胡世弟医生的科普号

补钙是一个常被女性们提起的话题，给孩子补钙、给孕妇补钙、给老人补钙，很多妈妈们还迷信“吃什么补什么”的说法，认为喝骨头汤就能补钙，增加骨骼的密度和力量，那么，喝骨头汤可以补钙是真的吗？？南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁表示，喝骨头汤补钙是不科学的。毋庸置疑，在骨头当中的确含有着很多的钙物质。并且骨头要比其他我们常见的食物所含有的钙物质高出很多，但是你需要知道到的是，在骨头当中所含有的该物质是不能够被我们身体所吸收的一种钙物质。哪种才是我们身体能够吸收的钙物质呢？——游离钙。而在我们常见的骨头当中所含有的钙物质，哪怕通过较长时间的高温和烹饪，也没有办法完全的融入到骨头汤当中。相关实验数据显示：在骨头汤当中所含有的钙物质，甚至还没有我们每天喝的常见矿泉水中多。所以，大家一直都被“以形补形”的这个概念给欺骗了，喝骨头汤是无法给身体补充钙的。哪些原因会导致骨质疏松一般来说，骨组织有着正常的钙化，而其钙盐与基质也有着固定的比例。若是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，即骨质疏松。骨质疏松的病因及发病机制较复杂，老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史以及不健康生活方式如体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食、体重过低等均会导致骨质疏松发病机会增加，而不仅仅是缺钙。治疗措施主要包括基础措施如补钙和补充维生素D、抗骨质疏松药物干预治疗等，不是单纯补钙就行。所以，想要预防骨质疏松必须找对原因，对症下药，并不是喝骨头汤就能解决的。预防骨质疏松应该怎么做每日摄取足够的钙质。从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收。富含钙质的食品有乳品类、豆制品类、海产类、蔬菜类、坚果类等。适当地制定有规律性的运动。适当的体育活动与体力运动能够保持肌肉的肌力和张力，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度，减少骨钙“透支”，提高神经系统与运动系统的反应与协调能力。调整生活方式。不食用太咸含磷、蛋白质、咖啡因过量的食物，不酗酒，不抽烟，避免过度节食。早检测。大多数的骨质疏松症病人在初期至中期都不出现异常感觉或感觉不明显。当发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治已为时过晚，此病的早期诊断依靠骨密度仪及定量CT检查。对有骨质疏松危险因素的人群应定期作骨密度检查。即便正常也应注意随访，预防骨质疏松。骨质疏松的治疗饮食与钙的摄入。骨质疏松病人补充钙量是完全有必要的，首先考虑自食物中摄取钙质，食物钙易吸收，而且营养素更均衡，因此更符合钙代谢的生理要求。药物治疗。将骨量丢失30%作为骨折发生的阈值水平，药物治疗的原则为，当骨密度高于骨折阈值时，可选择抗骨吸收类药物，以防止骨量的进一步丢失，当骨密度低于骨折阈值时，选择促骨形成类药物，以提高骨量，降低骨折的发生率。抗骨质疏松药物包括钙剂、维生素D、骨吸收抑制剂（二磷酸盐、性激素、选择性雌激素受体调节剂和降钙素）、骨形成促进剂（甲状旁腺激素和氟化物）、解偶联剂（锶盐）等，患者可在医生指导下适量服用。老人骨质疏松容易导致骨折，若发生骨折一般需要手术治疗。

骨质疏松的10个警示信号 骨质疏松是最常见的衰老问题之一，在50岁以上人群中发病率超过50%。美国“关爱网”日前载文，刊出美国内布拉斯加州骨质疏松症研究中心主任罗伯特·莱克博士总结出的“骨质疏松的10个警示信号”。1．天生偏瘦或骨架较小。骨架较小的人罹患骨质疏松症的年龄会更早。人们在20~25岁时骨质密度达到峰值，从30~40岁开始下降。莱克博士建议，30多岁时最应注意增强骨骼健康，具体措施包括：多吃奶制品等富钙食物，多进行跑步和跳跃等冲击力较大的运动。40多岁时，继续保持饮食营养，增加钙镁和维生素D，多做力量训练。力量训练有助于预防骨质流失。2．吸烟。多项研究表明吸烟会降低骨质密度。成年期经常吸烟的人骨质疏松症发病率更高。莱克博士表示，研究发现，无论什么年龄戒烟，都会使骨骼受益。但是戒烟越早越好。3．每天饮酒超过２５０毫升。研究发现，酒精容易导致骨骼变脆，因为酒精会导致骨骼中钙、镁等矿物质流失。饮酒越多，危险就越大。饮酒对女性骨骼的影响比男性更大。莱克博士建议，为了保护骨骼，务必减少饮酒量或戒酒。以茶或温牛奶加蜂蜜取而代之。４．由于乳糖不耐受等原因而不喝牛奶。牛奶是最佳壮骨食物，补充钙质十分关键，维生素D强化牛奶更关键。莱克博士建议，经常饮用牛奶和维生素D及钙镁等矿物质强化豆奶，都有助于增强骨质，防止骨松。５．出现饮食紊乱症。厌食症是骨质疏松症的一盏警示红灯。过度减肥容易降低激素水平，导致月经紊乱，雌激素水平降低会直接影响到女性骨骼健康。专家建议，厌食症或暴食症患者应及时治疗，恢复正常饮食习惯。另外还应确保经常饮用牛奶，补充钙镁维D补剂，以保证骨骼和牙齿健康。６．女性月经紊乱或闭经早。雌激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经。而雌激素偏低会直接导致骨质流失。饮食紊乱、运动过量以及多囊卵巢病（PCOS）都会导致女性雌激素偏低。专家建议，发现月经不规则应及时就医。７．有一级、二级亲属在50岁前或绝经前罹患骨质疏松症。家族史也是骨质疏松症的一大重要信号。如果家族中有骨质病史、姿势不良、身高缩短等问题，那么你发生骨质疏松的危险就相对更大。专家建议，弄清家族中是否有人患过骨质疏松症，如实将家族史告诉医生，以便正确预测骨松危险。８．白人或亚洲人、女性及50岁以上人群。3种危险因素中有1种，则骨质减少危险增加，若3种全有，那么骨折危险会大增。60岁以上人群更应当心，因为骨质减少危险会随着年龄增加而增大。专家表示，75岁以上女性中，骨折发病率高达90%。50岁以上人群应测骨密度，发现问题及时治疗。９．长期服用某些药物。长期服用肾上腺皮质素类药物会扰乱激素水平，导致骨骼中钙、维生素D等营养物质的流失。克罗恩病、狼疮或类风湿关节炎患者罹患骨质疏松症危险更大。女性患者尤其需要引起高度重视。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时，务必高度关注骨密度变化情况，必要时在医生的指导下服用双磷酸盐类增强骨密度药物。１０.近两年发生过一次以上骨折，或者发生过异常严重的骨折。不少患者是在小臂、脚踝等处发生骨折时发现自己有骨质减少问题。莱克博士建议，发现或怀疑有骨质减少问题，应去医院接受双能X线吸收法测定骨密度。该测定结果有助于医生判断骨折危险。

四大年龄段严防骨质疏松骨质疏松症已被世界卫生组织列为仅次于心血管疾病的第二大危害人类健康的疾病。骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，所以要从以下四个年龄段严防骨质疏松。1.20岁我们的骨骼看似静止，实际上一直处于骨形成与骨吸收的交互作用中。从出生开始，骨形成要大于骨吸收，骨骼一天天变得结实和强壮起来，在20岁以前骨骼沉积速度最快，20岁时基本上达到最高骨量的90%以上，大约到30岁达到骨量的最高点，到此骨量积累停止，称为峰值骨量。预防骨质疏松，要从青少年做起。必须教育孩子们，不偏食挑食，只有饮食结构均衡，加强骨骼方面的营养，如牛奶、含钙食品等，才是骨量存储的基本保障；在此基础上，一定要加强锻炼，小孩子淘气一点不可怕，要让孩子跑起来跳起来，这样骨头才结实，才能达到理想的峰值骨量和骨骼质量，使中老年后骨量丢失导致骨质疏松的时间推迟。2.30岁有的女性在哺乳后出现牙齿松动、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”，哺乳期缺钙也是原因之一。在哺乳期间，母亲每天都会把定量的钙通过乳汁喂养给宝宝，满足其营养需要。如果此时母亲钙摄入量不足，就会动用自己骨骼中贮存的钙，维持母乳中钙的浓度，进而导致妈妈缺钙，增加患上骨质疏松症的风险。妊娠、哺乳期的妈妈最好能每天饮用牛奶500毫升，多食蛋黄、鱼、肉、豆类、菜花、紫菜等食物，加强促进钙的吸收。必要时可在医生的指导下适当补充钙制剂。此外，在补钙期间要多晒太阳，户外适当运动，做产后保健操，促进周身骨骼骨密度恢复，增加骨硬度。3.50--60岁正常情况下，骨质疏松有两种，绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。绝经后骨质疏松一般在女性50岁左右绝经后出现，老年性骨质疏松则是女性62岁以后，男性72岁以后出现。在绝经最初的3~5年内，要坚持长期预防性补钙，每日摄取钙1200~1500mg。含钙的最佳食物来源就是牛奶。其次，海带、深绿色蔬菜、豆类、虾皮、芝麻、杏仁等含钙量也很高。除补钙外，还应注意，骨骼组成基础是骨基质，而骨基质的主要成分，其实是蛋白质、氨基酸以及一些矿物质，如果长期吃素，蛋白质摄入不足，也易骨质疏松。4.60岁以后骨质疏松最严重也最常见的后果，就是骨折。已经骨质疏松的人预防骨质疏松骨折的方法，第一就是防摔倒，然后才是维持骨量，强化骨强度。老人最常见的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髋骨骨折。一旦骨折，卧床休养一个月骨量就会流失10%，同时开始出现肌肉萎缩，运动能力下降，这对于骨量原本就存余不多的老人来说，更是雪上加霜。运动、饮食和药物，是对抗骨质疏松的三大疗法，骨质疏松症虽不能完全预防，但给予一定的预防措施，如摄入足够的钙、维生素D、锻炼等，能在很大程度减轻骨质疏松症，防止严重并发症出现。

它让大学生险些上当小李是我在糖尿病健康教育门诊接诊的一位24岁的湖南籍大学毕业生，他在北京上大学期间发现自己有口干、多饮和体重减轻等症状，去医院就诊被诊断为糖尿病，当时血糖很高，小李心急如焚。可喜的是，在住院接受正规的胰岛素强化治疗后，血糖很快达标，出院后，他继续控制饮食、增加运动、注射胰岛素并监测血糖，同时按医生的嘱咐根据血糖值来调整胰岛素的剂量，他很快发现胰岛素的用量越来越少，最后停用胰岛素也能保持血糖在正常水平。这时候他喜出望外，以为自己的糖尿病治愈了，赶忙跑到医院向他的主管医生报告，这时候他才知道是病情暂时缓解，进入了糖尿病“蜜月期”。那么，究竟这个“蜜月期”是怎么回事呢？属于糖友们的"蜜月期"研究发现，新确诊的糖尿病患者通过合理的治疗（尤其是胰岛素强化治疗），可以拥有一段不用打针吃药而血糖正常的美好时光。这段时光对于糖尿病患者来说就像新婚蜜月一样甜蜜，因此临床上将这段时期叫做糖尿病“蜜月期”。为什么会出现“蜜月期”正常人体的胰腺可以根据血糖的变化按需分泌胰岛素，使血糖维持在正常范围。而糖尿病患者体内存在严重的胰岛素抵抗，以及长期高血糖的“糖毒性”使胰腺的分泌功能逐渐减退，最终完全衰竭。但在发病早期，胰腺中的胰岛β细胞功能尚未完全丧失，若能抢在这个时机实施严格的治疗，可以解除糖毒性作用让胰腺得到充分的休息，进而重新恢复部分功能。也就是说，糖尿病患者通过早期积极的药物干预，其受损的胰岛β细胞功能可以在一定程度上逆转，并赢得一段不需要借助降糖药也能使血糖维持正常的临床缓解期。两大关键因素决定“蜜月期”是否出现“蜜月期”大多出现在早期胰岛素强化治疗中，并非每位糖尿病患者都能获得“蜜月期”。因此，早期积极治疗和血糖严格控制是能否出现“蜜月期”的两个关键因素。对于那些病程较长、血糖控制欠佳，已经造成胰岛β细胞功能不可逆转损害的糖尿病患者，即便实施强化降糖治疗，也不会出现“蜜月期”。因此，糖尿病患者一旦确诊，应立即实施胰岛素强化治疗，如果血糖很高，最好住院接受胰岛素泵治疗，这样血糖达标更快，“蜜月期”也来得更早。当然，笔者也见过一些初发糖尿病患者，接受一段时间正规的口服降糖药治疗后，也获得了“蜜月期”。自我管理影响“蜜月期”长短“蜜月期”时间长短与糖尿病类型、病程长短、胰岛β功能损伤程度等因素有关。一般来说，2型糖尿病患者的“蜜月期”比1型糖尿病患者要长，1型往往只有几个月，而2型的“蜜月期”可以有几个月或长达几年。“蜜月期”长短与患者在此期间的自我管理有很大关系，管理越严，血糖控制越好，其持续时间越长。警惕“蜜月期”陷阱处于糖尿病“蜜月期”的患者切不可盲目乐观，“蜜月期”的出现并不等于糖尿病已经完全治愈，只是病情的暂时缓解。因此，在此期间，糖尿病患者依然要严格控制饮食、积极运动，加强血糖监测，这样才能尽量延长“蜜月期”的时间。一旦发现高血糖再现，也就意味着“蜜月期”结束，应立即就诊并接受积极的药物干预。

“甜蜜蜜”与“骨脆脆”——谈糖尿病人骨质疏松症的防治 当“杀手”披上“温柔”外衣糖尿病是一种以人体内糖代谢紊乱为特征的疾病。糖尿病患者血液中和尿液中糖含量会异常升高，而这些“甜蜜蜜”的液体会对人体健康造成巨大伤害。所以，人们把糖尿病比喻为“甜蜜杀手”。骨质疏松是一种因骨代谢异常，导致人体骨骼结构和质量发生改变，以易发生脆性骨折为特征的全身性骨病。由于骨质疏松症发病缓慢，危害严重，被称之为“隐匿杀手”。当“杀手”披上“温柔”外衣时，对人的威胁更大。由于糖尿病患者具有“骨脆脆”的特点，所以脆性骨折的发生率明显高于同性别，同年龄组的人群，给公众的健康造成很大影响，也消耗了大量的医疗资源。为什么糖尿病患者容易发生脆性骨折呢？首先，糖尿病患者血糖处于高水平，会造成体内钙、磷代谢的异常。具体的说，糖尿病患者高渗透的利尿状况，使大量的葡萄糖从尿液中排出，血中的钙、磷、镁等矿物质元素也会随之排出。长此以往，会使人体处于缺钙少磷的状态。而钙、磷、镁等矿物元素是人体骨骼形成的基石，是建筑人体“骨骼大厦”的“原材料”。缺少钙磷的人体所打造的“骨骼大厦”必然是“豆腐渣工程”。而“豆腐渣工程”所构筑的“骨骼大厦”质量堪忧，容易损坏，这就是“脆性骨折”发生的原因。同时，血液中低钙、低磷状态会刺激位于人颈部的甲状旁腺，刺激甲状旁腺的腺体产生甲状旁腺激素。甲状旁腺激素如同稀硫酸，对骨骼具有慢性的分解和腐蚀的作用，长此下去，骨骼就会在产生大小不等的“溶洞”，强度明显降低。当人们发生行走摔倒、肢体扭伤等情况时，这些异常的“外力”就会作用于“溶洞”，使得“溶顶”下沉，“洞壁”堪塌，产生脆性骨折。所以，与车祸、撞击、高处坠落等高能量导致的骨折不同，脆性骨折具有低能量、隐匿性的特点，是骨质疏松症患者特有的骨折类型。其次，糖尿患者常见并发症之一是全身血管损害，而肾脏是人体血管最为丰富和集中的器官之一，所以糖尿病患者常常伴有肾脏功能损害。正常情况下，维持骨骼新陈代谢需要维生素D的参与，否则，血液中的钙不能有效的沉积于骨骼。而维生素D需要肾脏中一种叫做羟化酶的化学物质来“激活”。如果患者肾脏功能受损，其羟化酶的活性就会降低，使得维生素D不能充分被机体利用，从而影响人体钙的吸收和利用。而缺钙的骨骼如同大厦缺少钢筋水泥，强度大减，不堪一击，很容易发生脆性骨折。人的骨骼能够起到支撑身体，完成运动和生理功能，与其一种称之为“成骨细胞”的细胞有密切关系。成骨细胞负责骨骼的“再生”和“强化”过程。成骨细胞表面存在一种肝胰岛素受体的蛋白质，参与完成骨骼构建过程。糖尿病患者胰岛素分泌相对较少，影响了胰岛素受体的功能，如同束缚了建筑工人之手，影响了“骨骼大厦”的建筑，这也是糖尿病患者脆性骨折发生率较高的原因之一。此外，糖尿病患者的年龄、性别、种族、职业，饮食习惯等因素也与脆性骨折的发生有关。统计表明，高龄、女性、素食者、脑力劳动者以及嗜酒、吸烟的糖尿病患者，脆性骨折发生率要高于其他人群。人们观察到，亚洲人群糖尿病导致骨折发生率明显高于欧美人群。专家们得出的结论是，“吃草（以谷物为主食）”是亚洲人糖尿病性骨质疏松症及脆性骨折的发生率高于“吃肉（以动物蛋白为主食）”的西方人的重要原因之一。总之，糖尿病患者骨折发生率升高是不争的事实，“甜蜜蜜”导致“骨脆脆”，糖尿病患者应注意预防脆性骨折的发生。糖尿病患者会发生哪些部位的脆性骨折呢？1、脊椎骨折：脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎，是人体的“主心骨”，是人体运动和各器官脏器发挥正常功能的基础，为此脊柱承受了人体的大部分重力和负荷。脊柱受力的主要结构是椎体，当糖尿病导致骨质疏松症后，受力最大的椎体就会发生脱钙，骨强度降低等“骨脆脆”的病理改变。此时如果再受到外力的作用，不堪重负的椎体就会被“压扁”变形，临床称之为“椎体压缩骨折”。椎体压缩骨折常见于老年糖尿病患者，导致椎体压缩骨折的“暴力”有时并不大，甚至患者自己还不曾察觉，但骨折已悄然而至。2、髋关节骨折：髋关节骨折又分为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折二大类。人的髋关节具有承受力大（几乎承担人类运动时的全部重力）和局部结构薄弱的特点，是典型的“小马拉大车”的解剖结构。糖尿病骨质疏松症患者由于骨骼脆性增加，强度减弱，负重能力下降，如果此时再有外力的作用（如摔倒、下肢扭伤等），很容易造成髋关节的骨折。3、肩关节骨折：肩关节是人体活动量、运动幅度最大的关节，因而也最容易受到伤害。糖尿病患者由于骨骼处于疏松状态，此时如果摔倒，肩关节受到直接外力作用，容易造成骨折。4、腕关节骨折：典型的、常见的腕关节骨折发生于桡骨远端，也称为“桡骨远端骨折”或“克列氏骨折”。由于腕关节的骨质相对疏松，骨骼强度差，此时如果患者摔倒（老年人更容易摔倒），用手支撑地面，暴力经手传导至手腕部，可造成腕关节骨折。上述四种骨折是糖尿病骨质疏松症患者常见的骨折类型，但人体其它部位也可因骨质疏松的存在发生骨折，只是发生率较低而已。所以，糖尿病患者除要积极治疗糖尿病以外，还要重视治疗骨质疏松症，更要注重预防因骨质疏松症引起的骨折。糖尿病患者怎样预防脆性骨折呢？1、应积极治疗糖尿病。对于糖尿病初期，或仅存在糖耐量降低的患者，可在医生指导下控制血糖，通过饮食调节、运动、减轻体重等方法控制血糖水平，必要时辅以降糖药物或胰岛素的使用达到控制血糖的目的。糖尿病患者及血糖异常者要经常测定自己的血糖数值，做到心中有数，并以此指导自己的饮食、运动和治疗，以便把血糖控制在正常或接近正常的范围内，这是预防骨质疏松症，避免“骨脆脆”和减少骨折发生率最根本的方法。2、正确补钙。补钙是治疗和预防骨质疏松症基本方法之一。补钙的方法主要有食物补钙（如食入鱼虾类、饮牛奶及富含钙的食品）和药物补钙（如口服钙剂或含钙营养品等）。在选择钙剂时应咨询专科医生，选择合适的剂量、剂型和给药途径，绝不是钙剂含量越高越好，也不是越贵越好，更不是名声越大越好。要选择1-2种适合自己的药物或营养品，长期正确服用。在补钙同时，要同时应用维生素D制剂，因为只有在维生素D的参与下，钙离子才能沉积于骨骼，否则只会从尿及粪便中排出，达不到治疗和预防骨质疏松和减少骨折发生率的目的。维生素D的来源除了应用相应药物以外，患者多晒太阳，多做室外活动也是有效增加维生素D的供给和摄入的好方法。因为在人的皮肤内存在着大量维生素D的“原材料”，这些物质只有在紫外线的作用下才能转变为有活性的维生素D而被人体所利用。3、药物治疗。使用抗骨质疏松的药物对于减少骨折的发生有一定作用，但药物应在专科医师的指导下使用，以防止药物的毒副作用对人体的伤害。常用的抗骨质疏松的药物有性激素、双膦酸盐、破骨细胞抑制剂、钙剂等。4、积极参与体育运动。体育运动又称运动疗法，是预防骨质疏松症和减少“脆性骨折”行之有效的方法。通过机体运动，一方面可以消耗部分能量达到降血糖的目的，另一方面，可以预防 “骨脆脆”，增加骨骼的强度。研究证明，当骨骼处于“负荷”状态时，骨钙的丢失最少，血液中的钙离子向骨骼聚集最快。所以运动可以强骨，也可以预防骨质疏松症，从而减少脆性骨折的发生。以下介绍几种简单易学的运动方法。运动方式、时间、强度因地制宜，因人而异。走一走，钙不丢研究表明，骨骼所受到的纵向压力对于减少骨钙的丢失尤为重要，所以运动疗法要注重在纵轴方向上为骨骼施加压力。人腿部的骨骼一般与地面垂直，因此，运动产生的力量最好也与地面基本垂直，疗效最好。所以，步行运动方式是预防和治疗“骨脆脆”最好的方法之一。因为无论是踏步或步行，人体的受力一般与地面基本垂直，并且沿着下肢骨骼传导。由于下肢骨骼受到来自垂直方向压力的刺激，，可以有效缓解骨钙的丢失。跳一跳，有疗效跳跃时人体重产生的压力会沿着脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）和双下肢向下传导，使骨骼纵向受力，有利于骨质疏松症的预防和治疗。对于身体状况较差的人们，做跳跃运动时要量力而行。跳跃时通过扶墙、扶树木、扶家具等措施，防治摔倒。对于身体素质较好的中老年人，学习和练习舞蹈，跳跳广场舞等都是不错的选择。踮踮脚，脊柱好踮足运动有利于增加脊柱和下肢骨骼上的压力，从而有利于减少骨钙的丢失。尤其对骨质疏松症造成的脊柱后凸畸形（俗称驼背畸形）者，通过踮足运动，可增加脊柱椎体骨组织的密度。人们稳定站立，深呼吸后，慢慢将足跟抬起，用足前掌支撑身体，维持3-5秒钟后放下足跟，反复练习，可逐步增加踮足的时间和频次。部分人还可双手提数公斤重物完成踮足运动，效果更佳。蹬蹬腿，病渐微做蹬腿运动，借助下肢肌肉的力量，增加骨骼的运动和压力，达到预防和缓解“骨脆脆”的目的。患者仰卧位，一侧下肢屈髋屈膝，使大腿尽量贴近胸部。到位后用力向前方蹬腿，使该下肢快速伸直。双腿交替完成上述蹬腿运动，也可以双下肢同时做蹬腿运动。应根据患者的身体状况确定每次蹬腿运动的数量，但要注意防止蹬腿运动过程中的肌肉损伤。登高处，要适度登高运动的目的与上述其他运动的目的相同，都是增加脊柱和双下肢骨骼上的压力或负荷，减少骨钙的丢失。如果患者身体允许，可以逐步进行登高运动。登高运动包括登楼梯、登山，或在室内应用人工阶梯器械进行登高锻炼。完成登高运动要注意循序渐进的原则，同时注意防止摔倒和踝关节损伤。如果我们把“甜蜜蜜”比之为“皮”，“骨脆脆”则是“毛”，“皮之不存，毛将焉附”，所以，有效的控制血糖最重要；如果把糖尿病的治疗比之为“纲”，脆性骨折的预防则是“目”，“纲举”才能“目张”，所以，有效控制血糖是糖尿病患者预防脆性骨折的“金钥匙”。