中山大学附属第七医院科普号

免疫抑制剂在多个癌种种的开展大大地延长了患者的生存率，然而，尽管免疫治疗取得了令人振奋的成就，却存在着不同于传统抗肿瘤药物的应答模式，以至于临床医生可能对免疫疗效产生误判，过早地终止免疫治疗。假性进展

鼻息肉容易复发，尤其是伴有哮喘病和高嗜酸性粒细胞症的鼻息肉，非常容易复发！ 这位患者就是这样的病情。在其他医院做过两次手术，都复发了。樊大夫半年前帮他做了第三次手术，术后药物治疗。这位患者也非常“听话”。严格按照樊大夫的要求来养成健康的生活方式。今天复查。鼻息肉一点儿没有复发。鼻子里非常干净。 让人高兴！

发现的肺结节要不要手术切除？关于这个问题，《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》上提供了了临床上专业的肺结节处理指南，诊疗流程较为复杂：这是指南推荐的对于新发孤立的大于8mm的肺结节的专业诊疗流程。对于患者来说，并不需要太过纠结复杂的诊疗流程，还是把这些繁琐的事情交给专业医生吧！针对部分早期肺癌，可采用亚肺叶切除（肺段切除或肺楔形切除术），切除的肺容积更少，有效的保留了肺功能，术后气短、胸闷症状减少，切实符合加速康复外科（ERAS）的理念。小于8mm的肺结节又该怎么处理呢？针对这一点，指南里也给出了具体的诊疗意见：对于患者来说，只要记住要定期复查就可以了！一般来说，肺癌高危人群最好3个月复查，非肺癌高危人群可以6个月复查。要更保守一点的话，只要记住起始3个月复查就可以了。

根据《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》的定义，肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于30mm。其中直径小于5mm的称之为微结节，直径小于10mm的称之为小结节。如果结节直径大于30mm，则称为肿块。根据结节的密度，可分为实性肺结节和亚实性肺结节。亚实性肺结节又包括纯磨玻璃结节和部分实性结节。肺结节可以表现为单独一个，也可以是多个。

鼻息肉是一类高度水肿增生为主要机制的鼻和鼻窦黏膜病。特点是比较容易复发。目前的临床调查认为：高嗜酸细胞（局部和血液中高EOS）是最容易复发的一类鼻息肉。 经过樊大夫的手术和治疗，这个病例的效果却非常好。樊大夫推测：高嗜酸细胞，很有可能只是鼻黏膜慢性炎症在局部和全身条件处于某种特殊状态下，被激发出的一种“失败的保护反应”。 是炎症程度严重的体现和伴发现象之一，而不是炎症激化的根本原因。所以、也不是鼻息肉复发的必然预兆。 处理好可能的病因因素后，高嗜酸细胞性鼻黏膜慢性炎症一样可以得到良好的控制，甚至接近于治愈！

在保证安全和感控的条件下，樊大夫喜欢让看病的小朋友“观摩”一下前面的小朋友或者姐姐、弟弟们做鼻、喉内镜检查的场面。 这有利于消除他/她们的恐惧心理，也是很好的耳鼻咽喉科医学科普，是一种“从小就开始”的

随着生活水平的提高，生活习惯的改变和体检的普及化，门诊中前来咨询前列腺相关问题的青年男性也越来越多。有很多男性在体检的时候，看体检结果时发现自己有“前列腺囊肿”，他们就会开始担心，这可与“前列腺肿瘤”

患者从湖北来，大小伙子、一进门就先哭了。说怀疑自己得了癌！左侧颌下腺多发性肿瘤，三次手术都复发。 不过、我们检查之后，认为不是恶性的，而且应当手术效果好。 当然、最后手术很成功。皆大欢喜！