中日医院中医风湿病科科普号

各位患者朋友们，由于我科室内门诊时间的调整，故自2021年9月22日周三开始，原每周三上午的普通号改为专家号，调整后的门诊时间：每周一、周二、周五下午和周三全天是知名专家门诊；周一、周二、周四、周五上午是普通门诊。具体见下表：

列缺是人体腧穴之一，属于手太阴肺经之络穴，亦是八脉交会穴(通于任脉)，出自《灵枢·经脉》。此腧穴在人体前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸(以取穴者自己拇指的指间关节的宽度为1寸)，当肱桡肌与拇长展肌腱之间;有宣肺解表，通经活络，通调任脉的作用;临床上主要用于配合治疗咳嗽、气喘、头痛，尿血等病症。

急性痛风发作时关节会出现红肿热痛，此时应该多休息，对疼痛的关节进行冷敷或外用止痛药膏，涂抹药膏时勿按摩。药物治疗方面2016EULAR痛风指南中指出在急性期应尽早治疗，建议将秋水仙碱作为急性痛风发作的一线治疗药物，与以往指南不同的是该指南建议考虑联合给药，即秋水仙碱联合1种非甾体抗炎药或秋水仙碱联合激素。对于肾功能严重受损即肌酐清除率＜30ml/min时不建议使用秋水仙碱。另外对于痛风患者来说应随身携带治疗痛风发作的药物。

宜吃：蛙肉、蚌肉、牡蛎肉、乌贼鱼肉、阿胶、蜂蜜、蜂皇浆、青鱼、乌鱼、鲫鱼、鸡蛋、赤豆汤、绿豆汤、豆浆、百合、莲子、萝卜、胡萝卜、青菜、黄芽菜、菊花脑、莴苣、构杞头、黄瓜、丝瓜、菜瓜、冬瓜、香蕉、葡萄、草莓、柑、罗汉果、地黄、黄精、石斛、首乌等。 不宜吃：值得注意的是：狗肉，炒花生，炒米，生姜，胡椒，桂皮，人参，炒蚕豆，炒黄豆，麻雀肉，龙眼肉，荔枝，金橘，槟榔，冬虫夏草，黄芪，白术等食物不适合干燥综合征患者食用。

吸烟会增加人体活性氧及其他自由基的产生，促进氧化应激反应，诱导炎细胞、促炎因子及自身抗体的产生。目前，吸烟确定是类风湿发生发展的重要风险环境因素。研究发现，吸烟会增加类风湿发病率，而戒烟1年以上者发病率有所下降。女性吸烟者的类风湿的发病率是非吸烟者的1. 31倍。吸烟还会会加重关节结构破坏，影响药物疗效。吸烟产生的高浓度炎性因子会使生物制剂等药物疗效降低。因此，类风湿关节炎患者应该戒烟。

临床上用于诊断骨质疏松症的通用指标是：发生了脆性骨折及（或）骨密度低下。 1.脆性骨折：是指从等于或低于身高的高度摔倒所发生的骨折,是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折临床上即可诊断骨质疏松症。 2.骨密度测定：诊断标准参照WHO推荐的诊断标准。基于双能X线骨密度测量仪（DXA）测定：骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常；降低1～2.4个标准差为骨量低下（骨量减少）；降低程度≥2.5个标准差为骨质疏松；骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。现在也通常用T值（T-Score）表示： T≥-1.0为正常； -2.5＜T＜-1.0为骨量减少； T≤-2.5为骨质疏松； T≤-2.5同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。 测定部位的骨密度对预测该部位的骨折风险价值最大，如髋部骨折危险用髋部骨密度预测最有意义。临床上常用的推荐测量部位是腰椎1～4和股骨颈，诊断时要结合临床情况进行分析。