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如何防治胃肠道早癌
癌症已经成为全世界人类的最大致死原因，而中国大陆的癌症发病率已经处于世界首位。肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌等成为中国人患病最多的癌症，并呈明显上升趋势。癌症如果发现较晚，治疗就会非常困难，预后亦会很差，因此，早期防治非常重要。因此我们谈谈如何防治胃肠道早癌。 一．早期预防： 胃癌与幽门螺旋菌感染、不良生活行为及生活习惯密切相关。盐腌、烟薰、油炸、烘烤的食物含有3，4－苯并芘等强烈致癌物质，变质发霉的食物可产生黄曲霉素，有强烈的致癌作用。吸烟、过度饮酒、爱吃过咸过热食物、进食速度过快、进食不规律等都有增加诱发胃癌危险性。 结肠癌发病的主要原因包括遗传因素、高脂肪食谱和纤维素摄入不足、结肠的慢性炎症等，有结肠息肉者结肠癌发病率显著高于无结肠息肉者。因此，从预防角度来说，应当改变这些不良饮食习惯，油腻、动物脂肪及甜食要少吃。多吃些富含维生素、微量元素、蛋白质、纤维素食物，多吃新鲜蔬菜(包括大蒜，洋葱、香菇、肉类)、水果。情绪对肿瘤的发生有重要影响，保持乐观开朗的情绪、增加体育锻炼能使机体免疫及神经系统保持良好的状态，能有效的防止癌的发生及进展。 二．早期发现： 很多人都会询问：“我的症状是不是得了胃癌啊？”，遗憾的是早期胃肠癌没有任何特异症状，一但出现便血、黑便、体重下降等报警症状都提示已到了进展期，也就是大家经常说的中晚期。临床上经常见到因一些不适来检查而发现早癌，而这些不适与早癌无关。胃癌的发病率随年龄增长而升高 ，我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升， 因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。约1 0％的胃癌表现为家族聚集性。根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第1条和2～6中任一条者均应列为胃癌高危人群 ，建议作为重点筛查对象：(1)年龄40岁以上， 男女不限；(2)胃癌高发地区人群； (3)幽门螺旋菌感染者；(4)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、 手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病； (5)胃癌患者一级亲属；(6)存在癌其它高危因素(高盐、 腌制饮食、 吸烟、 重度饮酒等)。做为高危人群要提高警惕啊。胃癌筛查方法有血清胃蛋白酶原检测、胃泌素17、上消化道造影、胃镜等。内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准。 对于结直肠癌的筛查，国内多项结直肠癌筛查研究均选择50岁作为筛查的起始年龄。先确立一般风险人群和高风险人群，分别给予不同的筛查方案。有以下任意一条者视为高风险人群：① 大便潜血阳性。② 一级亲属有结直肠癌病史。③ 以往有肠道腺瘤史。④ 本人有癌症史。⑤ 有排便习惯的改变。⑥ 符合以下任意２项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号（便血、体重下降等）等。大家可对照上述标准，如有符合，要积极到医院筛查。全结肠镜检查是早期诊断结直肠癌和结直肠腺瘤最有效的手段之一，可以早期发现和治疗结直肠癌前病变及早期癌。 三．早期治疗： 早期胃肠癌的治疗方法包括内镜下切除和外科手术，根据病情医生会做出最佳选择。与传统外科手术相比，内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，且疗效相当 ，5年生存率均可超过90％。因此，国际多项指南和本共识均推荐内镜下切除为早期胃肠癌的首选治疗方式。 只大家能重视起来，改善不良生活习惯，早期、定期筛查，胃肠道早癌是可以得到早期防治的。 北京大学人民医院消化科 尤鹏 本文系尤鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
