杨雪医生的科普号

扫码下载注册“北肿云病历”APP在首页选择“预约挂号”选择挂号科室：肿瘤内科→胸部肿瘤内一科→周二下午/周三上午北肿云病历使用注意事项：1、请实名制就诊。来院就诊人员须使用患者本人身份证件登记就诊，严禁使用他人身份证件或医保卡就诊，若挂号信息与就诊人信息不符将无法就诊。2、初次就诊患者在“北肿云病历”APP预约挂号后，请先持患者本人身份证、社保卡等有效证件，到挂号服务中心建卡关联窗口关联信息后取号。3、跨省异地医保需门诊持卡结算的患者，请主动出示异地医保卡到人工窗口（老年、残疾患者综合服务窗口）办理取号，自助机暂不支持。4、患者在本院住院期间不能挂门诊号。5、我院已实施非急诊全面预约，请严格按照预约时段来院就诊，不要过早到达医院。不能按时来院就诊的预约患者，请提前1天取消挂号。4、支付宝APP挂号第一步：打开支付宝APP第二步：点击“医疗健康”板块第三步：点击“按医院挂号”第四步：搜索“北京大学肿瘤医院”第五步：选择“肿瘤内科”-“胸部肿瘤内一科门诊”第六步：选择周二下午或周三上午，选择杨雪医生，医生简写“YX胸部肿瘤综合诊治”第七步：按提示预约。操作流程如下:

RET基因融合于2012年在肺癌中首次发现，发生概率约在1% ~ 2%。虽然突变率低，但阳性患者靶向治疗获益巨大，因此进行全部基因检测对患者意义重大。RET基因融合多见于年轻、不吸烟、肺腺癌患者，RET融合阳性非小细胞肺癌患者约50%可能性发生脑转移。RET基因在可以与多种上游伴侣基因发生融合，其中KIF5B-RET型最常见，其次为CCDC6-RET，其余为RET少见融合类型。目前在NSCLC中至少发现了23种少见的RET融合类型。多靶点药物如活化的RET激酶结合的I型抑制剂（凡德他尼、舒尼替尼）与非活化的RET激酶结合的II型抑制剂（卡博替尼、索拉非尼等），疗效有限，ORR约30%，而阿来替尼、瑞戈非尼等未观察到治疗反应。中位PFS为2.3个月，中位OS为6.8个月。而新型药物Pralsetinib（BLU667） 是一种口服精准治疗药物，是为致癌性RET改变和RET耐药突变设计的高效、选择性抑制剂。而且治疗疗效不受治疗史、融合伴侣、脑转移影响。该药物相关的ARROW研究设计如下。Pralsetinib在可评估总体人群：ORR 65%，既往含铂药物治疗人群：ORR 61%，初治人群：ORR 73%。在可评估人群中，96%患者肿瘤体积缩小，而对于初治患者，100% 患者肿瘤体积缩小。不仅如此，Pralsetinib颅内肿瘤抑制活性也是可圈可点，在9例基线具有可测量脑转移患者中，颅内总缓解率为56%，3例患者 (33%) 颅内完全缓解（即肿瘤完全消失）。在EGFR突变且具有获得性RET融合患者，奥希替尼 + pralsetinib 联合治疗同样显示出惊人疗效。附：北京肿瘤医院胸部肿瘤内一科也参与了ARROW研究，在我们入组的10余例患者中，Pralsetinib治疗有效率在95%以上，且整体毒副反应可耐受。预计2021年本中心将会开展在初治RET融合患者中进行的Pralsetinib对比化疗的研究，敬请期待。

直播时间：2024年11月06日19:30主讲人：杨雪副主任医师北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科问题及答案：问题：杨医生胸腺癌Pt1an0手术完全切除为了以后更好的预防现在正在放疗和化疗中需要注意什么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃泌素释放肽前体与小肺是否关系密切？三线口服安罗6周期内，从120降到70，又升到101，是否耐药了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢杨主任！病人是上皮胸膜间皮瘤，请问这个贝伐是一直停用还是停几次后面还可以再用回来呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：贝伐有什么禁忌症吗？有几个非常小的肺栓塞能用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任，新药ak112和pd1+贝伐二者可以划等号吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任，肺腺20号插入突变，脑部有1个小转移罩，在吃1.5粒舒沃，是否需要联合贝伐？还有闻冰片可以转？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任您好，19突变奥西替尼耐药后tps80%cps80可以用免疫治疗吗？化免后存在单免可能性吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，怎么去测洛拉浓度视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任，您刚才提到吃舒沃等靶向药时尽量不要吃奥美拉唑类药物，会有影响，艾普拉唑可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨医生，用安罗替尼期间，手指刺痛有好的处理办法吗？小肺三线口服安罗6个周期，病灶稳定，可以停段时间吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺部结节磨破璃密度灶是什么意思呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：手术后化疗加免疫治疗，反复手脚麻、怕冷，现在有20℃，多久才能恢复？冬天怎么过视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好，喝了一个半月阿来，复查肿瘤指标CEA等5项指标都正常了，后续需要注意什么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好！78岁女士肺腺癌1A2期根治术7年，目前指标正常，不爱吃肉类食物，很瘦弱，怎样调理好？谢谢！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：伏美替尼吃了一年半，肿瘤标记物最近升高，目前用了两次贝伐，第二次用前标记物稳定，那您建议再用几次贝伐？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任您好，我想问一下，晚期吃洛拉替尼耐药后怎么治疗呢，四代药什么时候能上市视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任你好，我妈妈好多年前基因检测tp53，KRAS突变，最近单用血复查突变没有了，这是什么原因？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨医生，安罗替尼对小细胞肺癌有效期一般有多久？三线吃安罗的话，一般多久会耐药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，吃洛拉血脂高，用瑞舒伐他汀加依折麦布降不下来，还有什么好的办法？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胸膜间皮瘤kⅰ6730%，p533十，是预示容易耐药，预后不好吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌晚期，RET融合阳性，没有症状，体检发现，现在服用赛普替尼治疗，请问用不用联合化疗呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，肺癌早期不能手术，配不上靶向药，只能化疗了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1bn1的病理，术后准备吃靶向药，预后会怎样？复发概率高吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢您是消化道出血吃了两次但是云南白药都能止住。这种情况您看下次还能用贝伐吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任，父亲肺腺癌IA3期，他有基因突变，做了手术，先买了两盒伏美药，问问能停药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任，针对20插入突变的脑转患者，靶向药舒沃，伏美哪个入脑效果好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任，吃达可替尼副作用大，可以吃两粒吗？(正常是吃3粒)视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任您好，肺癌术后淋巴结清扫有转移，现在在吃奥西替尼，三个月一复查，建议做普通ct还是增强ct呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是出现脑膜转移后用了7年9291，现在脑膜转移连查3年没有发现癌细胞，能停9291视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，吃洛拉一年了，有几处肿瘤未变化正常吗？是不是提示要耐药了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问脑核磁结果显示，额部和顶部颅骨强化灶，是属于脑转移还是骨转移？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨医生，我父亲是您在内蒙古的病人，他是吃的奥希替尼，如果他感冒了可以用感冒药吗？吃什么药合适呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任，你在内蒙古哪个城市医院支援，我是内蒙的。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小肺局限期两年了，现肺部原发病灶再次长大+肾上腺一个转移灶，现在三线口服安罗，后续还有什么方案吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任你好，有下肢静脉血栓能用贝伐吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任，我妈妈确诊肺腺20插入，吃1.5粒舒沃，胃肠反应大，烧心打隔辣，腹泻，掉头发严重。怎么处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：7毫米混磨，大病理原位伴微浸润，HER2基因突变，预后怎么样？还需要治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺腺癌egfr基因突变，一般吃奥希替尼有效期大概多久视频解答：点击这里查看详情>>>问题：喝了阿来肝功血项甘油和烃酸指标偏高，需要如何处理？谢谢主任，喝药药吃饭时觉得嘴里是苦的，咋办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任降期术后3a期brafv600突变术后二个月服用达拉➕曲美请问还需其它治疗吗癌残15%视频解答：点击这里查看详情>>>问题：用o+y药双抗的话副作用大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小细胞肺癌，目前用斯鲁力单抗+盐酸安罗替尼，干咳，夜里咳嗽的厉害，吃苏黄止咳胶囊不管用，应该吃什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我父亲是肺癌IAAA期，怕复发，只买了两盒优美替尼，但他怕副作用又怕花钱，以后能不能不喝？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：手术一年后脑转，奥西替尼4年后脑部又有，然后伽马刀，现在一年了，想问一下这种情况大概能维持多久？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任，您每周三都直播？特别想听您讲课视频解答：点击这里查看详情>>>问题：麻烦问下，4代靶向药什么时间能用，有消息吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小细胞肺癌，增强CT，肝左外叶动脉期略高强化结节影，余各期呈等强化，异常灌注可能，请问是转移癌吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任，咱们现在有小肺的塔拉妥单抗项目吗？另外，有轻度肺炎可以用免疫吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问贝伐用后便血用云南白药好了。下次用贝伐后又便血也用了云南白药止血。这种情况还能再继续用贝伐吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，请问一下肾上腺结节样增粗是转移嘛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨医生腹部做增强ct还是做增强核磁呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任你好:我2007年做非小细胞肺癌根治术，用“9291”7年。现在没有食欲反酸能否减少靶向药用量视频解答：点击这里查看详情>>>问题：地舒28天一次，打多久，可以拉长时间打？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：脑膜转移有什么好方法吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，打着地舒单抗可以看牙医做治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您在内蒙什么时候出诊啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肺上提示有4mm结节，糖类抗原2-114.03ng/ml有发展成肺癌的可能吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：按您的医嘱阿霉素➕环磷酰胺➕顺铂化疗四次，现胸腔积液吸收，是否需要继续化疗？还是需要其他辅助治疗？现视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2021年行肺B3型胸腺瘤切除，术后放疗30次，2024年6月发现转移，胸腔积液，液气胸视频解答：点击这里查看详情>>>问题：杨主任晚上好视频解答：点击这里查看详情>>>