赣州市立医院科普号

以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，气道高反应性阴性，主要表现为慢性咳嗽，对糖皮质激素治疗反应良好。临床表现：慢性刺激性咳嗽，常是惟一的临床症状，干咳或咳少许白色黏液痰，可在白天或夜间咳嗽，无气喘、呼吸困难，肺通气功能及呼气峰流速变异率（PEFR）正常，无气道高反应性的证据。诊断：EB临床表现缺乏特征性，部分表现类似CVA，体格检查无异常发现，诊断主要依靠诱导痰细胞学检查 （1）慢性咳嗽 （2）X线胸片正常。 （3）肺通气功能正常，气道高反应性检测阴性，呼气峰流速日间变异率正常。 （4）痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥3% （5）排除其他嗜酸粒细胞增多性疾病。 （6）口服或吸入糖皮质激素有效。治疗：EB对糖皮质激素治疗反应良好，吸入糖皮质激素治疗，二丙酸倍氯米松（每次250～500g）或等效剂量的其他糖皮质激素，每天2次，持续应用4周以上。初始治疗可联合应用泼尼松口服，每天10～20mg，持续3～5天。支气管舒张药治疗无效。

文章转载自：赣州市立医院发布 12月26日，在江西吉安市举办的2021年江西省医学会胸心血管外科分会学术年会上，赣州市立医院胸外科主任叶新桥被选举为江西省医学会胸心血管外科学分会第八届委员会纵隔胸壁疾病学组副组长。 此次会议旨在促进医学同道对全省本专业常见疾病的临床整治与基础研究的深入交流，促进江西地区胸心外科事业的进一步发展与提高。江西省医学会胸心血管外科分会全体委员，省内外从事胸外科、心脏大血管外科、体外循环、重症监护及专科护理工作的医护人员参加了会议。 叶新桥主任在本次学术会议上的当选，是继赣州市肺小结节诊疗中心在肺癌早筛方面工作的开展得到省级认可后，再一次在胸壁纵隔方面得到省级学会的肯定及认可。

专家简介：叶新桥，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）胸心外科主任，主任医师，中国胸外肺癌联盟江西分盟赣州市肺结节诊治中心主任，中国抗癌协会康复会胸外科分会委员，中国胸壁外科联盟委员，福建省闽赣协作组副主任委员，江西整合医学会胸外科分会常委，江西省保健学会胸外科分会常委，赣州保健学会秘书长，赣州保健学会胸心血管外科分会主任委员。夏天到了，闷热的天气常常使人出现手汗，这对于大多数人都是很正常的事情。然而许多人不知道的是，手汗特别多也是一种病，称为手汗症。手汗症是一种好发于青少年的先天性疾病，多见于沿海地区，以双手发作性出汗、形成明显汗珠或汗滴为主要症状。这种疾病常常给患者增添许多的生活困扰，可是很多人都对其缺乏正确的认知。误区一：手汗多不是病，没有危害？有些手汗症患者或家长都有对手汗症重视不足的问题，认为出点汗没什么大不了的，不是什么病，也不存在危害。事实上，手汗症对患者的身心健康都存在危害。一方面，手汗症患者双手的潮湿环境容易滋生细菌，造成患者免疫力下降，引发冻疮、汗疱疹等并发症；另一方面，其尴尬的症状难免给患者带来焦虑、自卑等负面情绪，给青少年带来心理危害。误区二：多汗是因为肾虚？多汗是皮肤病？有些患者误以为自己是肾虚才多汗，因此长期服用中药调理脾肾，然而治疗效果并不好，还可能破坏免疫功能。还有些患者误以为自己得的是皮肤病，使用错误的治疗方案，反而损坏了皮肤的正常生理屏障功能，甚至诱发出手部皮肤其他疾病。事实上，手汗症分为原发性手汗症和继发性手汗症。原发性手汗症，主要是由于胸交感神经过度兴奋，导致手掌部小汗腺排汗异常，应该挂胸外科检查治疗。而继发性手汗症通常是因为其他疾病引起的，一是甲亢、糖尿病等内分泌疾病，二是某些药物的使用，三是神经系统疾病，四是肿瘤。误区三：手汗症会随着年龄增长自愈，不用治疗有些患者或家长误认为手汗症根本不用治疗，年纪大了自然就好了。事实上，手汗症是不会自愈的，患者在五六十岁以后手汗严重程度确实可能会有所缓解，这是人体衰老后新陈代谢减弱所导致的。如果手汗症患者真的到了这样的年纪，也就基本错过了治疗手汗的时机，手汗症状很可能就伴随终身了。误区四：无需手术治疗就能治好手汗症有些患者长期使用止汗剂治疗手汗症，认为这样可以减轻症状，不愿进行手术。还有患者使用电离子渗疗法、中药偏方、肉毒素注射等等方法想要治好手汗症。事实上，止汗剂止汗的成分主要是可以吸收体表汗液的铝盐和乙醇等抑菌成分，通过将化合物涂抹于皮肤表面来达到抑制汗腺分泌的效果。然而，手汗症患者的局部多汗症状是胸交感神经过度兴奋造成的，通过涂抹止汗剂来祛汗治标不治本，只能对轻度手汗症患者起到暂时性的效果，甚至效果不明显。而滥用止汗剂也很可能造成患者手部皮肤过敏发炎等。而上述其他的几种治疗方式也都不能针对手汗症的元凶——交感神经对症治疗，所以疗效往往不持久或不明显，甚至可能出现并发症。那么，手汗症究竟该如何治疗？目前治疗手汗症最有效、快速、微创的手术方式是胸腔镜下的胸交感神经切断术。针对交感神经进行处理，能够从源头上治好手汗症，实现长久有效地祛除手汗。手术疗效立竿见影，手汗很快便能消失，手掌也会恢复温暖干燥。因为是微创治疗，基本不会对人体正常生理组织造成什么损伤，而且治疗时间短、恢复快，基本患者从入院检查到康复出院的整个过程三天就能结束，十分便捷。很多患者会担心治疗后会不会复发的问题。其实，微创技术在治疗过程中是通过对交感神经的周围分叉神经进行处理，降低敏感度，以达到治疗目的的。复发往往是医师在治疗过程中没有将周围神经清理干净所造成的。如果是由经验丰富的医生来手术，便可具有稳定的保障，基本上不会复发。此外，传统的手术治疗方案对交感神经采取了高位切除的治疗方法，这常常使患者的身体其它部位出现多汗症状，也就所谓的代偿性出汗。但随着医学技术的不断发展，微创技术也变得比较成熟，手术位置由高位向下移，手术方式由切除向切断再向调节转变，出现代偿性出汗过多的几率极低，术后其他部位出汗基本接近常人。

尿道狭窄听起来并不算是个很抽象的问题，在这里我再给大家解释一下。尿道狭窄就是尿道管腔窄而引起尿流不畅。通常女性尿道长度约4到6cm，男性尿道长度大约在20到22cm，女性尿道短而直，所以尿道狭窄这个疾病一般发生在男性，女性极少出现这个问题。什么原因会造成尿道狭窄呢？一般为外伤或手术尿道损伤后形成疤痕，而疤痕增生从而导致尿道进一步狭窄。我们常见的有骑跨在硬物上面造成的损伤，骨盆损伤后造成的尿道损伤，还有前列腺增生做了手术之后等等；还有一些人尿道炎症之后出现尿道狭窄的问题；另有一些人是慢性的闭塞性干燥性龟头炎引起尿道狭窄；还有一些是先天性因素造成的狭窄。尿道狭窄有什么症状呢？尿道狭窄最主要的症状还是排尿不畅，费劲。尿线无力，变细。尿道狭窄又会造成哪些危害呢？男性排尿困难以后，很容易出现尿路感染，从而会造成附睾炎，前列腺炎，甚至有些会出现尿潴留。长期的排尿困难还会造成，膀胱逼尿肌的增厚，进而出现尿频，造成肾脏积水，影响肾脏功能。