在临床上经常能看到刚长出来不久,甚至还没完全长好的“六龄齿”就已经烂了,作为医生,对这样的情况真的觉得很遗憾,却也无奈,知识的不对因素等导致很多家长并不知道如何保护小朋友的小牙齿。图1:被忽略的“六龄齿”“六龄齿”,即第一恒磨牙,中线数进去第六颗牙,4个象限各1颗,是6岁左右长出来的恒牙。这个牙齿因为“藏”在乳牙后面,常常会被家长忽略,以为这是以后要换掉的,加之知识、观念的差异,导致即使烂了也没被重视,所以像图1这样龋坏严重的不在少数。“六龄齿”之所以容易龋坏,是因为它长出来早,发育得也没那么好,表面还有很多很深的小窝跟沟裂,这些窝、沟裂很容易藏软垢,不容易清洁干净,很容易引发龋齿,也就“烂牙”。这就好比一条坑洼的马路,是很难被打扫干净的,而窝沟封闭就相当于把坑洼的马路填平,是软垢无法进入沟裂,也使牙齿表面更容易清洁,从而降低烂牙发生的机会。那窝沟封闭对牙齿有损伤吗?疼吗?窝沟封闭只是用药物处理牙面并封住窝、沟裂,并不破坏牙齿,所以没有损伤,也不会疼痛,操作也很简单。但是完成窝沟封闭需要孩子配合。另外,窝沟封闭是只有“六龄齿”需要做吗?并不是。窝沟封闭是一种预防牙齿龋坏的措施,乳磨牙、第二恒磨牙等也都是可以做的,建议可以至医疗机构让医生检查确定。最后,关于费用问题,广州市二年级下半学期的学生可以至学校被定点的医疗机构参加当年的免费窝沟封闭项目,只要是满足窝沟封闭适应证的,都能参与。而不是免费窝沟封闭项目的,窝沟封闭的费用相比补牙的费用也会价格低一些,具体也看医疗机构定价,家长可自行咨询。窝沟封闭是世界卫生组织建议的预防窝沟龋最有效的措施,能大大降低窝沟龋坏的几率,希望家长能多些了解多些重视!
六龄齿是最早长出的恒磨牙,大概在6岁时上岗,因为萌出时间早,恰逢孩子处于替牙期,有些宝妈会把他们错认是小乳牙,不给予照顾,从而在“蛀牙”的路上越走越远......很多宝妈不知道,等孩子们喊牙疼时很有可能是六龄齿已经龋坏严重,甚至诱发了牙髓炎、根尖周炎.....首先我们来认识下六龄齿在哪里?孩子到了6周岁左右,在牙列的最后面,即在第二乳磨牙的后面萌出的牙,就是六龄齿了 防龋“五步曲”1、刷牙漱口做到位刷牙是孩子们口腔清洁的第一步,所以宝妈们一定要监督好宝宝们刷牙,并检查是否刷干净,必要时应该帮助他们清洁口腔2、养成良好的饮食习惯鼓励儿童多吃纤维性食物,增强咀嚼功能;睡前刷牙后不进食零食和饮料;间食后应进行口腔清洁;要尽量减少摄取甜食的量和频率,尤其是黏着性强的食物......3、氟化物的应用——防龋保护衣六龄齿的外衣---牙釉质俗称为“珐琅质”,矿化程度低,抗龋能力弱,可以给六龄齿涂上一层氟保护漆,抵抗“糖衣炮弹”的威胁。4、窝沟封闭——防龋屏障六龄齿咀嚼面凹凸不平,有些天然的窝沟和裂隙,所以很难清洁干净。窝沟封闭剂涂布在窝沟内,形成一层保护性屏障,使牙齿更容易清洁,食物细菌不再滞留,有效防龋。5、定期口腔检查——远离口腔疾病建议每3~6个月带孩子进行口腔检查,该治的牙病要治,该遵守的口腔习惯要强化、保持!六龄齿健康5步养成,就能让孩子的六龄齿坚固、健康!关爱牙齿,从小做起,宝妈们掌握了吗?
常常有家长问我,乳牙烂牙了,要治疗吗? 首先,我们要知道,牙齿的作用有哪些?牙齿有咀嚼食物、美观、发音等作用,对于小朋友来说,牙齿还关乎到小朋友的身体健康跟心理发育。比如说,如果小朋友门牙烂了,会因为怕伙伴们笑话而不敢张大嘴巴。 其次,乳牙烂了不处理会有什么危害?如果烂牙不处理,会引起牙痛,甚至脸肿,影响进食、睡眠。牙痛的时候小朋友会避开牙痛的地方,用另一侧咀嚼食物,长此以往,偏侧咀嚼习惯会导致 小朋友面部发育不均衡,关节也会出现不舒服。另外,乳牙牙根下方是恒牙胚,如果烂牙不及时处理,会影响恒牙的发育、萌出,还会影响换牙的顺利跟牙齿的排列。 从上面两点,我们可以知道,乳牙很重要,如果烂了不处理,会引发很多问题,包括局部的跟全身的,所以乳牙烂了是要及时处理的,越早越好! 但是,并非所有的乳牙烂了就都要治疗,我们还应当拍片,结合恒牙胚发育的程度去判断治不治,接近替换的乳牙是可以不治疗的,但需要定期观察,有症状时及时处理。
刷牙并不能清洁到牙缝隙,食物残渣及牙菌斑存在牙缝隙间如果不能被及时清除,就很容易引发相邻两个牙齿烂牙。这种烂牙早期往往不容易被发现,当发现的时候经常已经烂的很深了。特别是小朋友的乳牙,矿化程度较差,更容易发生邻面龋坏。所以,我们应该好好重视牙线的使用,特别是小朋友。
孩子一般从6个月左右开始长乳牙,6岁左右开始换恒牙,一直延续到12岁左右,乳牙才全部被恒牙所替代。一般来说,20颗乳牙均会被替换,恒牙为28~32颗。婴幼儿出牙出牙时,乳牙接近牙床黏膜会刺激牙龈。此时牙龈可能会发痒、水肿、充血或出血等,故婴幼儿喜欢吮啃手指头,也常咬奶头、流口水。这时候应注意口腔卫生,奶头、玩具要清洗干净,喂奶后给些温开水以清洁口腔,预防牙龈发炎。如果发现牙龈发炎或者形成溃疡,应尽快找口腔医生处理。婴幼儿出牙时,可给些稍硬的食物如烤面包干、苹果、梨等让他们啃咬,以刺激牙床,促进牙齿破龈而出。“马牙”是什么?有些新生儿或者出生后1~2个月的婴儿,会在牙床上长出小米或大米样大小的白色球状颗粒,稍硬,数目不等,即“马牙”。常见于上下前牙区,很像小牙,其实不是牙齿。它是乳牙发育时留下的暴露在牙床外的牙胚残余组织,医学上称之为“上皮珠”。露出口腔黏膜的“马牙”经进食、吸吮的摩擦可以自行脱了,一般没有症状,对口腔颌面部发育和口腔健康没有影响,无需特别处理。有些家长用针挑或用毛巾擦,有可能会损伤口腔黏膜、引发感染。如果“马牙”长期不脱落而影响婴儿吮吸时,可请口腔医师诊治。 儿童换牙6岁左右儿童开始换牙。下颌新的门牙常在下颌乳切牙的内侧萌出,如果乳牙未脱落,可能出现“双层牙”(或称“双排牙”)。应及早到医院拔除滞留的乳牙,让出位置使恒牙长到正常的位置,否则,容易造成门牙排列不齐。换牙期应让孩子多用门牙嚼稍硬食物(如玉米、甘蔗等,整个苹果、梨用门牙啃),促进乳牙根吸收、顺利换牙,同时刺激颌骨发育,“较大”的新牙才可能有足够的空间。如乳牙松动不脱落,咀嚼疼痛,也需拔除。双排牙 乳牙中,后面的“大牙”一般在10~12岁左右也会换。但6岁左右孩子虽然开始换门牙了,大牙还有数年才换,因此如有“虫牙”仍然需要诊治,否则可能影响进食、引发疼痛、炎症波及新牙。为什么新换的大门牙有“锯齿”、切缘不整齐?儿童新长出的门牙,切缘不如成年人切牙的切缘平整,而是参差不齐或有微小的缺口。常有些家长询问是不是牙齿没有发育好或营养不够,要不要补钙?其实,这是恒切牙因萌出不久,所具有的锯齿状的“切缘结节”。这是牙齿发育过程中的一种暂时现象。随着牙齿的发育和磨耗,切牙的切缘会逐渐变整齐,无需补充过多的营养品和钙剂。“六龄牙”为什么至关重要?儿童6岁左右,会在最后面一颗乳牙的后方,“悄悄地”萌出一颗新的大牙,上下左右各1颗,共4颗,即“第一恒磨牙”,亦常称“六龄牙”、“六龄齿”。“六龄齿”在整个恒牙列中,使用时间最长,就像盖房子的4根顶梁柱,对建立稳定的咬合关系至关重要,对儿童颌面部的发育也起着重要的作用。但是它们在恒牙中,萌出较早,又没有对应乳牙脱落因而不易被发现,加上位置靠后不易清洁,非常容易龋坏,或引起萌出性龈炎。因此,“六龄齿”需要清洁干净,完全萌出后常需要通过“窝沟封闭”保护起来以免蛀牙。
各位年轻的爸爸妈妈对孩子的牙齿问题是否有着这些苦恼?宝贝是否有蛀牙?宝贝是不是害怕看牙医?宝贝是否不愿意检查、治疗牙齿?宝贝是不是不爱刷牙或者三下五除二就解决?欢迎参与“小小牙医”体验亲子互动活动!让孩子穿上牙医工作装,一秒变身萌萌哒“小牙医”。通过场景体验、角色扮演,模仿和体验牙科医生给爸爸妈妈看牙,既可以增进亲子感情,又能让孩子在玩乐中了解看牙的过程。同时督促小朋友培养良好的口腔卫生习惯,不惧怕牙医,不惧怕治疗牙齿,学会如何爱牙、护牙。也为家长和孩子建立系统的口腔健康维护理念。期待您的参与!
宝宝刚萌出来的牙齿都是白白的,可是细心的妈妈会发现,白白的乳牙不知什么时候出现了一个一个的小黑点。有些妈妈给宝宝认真刷牙后,这些小黑点慢慢减少,但有些妈妈无论多么仔细地给宝宝刷牙,这些小黑点都会越来越多,有些甚至连成了片。除了影响美观以外,宝宝并没有出现牙齿疼痛等症状。儿童牙医在给宝宝进行仔细检查后,可能给出的诊断为:单纯性乳牙色素沉着。 单纯性乳牙色素沉着的原因是什么呢? 1、发育的原因导致的牙齿表面不光滑 牙齿表面的釉质就如同陶瓷表面的釉质一样,也有光滑度的不同,表面光滑的釉质,比较容易清洁,也就不容易有色素沉着。有些宝宝的牙齿,表面釉质并不光滑,可能存在一些小的凹陷,这样的牙齿容易沉积色素,并且不容易清洁。 2、和宝宝自身体质有关 比如和宝宝分泌唾液的成分、唾液的量和流速等有关。唾液中矿物质含量相对较多,唾液量小,唾液流速慢的宝宝容易发生牙齿色素沉着。 色素沉着还和口腔里定植的细菌种类有关,有些宝宝口腔里面定植了容易产生色素的细菌,也可能造成牙齿的色素沉着。 3、和进食种类有关系 中药,粘性的有色的食物也是牙齿发生色素沉着的主要原因。 妈妈们不用着急,如果只是单纯性牙齿色素沉着,可以通过以下方法去除色素: 1、只有个别牙齿出现的小面积色素沉着可以不用治疗,妈妈们只需要认真仔细地给宝宝刷牙就行,必要的时候可以使用具有清除色素作用的儿童牙膏。 2、如果宝宝的多数牙齿都出现了大面积的色素沉着,有可能对宝宝的心理带来不好的影响,那么建议妈妈们带宝宝到本中心进行定期的牙齿清洁。
昨天接诊了一位八岁的小患者,她三岁时不小心撞伤了上门牙,以为没事,没去医院做任何处理,后来撞伤的牙齿逐渐变黑,并且牙肉上长脓包,消了之后又长,反反复复的,两年前牙齿掉了,但是新牙至今没有长出来。拍了X线片发现牙齿朝向鼻子的方向长了,并且牙根很短。家长一看也吓一跳,问怎么会发生这样的问题呢?其实现在很多家长对于牙齿外伤处理的意识还是很弱的,尤其是牙齿没有破损的情况下,不会觉得是个问题。但是有些情况下牙齿受伤后神经不能自我修复出现坏死,导致牙根的炎症,而我们的恒牙其实就在旧牙的牙根脚下,炎症会导致恒牙发育的异常,包括位置异常、质量差、停止发育等一系列发育障碍。这个小朋友的牙齿处理起来就相对复杂了,要拍CT后再确定牙齿是保留拉出来还是拔掉。所有在这提醒各位家长,千万不要轻视孩子牙撞伤的问题,牙外伤发生后要到医院及时就诊,之后要定期检测!本文系谢灵芝医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
小朋友的换牙期一般从6岁到12岁,从前牙开始向后牙逐一替换。由于现在的孩子饮食都很精细,比较少吃粗粮,从而出现了孩子的牙齿在换牙期不能正常替换的现象。随着家长牙齿保护意识的提高,有些家长一发现孩子牙齿松了就来医院要求拔牙,却被医生告知再观察。那么哪些情况下旧牙一定要拔呢?请掌握以下两条要点:一、新牙已经长出来看得见了,但是旧牙没有掉;二、新牙没看见长出来,但是旧牙已经很松了,并且吃东西不舒服(有些情况需要结合牙片决定);还有一点要提醒大家的是牙齿在替换前出现松动是正常的,有时候甚至发现牙齿松一阵紧一阵的现象,所以不用太紧张!本文系谢灵芝医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
从出生开始,每天1-2次有规律地清洁孩子口腔,可预防因白色念珠菌繁殖引起口炎(俗称“鹅口疮”)。牙齿一旦长出就需进行清洁。仅门牙长出时,家长可用纱布蘸冷白开水,每天轻轻擦洗牙齿2次;当多颗牙萌出时,应用带软毛的指套或软毛牙刷为孩子刷牙。在牙齿完全萌出后,应用软毛儿童牙刷采用“画圈法”为孩子刷牙。2岁前由家长帮孩子清洁口腔,2岁后先由孩子自己刷,家长再帮孩子刷一遍,查缺补漏。注意:1、3岁前孩子不使用牙膏,尤其是含氟牙膏(可能吞咽); 2、喝完奶之后一定要记得喝点清水漱漱口; 3、刷完牙后尽量就不吃东西啦,尤其是含糖量高的食物(如甜牛奶、果汁类)。