直播时间:2021年06月07日18:57主讲人:郭梦翔主任医师广州市妇女儿童医疗中心眼科
术后第一周霰粒肿手术是一种眼科常规日间手术,手术时间比较短,但是由于是在全麻下进行,所以术后有一些需要注意的事项。第一,因为术前禁食,术中全麻呼吸道插管后,孩子的咽喉都比较干燥,所以手术回家后孩子需要多饮水。第二,手术后前三天部分孩子可能发热,一般精神食欲好的孩子只需要物理降温,超过38.5摄氏度以上时可口服美林退热。体温不降,或者精神食欲不振需要内科就诊。第三,术后早期眼部分泌物会增多,眼睑淤血肿胀,有的孩子哭泣时会有粉红色的泪水,这都是正常现象,无需担心。家长在术后早期需要多滴眼药水,眼屎多时可以增加到3~4小时一次,眼膏一般睡前使用,以免影响视物模糊。可以用消毒棉签清洗未吸收的眼膏和眼部的分泌物。第四,注意手卫生,防止感染。如果出现红肿逐日加重,眼痛,怕光流泪需要及时就诊。第五,术后一周后开始热敷双眼,每天2~3次,每次10~15分钟。坚持3~4周。 术后一月这一阶段孩子的病情一般稳定了。如果出现揉眼增多,眼红,怕光流泪需要及时就诊。多发性霰粒肿的孩子病情容易复发,所以需要经常关注孩子的眼睛,趁孩子睡着后摸摸眼皮,很容易发现有无小疙瘩存在。如果复发需要及时热敷,尽早就诊,避免再次手术。术后半年较大的霰粒肿可能影响到角膜的曲率,影响散光出现,所以不能忽视孩子的视力筛查。多发性霰粒肿的孩子容易产生干眼症的潜在风险,也需要门诊就诊检查。 本文系郭梦翔医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
配镜还是不配?一、什么是散光?通俗地说,人的眼睛就像个照相机,正常人眼可以很好调节焦距,将外界物体聚焦清楚,照出清晰的照片。散光的眼睛像是有个不光滑凹凸不平的镜头,所以没法聚焦清楚。 二、怎么发现散光?散光通常是在幼儿园入学体检或者常规儿童保健检查时发现。一些散光度数高的孩子会出现侧头视物、眯眼、仰头等表现。所以常规在2~3岁左右应该筛查孩子的视力。 三、孩子需要散瞳吗?很多家长对散瞳药物存在担忧,其实大可不必,因为孩子的眼睛调节力量很强,散瞳药物只是起到放松调节,麻痹调节肌肉的作用,而且药效消失自然复原。散瞳是了解孩子准确度数的必要措施。 四、配还是不配镜?是否配镜取决于散光度数高低和轴向,简单说只要散光影响视力,引起视物疲劳就需要配镜。 本文系郭梦翔医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
每天的门诊总会碰到患了霰粒肿的孩子,家长最常说的是:"医生,孩子长了"挑针",一个月还没好,怎么办?"面对这个儿童眼科门诊最常见的疾病,让我来一个个回答家长的疑问 一丶什么是霰粒肿 霰粒肿,又称睑板腺囊肿,是睑板腺的无菌性肉芽肿性炎症。什么是睑板腺?我们的上下眼睑(就是俗称的眼皮啦)有许多排油脂的腺体,分泌的脂质可以保护眼睛的泪水以免干燥,当睑板腺发生炎症了就会阻碍油脂分泌,导致脂质堆积,邻近组织受压发炎。切开囊肿常常有脓液,结石或者烂肉一样的肉芽组织。 二、为什么会发生霰粒肿? 广东地区的家长常常认为孩子是"上火"了。其实霰粒肿的发生有多种原因,归根结底是睑板腺阻塞了。常见原因包括慢性结膜炎(慢性过敏性结膜炎的孩子经常合并霰粒肿)、睑缘炎、皮脂腺分泌旺盛或维生素A缺乏导致腺上皮角化阻碍管道。所以爱吃肉,不爱吃蔬菜、挑食的孩子,爱吃甜食的孩子多,饮食太油腻的孩子多发病。 三、霰粒肿和挑针有什么不同? 民间所谓的"挑针"实际上就是麦粒肿,这是一种急性的睑腺炎,红、肿、热、痛比较明显。而霰粒肿一般是慢性炎症,除非合并感染一般不痛,孩子也不会特别不适。 四、怎么治疗?这是家长最关心的问题。一般早期发现及时热敷,合并炎症时抗炎处理大部分会自愈;如果不能自愈,或者囊肿破溃到皮肤面影响外观可能导致明显瘢痕者、或者形成肉芽时需要手术。家长常常在医生建议孩子手术时犹豫不决,其实只有当囊肿太大不能吸收时才需要,所以也要提醒家长关心孩子及时就诊,以免延误病情。 五、为什么会复发?有的孩子做了手术过段时间又复发了,为什么?往往手术的孩子都是多发霰粒肿的,手术后病变去除了也有瘢痕形成,所以剩下的睑板腺的工作任务就增加了,如果不注意预防结膜炎症、饮食习惯不改变、不经意关注眼部健康就可能会复发。
在门诊时常有孩子因为眨眼就诊,很多家长以为孩子是抽动症或者是缺乏微量元素,其实有的时候孩子是得了干眼症.干眼症是眼科门诊相当常见的疾病之一;指的是眼睛泪液分泌量不足够或是分布不均匀或泪液过度蒸发造成泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所造成现在的孩子可能结膜炎久治不愈或者长时间接触电脑/反复发生霰粒肿等都可能导致干眼症的发生,特别是有过敏性结膜炎的孩子患干眼症的比例正逐渐上升.如果孩子频繁眨眼,或者反复出现眼红,眼干等不适时,请及时到眼科检查泪膜情况.
滴眼药前先将手洗干净,然后将眼药水取出(眼药水一般应放置在4℃的冰箱内保存),检查药液是否有过期、沉淀、变色、异味,若发现变质,则不可使用。在使用沉淀性药物时,应振荡摇匀后再用。患者在点眼之前,应用消毒棉签擦净患眼的分泌物、眼泪,以提高疗效。可取坐位或仰卧位,头稍向后仰,用左手拇指和食指轻轻分开上下眼睑,眼睛向上看,右手持眼药水,将药液滴入下眼睑1至2滴后,再将上眼睑轻轻提起,使药液充分分布于结膜囊内,闭眼1到2分钟即可。切勿用力闭眼,以防将药液挤出。儿童用药很难配合,一般可以两名家长配合,一人固定患儿头部,另一人迅速将药物滴入患儿眼内。患儿点完眼药后,尽量避免哭闹,以防止泪水稀释了药液而起不到治疗作用。滴入药品后最好用食指按压内眦角数分钟,减少药物经泪道的全身吸收。需要注意的是,当点二种以上的眼药水时,务必将药品标明名称、浓度、剂量。使用时,要严格查对药名,以防差错发生。在使用两种或两种以上的药物同时滴一只眼时,每种药液使用要间隔5到10分钟。另外,滴眼药时还应注意不要直接将药液滴在角膜上(黑眼球上)。因为药液刺激角膜后,眨眼次数增多,会使药液外流而降低疗效。
直播时间:2023年05月29日19:30主讲人:郭梦翔主任医师广州市妇女儿童医疗中心眼科问题及答案:问题:颅内有什么病变,会导致看东西变小视频解答:点击这里查看详情>>>问题:干眼问题滴海露玻璃酸钠没有明显效果,那个视觉功能是聚散范围和RDS立体视很大和左眼抑制,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:三岁小孩远视,有600,该怎么治疗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:郭医生,睫毛倒长,需要手术吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生我看东西变小,而且越来越小,otc检查正常,眼压最高24,用他佛降到15看东西还是变小视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生孩子6岁2月验光约125度散光有点远视远视度数不大没有近视眼轴正常那快散可以吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:50岁,长时间看东西模糊,是老花眼吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:眼睛酸痛是干眼症吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:飞蚊症怎么治疗呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,请问下我奶奶现在确诊为青光眼,但是平常吃有华法林,现在医生说眼压控制住了,请问下这个做手术有什视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问77岁老人白内障手术什么时候做比较合适视频解答:点击这里查看详情>>>问题:19岁,视物不清楚,视物不适困扰我一年了,医生说有轻度干眼,双眼眼压23左右偏高,视觉功能有些问题视频解答:点击这里查看详情>>>问题:他克莫司滴眼液用多久可以逐渐减量直至停药呢视频解答:点击这里查看详情>>>问题:能不能给讲讲6岁孩子如果白天室外活动不足,晚上怎么做能预防近视视频解答:点击这里查看详情>>>问题:八岁孩子春季角结膜炎,很严重,只能用他克莫司能控制住,已经第三年了,这样用下去会不会产生耐药性视频解答:点击这里查看详情>>>问题:如果6岁散瞳快散有什么影响孩子有点散光视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我想问一下6岁散瞳是快散还是慢散啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,眼球血丝真的没有办法改善吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:这个防护眼镜需要定制吗?还是网上购买就可以视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任好。眼睑上总是长小白点,不是上边就是下边,拿针尖一挑就破了没了,与总带隐形眼镜有关系吗还是上火?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:眼球颤动有好的治疗方式吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生怎么挂您的号?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:女宝两岁八个月了,准备复查约郭医生您,配带眼镜三个多月了,间接性斜视名字赖绾儿斜视次数带眼镜少很多了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我家娃一觉睡醒眼皮就肿了,是被蚊子叮了吗一眨眼睛就眼皮痛,不眨眼睛就不痛视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,孩子六周岁,大概四月中下旬大概为过敏性结膜炎。该怎么治疗?长大是否会消失视频解答:点击这里查看详情>>>问题:用了他克莫司大概一周症状控制了能减药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:不是一直流,有时流视频解答:点击这里查看详情>>>问题:麻烦问一下医生,成年人泪道堵塞怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:过敏源有多少肿呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:结膜炎处理不好会导致近视吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:孩子八周岁,去医院看说是过敏性结膜炎,应该用什么药?要用多久?谢谢您。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:眼底黄斑病变,视神经萎缩视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我是黑眼圈,睡眠质量挺好,现在手机很少看,热敷也用了,但是没有效果,怎么治疗呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生什么时候还会放号视频解答:点击这里查看详情>>>