房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)是较为常见的先天性心脏病,占先天性心脏病总发病率的10%-15%。据报道,出生患病率为1-2/1000例活产[1-4]。大家会问那房间隔缺损直径到底超过多少才需要去手术治疗呢?那么我要说:“得了先天性心脏病是不幸的,但如果是房间隔缺损却是不幸中的万幸”!为什么这么说呢?虽然房间隔缺损是先天性心脏病,但其良好的预后,手术治疗后不影响患者的任何生活及自然寿命,目前的技术水平已经可以达到90%的患者不开刀就能治疗顽疾。同时继发孔型ASD或关闭不全的卵圆孔许多会在婴儿期后期或儿童期早期自发闭合。本专题中婴幼儿单纯性ASD大小的定义通常如下:●微型–直径<3mm●小型–直径为3-6mm●中型–直径为6-8mm●大型–直径>8mm这些绝对测量值不精确,缺损与心脏的相对大小可能更具有临床意义。例如,6mm的ASD可能在成人中无关紧要,但在新生儿中就是中型ASD。单纯性ASD(主要为继发孔型ASD)的自然病程不一;小缺损常在婴儿期自行闭合,而中至大型缺损往往持续存在,并随时间推移引起症状。自行闭合 — 婴儿期或儿童早期诊断的小型继发孔型ASD最可能自行闭合[5-9]。中至大型继发孔型缺损、继发孔型之外的其他ASD类型以及儿童期后期或青春期发现的缺损,不太可能自行闭合,部分缺损还可能逐渐增大[7,9]。一项研究纳入200例ASD儿童,诊断时平均年龄为5个月(范围为0.1个月-13.9岁),平均随访3.5年(范围为0.5-9.4年),ASD直径4-5mm、6-7mm、8-10mm和>10mm的患儿中分别有86%、64%、36%和0例自行闭合或缺损直径减至≤3mm[26]。相比年龄更大的患儿,诊断时年龄<1岁的患儿自行闭合的可能性更大。持续性的中至大型房间隔缺损 — 未经矫正的中至大型ASD患者的左向右分流可能随年龄的增长而增加,从而引起容量超负荷、心力衰竭、房性心律失常和/或肺高压。大多数患者会在40岁前出现症状。常见症状包括心悸(房性心律失常,是最常见的主诉症状)、运动不耐受、呼吸困难和乏力。心律失常可能是由于分流量增加造成对心房的牵拉。部分患者可早在十几岁时就出现运动不耐受。因此对于直径小于10mm,年龄小于12个月的婴幼儿,房间隔缺损是有机会完全闭合的,家长不用过度担心。但超过一岁,直径大于10mm的患儿,应积极采取手术的方法。我院现已开展经颈静脉超声引导下房间隔缺损封堵技术,是目前国际上治疗该种疾病的最先进技术,有着无切口、创伤小、预后快等优点,随治随走,平均住院日2天左右。参考文献【1】van der Linde D, Konings EE, Slager MA, et al. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2011; 58:2241.【2】Schwedler G, Lindinger A, Lange PE, et al. Frequency and spectrum of congenital heart defects among live births in Germany : a study of the Competence Network for Congenital Heart Defects. Clin Res Cardiol 2011; 100:1111.【3】Reller MD, Strickland MJ, Riehle-Colarusso T, et al. Prevalence of congenital heart defects in metropolitan Atlanta, 1998-2005. J Pediatr 2008; 153:807.【4】Wu MH, Chen HC, Lu CW, et al. Prevalence of congenital heart disease at live birth in Taiwan. J Pediatr 2010; 156:782.【5】Helgason H, Jonsdottir G. Spontaneous closure of atrial septal defects. Pediatr Cardiol 1999; 20:195.【6】Brassard M, Fouron JC, van Doesburg NH, et al. Outcome of children with atrial septal defect considered too small for surgical closure. Am J Cardiol 1999; 83:1552.【7】McMahon CJ, Feltes TF, Fraley JK, et al. Natural history of growth of secundum atrial septal defects and implications for transcatheter closure. Heart 2002; 87:256.【8】Radzik D, Davignon A, van Doesburg N, et al. Predictive factors for spontaneous closure of atrial septal defects diagnosed in the first 3 months of life. J Am Coll Cardiol 1993; 22:851.【9】Hanslik A, Pospisil U, Salzer-Muhar U, et al. Predictors of spontaneous closure of isolated secundum atrial septal defect in children: a longitudinal study. Pediatrics 2006; 118:1560.
什么是人工心脏瓣膜?人工心脏瓣膜是医生植入您的心脏以替换受损心瓣膜的一种瓣膜(图 1) 用于发生严重的瓣膜疾病时,这些疾病包括: ●狭窄–即瓣膜不能充分开放,包括主动脉瓣狭窄(图 2)和二尖瓣狭窄。 ●关闭不全–即瓣膜处发生渗漏,血液沿着错误方向流动,包括主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄。 目前有2种主要的人工心脏瓣膜: ●机械瓣–由人造材料制成,可维持20-40年或更长时间。 ●生物瓣–由来自猪、牛或马的瓣膜组织制成,有时来自其他人。这些瓣膜用于中年人时,通常可维持10-15年或更久;而在较年轻的人群中,可能维持不了那么久。 虽然人工心脏瓣膜有助于治疗心脏疾病,但它们自身也可引起问题。 植入人工心脏瓣膜可引发什么问题具体问题主要取决于瓣膜类型和瓣膜植入心脏的部位。 植入人工心脏瓣膜可引发的问题包括: ●瓣膜上形成血凝块。这较令人担忧,因为血凝块可能破碎,并经由血管移动到身体其他部位,并阻塞小血管,这可导致器官损害和症状。有时,血凝块还可阻塞瓣膜。机械瓣比生物瓣更常引起血凝块。 一些药物治疗可帮助预防血凝块形成,即“抗凝药”。 ●患者可出现治疗引起的副作用。例如,使用抗凝药的患者可能明显比正常人易出血。 ●瓣膜可发生感染,医生将这种情况称为“心内膜炎”。感染可破坏瓣膜和其周围心脏组织。发生心内膜炎时,人工心脏瓣膜上可形成小团块,这些团块可破碎,转移至身体其他部位的小血管并阻塞之。 ●瓣膜可发生渗漏或被瘢痕组织阻塞。若人工心脏瓣膜处发生大量渗漏或严重阻塞,可能需要替换。 ●瓣膜可在血液流经心脏时破坏红细胞,这可造成贫血,不过通常为轻度。 总结:目前随着医疗技术,医疗材料的迅猛发展,瓣膜置换手术已经相当成熟,手术成功率可达98%以上,患者的生存期延长,对生活质量的影响微乎其微。但患者需要对人工瓣膜术后进行自我管理,定期体检复查,保持健康的心态,以达到治疗利益的最大化!
一、概念马方综合征亦称为先天性中胚层发育不良、Marchesani综合征、蜘蛛指征、肢体细长症,是一种显性遗传疾病。主要表现为周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常,是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病。二、显性遗传疾病基因中只要有一个等位基因异常就能导致常染色体显性遗传病.常染色体显性遗传病其中有垂直传递.通常有以下几条规律:1、患者的父母中有一方患病;2、患者和正常人所生的孩子中,患病和不患病的平均数相等;3、父母中有一方患病而本人未患病时,他的子孙也不会患病;4、男女患病的机会相等;5、患者子女中出现病症的发生率为50%.6、系谱是根据表型(可观察的特征)而建立的.用分子生物学方法也可确定并记录遗传型.也就是说,如果父母都没有这个病,就不要担心你的小孩是马凡综合症了,拿耳垂举例如下: 常染色体显性遗传[1]是指由常染色体上显性基因控制的性状遗传。由于有耳垂对无耳垂为显性,它受一对基因(A、a)的控制,则基因型AA和Aa个体都有耳垂。有耳垂的人与无耳垂的人婚配,若有耳垂的人为杂合体(Aa),一半的子女为无耳垂。三、诊断标准1、特殊骨骼变化,即管状骨细长,尤以指、掌骨为著。骨皮质变薄、纤细,呈蜘蛛指样改变。(1)身材瘦高,四肢细长,尤其是前臂和大腿①身高多>180cm;②指距>身高(双手平伸,两中指距离-身高>7.6cm,有诊断价值);③下半身(从耻骨联合到足底)>上半身(从头顶至耻骨联合),其比值>0.92(正常人≤0.92)。(2)蜘蛛指/趾样改变①指(趾)特别长,呈典型蜘蛛样改变,手与身高之比>11%、足与身高之比>15%;(指长:手长是从连结桡骨茎突点和尺骨茎突点的掌侧面连线的中点(此点与腕关节皮肤弯屈纹的中点大致相应)至中指指尖点的直线距离。足长:从足后跟点(pte)至最长的足趾尖点(ap)(第一或第二趾)之间,平行于足后跟点(pte)至第二趾尖点(ap Ⅱ)的连线的最大直线距离)②拇指征:拇指内收,其余4指握拳,拇指尖端超出手掌下侧缘,一半左右病人具有此征;③腕征:用一只手握住另一只手的桡骨茎突下方,拇指与小指在不加压条件下可接触;④掌骨指数增大,正常人掌骨指数<8,本病患者掌骨指数>8.4(8.4~10.5),X线下掌骨指数测定,即右手第2~5掌骨长宽之比。正常为5.5~8.0;8.1~8.3提示(可能)诊断,≥8.4确诊本病。⑤其他指(趾)异常:可有杵状指、指(趾)蹼、手掌薄、扁平足。(3)头颅骨病变①头长、面窄、凸腭;②头颅指数>75.9;(头颅指数等于头颅最大横径/头颅最大前后径×100)③双眼距过宽或过窄、下颌长;④齿列不齐、缺智齿等;⑤双耳前伸或下垂,耳轮菲薄,形似老人。(4)胸、脊椎畸形改变①鸡胸、扁平胸、漏斗胸;②驼背、脊椎侧突或脊椎裂。2、先天性心血管异常。(1)主动脉根部扩张按Brown等的标准:①主动脉宽度>22mm/m2体表面积;②实测主动脉内径>37mm;③左房主动脉内径<0.7cm;具备3项中的2项者可诊断本病。< p="">(2)主动脉瓣关闭不全征象。(3)二尖瓣脱垂征象及二尖瓣闭锁不全征象。(4)有主动脉夹层分离者可发现相应征象。(5)其他心血管畸形。3、眼部症状。(1)双侧晶状体脱位或半脱位,全脱位者伴高度近视。(2)视网膜剥离、虹膜震颤、白内障(发生于病变晚期)、斜视、瞳孔缩小、继发性青光眼等。(4)家族史。以上临床4项标准中有3项者即可确诊,在前3项中仅出现2项改变即可诊断为不完全型马方综合征。四、预后有1/3的马方综合征患者死于32岁以前,2/3死于50岁左右。死亡的主要原因绝大多数是心血管病变。最常见的是主动脉瘤破裂、心包压塞或主动脉瓣关闭不全和二尖瓣脱垂而致的心力衰竭或心肌缺血、严重的心律失常。
人工心脏瓣膜的长期管理基于瓣膜类型、瓣膜在心脏中的位置和您的个体情况。 大多数植入了人工心脏瓣膜的患者需使用药物来防止血凝块形成。用药类型取决于瓣膜类型: ●大多数植入了人工瓣膜(机械瓣或生物瓣)的患者需要终生每日服用阿司匹林。 ●大多数机械瓣植入患者还需终生服用一种叫“华法林”(商标名:Coumadin)的抗凝药。 ●大多数生物人工瓣植入患者仅需在植入后短期服用抗凝药。 如果您使用华法林,需严格按医嘱用药。如果您忘记或漏服了药物,请联系医生以寻求解决办法。使用华法林的患者还需定期进行血液检测,因为该药的效果可随时间推移而改变。若某些情况发生改变,例如服用了抗生素或改变了饮食,患者有时需要额外的血液检测。若剂量错误,药物可能不起作用或导致严重出血。 以下是人工心脏瓣膜植入者应采取以管理其健康的其他一些措施: ●如果您出现发热、寒颤或身体任何部位的感染(如,皮肤或牙科感染),请立即联系医生。感染若不进行治疗,有时可发生播散并造成瓣膜感染。 ●出现乏力或呼吸短促时,请立即联系医生。这可能是瓣膜出现问题的症状。 ●按约进行所有的随访性就诊和检查,医生会在就诊中与您交流并进行体格检查,有时还会安排超声心动图(也称“echo”),该检查采用声波在您的心脏跳动时对其进行成像,可显示心腔的大小、心脏的泵血状态及心瓣膜的工作状态。 ●护理好您的牙齿,包括刷牙、用牙线和定期到牙科医生处就诊。在进行某些牙科或其他医疗操作前,向医生咨询抗生素服用事宜,这有助于防止瓣膜感染。 ●避免可能让您受伤的活动和运动。如果您在使用抗凝药,医生可能会推荐您避免容易让您受伤或出血的运动和活动。
在10月中旬,心内科重症监护收治了一名贵阳女性患者,她一开始有发热、咽痛等普通感冒症状,伴有活动后心悸、胸闷,但住院后病情进展迅速,凌晨3点钟患者出现呼吸困难,面色、手指和脚趾发绀、全身湿冷、血压下降,心脏彩超发现心脏收缩力量减弱,心电图显示多发室性早搏,甚至化验结果表明有心肌损伤,情况危急,随时有生命危险。心内科重症监护的医疗团队结合病史和症状及临床检查,判断患者不是简单的普通感冒,而是感冒导致了暴发性心肌炎,进而发生了心源性休克。在心外科封加涛主任指示:时间就是生命,必须全力救治患者,凌晨4点集结ECMO团队。与此同时患者病情急转直下、一度危殆,出现心率下降至30-40次/分。手术组、抢救组、装机组成员在短短的30分钟里完成置管、预充、建立ECMO。在随后的98小时内,患者心律逐渐稳定,强心药物可以减少到微量,医护人员不能丝毫松懈,抗凝、营养、补液、护理、患者心理状态等等细枝末节的管理问题需要一一关注和解决,最终一步一步将患者从死神手里夺回,成功撤机康复出院。每一例成功救治的暴发性心肌炎案例,都是全院多科室协助、共同努力的结果。这离不开心血管内科专业诊断和心衰管理;离不开心血管外科和手术室同事熟练的ECMO手术技术;离不开肾内科医护人员日日夜夜持续肾透析技术支持;离不开心外科医护人员精细化、科学化、人性化管理 。我院体外生命支持技术的进步,看似一个个经典危重病救治成功的案例、患者选择佛山市第一人民医院是一种偶然。这离不开王跃建院长一直以来给予的肯定和支持、为急危重症患者的救治配备了完善的物质条件。使得进一步提升危重症患者的抢救成功率成为必然。拥有成熟的ECMO技术,标志着医院具有高水平危重患者救治能力。2002年在我国首次使用ECMO抢救危重症患者,我院高瞻远瞩立刻引进该技术,不断学习和改进,已经熟料掌握这项先进的技术,使突发心肺功能衰竭的患者获得心肺支持,为原发病恢复、诊断、下一步治疗争取足够的时间窗和合适的治疗条件。大大提升佛山地区急危重症患者救治率,为佛山地区人民做好生命最后一道防线的守卫。
一、概述室间隔缺损占先天性心脏病总数的20-30%,解剖分类有干下型、膜周部型(嵴内型、嵴下型、单纯膜周部型)、隔瓣后型、肌部型二、各种类型的室间隔缺损的具体策略(一)膜周部室间隔缺损1、适应症(1)年龄通常≥3个月(2)室间隔缺损直径要求≥4mm,≤8mm2、封堵器选择(1)膜周部室间隔缺损上缘距离主动脉瓣环2mm或是以上者,首选对称型封堵器,封堵器腰部直径大于室间隔缺损最大直径1mm即可,腰部周静不能超过缺损最大直径2mm(避免腰部对传导束的挤压),也可以选择窄腰大边封堵器,更安全(2)膜周部室间隔缺损上缘距离主动脉瓣不足2mm者,选用偏心型封堵器,因为偏心型封堵器的稳定型不好,最好选用腰部直径大于室间隔缺损最大直径2mm为宜,必要时候可以选择更大的封堵器,一般这种情况,室间隔缺损距离传导束距离远,稍大型号的封堵器不会压迫传导系统,但是稳定性要好得多。3、膜周部对称型封堵器的应用具体步骤和注意事项(1)5/0Prolene线作为保险线穿过封堵器中心螺母金属头下方的合金丝间隙,意外情况可以拽回封堵器,不能缝在阻流膜上,更不能有线结。(2)选用胸骨下端正中小切口,切开小部分胸骨,微型撑开器撑开胸骨,技术熟练的术者可以不用切开胸骨,直径经剑突下切口操作。(3)切开小部分心包,暴露右心室游离壁,静脉常规应用肝素100U/kg(4)食道超声引导,手指在右心室前壁轻压,确认穿刺部位,在该处带垫片褥式缝合一针(5)建立输送轨道,用18G套管针轻轻穿破右室前壁,然后退出针芯,送入软质导丝,将导丝穿过室间隔进入左心室,然后用扩张鞘和输送管道通过导丝送入左心室(6)置入封堵器,退出导丝和扩张鞘,保留输送鞘管,对接封堵器装载鞘管和输送鞘管,然后缓缓推送封堵器,释放左盘面,然后推送杆不动,回撤输送鞘管感觉有阻力,然后食道超声观察是否有漏和瓣膜挤压情况,正常,就可以继续回撤输送鞘管,完全释放右盘面,术者需要时刻观察食道B超,助手需要管理切口及心脏表面情况(7)撤出输送装置,剪断保险线,轻轻拉出心腔外,缝线大街,常规鱼精蛋白中和肝素(1:1),切开的心包无需缝合,缝合胸骨,防止心包引流管(8)术后处理,早期静脉持续泵入小剂量肝素抗凝,10U/(kg·h)。正常进食后改用阿司匹林肠溶片,3~5mg/kg,分2~3次口服,建议3-6个月口服,出院前复查心电图、心脏彩超,术后1、3、6、12个月复查一次心电图和心脏彩超。4、膜周部偏心型封堵器的应用具体步骤和注意事项(1)5/0Prolene线作为保险线穿过封堵器中心螺母金属头下方的合金丝间隙,意外情况可以拽回封堵器,不能缝在阻流膜上,更不能有线结。(2)切口选择,大部分可以经胸下端小切口,如果缺损位置较高,可以选择胸骨左缘第三肋间小横切口,长约3cm(3)其他步骤同对称型(4)注意,释放出的左盘面,调整mark对准心尖方向后,再慢慢靠近室间隔,如果力量太大容易将其拉出到右心室腔内,然后术者右手固定好推送杆,左手轻轻将输送鞘管撤回,让右盘面自行弹出鞘管(5)如果左盘面打开后,很容易拉入右心室,说明选择的封堵器太少,需要更换再大一点的封堵器(6)如果释放封堵器后发现出现了轻微的或是以上的主动脉关闭不全,需要转为体外循环手术。5、合并膜部瘤的处理(如果膜部瘤形成不完全,按上面方法处理,如果膜部瘤形成完全就可以按下面情况处理)(1)膜部瘤形成伴右室面单一破口如果膜部瘤较厚,可以直接封堵右侧坡口,选择腰部高度2~3mm的对称型封堵器来封堵瘤体即可,封堵器左盘面位于瘤体内,而不是去封堵左室侧,可以选用卵圆孔封堵器(2)膜部瘤形成伴右室面多破口原则是一个封堵器封堵全部破口,不要采用多个封堵器封堵1)如果几个破口距离近,可以选用一个大的对侧型封堵器封堵中央一个破口,闭合全部破口2)如果破口稍远远,可以选用细腰大边型封堵器3)如果两个破口更远,可以选用偏心性封堵器4)如果上面方法不行,可以通过左心室面,选用高腰的封堵器,将右心室的瘤样阻滞全部贴合在室间隔上
一、干下型室间隔缺损特点缺损紧邻主动脉瓣及肺动脉瓣膜,由于左心室及右心室压力差导致心内分流在动脉瓣下造成独特的虹吸作用,继而诱发瓣膜脱垂,导致患者发生进行性的主动脉瓣脱垂并关闭不全,主张早期处理二、解剖特点干下型室间隔缺损不同于膜周部室间隔缺损,它的上缘紧邻主动脉瓣和肺动脉瓣,与传导束距离远三、适应症1、年龄大于3个月2、缺损直径小于10mm3、术前不合并明显的主动脉脱垂,不合并主动脉反流,或是只有微量的反流四、封堵器的选择大于室间隔最大经线的2-3mm(由于常常有主动脉窦阻挡室间隔缺损,所以可能实际缺损要大于彩超下测量的大小),可以选择马蹄形封堵器或是偏心性封堵器,,因为不仅避免了对主动脉瓣的影响,也避免了右心室对肺动脉瓣的影响五、操作方法1、切口的选择和膜部室间隔缺损一样,有两种选择,一种是胸骨下三分之一,一种是左胸骨旁第三肋间,第一种情况可以快速转为体外循环2、切开心包,悬挂心包,暴露右心室游离壁,全身给予肝素(1mg/kg),手指确认穿刺点3、其他步骤同膜周部室间隔缺损操作方法4、注意:如果释放后发现导致主动脉或是肺动脉瓣反流,立即转为体外循环
彩超检查结果中,我们经常可以看到 “乳腺结节”这样的报告,发现乳腺结节怎么办? 1、什么是乳腺结节? 其实乳腺结节并不是病的名称,也不是病的定性,只是超声诊断形容“乳腺中微小肿物”的通称,是“一切良性和恶性病变的早期病灶”。 如果对小结节做病理检查包括了“乳腺纤维腺瘤,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺腺病、增生性病变和恶性肿瘤”。也就是说,“乳腺结节”就是乳腺中微小肿物、微小病灶,乳腺疾病的早期征象。 2、发现乳腺结节,你需要怎么办? 彩超中发现乳腺结节,首要的问题就是鉴别结节的良恶性。 需要到正规医院专科医生处进行鉴别诊断。医生首先会从您的年龄、家族史、结节数量、结节形态、生长速度、结节血流信号、弹性评分等进行初步判断,可能还会推荐您进行乳腺钼靶检查、核磁共振(MRI)等影像学检查,甚至是导管镜检查、穿刺活检等以进一步明确结节性质。 3、如何治疗乳腺结节? 乳腺结节为乳腺中实质性肿物,需要在综合评价判定良恶性质的原则下,制定个体化治疗方案。 (1)常规手术:结节数目少,体积较大(2.5厘米以上),结节在乳晕区内,乳房偏小,结节位置较浅,有凝血机制不佳血液病史者,可采用小切口常规手术,美容缝合,不影响哺乳功能。 (2)微创手术法:即使用麦默通(Mammotome)或安科微创旋切系统在超声引导下,通过计算机控制的真空辅助高速旋切微创手术。适合:直径1~62.5px的良性病灶的切除,特别适用于单侧和双侧多发性肿块的切除;直径小于25px临床不可触及的可疑病灶的切除活检。 (3)中药治疗乳腺结节:对于多发性乳腺结节、乳腺囊肿、导管扩张,严格排除恶性病变,可以尝试采用中药治疗 。治疗以内服为主,根据患者体质,辨证运用疏肝行气、活血散结、化痰利湿、补肾调冲等治疗方法,可软坚散结,可以有效地促使病态组织的崩溃和溶解,使结节缩小或消失。 但切记不可以完全依赖中医中药,情况变化需要积极改变方案及处理。 乳腺疾病通常跟情绪密切相关。改善患者乳腺疼痛、胀满、情绪抑郁烦躁、月经量少或周期不准等症状。
先天性心脏病中仅有少数的类型可以自愈,目前的治疗方法主要是体外循环下直视修补术、经皮内科介入封堵术以及经胸小切口微创缺损封堵术。 体外循环下直视修补术需要术中心脏停跳,故手术创伤大,病人术后恢复较慢。 经皮内科介入封堵术的适应症则较为局限,而且操作复杂,患者和医生长时间暴露在X线辐射下,出现意外情况时处理困难,封堵器无法经过合适的鞘管到达缺损部位,容易导致治疗的失败。 近年来兴起的超声引导下经胸小切口微创室间隔缺损,房间隔缺损和动脉导管未闭封堵术,扩大了封堵术的指征。手术采取微创切口或经颈静脉,在食道超声的引导下,通过导丝将封堵器牢牢的固定在心脏的缺损位置,将缺损完全封堵起来。 经胸小切口微创封堵术避免了锯开胸骨以及体外循环带来的巨大损伤,大大减轻了术后疼痛和术后并发症;而且整个过程无X线辐射,无需导丝在血管内的长距离操作,具有创伤小、手术时间短、恢复快、美容效果好等优点,是今后治疗先心病的重要发展方向。 除此之外,我科还成功为心肌梗塞导致的室间隔穿孔行封堵术,创伤小,恢复快!