铜仁市碧江区中医院科普号

腰椎间盘突出症与腰肌劳损都有腰痛的表现，但腰椎间盘突出症除了腰痛外还可伴有下肢方射痛，直腿抬高及加强试验阳性，而腰肌劳损主要表现为腰痛，天气变化及劳累、晨起时加重。腰椎间盘突出症在核磁共振上可见腰椎间盘突出，而腰肌劳损无阳性体征，但其椎体后方肌肉筋膜可见T2高信号。

小儿推拿的适用对象为3岁以下的小儿，小儿为稚阴稚阳之体，故不宜服用药物，以免顺损伤小儿之阴阳。小儿便秘需要用到的穴位为：七节骨、大肠、腹阴阳、腹。手法为推下七节骨、清大肠、分腹阴阳、顺时针磨腹。具体怎么运用可在线咨询。

欲用针灸治病，必了解其治病的原理，方能得心应手。针灸治病乃调动人体的元气治病，针入是处，人体的元气则到此处，发挥治病作用。欲调动元气，人体内必须要有足够的元气可调，如身体虚弱的病人最好用灸而不用针，因其元气虚弱，灸之即可，如针，则调出来的只是残兵败将，打不了胜仗。最后根据虚实行补泻手法即可！

踝关节内侧三角韧带非常强大，外侧距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带相对较弱，故踝关节的急性扭伤以外侧多见。急性踝关节扭伤48小时之内遵循PRICE原则，P为保护患处，R为休息，I为冰敷，冰敷至关重要，冰敷可减少渗出，防止肿胀，冰敷每2——3小时一次，每次15——20分钟为宜，C为加压，E为抬高患肢，促进血液回流。

颈椎病主要分为以下几种：1、颈型颈椎病2、神经根型颈椎病3、椎动脉型颈椎病4、脊髓型颈椎病4交感神经型颈椎病5、食管压迫型颈椎病6、混合型颈椎病。颈型颈椎病又叫软组织型颈椎病，主要表现为颈肩部的软组织疼痛。神经根型颈椎病是最常见的颈椎病，主要表现为颈神经分布区的疼痛或麻木。椎动脉型颈椎病主要表现为头晕，头晕在活动颈部时加重。脊髓型颈椎病主要为颈髓受压，出现双下肢彩棉花样感觉，脊髓型颈椎病不能按摩，建议手术治疗。交感神经型颈椎病主要为椎间盘向前突出刺激颈部交感神经而致。

肩袖主要由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，止于肱骨头前方、外侧及后侧。其作用主要为肩关节外展时使肱骨头不离开关节盂。肩袖损伤主要表现为肩关节的疼痛，多有外伤史，肩袖损伤有外展60——120度的疼痛弧。肩关节核磁可明确诊断，主要表现为肩袖T2加权像上的高信号。肩周炎主要表现为肩关节疼痛及活动障碍，肩关节各个方向活动受限。无外伤史。肩关节核磁可见盂肱关节及周围软组织的退行性变。

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为骶髂关节的疼痛伴脊柱活动受限，在X片上可见骶髂关节的高密度影及关节面模糊，同时脊柱有骨岛形成，呈竹节样改变。实验室检查可有HLA-B27阳性，血沉增快，C反应蛋白增高。在治疗上我主要采用中药治疗，在治疗时要注意通督，可配合非甾体类抗炎药缓解疼痛。

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩甲下肌组成，其作用是肩关节外展时防止肱骨头离开关节盂。当外伤或慢性劳损时皆可出现肩袖损伤。肩袖损伤时主要表现为肩关节的疼痛，若为急性损伤时可伴有肿胀，肩袖损伤时有肩关节外展60-120度的疼痛弧。肩袖损伤的MRIT2像上主要表现为肩袖止点处的高信号。若损伤较小时可选择保守治疗，若损伤较大时则需手术治疗。

颈源性头痛乃上位颈椎、及颈后软组织病变刺激颈1、2、3后支神经而引起的头痛。推拿手法治疗颈源性头痛有特效。推拿时要分两步进行：1、颈部推拿，颈部推拿要注意点按风池、风府等穴位；2、头部推拿。头部推拿时主要是要拨督脉和拿头部的五筋。

当今社会，人们的压力越来越大，导致了大多数人都处于了肝郁的状态，肝气郁结则不肝的疏泄之力不足，故很多人都出现了便秘，吃泻药多了会导致习惯性便秘，不吃泻药则大便排出不畅，毒素蓄积于体内。那么便秘该怎么办呢？那就是自我保健按摩。每天早上起来的第一件事就是按揉支沟穴与照海穴，最后在顺时针磨腹促进肠蠕动。若心情抑郁的可配合太冲穴舒肝解郁。