对性的训练和治疗。
焦虑情绪属于不愉快的情绪体验,是机体适应环境过程中的一种反应,这种情绪对家长的身心健康十分不利。研究表明,34.7%脑瘫患儿家长存在不同程度的焦虑症状。 焦虑情绪主要与以下因素有关:①对脑瘫疾病知识不了解,担心患儿身体承受状况,担心患儿身心发育,能不能独立行走,说话,预后如何。②经济问题,患儿年幼,父母必须合理安排工作和学习,陪护患儿并参与患儿康复治疗,因为脑瘫病程长,高昂的医疗费用会给收入不高的家庭带来沉重负担;若放弃治疗又不忍心,它涉及病情、社会关系、文化水平、道德伦理等诸多方面因素,可能经历长时间的心理冲突,长期的心理冲突会导致慢性焦虑。 据心理调查资料显示,在所有脑瘫患儿父母中,焦虑、抑郁心理占前两位。脑瘫患儿的康复训练是一个漫长过程,患儿家长要长期面对一个生病的孩子,因此必然产生抑郁情绪,表现为愁眉苦脸、唉声叹气、伤心落泪,对治疗患儿的疾病缺乏信心,甚至放弃对患儿的康复。 如何缓解焦虑 1.多与医务人员沟通,脑瘫是儿童康复科常见病,一旦确诊,积极与医生沟通,了解这个病的基本情况,预后,勇于正视现实。脑瘫并非不治之症,早期积极康复治疗,孩子是有希望的,有一部分孩子可以正常的生活,学习! 2.了解脑瘫相关知识 一旦确诊,家长可以自行了解相关的医学知识,主要包括喂养、发育、如何与孩子相处和孩子未来的转归,必要可寻求外界的支持。与医生沟通,孩子的家庭表现肌个性,以便当孩子出现情绪波动和行为改变时,可以与医生及时交流。 3. 寻求社会帮助,有多参与类似的家长群,病友群,大家互相交流。当人们受到社会的关心,被理解、支持的情绪体验,不但可增进健康,还可以预防和控制不良情绪的产生。在经济方面,可以去残联了解相关政策,依靠有关的社会支持系统减轻部分压力。
脑损伤高危儿多发生在婴幼儿时期,多有早产、产前或产时窒息、低体重儿、颅内出血等。 一些脑损伤患儿出生或新生儿时期尚无明显异常,需出生后 2 ~ 3 个月才可能出现明显的异常变化,有的家长容易忽略几个月的时间,等发现症状时,大部分障碍已经固定,脑损伤危害却已形成。就这个问题,有几点建议。 1.早期有高危因素,定期随诊,现在Gms评估广泛应用,可以就近选择医院,进行评估,已经一旦发现可疑,及时介入康复治疗。 2.早期干预,很多家长对早期干预存在一些误解,认为自己的孩子没事,长大一些就好了,以前的孩子也都2岁多才走路,可以不用早期干预。 早期干预可以针对各种婴幼儿,无论是否有高危因素,它全面刺激患儿的触觉、视觉及抚触等感觉,引导他们对事物产生兴趣,激发他们的潜能,提升发育速度,促进脑功能及结构正常发育。 3. 早期应用神经营养药物 早期应用鼠神经生长因子或单唾液酸四己糖神经节苷脂纳,促进脑损伤恢复。 4.高压氧的应用 高压氧主要通过提升血氧分压来增强脑内部的氧气弥散力, 以此来保证脑部组织的供氧,改善脑部血流情况, 减轻患儿脑部水肿,拯救濒死细胞,恢复脑组织神经功能。 早期干预,效果佳,后遗症较少。
儿童行走时,鞋子的选择很重要,软底?硬底?该如何选择呢?以下是几点建议: 1.鞋头部 鞋头部舒适第一性而弱化头部造型的多变性,保证足够的空间,满足脚的正常生长发育,避免足部在穿鞋状态下受到挤压。鞋头部要有一定的防护功能,选择不易破损,耐穿,或者有包头材料的,协同鞋头部位帮面材料,保护儿童脚趾。 2、保证跖趾部位良好的弯曲功能脚的跖趾关节是行走弯曲的集中部位,故跖趾部位具有良好的穹曲功能对于儿童鞋子来说非常重要。一般选择韧性好,强度高的面材,在大底材料选择方面不仅要有良好的柔软性和耐屈挠性,而且要有良好的热寒稳定性,还能实现良好的穿脱效果。 3 .注重护踝功能为满足儿童穿鞋剧烈活动的需要,选择后帮高度达到脚踝骨以上的位置。在围度方面选择,注意鞋口部位的宽度,在满足足踝左右活动范围的前提下,限制踝关节左右的活动范围,避免因足踝内翻所引发的扭伤。注意鞋子内层柔软舒适、吸汗,柔软舒适度高,踝骨部位帮面材料,性能稳定,不易变形,固定、支撑脚踝,实现护踝功能。 4.选择鞋底前掌部位面积比较大,增大摩擦力,有效提高机能鞋的前掌抓地功,可以使儿童脚步稳定,不易滑倒。若穿用环境较平坦,鞋底材质可柔软,细而浅的鞋底花纹;在凸凹不平的环境,鞋底材料需有一定的强度和韧性,鞋底的花纹设计适宜粗而深的花纹,鞋底支撑性佳,对足部的保护性良好。 5.选择后跟减震功能的,如橡胶材料、 PVC、PU、EVA发泡材料、ABS塑胶材料等材质,这些材质柔软,在物理性能方面都有一定的弹性。或者有置入硅胶垫的,或者在鞋垫的跟部贴上胶片,增加跟部弹性,提高后跟减震效果。或者有加装气囊装置,不仅可以减轻鞋底重量,提供优越的弹性、绝佳的减震和能量回归功能。 6 .选择材料环保的鞋子,减少金属污染,确保儿童身体健康。
门诊经常遇到很多因为2、3岁了不说话来就诊的儿童,家长会说孩子什么都能听明白,但是就是不愿意讲话,能走能跑,这是什么情况,需要治疗吗? 语言表达难,说话少,已成为一个临床常见的问题。有些孩子仅仅只是在说话或者说语言表达上存在困难,不说话,或说的少,语言理解能力,游戏技巧,精细动作,思维能力,社交技能和同龄孩子发展都差不多,而在其他方面没有困难。它和脑瘫,自闭症或者其他问题引起的语言发育迟缓不同。 对于有发育障碍的小朋友,及早干预是可以促进孩子的语言,对这类孩子要不要及早干预呢?有些孩子是自我追赶的,有些是要介入治疗的,比如:在婴儿时期很安静,很少咿咿呀呀发出声音;会发的声母很少;不会模仿说词语;和同龄孩子玩的时候有困难(社交技能差);很少使用手势来沟通;大部分会的词语都是名词,很少有动词或其他词性的词语等等, 这类孩子就要及早介入专业的康复治疗。 家长陪伴孩子的时间最长,那么在家庭中,能做些什么呢? 1.找到孩子的兴趣,跟随孩子的兴趣,提高和孩子互动的紧密性。站在孩子的角度思考问题,看看孩子想要干什么,融入到孩子的世界,再进行机会教育。这需要一个过程,如果孩子对这个活动感兴趣,愿意和家长一起玩,那就有了很多学习的机会和可能。 2. 营造轻松氛围,避免不必要的问题很多家长在和孩子游戏、阅读过程里,会步步紧逼,不停的问问题。孩子语言能力相对薄弱的时候,营造轻松氛围,让他体会到对话和沟通的乐趣。另一方面,孩子的进步需要时间,一直问会让他觉得很无趣,丧失学习的兴趣。 3.给孩子需要的语言示范首先家长可以模仿自己孩子说话的内容,等孩子能够说一些,但说的还不够好的时候,家长们可以模仿孩子的说话的内容,但用正确的语音说出来。家长也可以对孩子想要说的内容进行诠释,比如孩子用手指着东西,可以帮孩子把他想说的话说出来,给予正确的示范。知道在这个情境里他可以说哪些话来表达他想要表达的内容。 4.注意儿童语音发展的规律韵母的发育要早于声母的发育,而一些双唇音,舌尖中音的发育要早于舌尖前音,舌尖后音。因此,在孩子还没开口说话或者说的很少的时候,家长需要注意你引导孩子发音时你的目标音应该是一些孩子早期就比容容易掌握的声音,如:b, m, d, h,而非一些孩子比较难掌握的音,如:zh, ch, sh, z, c, s。要慢慢教。
婴幼儿期是语言发育的关键时期,儿童语言发育受生物因素和环境因素的综合影响,尤其是后天语言环境对语言发育的影响起着决定性的作用。良好的语言环境需要家长和儿童积极的互动与应达,然而随着电视、智能手机、电脑、IPAD等视屏媒体在普通家庭中的不断普及,儿童生后的家庭语言环境也在发生变化,对儿童的身心健康会产生不利影响。 视屏暴露低龄化现象明显,是影响儿童语言发育的重要危险因素。随着经济发展,婴幼儿的视屏媒体被不断开发,婴幼儿期视屏暴露的比例越来越高,婴幼儿观看视屏的现象相当普遍。 2013年的研究显示,2 岁以上儿童看电视的比例达 93.2%,4 个月龄婴儿看电视比例也已高达 31.1%。目前比例更高。 电视、手机、IPAD、电脑在婴幼儿中均有不同程度的暴露,且视屏暴露低龄化现象明显。最早暴露月龄仅为1月龄。其中 6个月龄以内视屏暴露比例达 23.1%。视屏暴露的起始年龄越小,儿童的语言 DQ 值反而越低。泰国研究发现,语言发育迟缓儿童电视暴露的起始月龄比儿童开口说第一个有意义单词的月龄早 10 个月。而正常组儿童电视暴露的起始月龄要晚于儿童开始说话的月龄。 1 岁以内就开始接触视屏且每天暴露 2h 以上的儿童发生语言发育迟缓的风险是正常对照的6倍。越早接触视屏,孩子暴露在视屏前的时间可能越长,可能会失去更多与家人互动及探索周围世界的机会,不仅语言发展受影响,智能、睡眠、注意力以及进食行为都会产生不利影响。 不论儿童接触何种类型视屏,暴露总时间过长是导致语言发育迟缓的重要原因。家长尤其要重视,减少儿童的视频暴露时间。维持良好的家庭语言环境,可以促进儿童健康发育。 婴幼儿时期的语言发育尚未成熟,这个阶段儿童语言能力的发展依赖于家长和儿童积极的互动对话及眼神、表情、手势等非语言信息的交流 而视屏媒体动画及语音输出传递信息,儿童与视屏间缺乏表情沟通等非语言信息的交流,也无法互动对话,主动表达的机会减少,与家长的互动时间也相应减少。 视屏暴露时间越长,儿童主动说话的频率以及父母与孩子对话的频率均会显著下降,父母与孩子间的语言互动也越少。通过家庭干预,发现增加抚养人与儿童间的对话轮换数、促进亲子交流。对婴幼儿语言和认知的发育能起到明显的促进作用。
脊肌萎缩症(Spinalmuscularatrophy SMA)是一种单基因常染色体隐性遗传疾病。主要是由于SMN1基因的纯合子缺失而导致。其特征是脊髓前角细胞变性和由此引起的肌肉萎缩和无力。该疾病发生率为1/6000 ~10000,携带率为1/40 ~ 50,是导致婴儿死亡的最主要遗传病。 SMA的治疗主要分为优化临床管理和药物治疗两个方面,但目前没有药物能够有效治疗SMA。由于在过去20多年累积的对SMA分子遗传学和病理生理学的认识,为药物的研发奠定了坚实的理论基础,也为迎来转化医学的新时代做好了准备。 一、脊肌萎缩症的分类及临床表现 根据患者的发病年龄和疾病的严重程度分为5种亚型: 0型患者:一般多见于胎儿或新生儿,胎儿表现为胎动减少,新生儿表现为肌肉反射消失、面部瘫痪、房间隔缺损和关节挛缩,最严重的表现为呼吸衰竭,病儿预期寿命大大缩短,大多数生存期在6个月以内。 1型患者:即婴儿型,也称为Werdnig-Hoffman病。患者出生后6个月内出现肌张力低下,头部控制不佳和肌腱反射减弱或消失,严重的肌张力低下,表现为躺倒时的“蛙腿”姿势,缺乏头部控制,不能端坐,肋间肌肉薄弱,膈肌相对较小,患者往往出现吞咽功能减弱,由于呼吸肌无力,SMA患儿通常在2岁前出现呼吸衰竭。 2型患者:即中间型,一般在出生后6~18个月内发病,患者可以在发育过程中的某一阶段独坐,但无法独立行走,该类患者多出现脊柱侧凸、关节挛缩和下颌关节强直等并发症,脊柱侧凸和肋间肌无力往往导致严重的肺部疾病,这些儿童的认知能力是正常的。 3型患者:即少年型,也称为Kugelberg-Welander病,患者一般在出生后18个月~5岁内发病,在辅助物支撑的帮助下可行走,与2型SMA不同的是,这些人大多没有脊柱侧弯和呼吸肌无力等并发症,这个群体的认知和预期寿命一般不受疾病的影。 ⑤4型患者:在少年之后发病的归分类为4型SMA,它们大约占SMA患者总数的5%,仅有轻微的症状,与3型相似,但是发病在成年期,通常认为在30岁或更晚时候发病。 二、脊肌萎缩症的治疗目前有些药物已经上市,有的药物正在进行临床试验,基于重组相关病毒载体的基因治疗药物已初露端倪。 1.低分子药物:SMA小鼠模型和细胞系中显示出良好的结果,但是临床试验显示很少或没有疗效。 2. 反义寡核苷酸药物:2016年,美国FDA批准SPINRARATM(Nusinersen)作为迄今为止第1 个也是唯一一种用于 SMA 的遗传治疗药物。 3. 基因治疗: 毒载体介导的SMN基因转移在临床前研究中已经非常成功,小鼠模型发现有严格的治疗窗口期,随着年龄的增长,治疗效果迅速下降。对早期诊断要求高。 4. 其他治疗药物: (1 ) 神经保护性药物: 应用Olesoxime治疗后的安全性、耐受性和有效性预计将在2020 年12 月完成。 (2)骨骼肌肌钙蛋白激活药物: Ⅰ期临床试验测试了CK-2127107药物的安全性、药代动力学和药效学,目前该药物正在进行二期临床研究。 (3)干细胞治疗:神经干细胞移植在小鼠中获得了良好的结果,其在人类疾病中的作用尚不清楚。 三、展望目前SMA治疗的研究领域正在迅速扩展.但仍有几个问题尚未解决,一个问题是运动神经元发育是否存在缺陷,运动神经元功能是否进行性丧失,或者两者兼有,所有这些方法的最佳干预时间在人类中并不清楚,特别是在这种情况下,是否存在不可逆转的病理变化。 事实上,尽管在 SMA小鼠模型的几项研究中确定了治疗时间和疗效之间的精确关系,但在人类中是否也是如此,目前还不能确定。另外这些疗法的临床效应是否会持续下去也不清楚,特别是在成长的儿童中。 此外,动物模型和有限的患者病例报告提供的证据表明,SMA病理改变不仅限于运动神经元,还涉及骨骼肌、神经肌肉接头和中间神经元等。由于SMA最严重后果是全身器官功能障碍或结构改变,目前尚不能确定靶向运动神经元而不是全身组织的治疗是否会随着时间的推移而导致多器官功能障碍的发生。
全身运动评估是由欧洲HeinzPrechtl教授提出的一种安全、可靠、简便易行的高危儿早期评估工具,能够十分有效地评估幼儿神经系统的功能,已作为常规评估项在早产儿、低龄小婴儿脑发育随访研究中广泛应用开来,提示可疑脑损伤,对脑瘫等神经学发育障碍做出可靠的早期预测。 方法:应用高清数码相机,根据GMs评估标准进行录像,录像标准:室温维持在26~28°C,光线柔和,保持安静,早产儿、小婴儿仰卧在单素色床上,身着紧身棉质背心或暴露全身,不穿戴尿裤,不用枕头,持手机在患儿脚侧距离1.2~1.5 m高、45°角度拍摄其清醒状态情况;拍摄位置固定,以免相机晃动出现虚影。需要摄录到婴儿全身状态,包括表情、手指、足趾动作;要避免哭闹、打嗝、吸吮奶嘴等干扰。每个早产儿、小婴儿摄录4次,其中按照矫正周龄2~5周2次,9~13周2,如出现异常,在15~20周摄录2次。在扭动阶段连续摄录每次20 min,不安运动阶段摄录每次10 min。 由2名得到GMs评估培训合格证儿科医师和康复医师分别评估,独立做出评估结果,此过程中不讨论,如评估结果不一致进行讨论,在1周后复评,如评估中有困难或存在较多异常录像,应用标准盘校准。研究表明,不安阶段的GMs评估能够把脑神经发育结局为显著运动障碍早产儿、小婴儿有效区分。 在脑瘫结局预测中,不安运动阶段的特异性最高,达到97.87%,然后是CS,特异性为96.8%,最低是扭动阶段CS和PR,表明CS扭动阶段与不安运动阶段对脑瘫预测特异性更高。不安运动阶段的阳性预测值(66.67%)显著高于扭动运动(PR+CS)(15.38%)。可以看出,不安运动阶段GMs评估对早产儿、小婴儿脑神经发育结局的预测更具价值。 GMs评估量表评估法可在早产脑损伤高危儿的不安运动阶段准确地预测出神经运动功能发育障碍者结局,与传统的Amid- Tiso52项神经运动检查法相比具有更高的特异性,在早产儿及小婴儿脑发育临床随访中进行,有着很高预测敏感性,特别在脑瘫预测有显著积极作用,为早期诊治提供重要依据,减少残障发生。