浙江省肿瘤医院(中国科学院大...科普号

直播时间：2024年07月28日19:30主讲人：郭立文副主任医师浙江省肿瘤医院介入治疗科问题及答案：问题：请问早期磨玻璃结节肺癌消融后如果转移或者复发，最先会出现在哪里，是原位置吗。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：全身多发转移，但是肝上病灶比较大，是肝灌注还是全身化疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好，结肠癌肺转移8mm，想消融，但医生说因为肺基础不好，非常容易气胸，这种气胸会有很严重后果吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任您好，肠癌转移肺上1颗小于1cm，原发肺肿瘤一颗1.2cmx1cm，请问适合消融还是微创？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠转肝5个病灶，最大病灶0.6cm×0.7cm，其他的都非常小，大的在肝右后叶，靠近血管，建议消融吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，乙结肠转肝多发，肝上大的肿瘤有10.68.6cm二分之一的肝上都有小肿瘤这个适合做栓吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：全身多发转移，到是肝上病灶比较大，是肝灌注还是全身化疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，明天我们消融一个月了准备复查一下，拍胸部平扫就可以了吧？结果出来后可以发给您看一下吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠转肺1.3cm是放还是消好？如放是短放还是长放？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任好！肠癌转肝，术后MR12查出S6上有3~4mm，请问，肝瘤达到消融术大约多长时间？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：位置好的话，大概多少个肺部结节不合适做消融，6-7个小的可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问郭主任，如果病灶在肝的静脉血管处可以做消融么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任结肠癌肝脏转移瘤多发的目前就剩一个5公分的这个可以研究做一下消融吗目前没有化疗方案了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问肺癌早期适合做消融视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任肝脏转移瘤多发的目前就剩一个5公分的这个可以研究做一下消融吗目前没有化疗方案了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任肝脏转移瘤多发的目前就剩一个5公分的这个可以研究做一下消融吗目前没有化疗方案了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任肝脏转移瘤多发的目前就剩一个5公分的这个可以研究做一下消融吗目前没有化疗方案了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任好请问结肠术后五个月肺上一个长得很快的结节消融能确认是原发还是转移吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任5公分只有一个能硬做吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任！肝脏上多大的肿瘤适合做栓塞？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺部同一个结节放疗后，又消融，还可以消融吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，直肠癌多发肝转移最大两个7.5x5cm，三药四次后效果有限，可以介入治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠转肝已三年，做过消融和栓塞，近期肝上大肿瘤进展快，现将做基因检测，半个月有结果，现在栓塞控制可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，想问一下右横隔前组淋巴结肿大可以消融吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好。肺部多发肿瘤，靶向➕化疗4个月了，目前最大10✖️7mm，小的3-4mm，请问啥时候可以消融视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任你好！结肠癌术后盆腔转移侵犯子宫可以做消融吗？大小约5cm视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭医生好！肠转肝，肝术后复发3个病灶最大2cm，如果消融和手术都可以做，如何选择？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：s1可以消融到吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺部转移灶冷消融后持续一周咳嗽，有粘痰，需要做CT检查肺部吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠转肝1.3cm是放疗还是消融好？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任请问早期肾癌可以消融吗2cm不到（病人肠癌转肝还有肾癌，不知道咋处理）视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，肝术后Petct肺上多发转移最大0.5，肝上2个病兆，最大1.9，肝和肺先消融哪里呀？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两次消融之间间隔需要至少多少天呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，肺部放疗过的部位还能做消融吗？还有其他的方式治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肝上栓塞灌注五次了，还能再做吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问郭主任，肝消融是在超声科好还是介入科好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：盆腔处有淋巴结转移复发，现肺上的结节能消融或者粒子植入吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，晚上好我们家肝上最大位于S7段的0.50.3cm，是可以消融的吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，肠癌什么情况下可以用灌注和介入？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肿瘤肺上1.4cm1.3cm有两三个，有个靠近血管，是消融还是放疗好，如放疗是短程还是长程好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，肝肠术后复发消融完建议做灌注吗？如果建议需要做几次呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任好，请问，病人是乙状结肠转肝，肝脏上是弥漫性，用什么办法好一些？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任多大考虑冷冻消融或者粒子植入？如果消融后，CEA是否会下降？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右半结肠癌转肝，肝上两个病兆98、56有门静位置。适不适合做消融？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右下肺前基底断，与斜裂粘连，0.74mm，这个位置和大小，能消融吗？谢谢主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，请问直肠癌肝转移单发消融后复查发现单发肺转移瘤，6mm大小，请问这个大小方便消融吗？谢谢您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸膜上多发的小病灶可以消融吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，petCT发现右肺下叶周围型肺癌，然后纵隔7组淋巴结转移可能性大。这种的话怎么治疗呀～视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺上很多病灶怎么处理呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：消融完多久复查呢？想看消融效果视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任好！直肠癌肝转移术后五年，一直化疗消融，现在胃小弯处有一淋巴结22mm，卡培爱必妥稳定能消融吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：结肠癌确诊就肝多发转移，化疗后做了消融，半年后再多发转移，最大21mm，有邻近胆管关系密切，可以做消？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，多大的肿瘤适合消融视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好！结直肠癌术后1年复查肝上有2个疑似转移瘤，左叶1412mm右叶1012mm建议做消融吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，对于进展期刚发现的肺结节，消融后是不是还会再长出来？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好已约7.30您门诊，因老人年龄86，肝肺转移，现右肝转移瘤B超显示7.66，可以治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，肝隔肌外新发，能消融吗？会有些什么风险？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任您好！我是结肠肝转移患者，术后复查时发现肝紫癜请问肝紫癜请问肝紫癜能消融吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠转肝，肠切除，肝部肿瘤18厘米，现在已经化第一个疗，请问有啥其他治疗方法吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：右半结肠癌转肝，做了介入栓塞+植入肝脏FOLOX两药治疗肝脏肿瘤两个较大什么时候见效？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任:我想问一下结肠转肝之前做了肝肠同切手术，现在肝部复发1个1厘米病灶，肝部消融术后需要再化疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，肝动脉灌注可以反复做吗？对肝脏损伤大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任好，请问4月肝手术，现在7月25日ct小时31mm×27mm肝上转移，这个能消融吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：对于进展期的肺结节是先化疗还是先消融呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任好，想请教一下，一般在消融后多久时间可以从影像上判定消融的病灶还是否存在活性？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：以前在其他医院做了消融，现在又有活性了，靠近支气管，可以做粒子植入吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：消融，灌注有什么先后顺序吗？是不是一般能消融先消融，不行再灌注？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好想问问肝肿瘤贴近大血管的话，是不是不容易消融干净，一般距离多远比较合适呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺上有3个最大0.6刚发现是先化疗还是先消融？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任您好，我是直肠癌肺转移，上次您说的做粒子植入，目前感觉有点喘气咳嗽，上楼走路感觉体力减退了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任好视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年05月12日19:30主讲人：郭立文副主任医师浙江省肿瘤医院介入治疗科问题及答案：问题：结肠癌肝肺转移，手术后复发可以做介入治疗吗医生？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肝多发转移采用钇90效果好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，怎样判断肺上是肠转过来的，还是原发肺癌，化疗了4次肺上有变小，胸外说铂类原发也会变小视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问冷冻消融跟热消融什么区别视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好结肠癌腹膜后淋巴转，目前1.1cm,腹痛腰疼，不想放疗和粒子，可以灌注不视频解答：点击这里查看详情>>>问题：直肠癌转肝，肝上病灶最大的6cm，做肝动脉灌注效果如何，如果粒子置入，是不是不准接触小朋友？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠癌肺转，左肺三个，比较分散。目前奥沙➕卡培➕贝伐化疗了两次。评估化疗有效，什么时候消融合适？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，肠癌肝转移，消融灌注后还是复发，能手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：微波和射频有什么不同？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问冷冻消融跟热消融什么区别视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任，胸膜下结节能消干净吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃晚期肝多发转移不能手术请问郭主任化疗用药到什么时候可以选择介入还是消融？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，我母亲低位保肛一年，昨天第二次术后检查，发现右肺有个结节，0.5cm。医生说先前没有这个结节，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问做完胃癌术后肝转移最大8mm是全身化疗还是消融好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，结肠转肺，化疗后肺上只剩一个小于1厘米的结节。结肠手术先接着化疗还是先做肺结节消融呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠癌转移到肺部，大夫说以全身化疗为主，请问，想处理肺部是在稳定期做还是有变化了再处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问郭主任，靠近血管，用微波消融，还是射频消融，如果一次消不干净，后续如何处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭老师您好！肠癌肝转移术后，如果肝上没清理干净，还有1-2个残留病灶，再次治疗的话，经皮消融获益如何视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任:肝多发转移哪个治疗效果最好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠癌肝转移，转移灶在肝被膜，目前约1.5cm，可以消融吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，肝门淋巴结怎么处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃晚期肝多发转移不能手术请问郭主任化疗用药到什么时候可以选择介入还是消融？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺多发转移瘤无法消融，全身治疗外还有什么方式可以处理病灶吗？肺可以灌注吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脊椎L3L4，23年3月做了粒子植入，今年还能做吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肝部放疗过的病灶可以通过片子看出来吗，放疗过又新发可以消融吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠癌骨转移，可消融吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：冷冻消融跟射频消融什么区别视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，请问肺转移瘤消融，遇到很小结节，消融针头需要插到实性结节里面吗？还是只要插到病灶周边就行啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，消融只能针对肝肺么？其他部位可以么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好郭主任，我是肝局灶性结节增生，2年了缓慢长大，目前3cm，位置接近动脉血管，有需要消融吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任您好，放疗过一次的，能做消融效果好，还是灌注，介入呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肝部做了消融；做了灌注后；还能手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：直肠癌，肝转移在s8段，大概两三厘米。建议消融还是介入呢？一般啥时候建议消融呢，现在化疗了两次视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，肠转肝，肝上病灶20mm15，消融能消干净吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，我爸上月底在您那儿做了Haic，复查肝功能基本正常，但前白蛋白很低才50，需要干预吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：白细胞低可以消融吗？消融之后多久可以化疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠癌肺转67颗的半年前停化疗的最大8毫米的消融后是否看效果再考虑化疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，结肠肺转移肿瘤，1cm不到，消融效果好吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：听说消融容易出现纵膈瘘一个结肠肺转移瘤靠近心脏0.5厘米消融能做吗72岁视频解答：点击这里查看详情>>>问题：10课能消融吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠癌肝多发转移适合消瀜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我们肠癌术后一年半刚发现肺转移3个病灶，是先消融在化疗还是先化疗再消融好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃晚期肝多发转移不能手术。什么时候可以选择介入还是消融？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肝转移病灶只做过一次灌注栓塞，没有看到效果，病灶还在进展。再尝试的必要性大吗？当时做的时候没有联靶免视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，直肠肝多发转移瘤，11CM能介入吗？什么方法介入？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任您好，术前发现肺结节1.3cm，术后双药+贝伐三期后消退到7x8mm，适合消融吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，在别的医院做过好几个结节的消融后，您在影像上是怎么分辨消融过和未消融结节的？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好郭主任，直肠转移右肺下近肺门处血管束旁结节能手术或消融吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任直肠癌多发肺转移可以做粒子植入吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，我父亲结肠癌转移肺，月底做结肠手术，肺上一个0.5的结节。想问肺结节大概什么时候可以做消融？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺转移灶，1.4cm是微波消融好还是射频消融好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我手机上有peT影像来看你门诊您能看吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，肠转肺化成空洞了，3cm内能消吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：想问主任肠癌转肺上满天星，肝上两三颗，可以采用什么治疗方法？目前一二线化疗耐药，尝试三线中视频解答：点击这里查看详情>>>问题：消融范围多大？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任，直肠癌肝肺转移，肝之前消融了又长，哪种治疗效果好些。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：郭主任，灌注栓塞介入对肝原发和肝转移病灶的效果会有差异吗？肝转移做介入受益会相对小吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺转移，密密麻麻多发，有消融意义吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肠癌肺转，一共三颗，其中有一颗靠近心脏，可以手术吗还是选择消融视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺上出现结节手术，消融，立体定位放疗分别适合什么情况视频解答：点击这里查看详情>>>问题：原发肺，伴有空洞，可以消融吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

近年来，随着医学技术的发展和进步，肝动脉化疗栓塞术(TACE)逐渐成为治疗中晚期肝癌的主要手段，能够有效提高患者的生存率。但术后不可避免的会出现腹痛、胃肠不适、发热，等症状，以至于产生全身性不良反应，降低舒适度，严重影响治疗效果。为了提高术后的舒适度和治疗效果，从术前大家就要做好充分的准备。那在行肝动脉化疗栓塞治疗术前应该注意什么呢？胃肠道准备可进食的患者，手术前一日晚餐可进清淡易消化饮食，避免过饱，忌油腻、辛辣等刺激性食物。皮肤准备配合护士进行双侧腹股沟及手术区的皮肤清洁，范围包括会阴双侧，大腿上1/2下腹部。术晨更换清洁衣服。适应性训练进行短时间的屏气训练及床上大小便等的适应性训练。心理护理心理护理是术前护理的重要环节。肝癌患者大多数情绪不稳定，处于焦虑、恐惧的心理状态，大家可向护士倾诉，使自己的心情放松。那在行肝动脉化疗栓塞治疗术后应该注意什么呢？发热护理：肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗术后，肿瘤坏死会引起发热，造成重度不适。预防发热、提高舒适感的措施主要有：术后遵医嘱使用广谱抗生素预防感染；术后定时检测体温，低热患者多饮水，当体温超过38.5℃时，应遵医嘱使用消炎痛栓纳肛或给予物理降温，也可口服或静脉用降温药物等； 若高烧不退并出现寒颤、发生感染，必要时呼叫医生进行血常规检查和血细菌培养。 肠胃护理：在行肝动脉化疗栓塞治疗术后会引发腹痛、腹胀、恶心、呕吐、厌食等症状。预防肠胃不适的措施主要有：在饮食方面建议以高维生素、低脂、高热量、易消化的清淡食物为主；调整心情和心理状态，紧张的情绪也会引发胃肠不适。心理护理：行肝动脉化疗栓塞术的治疗过程中会产生恐惧、紧张、害怕等负面情绪，会严重影响术后的舒适度。因此，应保持乐观心理状态，积极面对疾病，增强手术治疗信心，愉快接受治疗。 

杭州日报讯 这段时间，不少单位都开始组织体检，很多人体检报告上都提示肺部出现结节影。“碰到这种情况，不少人愁得睡不着：肺结节是不是就是癌？” 中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）（以下简称国科大肿瘤医院）放射科副主任江海涛，在门诊中经常碰到这样的病人。“肺结节不等于肺癌，一旦体检报告中出现磨玻璃等肺结节提示，不要‘一刀切’，积极随访对肺结节管理很重要。”江海涛说。 肺结节既不放任不管，也不担惊受怕 作为国家癌症区域医疗中心和“医学高峰建设”的牵头单位，国科大肿瘤医院一年要进行数千例肺癌手术，另外还有大量的肺癌筛查病例。每天汇入放射科的胸部CT检查数以百计。江海涛说：“人们发现肺结节后，有比较明显的两种心态：一类是放置不管；一类是担惊受怕，背着‘炸药包’过日子。” 江海涛曾在丽水市庆元县进行驻点帮扶，一年时间里，江海涛通过看片，发现了63个肺癌患者。“蛮多人第一反应就是，我又没有咳嗽等症状，有个结节没什么大不了。经过我们反复科普，当地患者慢慢了解到，影像学表现并不是体检报告上一句简单的话语，而是真实反映了当下的身体状态。” 每周，江海涛都要与胸部肿瘤外科、内科、放疗科等多学科专家，组成胸部肿瘤MDT团队，对一些肺结节和胸部肿瘤患者进行联合会诊。在门诊中，碰到一些焦虑的病人，江海涛就会画一幅肺结节发展表。 “一个肺结节演变成肺癌，是有不同阶段。从不典型腺瘤样增生到原位癌，再到微浸润腺癌，直至浸润腺癌，有的人的肺结节可能永远都处于不典型瘤样增生或者原位癌，并不进展，所以这一类病人并不需要‘一切了之’，而是需要密切稳定的随访。另外，一些多发性肺结节，涉及多个肺叶，处理需更为谨慎。所以碰到肺结节，不能放任不管，也不要担惊受怕。” 九成肺结节是良性 江海涛说，从影像学上来说，肺结节可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。因为医学仪器的更新换代，更细微的肺结节都能被检查出来。从恶变几率上看，其中部分实性结节癌变的可能性最大，其次是磨玻璃结节和实性结节。 “现在薄层扫描的CT检查精密度很高，以前可能2毫米的结节不提示，现在一览无遗。根据国际数据统计，约九成以上肺结节是良性的。肺是气体交汇之处，空气、灰尘到肺部，停留在肺叶表面，灰尘被细胞包裹，形成增殖灶，就像蚌壳里的珍珠一样；还有就是吸入细菌，在肺内形成局灶性炎症，抵抗力好的情况下，炎症会全部吸收，但在吸收过程中，这些炎症就是增殖灶；还有以前感染治疗痊愈后留下的痕迹。” 在体检报告上，病人如有肺结节，通常被建议“随访”。怎么叫随访？江海涛以磨玻璃肺结节为例， 结节小于4毫米时，可不必常规随访，一年一次体检即可；结节在5—8毫米之间时，建议每6—12个月定期随访，形态大小等稳定后，延长至一年一次随访；结节大于8毫米时，每3个月随访一次。 CT检查坚持两个“定” 江海涛提倡胸部CT检查坚持两个“定”——定时、定点。“从肺结节的性质判断而言，有一些结节，需要从时间的维度来观察结节的变化情况，随访和复查的病人，需根据医生提醒定时复查，千万不要因为这次问诊没问题，后面的随访就忽略了。” 平时有不少朋友或亲戚托过来，请江海涛看片子。“一次检查近200—300张图像，打印出来不现实，胶片的清晰度不高，我通常都建议他们要在一个医院检查，这样对于肺结节的管理比较系统。” 关于肺结节的检查，江海涛特别谈了“身边人”的经验。“体检中，最常采用低剂量CT，这是为了检出病变，但清晰度不如常规CT。所以，有朋友来问我，查出5—6毫米的肺结节怎么办？我通常建议他们间隔三个月，去固定医院做一个常规剂量的CT，如果肺结节没有变化，可将这次结果作为以后检查对比的基准线。” 从事影像专业20多年，江海涛明显感觉到大家对于体检的重视度逐年增加。每年，江海涛还给家里几位老人安排防癌检查。“早期肿瘤的检出，对于治疗至关重要，再优越的治疗手段，都不如早发现。我给女性长辈安排的防癌检查项目有些和男性是一样的，比如肺癌、甲状腺癌以及消化道恶性肿瘤的检查，需要做肺部CT、甲状腺B超、胃镜、肠镜等。另外，女性要加乳腺彩超以及钼靶检查，排查乳腺癌；TCT+HPV检查，排查宫颈癌；肿瘤标志物糖类抗原125，排查卵巢癌。” 来源：杭州日报 作者：记者 柯静 通讯员 马华君 王屹峰/文 张之冰/摄 编辑：汪浩 来源 杭州网：https://hznews.hangzhou.com.cn/kejiao/content/2021-03/11/content_7925580.html 杭州日报养生版：https://mp.weixin.qq.com/s/9S_op3Nyi96s79r7lHNn0Q

经常在胸部影像报告看到"增殖灶"的字眼，那么它究竟是什么意思？良性还是恶性，需要手术吗？ 增殖灶一般是肺部炎性病灶转归残留的，可以长期存在。增殖灶一般是肺内结核或者疱疹病毒等感染肺部愈合吸收，胶原沉积纤维包裹，可以长期不变，少数可以完全或者部分钙化。 肺内增殖灶形态规则，密度较高一般是类圆形或者多边形，形态规则，实性，密度较高，部分可以钙化。增值灶需要手术吗？因为增值灶一般是肺内感染灶慢性期转归残留的痕迹，一般只能提示肺部发生过炎症过程，多数是良性，随访观察即可，一般不需要手术。 肺内增殖灶，可以放心随访。可以根据结节风险选择合适的随访时间，一般选择薄层CT，必要时打加强针，非常安全。 相信您再看到影像报告里的增值灶就不会有太多困惑了，如果有需要进一步咨询，可以联系我，具体问题，具体分析，给出更有针对性建议。

以前每次拍片子都说是肺大泡，怎么现在变肺癌了呢，患者不思其解，这位患者的遭遇究竟有何蹊跷，究竟是前面诊断错误，还是现在搞错了，现在我来带您一探究竟。 肺癌少见类型，囊腔型肺癌其实图片中的阴影是肺癌中一种少见类型，名称为囊腔型肺癌，也就是说这种肺癌包伴有气泡囊腔或者含气腔隙，听着云里雾里，这里举个例子，就像小孩子吹气球，或者泡泡机出泡泡，这个泡泡的壁上就是肿瘤，气球壁上是肿瘤，肺里的肺泡类似气球，气体可进可出，进的多出的少，这就形成明显的肺大泡了。已有文献报道一些肺大泡基础上继发肺癌，发病率不算太高，但是容易误诊，这个在肺大泡基础上长了肿瘤，你看气泡周围的阴性就是不规则白色区就是肿瘤无需生长的样子。 少见类型 囊腔肺癌 临床上非常多见肺大泡，其实大家也不必过度担心，经过专业影像分析，大多数可以排除肿瘤，少数可以明确诊断，一部分可以在安全前提下随访观察病变生物学行为变化趋势来判断是否为恶性，需要治疗。 但是需要注意的是这个类型的肺癌可以长大，可以不变，更不可思议的是还可以缩小(这里所说的缩小是因为病变里面气体少了，导致整体小了，而肿瘤实质多数不变甚至增大)，这需要有经验的医生来判断，不能因为报告小了就掉以轻心，耽误病情。

磨玻璃密度结节有晕样改变或者略模糊晕样感觉，似有似无，境界模糊欠清，炎症性病变可能性非常大，要积极建议复查和经验性抗炎，如若病灶消失，即可解除警报，对此类结节的规范化管理有利于患者肺功能保护和生活质量的保障，不要在初次诊断非常肯定打肺癌，外科医生也要慎重，综合考虑，挽救一叶可能且应该被保护的肺叶。 这是时代给放射科和外科医生的命题。