中山六院放疗科科普号

深夜科普011期丨到底什么是放疗？ 原创 2016-04-14 中山六院成伊侃 邱医生跟你说些事儿 1 段子开路 我 们的好朋友，深夜科普的常客，老王同学，最近很忧伤。 他找到我说，老邱，不得了，我一个好朋友确诊为鼻咽癌了。 我大吃一惊，这么厉害？！那放疗吧。 老王说，你这个背信弃义不知廉耻的家伙，我的好基友得病了，你居然说放弃治疗？ 我说，是放疗，不是弃疗。放射治疗，明白吗？ 老王理直气壮地说，不明白；你跟我说说。 我也理直气壮地说，我也不明白！ 2 放疗的定义 于 是我带着老王和他的朋友，老旺，找到了中山大学附属第六医院放疗科的成伊侃医生。 老旺开门见山地问，成医生好，什么是放疗？ 成医生说：放射治疗，俗称“放疗”，民间也有称“电疗”。放射治疗是通过高能放射线（如X射线等）杀灭肿瘤细胞的治疗手段。 它可以破坏癌细胞生长、繁衍或扩散的能力，从而能使癌细胞缩小；但射线也会影响其他所有的细胞，只是正常的细胞能更好地抵抗射线，也可以更好地复原。 所以一般来说，癌细胞比正常细胞对射线的破坏力更敏感。 3 翻译翻译 老 王见到美女总是喜欢装X。他拍了拍我的肩膀说，老邱，刚刚那段话我没听懂，你他妈给我翻译翻译。 我说，成医生的意思是：放疗是用射线来治疗癌症的方法，可以让肿瘤变小甚至消失；例如有些人肿瘤太大了，需要通过先放疗缩小瘤体，再做手术的。射线会伤害正常细胞，但是更多是杀癌细胞；而且正常细胞恢复能力更强。 老王说，其实我也听懂了，只是考考你而已。 4 怎么做放疗？ 老 旺问：成医生，怎么做放疗啊？ 成医生说，目前主要有两种放疗方法：体内和体外。 体外放疗现在最常用的是调强放疗，它主要是通过三维的方式，把多束射线集中在肿瘤上；而且，射线的强度可以调节，从而达到精准放疗的效果。体内放疗是把一个会发出射线的工具，放在瘤体附近。 专科医生会制定最精准的治疗方案，调整放疗剂量，使效果更好，毒副作用却较低。 老旺又问，接受放疗的人多吗？ 成医生说，目前美国等西方国家，大约50-60%的肿瘤病人会接受放疗。因为它定位精准，能够帮助降低癌症复发风险，还能帮助减轻一些症状，比如疼痛，尤其是骨转移疼痛。对于某些癌症，例如没有转移的鼻咽癌、肛管癌等，必须采用放射治疗。 5 放疗痛吗？传染吗？ 老旺又问：成医生，放疗会痛吗？ 成医生说，放疗不会痛的。 老旺又问：那放疗会传染吗？ 成医生说，我猜你的意思是问会不会辐射到其他人吧？答案是不会的。 老王说，成医生你好，那放疗一般要放多久啊？ 成医生说，不同的患者，疗程长短不一。有的只需一天，有的要好几周。体外放疗一般每天进行一次，周一到周五每周五次，周六周日休息。为了杀死癌细胞，建议患者要接受完全程的放射治疗。 老王说，那我朋友这样，一个疗程是多久呢？ 成医生说，你放心，我们放疗专科医生，会根据具体情况，做进一步评估，然后制定最优方案的。 注：本文主要内容由中山六院放疗科成依侃医生全情提供，感谢！后期将会继续推出放疗相关内容，敬请期待。 如有更多问题，可以点击原文阅读，直接向成医生咨询。 医生介绍：成依侃，中山六院放疗科； 专长：头颈肿瘤及消化道肿瘤的诊断与治疗。 2011年本科毕业于中山大学中山医学院；2014年在中山大学肿瘤防治中心获肿瘤学（放射治疗学）硕士学位。主要从事鼻咽癌等头颈部肿瘤和消化道肿瘤的诊断与放射治疗。至今以第一或等同第一作者身份发表SCI文章3篇。

放射治疗是如何起作用的放射治疗是应用各种不同的射线来治疗肿瘤。它是通过杀伤细胞来达到治疗目的。因此，治疗过程受到照射的正常组织也会受到损伤，但由于一般情况下正常组织抵抗辐射损伤的能力和受损伤后修复的能力都比肿瘤组织强，这样当照射到一定剂量时，肿瘤细胞已经死亡，而正常组织虽然有损伤，但是还是能修复，这就达到了治疗的目的，而这也就是为什么有放射反应和副作用。

“大夫，病人需要忌口吗？”，“可以吃辣的吗？”，“有人说得肿瘤吃的越好肿瘤长得越快”等，诸多此类问题经常困扰着病人，也让门诊医生头疼不已，那么到底癌症病人的饮食该不该有这么多顾虑，目前有哪些常见误区总结如下，希望能帮助癌症患者。误区1 吃得越有营养，肿瘤会长得越快？门诊经常碰到很瘦的病人，以素食为主，很少吃肉和蛋之类的食物，病人或家属会说：“有朋友说得了肿瘤不能吃太营养的食物，否则会导致肿瘤变大，所以我们不让吃肉？”，甚至有时候一些医生也会这样要求病人限制饮食，但实际上肿瘤细胞的生长跟病人吃多少营养并无关系，癌细胞直到人死亡前，都在抢夺正常细胞养分，即使病患营养不良，癌细胞照样增长，饥饿只会让病人身体消耗的更快，加速疾病恶化。根据美国癌症协会研究的结果，癌症病患饮食热量至少应增加20%，且目前无证据显示人体增加养分，会使癌细胞成长更快，反而有许多病患因养分充足而长期存活。做为消化肿瘤科的医生，在临床工作中对病人的营养也是关注最多，营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显要好于营养状况差，消瘦的患者。癌细胞可以“饿死”的说法是完全没有科学根据的。误区2 癌症患者治疗过程中继续变瘦是必然的，不必太在意？癌症患者在治疗中体重继续下降的原因一般有以下几个方面：1.接受放射、化疗时，会因为副反应如：口腔溃疡、恶心，食欲不佳导致体重下降；2.癌细胞与正常细胞争抢营养，病体对抗肿瘤消耗体力；3.食道、胃等消化系统的癌症影响养分吸收。在这个过程中，体重与病人的治疗效果有很大关系，一般来说治疗如果有效，肿瘤得到控制的情况下，即使有一些副反应，但在副反应消失后体重会很快恢复，尤其是消化系统肿瘤，这种表现尤其明显；在治疗过程中如果病人体重下降一定要考虑原因，治疗的副反应引起的则需要通过一些方式减轻不良反应，增加耐受；如果是因为消化道肿瘤影响吸收，则可以通过在正常饮食的基础上，补充肠内营养剂等，提高营养成分摄入。研究显示50%患者在确认罹癌时体重都已下降，肿瘤细胞影响人体代谢，变瘦是必然，但是治疗时给予搭配适当营养支持，对改善病人身体状况，提升存活率大有帮助。误区3 肉类会助长癌细胞，吃素比较好？很多病人或家属相信“吃鱼、鸡肉、牛肉等对身体不好”，这些信息的获取一般来自于网络、某些病人或朋友，而且相对于专业医生的话，病人和家属更愿意相信这些非正规途径得来的信息，越是流传的他们越是相信，例如有些手术后病人，相信鱼肉、鸡肉等是“发物”，会引起伤口不愈合，所以术后长时间吃素食，造成热量、优质蛋白质摄入不足，组织细胞修复的必须成分不足而引起伤口不愈合，同时免疫力持续下降还会增加感染机会。因此提醒广大患者 “肉类不会加速肿瘤癌细胞生长”，吃素癌友除多吃各种蔬菜水果，更要补充全谷、豆类、蛋、奶，均衡饮食，这样可以帮助机体尽快恢复健康。误区4 癌症患者饮食尽量清淡，最好少吃油腻？均衡的营养摄入才是维持身体健康之本，即使清淡饮食，也要需要补充其他机体必备的营养元素，而油脂中含有人体必备的脂肪酸，好的油脂例如橄榄油、苦茶油等不饱和脂肪酸高的油脂，含omega-3脂肪酸的鱼类，还有坚果等，癌症患者应多摄入，对提升免疫力很有帮助。误区5 癌症患者忌食“辛辣”等食物医生还经常会被问及“得了癌症是不是就不能吃辣的了？”，可能很多医生往往会习惯性的给患者肯定的答案，但实际上这些回答往往是缺少根据的，国内很多地方吃辣已经成为习惯，然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区，而吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据，辣只是人的味觉，和酸甜苦等并无特殊差别，很多病人只有吃辣食物才有食欲，而得了肿瘤之后，因为这样误解，则被要求完全忌口，这样一来，肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退，再改变吃辣饮食习惯，往往会让病人更加没有食欲，这样对病人的康复也就没有任何好处。误区6 只要能打营养针，吃不下也没关系？很多病人住院后会要求医生给输营养液，认为静脉补充几天营养，身体就会更好，不吃都没关系，而实际上，人体肠道的营养来源主要是靠食物进入肠道吸收的，如果长时间不进食，肠粘膜就会萎缩，引起肠道菌群失调，从而也易感染，因此只要能吃，就一定要尽量通过正常方式摄入营养成分，补充的方式可以用肠内营养制剂进行。静脉给予脂肪乳氨基酸等营养成分，往往很难为人体吸收，更多是以能量形式消耗掉，甚至普通的点滴，还不如喝运动饮料更能补充体力。即使是医疗用完整营养素(碳水化合物、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素、微量元素)，可维持改善病危、无法进食的病人营养代谢，但也不宜长期使用。总的来说，肿瘤患者因为恶性肿瘤本身的消耗以及治疗带来的影响，对营养的摄取相对于健康人群要求更加细致，营养一方面要有侧重，另一方面也更需要均衡，切不可因为一些流传的说法而对患者饮食给予限制，如果病人和家属对于营养方面有疑问可以咨询正规医院专业的营养师。转自：北京大学肿瘤医院消化内科公众号

一、营养治疗对放疗的重要性1）放疗前营养干预有利于放疗患者维持体重提高放化疗耐受性2）放疗中营养支持增加对治疗的敏感性降低放化疗期间的并发症减少住院时长3）放疗后营养维持由于放疗后续效应以及肿瘤患者能量代谢增加，所以出院后2-3个月仍有营养风险，所以出院后也需要营养支持。二、放疗前中后的营养干预与支持营养良好的患者无需常规预防性地使用营养支持。对于放疗前已存在营养不良的患者，应尽早进行营养干预，最好在放疗前进行，并与放疗同时进行，因为在营养状态严重恶化后再进行营养干预，难以恢复至正常水平，放疗中出现营养不良会影响患者的生活质量和肿瘤治疗的疗效，还可能导致治疗延迟、治疗时间延长、局控率和生存率降低。三、怎样发现营养问题？1、观察患者放疗期间的体重变化，是衡量营养摄入是否足够的最简便方法。当患者短期（1个月）内体重下降5%以上时，应请医护人员查明原因，以便重新制定营养计划，否则患者将难以坚持后续治疗。2、观察患者放疗期间的进食情况，当发现短期（1周）内进食明显减少时，应及时与医护人员联系。四、发现营养问题了，该怎么办？当患者出现比较严重的营养不良，体重下降明显时，经口正常进食已经不能满足本身营养需要，建议在医护人员的指导下，进行针对性的营养支持（安素或肠外营养），可纠正患者营养不良的情况，增加治疗的耐受性，并提高患者的生活质量。出现严重口腔炎、食管炎导致吞咽困难的患者，建议进食半流食或流食，如各种粥、面、蛋羹、牛奶、果蔬汁等。口腔炎患者还应定期漱口，1勺碳酸氢钠加250mL白开水或淡盐水，有助于预防口腔感染。五、怎么吃，吃什么？首先，放疗患者首先应注意膳食平衡，根据高热量、高蛋白、高维生素的原则安排患者的膳食；要尽量做到饮食多样化，在食品的花样和菜肴的色、香、味上下功夫。在保证主食量的同时，适当增加高蛋白质和高纤维素食物的摄入，如蛋类、奶类、畜禽肉、豆制品、各种蔬菜、水果等。少食多餐要好于只进食3次正餐。最大限度利用食欲，食欲较好时就多吃些，食欲减退或厌食时，尽量将食物做得味美可口，并且给予患者精神鼓励。放疗期间的患者可以在治疗前1个小时吃一些食物，确保不要空腹接受治疗；另外，可以在手边常备一些加餐的小食物，如面包、饼干、藕粉、酸奶、水果、果汁、坚果等。注意食物的加工。放疗患者易发生咀嚼困难、吞咽疼痛。因此，最好把食物加工成容易咀嚼和吞咽的性状，如把肉类和蔬菜加工成肉酱和菜泥，以助患者吞咽。饭菜温度以偏凉为好。有些患者吃蔬菜和水果也感到困难，不妨改饮果汁和蔬菜汁。六、放疗结束后怎么吃？过甜、油腻、热烫、辛辣、气味难闻、含纤维过多、坚硬不易嚼烂的食物，常会加重恶心，力求尽量少吃或最好避免不吃。纤维素多的麦片粥、麸皮面以及过冷过热的食物，易加速肠蠕动，从而引起腹泻。放疗患者，特别是接受头颈部放疗的患者，要1个月或更长时间以后才能恢复食欲，口干症也许还会较长时间存在下去。因此，应坚持上述饮食原则；接受营养支持的患者，应在恢复正常饮食的同时继续进行营养支持，直到经口进食能够完全满足患者的营养需求。

放射治疗是如何实施的现代放射治疗的实施过程是由一组受过严格专业培训的专业人员来完成的，他们包括放射肿瘤学专业医生，放射肿瘤学专业物理师，放射治疗专业技师。治疗计划的实施过程包括以下步骤：治疗前的各项常规检查和准备（2~5个工作日）；体位固定辅助设备制作（15~30分钟）；肿瘤定位和照射野设计：常规二维模拟机定位并计划设计（1~2小时），此类患者完成计划设 计和剂量计算后即可开始放疗；CT模拟机定位（30~40分钟）；三维适形放射治疗计划或调强放射治疗计划设计（1~3个工作日）。治疗计划中心复位及射野验证（1个工作日）。完成上述过程并经医生确认放射治疗计划符合要求后即可开始放疗。根据放疗目的的不同，通常需要3~7周，每周一至五照射，周六、日休息。

在确诊患上恶性肿瘤之后和治疗期间，每个患者都会面临各种心理情况，通常会感到焦虑、压抑、害怕、无助、失望等情绪。应该尝试寻求帮助，把内心的感受告诉家人、朋友、主管的医生、护士、或者咨询心理科医生。这些是完全正常的行为，对疾病的治疗和身体的恢复有重要的辅助作用。

放射治疗期间受照射部位的皮肤（未受照射的部位，皮肤不会有任何反应）会出现象过度日晒之后一样的反应，出现充血发红、发痒、脱屑，有毛发的部位会出现毛发脱落（但放疗结束后，绝大多数可重新长出毛发）。少部分反应严重或皮肤护理不恰当的患者会出现局部皮肤糜烂（绝大多数情况下只要暂停放射治疗1~2周，皮肤即可恢复正常，对放疗计划的完成和疗效影响不大）。因此，放射治疗期间必须注意：①、保护照射部位的皮肤干爽清洁，洗澡时用温水清洗照射部位皮肤即可，避免用各种沐浴露或香皂擦洗受照射的皮肤，同时还应注意千万不能洗脱各种定位和照射野的标记点和线，一般3~4天就应该请主管医生或治疗技师用专用的皮肤墨水将所有标记线重描一次，以免标记线不清楚而造成放疗时摆位不准确。注意不能自己用普通的墨水描画，以免加重皮肤反应；②、照射部位的皮肤必须避免接触各种香水或护肤用品；③、不能对照射部位进行冷或热敷；④、治疗期间尽量避免阳光暴晒，以免加重皮肤反应。

放、化疗期间由于肿瘤本身因素及放、化疗所致全身反应，多数人会感到体力下降，容易疲劳，因此必须保证足够的休息和睡眠（每晚11点前至第二天6~7点这段时间，如能保证7~8小时的良好睡眠，这是最理想的），但这并不是说什么事都不能做，放、化疗期间可以从事一些轻松的家务或工作，或和亲朋、邻里聊聊天、打打牌、下下棋等轻松的活动，有助于分散注意力，减少肿瘤疾患所带来的精神压力，有利身体的康复。总之在保证充足的休息前提下，应适当活动，不要什么都不做或整天呆坐在电视机前。

放射治疗期间可能接触到的专业词汇辅助治疗（Adjuvanttherapy）肿瘤的治疗通常有三种基本方式：手术治疗、放射治疗、化学治疗。对不同的患者和具体病情，通常有一种治疗方式会成为首选。有些情况下为了加强首选治疗方式的效果，减少肿瘤复发的可能性，这时候会再选用另外的一种或两种方式对肿瘤进行治疗，这就是辅助治疗。辅助治疗可以是在首选治疗开始前或结束后或有些时候是同时进行。施原器（Applicator）近距离治疗时放置在病人身上肿瘤治疗位置，用于安装并固定放射源的装置。射野照片（Beamfilms/Port films/Beam-eye-views）患者在治疗位置时各个照射野投射在患者治疗部位的实时照片。应用该照片和模拟定位时的照片或计算机治疗计划系统形成的数字化重建图像进行对比，就可验证出治疗部位、照射野形状是否准确。这是现代化放射治疗技术的一个关键质控验证步骤。生物治疗（Biologytherapy/Immunotherapy）生物治疗也叫免疫治疗。它是通过协助患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。挡块（Blocks）按照医生设计的照射野形状，用低熔点合金通过专用技术设备铸造出来的5~8厘米厚的合金块，目的是尽量地按照肿瘤的外形来照射，最大限度的保护周围的正常组织。推量照射（Boost）在完成一定基础剂量（通常是50~55Gy）照射，杀死了散布在肿瘤周围正常组织中肉眼看不到的肿瘤细胞后，放射治疗医生会缩小照射范围，对肉眼看到的肿瘤部位进一步加量照射。目的是尽量保护周围的正常组织，同时最大限度的杀死肿瘤细胞。近距离放射治疗(Brachytherapy)近距离放射治疗是直接把微小的放射源安放到肿瘤组织里或者肿瘤组织的周围。根据不同类型的肿瘤，微小的放射源可能是短时间的、也可能是永久的留在身体里面。为了将微小的放射源准确的放置并固定在治疗的位置，通常会用一些专用的导管或置入放射源的器械来导入放射源。近距离放射治疗有腔内放射治疗和组织间放射治疗两种方式。腔内放射治疗是将微小的放射源放置到肿瘤所在的身体自然腔道，例如子宫颈、阴道、气管。组织间放射治疗是把微小放射源直接放在接受放射治疗的肿瘤组织里面，例如前列腺、乳腺。放射源的安放有时候需要行麻醉来辅助，并且需要住院观察数小时到数天。永久植入的微小放射源因为能量极低（但足以杀死周围的肿瘤细胞）且有效时间短，因此，患者植入放射源后很快就可以恢复日常的活动。短时间放置的近距离放射治疗，放射源会在治疗位置停留数小时到数天，这时患者会被要求留在一个单独的房间里，这是为了避免过度活动造成放射源移位，导致照射不准确，同时由于这一类微小放射源强度和有效时间比较长，万一脱落并遗失在公共环境，将会造成严重的放射性环境污染事故，损害到正常人群和环境。目前较常用的是高剂量率后装治疗机，应用高强度的微小放射源，通过预先安放好的导管，由计算机遥控，将放射源送到设计好的治疗位置，并停留预先计算好的时间来治疗肿瘤。这种设备的治疗时间通常只需10到20分钟。治疗期间绝大部分患者只会感到轻微的不舒服，部分原因是身上带着安放放射源的导管或装置，这些情况通常都会很快适应并且消失。根据所用的放射源，有部分患者治疗期间和治疗结束后一段时间必须避开儿童和孕妇，因为儿童和孕妇腹中的胎儿对放射线较敏感，容易受到放射性损伤。化学治疗/化疗(Chemotherapy)应用抗癌药物，通过口服、肌内注射、静脉注射等用药方式来治疗肿瘤的方法。临床试验(Clinicaltrials)对治疗肿瘤的新药物或新方法在患者或健康人身上进行试验的过程。CT或CATscan英语是computer assisted tomography，中文翻译是计算机辅助X线断层摄影术，它是应用X线成像原理和计算机辅助技术，产生出人体断面的精确结构图。中文和英文全名都太长，临床上用英文的缩写简称为CT。三维适形放射治疗（3D-CRT）肿瘤的外形是不规则的，从不同角度观察，肿瘤的形状和大小都不一样。三维适形放射治疗就是应用专用的计算机软件和CT、MR、PET-CT等影像技术，建立起肿瘤和周围正常组织器官的三维图像，清楚的显示出它们的位置、形状、大小和相互之间的位置关系。这样，医生就能在任何一个角度和位置设计出形状和大小都和肿瘤精确一致的照射野，做到准确照射肿瘤的同时又保护了正常的组织器官。外照射（EBRT）外照射是指放射源位于体外，和身体有一定的距离，射线通过体表入射到肿瘤部位以杀死肿瘤细胞，但同时在射线入射的路径上，也就不可避免的有正常组织受到照射。为了尽量减少正常组织的反应，常规的外照射采用每天照射一次，周一至周五共五天，周六、日休息，总疗程时间3~8周。这样既可达到杀死肿瘤的目的，同时也保护了正常的组织。目前用于外照射最常见的设备是直线加速器，它可以产生高能的X线和电子线用于治疗肿瘤。放射治疗专业人员（包括放射治疗医生、技师、物理师）通过应用各种专业技术，使射线准确的照射到肿瘤部位，以达到杀死肿瘤细胞的目的，同时也减少正常组织的损伤。戈瑞（Gy/Gray）这是放射治疗的剂量单位，用于表示患者接受了多少剂量的照射。激素治疗（Hormonetherapy）人体自然的激素如雌激素、雄激素在特定情况下能促进某些肿瘤的生长。通过外科手术、放射治疗或药物的方法来降低激素的水平或减少激素的作用的治疗方法就叫激素治疗或内分泌治疗。超分割放射治疗（Hyperfractionatedradiation therapy）相对于1.8~2.0Gy/次、1次/天、5天/周的常规放射治疗方式而改进的一种放疗方式，将每次剂量减少至1.0~1.2Gy，每天照射2次，两次的间隔时间6小时以上。低分割放射治疗（Hypofractionatedradiation therapy）也是相对常规放射治疗的剂量分割而言，它和超分割放射治疗的方式相反，是每次给与较大的剂量，同时也相应的减少了放疗总的次数。体位固定设备（Immobilizationdervice）包括各种不同部位的体位固定架、真空体位固定袋、热塑网罩等，目的是帮助患者在放疗的时候保持身体的稳定，避免身体移动而造成照射不准确。影像引导放射治疗（IGRT）肿瘤的位置在治疗期间，由于器官的充盈程度不同（例如胃或膀胱）或由于呼吸运动会出现移动。为了更精确的照射肿瘤，专业设计人员就把CT、超声影像设备或X光检查设备安装到了放射治疗室，在病人完全按照治疗体位固定好之后，在开始治疗前或治疗期间，应用上述影像设备，取得病人肿瘤的实时位置，然后和病人定位时的影像资料进行对比，得出了肿瘤是否存在移位的情况，一旦发现肿瘤位置出现偏移，则可以立即进行调整，使照射野重新准确的照射在肿瘤上，这样就达到了影像实时监控并引导照射野的精确执行。调强放射治疗（IMRT）调强放射治疗是三维适形放射治疗的特殊形式，它可以使照射野更加精确的符合肿瘤的形状。它的基本原理是将每一个大的照射野分拆成很多小的子野，每个子野的射线强度是可以调节的，这样就达到了更精确的照射肿瘤同时更好的保护正常组织的目的。在多数情况下还可以达到提高肿瘤照射剂量的目的，使肿瘤治愈的可能性进一步提高。直线加速器（Linearaccelerator或linac）是专门用于外照射的治疗设备，它可以产生光子线（X线）和电子线（β线）用于肿瘤的治疗。磁共振成像（MR或MRI）英文名是magnetic resonance imaging。它是利用人体不同组织对磁场的不同反应，结合计算机技术对采集到的人体不同组织对磁场反应所产生的信号进行处理，从而形成检查部位人体结构的精细图像。多叶限光器（Multileafcollimator或MLC）它是安装在加速器上的专用设备，用于形成对应肿瘤形状的照射野，从而达到适形照射的目的。姑息治疗（Palliativecare或Palliation）有些情况下手术治疗、放射治疗或化学治疗只是为了减少患者的痛苦，改善患者的生活质量，而不是为了根治肿瘤，这种情况下的治疗就叫姑息治疗。PET英文名是positron emission tomography。中文翻译是正电子发射X线断层摄影术。它是将剂量非常小的放射性示踪剂附着到葡萄糖上然后注射到人体内，不同的人体组织，还有肿瘤组织对葡萄糖的利用率是不同的。利用这一特性，扫描探测出不同部位的葡萄糖利用情况，就可以得出图像，显示出那些部位具有肿瘤的代谢特性，也就是有肿瘤存在。质子和中子放射治疗(proton and neutron RT)质子和中子放射治疗都是外照射的一种方式。它们的特点是能更精确或更有效的照射并杀死肿瘤细胞。但由于产生治疗用的质子和中子的设备极其昂贵，技术要求极高，目前全世界只是少数几个国家的少数几个中心具有这样的设备。辐射抗拒（Radioresistant）是一个专业名词，用于描述有一些类型的肿瘤对射线不敏感，有较强的抵抗性，常规的放射治疗无法杀死这样的肿瘤细胞。辐射保护剂（Radioprotector）用于保护照射部位正常组织的一类药物。辐射增敏剂（Radiosensitizer）用于增加肿瘤组织对射线敏感性的药物。立体定向放射治疗(SRS/SBRT)立体定向放射治疗是一种特殊形式的外照射。通过对病人准确的体位固定，肿瘤位置和形状的精准确定，应用聚焦的射线束，对肿瘤实施了超精确的放射治疗。这种技术使放疗医生能短时间内对肿瘤实施大剂量的放疗，通常是1~5天内完成治疗，而常规放射治疗通常需要几个星期。立体定向放射治疗有两种形式，一种叫立体定向放射手术（Stereotacticradiosurgery SRS），它由放射肿瘤专科医生和神经外科医生一道制定对脑和脊髓疾病的精确放疗。另一种叫立体定向体部放射治疗（Stereotactic body radiation therapy SBRT），它是指除了脑和脊髓之外身体其它部位的精确立体定向放射治疗。立体定向放射治疗的优点是能在短时间内大剂量精确照射肿瘤，这同时也最大限度地减少了周围正常组织的损伤。它的缺点是只能应用在能在CT或MR上良好显影的体积较小的肿瘤。立体定向放射治疗技术在临床应用中常会用它们的品牌名称包括有Axesse、Cyberknife（赛博刀、射波刀）、Gamma Knife（γ-刀）、Novalis、Primatom、Synergy、X-Knife(X-刀)、Tomo Therapy或Trilogy等。这些其实都是立体定向放射治疗设备的不同厂家品牌名称。