引言 烟、酒、茶(咖啡)称为男人的“三面红旗”,不仅可直接损伤胃黏膜,还能削弱胃黏膜的保护屏障,诱发加重消化性溃疡等胃病,而且使胃病难以愈合、容易复发,这不仅仅是溃疡,对其它胃病也是一样的。 消化性溃疡包括:胃溃疡、十二指肠溃疡。发病原因目前认为是致溃疡的攻击因子与胃黏膜的保护因子失去平衡,攻击因子过强或保护因子削弱而形成消化性溃疡。 攻击因子: 胃酸、胃蛋白酶、胆汁、幽门螺杆菌、胃动力学异常、非甾体类抗炎药、吸烟、应激及其他。这不仅仅是消化性溃疡的攻击因子,也是其它胃病的攻击因子。 其中胃酸是一个很重要的胃黏膜损伤因子,有“无酸无溃疡”之说,胃酸过高可直接损伤胃黏膜,可刺激糜烂、溃疡面,诱发疼痛和出血。烟、酒、茶、咖啡对胃黏膜的损伤,其中一个原因就是增加胃酸分泌! 保护因子: 胃黏液、黏膜屏障、黏膜血流、细胞更新、胃黏膜的前列腺素、表皮生长因子、脑肠肽与神经胺类物质等等。 烟、酒、茶、咖啡不仅可直接损伤胃黏膜,还能削弱胃黏膜的保护屏障,诱发加重消化性溃疡等胃病。 一、吸烟 吸烟伤胃很多人不知道,烟中的尼古丁能刺激胃黏膜,引起黏膜下血管收缩和痉挛,导致胃黏膜缺血、缺氧,从而破坏胃黏膜屏障;尼古丁可使胃出口处幽门括约肌松弛,使胆汁及十二指肠液反流入胃,对胃黏膜有很大的损害;另外,吸烟会增加胃的蠕动,促进胃酸分泌,加重胃黏膜的损伤。 近年来研究发现,吸烟会影响胃黏膜前列腺素的合成,而前列腺素是重要的内源性胃黏膜保护因子,从而削弱胃黏膜保护屏障。 吸烟者比不吸烟者更容易发生消化性溃疡,发病率增高2~4倍,而且难以治愈,治疗时间更长,更容易复发。据研究,给同样是消化性溃疡病的患者使用同一种药物治疗,非吸烟组的治愈率为90%,吸烟组仅为63%;停药一年后非吸烟组复发率为33%,吸烟组为84%。 二、饮酒 酒精可削弱胃黏膜的保护屏障,直接损伤胃黏膜,并可促进胃酸分泌。因此,饮酒对胃黏膜有明显的损害作用,会造成胃炎和促使溃疡形成,对溃疡活动期的患者和有溃疡史的患者危害性更大,往往可使溃疡加重、出血、穿孔或复发。不仅仅是烈性酒伤胃,低度酒同样伤胃,啤酒、红酒虽然酒精度数不高,但两者对刺激胃酸分泌作用更强。 三、咖啡和茶 咖啡,主要含有咖啡因;茶,含有茶多酚、咖啡碱、鞣酸。咖啡和茶都能明显促进胃酸分泌,松弛食管胃交接处的贲门肌肉,刺激胃黏膜,尤其是空腹喝咖啡、茶更会损伤食管、胃黏膜,增加反流性食管炎、胃炎和溃疡的发病率;而又烫又浓的咖啡、茶在短时间内喝完,会加剧食管、胃的负担 。 但流行病学未能证实咖啡和茶与消化性溃疡发生的相关性,但本身就有胃病的患者再喝咖啡、茶无疑会加重胃的损伤,导致病情恶化,因此,胃食管反流病、胃炎和溃疡病人是不宜喝咖啡和茶的。 绿茶,尤其新茶含茶多酚较多,对胃刺激更大;发酵茶,如红茶、熟普洱茶茶多酚含量少些,但咖啡因含量比较高,都会促进胃酸分泌,平时胃酸分泌过多的人如消化性溃疡是不宜喝茶的,浓茶、空腹喝茶更不行。 即使健康人群也不宜空腹和饭后大量饮茶,饭后大量饮茶会稀释胃液不利于消化,并增加胃内压力,增加胃食管反流的机会。 咖啡,健康人群也宜饭后喝,可增加胃液的分泌,有利于食物的消化,但应等咖啡稍凉了后再慢慢品尝,而且不宜过多。健康机构推荐,普通人群每天咖啡因的摄入量应控制在400 mg以内,而且最好不加糖和过多的牛奶或奶油,也不要搭配高脂零食。一杯过滤咖啡含有140 mg咖啡因;一杯速溶咖啡含有100 mg咖啡因。 总之,烟、酒、茶、咖啡不仅可直接损伤胃黏膜,还能削弱胃黏膜的保护屏障,诱发加重胃病,不仅仅是消化性溃疡,其它胃病也一样。因此,胃病患者是不宜吸烟、喝酒、饮茶和咖啡的,不仅会加重胃病,而且使病变难以愈合、容易复发。
有的人经常容易腹泻,到了夏天更明显,吃东西一不注意就拉肚子,为什么呢? 有以下几个原因: 1、夏天天气炎热,温度湿度高,食物容易腐败变质; 2、夏天阳气外浮,中焦脾胃的阳气偏弱; 3、天气炎热之后,很多商场、地铁站等公共场所空调开得比较大,室内外温差大,容易在出汗之后吹冷风,感受寒邪,并令湿邪闭阻于内; 4、夏天受热后容易进食冰激凌、冷饮、冰冻西瓜等生冷饮食,进一步克伐脾胃阳气。 那么,为了改善这种情况,我们应该怎么办呢? 1、进食新鲜食物,过夜的食物尽量不要吃; 2、怕冷明显的人可随身携带一件披肩或者轻薄外套,在冷气充足的商场、地铁站等公共场所及时披上,保护后背及腹部; 3、尽量少吃冷饮、冰冻水果,或者吃完后喝一碗姜汤。 当然,腹泻严重的要及时就医,多饮水补充水分,遵医嘱服药,不要硬抗,拖延病情。
中医学有“肝主疏泄”“肝藏血”“肝者,将军之官”等说法,这些都是肝的功能表现。从中医传统认识来看,肝出了问题,比如脂肪肝、肝硬化等,这些都是疾病的局部表现形式;但论其发生的原因则有很多,而且互相牵连,互为因果,涉及到整体性的问题。因此,养肝、护肝,合理调补非常重要。 脂肪肝多见于肥胖的人,却不是只有胖子会得脂肪肝,为什么廋人也会得脂肪肝呢?胖是代谢功能差,废物排不出去,瘦是吸收功能差,营养精微物质不能得到很好的吸收,也可能同时存在废物代谢不畅,堆积在体内的情况。其原因都在于脾胃。中焦气机升降失调,运化失司,导致清阳不升,浊阴不降,痰湿内生,变生“脂浊”。 为什么都指责脾胃呢?相信大家都听过这句话,“脾为后天之本,气血生化之源”,脾的生理功能主运化、升清,《素问·经脉别论篇》:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”意思就是食物进入胃腑后,转化成水谷精微,运用脾的运化功能,把这些营养物质输布给全身五脏六腑,与五脏六腑共同完成全身气血津液的补充,维持人体正常功能。可见的脾胃占领着主导地位,所有的食物进来,无论是消化、吸收、运化都是听它指挥,因此脾胃功能低下,整个机体运作都乱套了。 中医治疗脂肪肝常辨证分为以下几种情况: 脾虚湿盛型:过食肥甘厚味和长期嗜酒无度,易生湿酿浊,是该病发生的主要原因之一。肥甘厚味易生湿邪,湿盛伤脾,脾失健运,土壅木郁,肝失条达,脾伤则无以运化水湿和水谷精微,水湿内停,湿郁化热,炼液为痰,痰浊内生,阻滞脉络,侵淫肝脉,致肝失所养,痰浊沉积而为病。病位在肝,根于脾。症见身体困倦、胁肋胀满,呕恶少食,女子可见带下缠绵,舌质淡红,边有齿痕,苔薄白或薄腻,脉弦滑或沉缓。治则,健脾益气,治疗常选黄芪、白术、茯苓、山药、苍术配以郁金、香附、赤芍等。 肾气亏损型:脂肪肝发病以中老年为多,此时肾中精气始衰,气血渐亏,加之劳倦过度,饮食不节,或工作节奏加快,生活无序,使各脏器功能受损,久必及肾,其藏精、主水及气化功能失调,水不涵木,则肝失疏泄,脾失健运,水湿不能运化,积而为瘀,痹阻肝脉。症见头晕目眩,腰膝酸软,男子可见阳痿早泄,女子可见月经不调,舌质淡红,脉沉细。治则,补肾培元,肾阳偏虚以右归饮为主;肾阴偏虚者以左归饮为主。常用药:制首乌、枸杞子、女贞子、冬虫夏草、杜仲、黄精等。 痰瘀互结型:脾肾之虚是湿浊脂质壅滞之源,痰凝日久,阻滞经络,又可导致血瘀。现代药理研究,血脂高往往伴有血液流变学改变,痰浊瘀滞可导致血中脂质异常,即是病理产物,又是致病因素。肝藏血,主疏泄,脂类的沉积表明肝之疏泄异常,常见胁肋胀痛,或闷胀,身热不扬,面色晦暗。舌质暗红,苔薄腻,脉弦滑或沉涩。治则,消痰利水,活血化瘀。常选用失笑散、温胆汤、学府逐瘀汤等加减,常用药,黄芩、陈皮、半夏、苍术、茵陈、泽泻、山楂、滑石、茯苓、丹参、赤芍、郁金等。 肝胆气滞型:肝主疏泄,分泌胆汁,存于胆中,供消化脂肪之用。现代医学研究认为,肝脏又是脂代谢(合成、分解、转化)的场所。肝失于疏泄,湿浊内生,气机阻滞,日久由气及血,脉络瘀阻,则脂质难消。症见胁肋胀闷不舒、咽干口苦、时有太息、心情抑郁、纳食不香、。舌质淡,苔薄白或白腻,脉弦细或滑。常选用柴胡疏肝散、越鞠丸、温胆汤加减。常用药,柴胡、香附、川芎、苍术、栀子、当归、薄荷、郁金等。 腑气不通型:脂肪肝的形成与酒食过度,嗜食肥甘厚味密切相关。症见脘腹胀满,纳食不香,呕恶烦闷、大便秘结或不爽。部分患者还伴有严重的面部痤疮或面色污秽黝黑,皆因瘀毒实邪所致。常用防风通圣散、当归芦荟丸、枳实导滞丸、大、小承气汤加减。常用药,大黄、草决明、槐花、虎杖等。 最后还是回到饮食调理部分,有脂肪肝出现了,首要条件就是必须戒酒,酒精,再者就是主食与脂肪的摄取,主食可以增加高膳食纤维的谷物较好,维持摄入蛋白质量,少量多餐,避免暴饮暴食;肉类尽量选择瘦肉、鸡肉、鱼肉等白肉;再来就是摄取定量的蔬菜水果,例如西红柿、胡萝卜、绿色蔬菜、大蒜、黑木耳、芹菜等等,上述这些食物都能减少脂肪堆积,降低血粘度,具有抗氧化作用等等。中医食疗部分,如果体内痰湿明显的人,可以选用赤豆薏仁汤除湿,纠正脾胃功能;平时肉食吃的较多的人,平时可以山楂荷叶泡茶,对于消肉食、降脂有一定的功效;如果脾胃比较虚弱的人,可以选用山药、秫米熬点粥养胃,山药是个养胃气很好的药食同源的食品。经过生活习惯调整,饮食结构的改善,轻度的脂肪肝是可被逆转的,因此有脂肪肝不可怕,坚持锻炼,清淡饮食,辅助服用中药调理,脂肪肝是可以被战胜的。
胃食管反流病是一种慢性病,其发病与情绪、饮食、习惯等密切相关。正常情况下,我们吃下去的食物不会反流。主要的原因是我们食管下括约肌及附近的组织形成的一道“闸门”,食物进入胃以后,食管下括约肌收缩(“闸门”关闭),食物自然上不来。但是有一部分食物趁闸门没关之前或者没关紧偷偷冲上来,怎么办呢?别急,我们的食管了解到情况以后会通过收缩将和唾液的冲洗将冲上来的食物再次赶下胃里。 大家都知道,胃腔里有胃酸,当食团进入胃中时,pH值可降达2~3之间。如果让含有胃酸的食物冲上来,这么强的酸会“腐蚀”我们的食管,也就是有这种病的人平时感觉到的烧心感。但是普通人不会有这种感觉,因为我们的食管上面有一层粘液、还有碳酸氢根等,对一般的反流物有一定的抵御作用。当胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶)和十二指肠液(包括胆汁、胰液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病。 有胃食管反流症状的病人,内镜检查无反流性食管炎的表现,称为非糜烂性反流病;内镜下可见食管黏膜炎症性改变的称为糜烂性食管炎;当内镜检查发现食管远端有明显的柱状上皮化生,食管鳞状上皮被柱状上皮所取代,即可诊断巴雷特食管(Barrett).其腺癌的发生率比正常人高30~50倍,是食管腺癌的主要癌前病变。近年来,我国的胃食管反流病的发病率有逐渐增高趋势。 胃食管反流病临床表现复杂,常见表现有烧心、反酸或呕吐,也有胸骨后烧灼样疼痛、慢性咳嗽、顽固性哮喘、咽部不适、声音嘶哑等症状,易被误诊。该病久病不治,影响生活质量,严重者可引发一些并发症,如食管黏膜糜烂出血甚至食管癌等。由于该病症状表现复杂多样,易被误诊为心脏病、咽炎、慢性咳嗽等,走错门诊的事情时有发生。食管镜检查能直接观察食管黏膜病变的形态、范围和程度,也可取活组织作病理学检查。其他辅助检查有24小时食管pH测定、食管吞钡X线检查、食管测压检查等。 胃食管反流病患者多发于40-60岁,吸烟饮酒、饮食辛辣肥腻或太咸、肥胖、紧张劳累、心身疾病如焦虑抑郁及有家族史者多发,服用阿司匹林等药物也是可能引发因素。所以患者首先应改变生活方式,调节情绪,如少吃多餐,睡前4小时内不进食,戒烟戒酒,不食肥腻油炸、巧克力和咖啡等食物,避免增加腹压的各种动作姿势等。睡觉时还可适当抬高床头。这些措施仍不能改善者,应开始系统的药物治疗。西医主要是抑制胃酸分泌,改善胃动力和保护胃黏膜等药物。 中医学认为,该病属“吐酸病”、“食管瘅”的范畴,病位在食管与胃,与肝、胆、脾、胃等脏腑关系密切,其基本病因是肝胆失于疏泄、脾失健运、胃失和降、胃气上逆、上犯食管。也就是说,肝、胆、脾、胃等脏腑的关系不协调,造成了胃食管反流。通过协调脏腑之间的关系,使其“和谐”,以求恢复脾升胃降、肝随脾升、胆随胃降的生理状态,就可治疗该病。再者,中医用药个体化、更灵活。对于个体而言,导致反酸、烧心的主要矛盾可能不同,中医能根据不同患者,选择不同的药物以及不同的剂量组方,以求尽量适合患者病情。值得关注的是,中医中药对胃食管反流性咳嗽、酸碱混合反流性食管炎、反流造成的胸痛以及某些西药治疗失败的病人常具有较好疗效。 另外要重视预防调摄,做到以下几点: 1.情志调摄 胃食管反流病人往往存在一定程度的肝气郁结之象,所以保持心情舒畅尤为重要,宜疏导患者,修养积极乐观的心态,及时调节好心情,以利疾病早日康复。 2.饮食宜忌 (1)对于肥胖的病人,要控制饮食,平衡营养,尽快减轻体重。 (2)减少高脂肪膳食的摄入。 (3)忌食咖啡、巧克力、薄荷。 (4)禁烟、酒。烟酒等刺激性食物会损坏食管的黏膜。 (5)避免进食过冷、过热及甜酸辛辣等刺激性食物,以防疼痛症状加重,导致病情反复。 3.用药指导 避免服用可降低食管下端括约肌张力的药物,如抗胆碱能药、多巴胺受体激动剂、钙通道阻滞剂等。(针对这条措施,你需要将你平时服用的药物告诉医生,医生根据你的病情综合评估后会给出建议) 4.起居调摄 (1)由于反流易发生在夜间,睡眠时应抬高床头15-500px. (2)睡前不进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,不得少于3小时,以减少夜间食物刺激泌酸。 (3)每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空,避免剧烈运动。
春夏秋冬四季变化时,我们会发现自己的血压随着季节的变化而高低不同。夏天会低一点,冬天会高一点。有的高血压患者,一到夏天就经常出现头晕、乏力,这有可能就是夏天仍服用冬天的药物剂量和种类,结果使血压降得过低,出现脑供血不足的情况。有些患者,冬季仍然服用夏天的使用量,使得高血压没有很好的控制,波动较大,容易发生脑血管意外或心梗。有些患者,平时服用降压药物血压一直控制得比较好,但在秋冬和冬春季节交替的时候却突然升高,发生头晕头痛等症状而导致就医。从中医的角度来认识,春天阳气升发,夏天阳气浮于外,秋天阳气开始收敛,冬天阳气要潜藏于下。在阳气运动的过程中,因为体质、生活习惯、天气、工作劳累、精神紧张等各种原因导致阳气不能顺利的升发及潜藏,就会导致血压发生波动。 所以,高血压患者应该根据季节的不同,血压的高低水平,及时调整降压药物,换季的时候配合中药治疗,能更好的控制血压及改善各种症状。
《黄帝内经》说,“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝……”。春季应当以舒畅身体,调达情志顺应自然规律为养生方法。 3月20日是春分,所谓春分,《月令七十二候集解》中记载:“二月中,分者半也,此当九十日之半,故谓之分。秋同义。”意思是说,春三月的大概九十天时间的正中间为春分,也就是春天的一半时间已过去了。接下来要迎接的就是逐渐由暖变热了,很显然这种寒热之间的更迭也会对我们的身体有所影响。 升阳春季生发阳气是不变的旋律,这就是《黄帝内经》中“春三月”养生提到的“春夏养阳”的道理。春季让阳气生发的方法包括每日早起,晨起养成晨练的习惯,多做伸展肢体的运动。保持良好的情绪,可多找些朋友出去爬山、郊游、赏花,在沟通、游玩中让身体的阳气得到生发。 这点在春分时节是非常重要的。如果阳气生发不利,随着气温的上升加之阳气内郁就容易发生一些火热导致的疾病。比如一些高烧性的疾病,甚至恶性传染病、出血性疾病都会特别容易发生。 护阴春分昼夜均而寒暑平,白天和夜晚的时间长短是相等的,寒和热也是平均的。因此,如果只重视阳气的生发,而忽略阴气的调养则易致阳气亢盛,而发生阴亏阳亢的疾病。所以,特别指出的是平素就阳气亢盛的失眠、高血压等群体此时更应注意调摄,免得疾病加重或危及生命。 所谓调阴,在春季主要在睡眠上。切忌熬夜,熬夜过多,消耗精血而致阳气亢盛,人们就更容易在此时生病。正所谓“阳气者,烦劳则张”,当阳气在夜间不能内敛时,则阴更损,阳更亢。 食甘春分时节,温热之气较重,容易阳热亢盛而发生诸如肺热、心火、肝火等问题。肺热则高烧、咳喘、痰黄,大肠易便秘、出血。心火则心烦、失眠、多梦、口腔溃疡、小便黄。肝火则易怒、情绪不稳、头晕痛、目赤、耳鸣。 这时适当增加些甘寒养阴的食物,甘能生津,寒能清热,对保持身体阴阳的相对平衡是极为有利的。比如可以吃些水果,水果总体性味甘酸凉,也可以帮助保持身体平衡。 当然,如果你不是阳热亢盛易怒的状态,而是相对抑郁心情郁闷的状态,薄荷和玫瑰花每次各取3克开水泡服代茶饮,有疏肝理气的作用。 除此之外,缓和的运动如太极、八段锦,静心凝神的书法、绘画都可以帮你轻松度过这节气的更迭给身体带来的影响。你需要的只是坚持去做,仅此而已。