渝北医院医疗美容科科普号

每个人或多或少都有那么几颗痣，也有很多朋友纠结：这个痣会不会恶变？要不要去除？什么方法去除？什么时候做好？留不留疤？疼不疼...... 今天，我们就来说说“痣”的问题，一个很小又很大的问题。 No.1 什么是痣?痣是哪里来的？ 痣俗称痦子，主要代指的是医学术语中的色素痣，是一种良性的皮肤肿瘤。当然也有少部分比较少见的痣没有颜色，比如无色素痣、贫血痣，这些都不在我们今天讨论的范畴。我们身上最常见的也是色素痣。色素痣可以有很多种表现，可以是平的，凸的，颜色黑的，棕色，有毛的，无毛的，先天长的或后来出现的。 色素痣是哪来的呢？其本质是皮肤内良性增生的黑素细胞团块，正常情况下我们身上所有皮肤包括头皮和甲母都存在黑素细胞，所以色素痣也就可以发生在我们身上任何部位的皮肤或者指（趾）甲。 No.2 为什么有的痣平有的痣凸？ 色素痣是否凸出皮肤表面，主要与增生的黑素细胞团块所在的皮肤内的层次有关。 我们的皮肤由上到下可分为表皮层，真皮层和皮下脂肪。根据痣细胞所在的层次不同，我们可以将色素痣分为三类：皮内痣、交界痣和混合痣。 交界痣 交界痣之所以叫交界痣，是因为痣细胞主要存在于表皮和真皮的交界处。它的外观通常是非常平的黑色或深棕色斑点或斑片。交界痣年轻气盛，其痣细胞具有增生活跃的特性，其对外界的反复不恰当刺激很敏感，有一定恶变的风险。 皮内痣 就是我们所说的凸出来的痣。它的痣细胞位置最深，在真皮内，所以会把表皮拱起来，外观看上去为半球形凸出于皮肤表面的痣，一般颜色也比较浅。我们通常认为在真皮内的痣细胞更成熟，更安全，恶变的概率非常小。所以在医生眼里认为突出的痣和别的痣相比反而是最安全的。这可能与大家的主观感觉正相反，但必须帮皮内痣平反，这锅皮内痣不背。 如果我们身上见到这种凸出来的皮内痣，大可放心，只要你不要整天想着法的去刺激它，弄破它，它就不会惹麻烦。 混合痣 复合痣其名字的含义是指痣细胞团块一部分在表真皮交界，另一部分在真皮内。所以其外观会略凸出皮面，但又不会像皮内痣拱的很高，同时也不会像交界痣那么平坦。复合痣总体来说我们认为也不怎么危险，安分的程度大概介于皮内痣与交界痣之间。 No.3 现代都有哪些点痣技术呢？ 现代多采用激光点痣和手术切除两种方法。另外第三种方法就是很多年前用，现在用的越来越少甚至被淘汰的用药水去除或者液氮冷冻。 激光点痣法 目前最常用的激光是脉冲二氧化碳激光和饵激光，这是两种我们叫剥脱性的激光，能作用于组织中的水，对痣组织产生汽化剥脱作用，从而快速“祛痣”，并且伤口小，痛感低，不易产生疤痕、恢复快，不影响正常生活工作、无交叉感染，术后无需特别护理。因此，激光祛痣成为多数人祛痣的首要之选。 其中，铒激光相较于传统的二氧化碳激光被水的吸收力增加约十倍，治疗时对皮肤气化厚度只有几十微米、薄而准确彻底，能更精确的汽化组织，对周围组织的热损伤更小，显著降低了治疗时的疼痛感，术后皮肤组织恢复快，色素沉着等副反应更小，不易留下瘢痕。 激光祛痣不是人人都适合，对于皮肤癌患者、发育异常的黑痣者、与黑色素瘤有关的皮肤病变者等，则不适合使用激光祛痣。 手术切除法 直径小于5mm激光治疗不易留疤痕，直径大于5mm建议选择手术切除。有些色素痣虽然直径不大，但是特别深，非手术治疗容易复发，也建议切掉（那些蓝黑的往往比较深）。手术切除比较彻底，但弊端是可能会留下疤痕，必要时后期配合激光进行疤痕治疗。 两种祛痣方式各有利弊，但不能随心所欲，具体哪种祛痣方式更适合你，还得通过专业医院寻求皮肤科医生的帮助。 一些Q&A 1、为什么激光点痣需要多次治疗？ 皮肤表皮损伤后，局部细胞代谢增强，并源源不断地产生新生细胞补充不断死亡、脱落的细胞来修复创面。通过临床观察治疗后当表皮细胞向上迁移进行局部表皮修复过程中，深部痣组织也逐步向皮肤浅层迁移，当痣组织到达表皮时即可进行下一次治疗，多次治疗可获得满意效果。如果患者要求一次彻底清除痣组织，可能会留下凹性瘢痕的后果。 2、激光点痣后会留下小坑吗？ 对于较深的痣是会出现这种情况，一般点痣后的小凹坑有的3-6个月以后会慢慢变平。 3、祛痣后需要多久恢复？ 激光点痣：刚点完黑色就没有了，色素痣被气化了，但即刻出现凹坑，随后会有黄褐色结痂，周围发红，约5-7天后表面痂皮脱落，平整，红印，之后1-3个月红印慢慢消退。一般避水1-2天，自然脱痂，注意防晒。可以适当应用促进修复的药物。 手术切痣：切完需要缝合，一般第二天换药，6-7天拆线，刀口瘢痕3月后慢慢改善，必要时可以激光修复瘢痕。 3、长毛的痣都有坏心眼？ 痣上长不长毛其实与痣细胞所在的部位有关，可以说是个偶然事件，与皮肤痣的良恶性并没什么直接关联。因为皮肤内本身就会有一个个的毛囊，如果痣细胞团块正好长在一个或几个毛囊周围，自然痣表面就会有毛发穿出。而且经验上看，一般有毛的痣，多是良性倾向。 但我们不要因为痣上有毛就总是拨弄或想要拔除它，反反复复的刺激谁也说不好哪天就会把痣细胞惹怒，恶变给你看。 4、坏的痣到底长成什么样？怎么辨别色素病里的危险分子以及早期恶性黑素瘤？ 区别普通的色素痣和黑色素瘤，有经典的ABCDE法： A、非对称，痣出现不对称变化； B、边缘不规则：良性痣边缘整齐，而黑色素瘤边缘常常模糊不清； C、颜色改变：良性痣颜色均一，而黑色素瘤的颜色常常深浅不一； D、直径：色素痣直径>6mm或色素痣明显长大要注意； E、隆起：皮损隆起、进展。 文字不形象，咱们直接看下图： 另外，如果色素痣短期内生长迅速，颜色加深，色素不均一，边界不清晰、或有卫星灶；出现溃疡、出血等概况，说明该色素痣可能有二心，要叛变，需要把它整掉。

割双眼皮是一项创伤小，操作精细，而又立竿见影，达到画龙点睛效果的整形项目。如果术后不注意护理，也会产生一些不必要的麻烦，甚至影响美丽效果的显现。现在我们一起来分享一下双眼皮术后的10个注意事项。 1、手术之后，一般会用小纱布盖住手术部位起到轻轻压迫，吸收渗血和保护刀口的目的，并用冰块进行冷敷，因为冷却会使眼皮的血管收缩，防止毛细血管出血，预防术后青肿或肿胀，而且低温会使感觉减弱，减轻术后疼痛。需要用塑料袋或塑料泡膜包好冰块轻轻地放在眼睛上面，同时要防止冰块溶化后漏出并进入手术部位而导致细菌感染。术后冷敷只需1—2天左右，之后要热敷。热敷可以帮助血液循环，有助于消肿。 2、术后的姿势也需要注意，不要弯腰系鞋带，低头看书或趴着，也不要用力大便，不要用力抬举重物，容易导致出血、渗出，加重肿胀。注意轻松和头高位，坐在舒服的椅子上休息;睡觉时也要枕高头部，有助于尽快消肿。 3、要避免用不干净的手触摸手术部位，以免引起细菌感染。发炎后治愈的手术痕迹尤其明显，同时炎症也可能影响双眼皮的形状，所以要注意预防发炎。 4、大多数眼部整形术属于清洁手术，不需要应用抗生素，以防滥用。更不建议，输液。认为口服或者输注抗生素会加快康复的观念是错误的!如果出现红肿热痛等炎症征象时，一定要面诊，在医生指导下用药。术后可以服用消肿药物。拆线后一周，可以外用抗瘢痕药，减少瘢痕形成。 5、刚做完手术之后，约50%的人都是看起来左右不太一样，90%以上是两侧肿胀的差异导致的，所以在双眼皮形态完全却定下来之前的数个月，就不要总是照着镜子着急，而是尽量保持轻松的心情，静待美丽花开。极少数的人在消肿之后也有轻微的左右不一样。不过每个人的左右眼睛，原本就不可能完全相同，所以自然的一点点不同并不有碍于美观，不必太纠结。如果还是很在意，就需要和我们充分沟通，再决定是否需要调整。 6、术后用眼，尽量减少看书，看手机等，让眼睛得到休息。眼睑的活动，前三天建议减少活动，利于组织愈合，后期可以适当有意识的睁眼闭眼，肌肉活动，促进重睑线折痕形成，促进淋巴和血液循环，利于早期康复。 7、戴隐形眼镜的人，应按照医嘱术后2-3周内不予佩戴。 8、切开法双眼皮成型术后约5—7天就可以拆线。术后不影响一般的日常活动和简单工作。避免驾车。术后拆线前要进行仔细的切口处清洁、消毒。拆线24小时后就可以沾水，比如洗澡、洗脸。重睑完全消肿、自然一般需要1-6个月左右，每个人恢复快慢不完全一样。 9、注意避免烟酒和刺激性食物，避免海鲜和容易过敏的食物和用品。 10、心态平和，合理休息，从各方面注意，养成一个有利于恢复的状态。

如图自己对照，那些该留那些该切自己选择吧。还有即使位置好，痣在变得大或疼或不对称一定不要忘了有癌变可能，也得切了，选择正规医生按照面部张力线进行美容切除与美容缝合，尽量减少疤痕。顺便说句美容缝合的线如头发丝大小。

几乎每一位对双眼皮手术有意向的同学都会问同一个特别实在的问题 其实对于医生来说，定价方式只要一种，就是手术过程越复杂，相对价格会越高。不同的单睑形态需要不同的手术方式来改善医学上将上睑形态分为以下几种部分人群还有上睑下垂的情况，所以为了术后能有一双囧囧有神的眼睛，需要结合矫正上睑下垂的手术同时进行，术后增加瞳孔的暴露程度。