郝孝君医生的科普号

硒和富硒酵母的毒性比较 在美国国家食品与药品安全委员会（FDA）制订并公布的人体摄入硒的“安全有效剂量”是每日50-200微克。人们所摄入的天然存在的硒主要是硒蛋白，例如硒蛋氨酸和硒半胱氨酸。食物中如鱼和面粉含有很多硒，特别是有机硒的含量很高。富硒酵母中硒蛋氨酸的含量很高，实验证明，富硒酵母中硒70%是以硒蛋氨酸的形式存在。上海瑞金医院核医学科管梁 评价不同形式硒的毒性作用的研究表明，富锌酵母比无机硒如硒酸钠和亚硒酸钠的毒性小。一项用小鼠做的实验表明，在给小鼠高剂量富锌酵母（每千克体重1.5和3.0毫克有机硒）14天后没有发现中毒现象，这一剂量水平比理论上无机硒的中毒剂量水平高很多（Leiras,internal report）。用小鼠做的另一项实验，对比了硒酸盐和富锌酵母的毒性，发现富锌酵母的毒性小（Spallhloz and Raftery,1987）。在小鼠的饲料中添加高剂量的富锌酵母，使其中硒的浓度高达16ppm，喂饲8周后没有观察到肝毒性、心脏毒性和脾肿大。而如果喂饲相同剂量的无机硒则可产生各种中毒症状。硒酵母在膳食中的重要性 硒是人体必需的微量元素，富硒酵母是一种天然的食物硒，临床实验证明它可以提高人体硒的水平。硒已被证明是一种抗氧化物质，它是谷胱甘肽过氧化物酶的主要成分，谷胱甘肽过氧化物酶的主要作用是灭活自由基。硒在具有活性的甲状腺激素（T4）转变为无活性的甲状腺激素（T3）这一代谢过程中有很重要的作用。硒可参与重金属特别是汞、铅和镉的解毒。还有报道证明富硒酵母可以保护机体免受放射性损伤，甚至在受到放射线的辐射后也对机体有保护作用。 在芬兰进行了一项对200个乳母分别补充有机硒（富硒酵母）和无机硒的试验，然后观察对完全吃母乳的婴儿体内硒影响的研究，结果发现母亲每天摄取500-750毫克的富硒酵母对于满足婴儿和母亲的的需要是足够也是安全的。当补充硒时，应把补充食物中天然存在的硒作为首选。富硒酵母是在一种精细控制的发酵过程中生产的，这一过程将硒转化为与食物中天然存在硒的相同形式。降低致癌率： 微量元素硒是生物体中谷胱甘肽过氧化物酶Glutathione Petoxidase的重要成分之一，是去除人体中自由基free radicals的主要酵素之一。自由基一般已确认为动物细胞病变成为癌细胞过程中原因之一。有机硒可以协助减少自由基，进而降低致癌机率。此方面自六零年代欧美文献中已有数百篇医学研究及大规模临床实验报告。其效益应无异议。甲状腺生理机能发挥：1990年代初期，又有文献报告，硒是甲状腺荷尔蒙T3的活化酵素重要成分，缺硒会引发甲状腺机能不全的一系列病变。有机硒和其他有毒金属：有机硒在生物体中早有证明能与其他有毒金属结合形成络合物，因此使此等重金属不再与生物体中其他成分反应造成伤害。例如水银、铅及镉均会与有机硒反应而被中和。有机硒与辐射复原：有机硒产品曾用于前苏俄 诺比核电厂污染事件中伤患复健治疗中，显示有效协助复健功能。一般认为可能是与其刺激甲状腺活性的能力有关。缺硒会导致的人体疾病：最近医学进一步发现，吸收硒不足时，人体易发作心血管病变、关节炎，及因免疫功能降低而产生的癌症。参阅： http://bbs.food126.com/archiver/?tid-33286.html

115例确诊为桥本甲状腺炎的患者,其中59例予以亚硒酸钠和左旋甲状腺素(L-T4)治疗,其余患者仍以L-T4治疗,随访 3 个月后,结果显示硒治疗组中56%患者甲状腺过氧化物酶抗体降低,61%患者甲状腺球蛋白抗体降低,此结果优于单纯L-T4治疗组.上海瑞金医院核医学科管梁作 者： 颜美珠 王曙 缪婕 赵泽飞 赵咏桔作者单位：颜美珠,赵咏桔,(上海交通大学医学院附属瑞金医院老年科,200025)王曙,缪婕,赵泽飞,(上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科,200025) 刊 名： 中华内分泌代谢杂志 英文刊名： CHINESE JOURNAL OF ENDOCRINOLOGY AND METABOLISM 年，卷(期)： 2008 24(2)

钙应怎么补? （ 2012-04-13 ） 稿件来源：新华每日电讯 草地周刊·不动声色于康(北京协和医院专家) http://202.84.17.54/content/20120413/Articel16007BB.htm “哪些人需要服钙片?”这是人们最常问的问题,其实在人的漫漫一生中,“两个头儿和一个中段期”最容易缺钙。“两个头”:一个是在新生儿期、婴幼儿期、青春期的孩子们因生长发育的需要,对钙的摄入需求较大；另一个是老年期,因钙流失明显增多,故需要在外源性补充更多的钙质。“一个中段期”是指女性在妊娠期和哺乳期,一个人担负着“两个人”的营养重任,需要额外添加钙的摄入。 此外,对于因各种疾病导致的钙质吸收不良或排出增多的患者(如胃肠道疾病、糖尿病等),也应给予钙剂补充,同时积极治疗原发疾病。 那么如何选择钙片? 首先看产品的含钙量。正规的钙制剂和钙保健品都应当表明单位剂量中含有多少钙质。钙制剂标注钙含量有两种方式:一种是含钙化合物的量,另一种是含有钙元素的量。后者才是真正摄入的钙量。钙化合物中的含钙量是以百分比来表示的,因此在选择钙片时不能只是看说明书上的剂量,而应当了解其含有钙元素的量。 其次看产品的溶解度。经口摄入的钙必须以钙离子的形式才能在肠道被吸收,因此钙制剂如果溶解度高就可能被吸收得更完全。比如同样是碳酸钙,普通碳酸钙与一些超微溶解的碳酸钙相比,后者消化吸收得会更完全。但应注意的是人体对于钙的吸收并不像单纯的化学反应那样简单,影响人体钙吸收的因素有很多。因此溶解度只能作为一个参考指标,而不能单凭溶解度来判定吸收率。 三要看人体吸收率。钙含量高、溶解度高的钙制剂未必吸收率就高。通常当机体缺钙时(处于钙饥饿状态)吸收率就高,而机体不缺钙时钙的吸收率就差。根据科学研究结果在同样条件下,目前市场上的各种钙制剂的吸收率差别并不是很大,一般在20%～40%左右。 四看产品价格。补钙不应当成为生活中的经济负担,因为钙制剂的成本并不高。补钙是一种长期行为,而价格高的产品补钙的效果并不一定比价格低的产品好多少。 五看钙制剂的安全性。补钙是一种长期甚至终生的过程,因此药物或保健品的安全性应引起消费者的重视。这除了必须选用符合国家或国际卫生标准的产品外,还应当了解其副作用对人体的影响程度。还有个别产品虽然含有钙质很多但碱性较大,容易刺激胃,有的老年人胃功能下降,胃酸分泌减少就不适合应用。有的产品含有较多的钠、钾、糖类和防腐剂,不适于患糖尿病或高血压、肾病的人长期服用。 怎么科学服用钙片? 提高吸收效率,减少不良反应,这是服用钙片时应注意的两个方面。 在服用钙剂时,如果能够随三餐一起服用,胃液能够大量分泌,这样就有利于解离出更多的钙离子；同时,钙剂经食物混合并搅拌在一起,对于一些碱性强的钙剂(如活性钙)还可以起到一定的中和作用,以减少对胃黏膜的刺激。因此,为了达到最有效的钙吸收,建议不要空腹服用钙剂,最好与进食同时进行,或在饭后半小时服用钙片。服用钙片时嚼碎后用清水送入,可提高钙的吸收率；将一钙片分为若干小片分次服用,也可提高补钙效率。 一般说来,钙是一个非常安全的营养素,人体内有一套很完备的自我调节机制,能够将多余的钙质排泄出去。因此,口服补充钙质不会引起钙在体内的过多蓄积,适量应用钙剂也不会干扰其它营养素的吸收。 有人在治疗骨质疏松症时采用食疗和药疗同时进行的方法,为了达到更好的吸收效果而将牛奶与钙剂同时服用。这种做法并不合理。牛奶是一种富含钙质并且吸收良好的普通食物,每100毫升牛奶中就含有钙质约120毫克,牛奶中的蛋白质和脂肪含量也都较高,单纯喝牛奶时钙的吸收已经达到或接近饱和的范围了,如果将钙剂与牛奶同时服用,就可能造成钙质的浪费。而且钙制剂与牛奶混合后,可能导致牛奶中的大分子胶质发生变性,形成絮状沉淀,也会影响牛奶的感官性状。钙制剂与食物最好的组合是与米、面等富含淀粉、乳糖、葡萄糖的食品共同服用,能够更有利于钙质的吸收。 科学家们通过对于人体钙代谢生理作用的研究,指出一天中最佳的补钙时机就是每天晚上临睡前。因此,临睡前进食牛奶或其它补钙食品、药品,是一天中最佳的时间。 钙制剂的吸收取决于钙的溶解度、钙质的来源等。许多钙制剂都是一些微溶性或者可溶性钙盐,如果加大水量可以在一定程度上增加钙质的溶解度,由此增加吸收率。因此,补钙的人应多饮水。 患有慢性胃炎、胃酸缺乏的人在服用某些钙制剂时会感到胃部不适、腹胀、便秘等。这是因为钙制剂进入人体后,需要在胃酸的作用下分离成钙离子。由于食物进入胃中,可以刺激胃分泌大量的胃酸来消化食物,所以胃酸缺乏的人或者服用抗酸药时可以在饭后服用钙制剂,以减少胃部不适。也可以选择经柠檬酸、果酸调整过的补钙品,或用一杯酸性果汁饮料送服钙制剂。