肩膀有我们身体中最灵活的关节,所以肩关节会受到很多的磨损,同时也具有不稳定性。 肩关节炎是一个特别痛苦的疾病,会影响我们的肩关节。你知道吗?根据美国疾病控制和预防中心调查显示,关节炎是美国最常见的致残原因。关节炎不仅损害你的肌肉和肌腱,还有关节和韧带。 肩关节炎通常会有关节疼痛和活动受限的症状。 但影响肩关节的关节炎远不止一种, 美国矫形外科协会(AAOS)已经确定了五种不同类型的肩关节炎。一、类风湿性关节炎肩关节炎是类风湿性关节炎(RA)这种自身免疫性疾病的一种常见形式, 如果你有过双肩疼痛的反应,就有可能患上RA。 RA的症状表现还有:1、你的关节感到无力和有灼热感2、肩膀有僵硬的感觉,特别是在早晨3、在你的皮肤、肩膀或手臂出现类风湿结节4、疲劳,体重减轻,或者发烧RA会影响你的关节滑膜,引起关节肿胀。 随着时间的推移,它会侵蚀你的肩部骨骼,导致肩关节畸形。二、骨性关节炎骨性关节炎(OA)是由磨损引起的关节炎的经典形式。 它可能会影响你的肩部以及其他关节,包括膝盖、双手和髋部。 老年人(50岁以上)更容易患上骨性关节炎。骨性关节炎相比其它类型的关节炎更为常见,特征表现为关节疼痛,肿胀和活动受限。三、创伤性关节炎如果是受伤后引发的关节炎,可能是所谓的创伤性关节炎(PA)。 因为肩部受伤通常是由于肩关节的不稳定及外界损伤,如肩部骨折和肩关节脱位最终都可能导致PA。运动损伤等事故也可能造成这种情况。四、肱骨头缺血性坏死被称为缺血性坏死(AVN)的条件是关节组织遭到破坏,从而使肩关节发生病变,导致肩关节炎的产生。它使血液无法达到你的肱骨(上臂的长骨),使细胞无法在肱骨头上生长。这种情况可能是由于关节脱位和骨折, 也可能是服用大剂量的类固醇或者过量饮酒造成的。AVN是一种渐进性疾病,这意味着它的恶化会随着时间的推移加重。它可以从一种无症状疾病、轻度疼痛逐渐演变,最终可能会导致严重的疼痛。五、肩袖撕裂你的肩部包含肩袖,它通过肌腱和肌肉的集合连接肩胛骨与肱骨。由于肩袖受伤而导致的肩关节炎称为肩袖撕裂关节病。关节炎发生于肩膀上时,肩部骨骼遭受损伤,可能会导致肩袖肌腱出现裂口,症状包括剧烈的疼痛和肌肉无力。手术和其他治疗方法肩关节炎是可以治疗的。 跟你的医生讨论一下你的具体情况,以便接受最好的治疗。 根据诊断、症状、病情严重程度,医生可能会建议:1、生活方式的改变,如间歇运动的锻炼,理疗,或休息2、使用药物控制炎症和减轻疼痛,如布洛芬或阿司匹林3、肩部注射糖皮质激素(如可的松)4、非手术治疗不能缓解症状的患者可以考虑手术如果你的医生建议手术治疗肩关节炎,那么根据您的病情,可以考虑如下这些手术方法,包括:1、关节置换术:肩关节置换即使用人工假体替换肩关节损伤的部分2、关节镜:某些症状稍轻的关节炎可以通过关节镜进行处理。 这种治疗方法主要是外科医生通过小切口缓解关节疼痛并“清理”你的关节3、切除成形术:该方法主要是通过手术,从你的锁骨处去除部分骨头,取而代之的是疤痕组织
肩关节旋转袖是从英文rotato rcuff直接翻译而来,而真实医学名词称之为“肩袖”。它是肩关节非常重要的组成部分,我们形象地将这层类似衣袖管一样包裹肱骨头的四根肌腱统称为肩袖。它分别由上方的冈上肌腱,后下方的冈上肌和小圆肌腱,以及前方的肩胛下肌腱组成。旋转袖,顾名思义带有旋转的功能,它可以使肩关节各方旋转,包括内外旋,以及外展上举等,同时作为肩关节稳定结构,帮助下压肱骨头,防止肱骨头与肩峰骨碰撞。肩袖撕裂是一种非常常见的肩关节运动损伤,尤其是在上肢过顶动作多的体育运动中。肩关节大强度使用可以导致肩袖磨损,可能是最终伤病的直接原因。肩袖撕裂也是常见的中老年人退行性疾病,其发病率随年龄增高而增加,据统计50-59岁人群发病率为13%,60-80岁老年人肩袖发生撕裂的比例可以达到20-30%,80岁以上人群肩袖撕裂则高达50%。临床上常见的肩袖撕裂除了直接外伤暴力造成之外,也可能反复劳损造成,包括长时间上肢劳作,反复提拉重物等。有些病人也会自发性断裂,所以有些肩关节疼痛患者可能并没有明显的外伤暴力经历,但是仍然有可能发生肩袖撕裂。肩袖撕裂经常被误诊为“肩周炎”,造成治疗延误,肩袖撕裂变成巨大撕裂等。肩袖撕裂主要表现为肩关节活动时疼痛,早期多发生于活动时,严重时可出现夜间睡觉时疼痛。进展到一定程度会出现关节活动度下降,上举无力,甚至继发肩关节粘连。肩关节由于结构复杂,普通骨科医生对肩关节解剖与力学不熟悉,非常容易误诊。X线及CT根本无法判断,通常需要核磁共振或者B超检查才能知晓是否有肩袖损伤。发生了肩袖撕裂该怎么处理?通常将告别赛场。如果要重返赛场,科比很有可能要接受手术治疗。对于普通人,一旦明确肩袖撕裂,手术是恢复功能的最佳选择。目前采用肩关节镜微创手术技术,在几个小口的伤口情况下就可以将撕裂的肩袖重新固定缝合回骨头上,重塑旋转袖的功能和稳定性。术后只要积极配合康复,完全可以恢复日常生活功能和体育运动。这与姚明的疲劳骨折不同,科比的肩伤是比较常见的软组织损伤,只要选择合适的专家与治疗手段,完全有能力修复撕裂肌腱,复返赛场。出现肩关节不适的人,需防止肩部过度的劳损以及反复提拉发力的动作,如果休息后症状仍然不消退,需要即时就医,专业的运动医学专科医生可以帮助明确诊断和实施微创治疗。最后附肩关节功能自我评估表,帮助大家了解肩关节功能状态。肩关节功能自我评估法:1、您是否感到肩关节疼痛?(0-10分打分,0分为不痛,10分为极痛)2、您是否在晚上睡觉时感觉有肩痛?(0-10分打分,0分为从来没有,10分为非常频繁影响睡眠)3、疼痛一侧可以帮助穿裤子,系腰带皮带等(可以完成记3分,不能完成记0分)4、如厕后疼痛侧肢体料理个人卫生,可以摸后裤袋等(可以完成记3分,不能完成记0分)5、洗澡时,疼痛侧上肢做搓背动作(可以完成记3分,不能完成记0分)6、疼痛侧手拿杯子喝水,拿碗筷吃饭,刷牙洗脸等(可以完成记3分,不能完成记0分)7、疼痛侧肢体穿外衣、套衫等(可以完成记3分,不能完成记0分)8、侧向疼痛侧肢体睡觉(可以完成记3分,不能完成记0分)9、洗澡时用疼痛侧手洗对侧腋窝和身体(可以完成记3分,不能完成记0分)10、用疼痛侧手洗、梳头(可以完成记3分,不能完成记0分)11、疼痛侧肢体去够超过头顶的位置(可以完成记3分,不能完成记0分)12、您对于您目前的肩关节状态满意程度总体评价(0-7分打分,非常满意7分,很不满意0分)得分计算:1)用20减去第1和2项的得分;2)第3到11项分数相加;3)第12项得分乘以2后加上前两部分1)和2)的得分,即为最后总分。A.61分-50分,功能尚可,继续观察B.49分-30分,功能有影响,建议医院就诊C. 29分以下,功能比较严重,尽快就医