王东红医生的科普号

1.膳食结构合理平衡首先，准妈妈要注意做到膳食结构合理平衡，一日三餐吃饭有节，要常吃些富含维生素A、维生素C及叶酸的蔬菜和水果。2.少吃或不吃高脂肪高糖类食物尽量少吃或不吃高脂肪高糖类食物，并杜绝酒类饮料，以免热量过剩而造成肥胖。3.少吃沙拉、肥肉、油炸食品少吃沙拉、肥肉、油炸食品；以水果取代餐后甜点；吃完东西立刻刷牙，刷过牙就不再进食；睡前三个小时不再进食(但白开水除外)。4.烹调方式也很重要应该注意，饮食并非少吃就能减肥，进食的技巧、食物的烹调方式、饮食的选择等，皆是控制体重的关键。同样的营养价值，如果选择热量较低的食物，对体内的宝宝并没有影响，但是对于母亲本身而言，可是影响很大哟！而且有些观念及技巧，对于产后恢复身材也很有帮助。改变进餐的顺序：“饭前喝汤，长寿健康；饭后喝汤，越喝越胖”，因此孕妇喝汤应该在饭前而不是饭后；养成三正餐一定要吃的习惯；烹调方式改变：尽量用水煮、蒸、炖、凉拌、红烧、烤、烫、烩、卤的烹调方式。用以上烹调方式加工食物尽量不要再加油，可加酱油(非酱油膏)。可巧妙使用葱、蒜、姜、五香粉、花椒粒、八角及一些中药材来增加美味。烹调时少加入糖、少加勾芡、少加入酒。少用糖醋、醋熘、油炸、油煎的烹调方式。转自中西医结合生殖男科第148期之二

生育宝宝不是夫妻中任何一个人能单独完成的。那么对于想要孕育下一代的男士们而言，他们在备孕的时候要吃什么呢？下面带大家一起了解下男士备孕期的饮食须知。锌硒为核心男性体内的锌、硒主要集中在生殖系统，它们因此被称为男人的生命之花、体内黄金。锌、硒是精子代谢和男性生殖系统 免疫功能最为重要的组成，一旦少了它们，不仅引起少精、弱精等精子异常，而且免疫力低下，容易受前列腺炎等炎症的反复感染，继而诱发精子畸形、精子不液化。富含锌元素的食物有扇贝、生蚝等海产品。蛋白质为主蛋白质是人体的基础营养，是生成精子的重要原材料。它就好比一座高楼的钢筋水泥，少了它，人体的新陈代谢和生理功能都会受到影响，甚至无从谈起。备孕男性的饮食应以高蛋白质为主，多吃牛奶、禽肉、蛋类、大豆类、牛肉、鱼肉等富含优质蛋白的食物。烟酒不能碰男性烟龄越久，畸形精子数量就越多，精子活力就越低，吸烟还可引起动脉硬化等疾病，90%以上的吸烟男性，阴茎血液循环不良，阴茎勃起速度减慢。长期过量饮酒，可加速体内睾酮的分解，导致男性血液中睾酮水平降低，出现性欲减退、精子畸形和阳痿等。戒烟戒酒是男人备孕的基本前提，最好戒掉半年以上再考虑生育。多种维生素果蔬中的多种维生素，是男性生殖生理活动必需的营养素，对促进精子生成、提高精子活性有很大的帮助，它们的强氧化性还可保护男性生殖细胞不受病毒侵害。研究表明，很少吃水果和蔬菜的男性，精子质量普遍比较差，患男性不育症的几率也比别人高得多。适量的脂肪很多人对脂肪避而远之，认为脂肪是很多疾病的根源，这种想法并不科学，过量的脂肪固然对健康不利，但适量的脂肪是必需的。性激素主要由脂肪中的胆固醇转化而来，胆固醇是合成性激素的重要原料，脂肪中还含有精子生成必需的脂肪酸，缺乏不仅影响精子的生成，还可引起性欲下降。转自 助您好孕

有氧消耗热量，无氧增加静态新陈代谢这些老生常谈就不说了。人体做有氧的时候需要热量，而最开始消耗的是身体里的Glycogen即糖原（碳水以肝糖的形式储存在肝部）和脂肪，糖原被消耗干净了才会开始增加脂肪分解和消耗，根据体质不同这个时间差不多是20到30分钟（训练有素的长跑运动员这个阶段会缩短）。所以说有氧一定要跑30分钟以上，一般跑40到60分钟来达到有效减脂的目的。而且记得一开始跑中间绝对不要停，就算停着等红绿灯也要原地慢跑因为，一停下来人体马上又开工补充糖原，等于说你的减脂效率被降低了。以减脂为目的的话，最好的时间是清晨或无氧训练以后。刚起床时身体里的糖原是一天中最低的时候，这样燃烧脂肪的时间会提前；而大重量无氧训练也会消耗糖原而让减脂更有效率（这也是为什么女性也应该做重量训练的原因）计算单位时间内消耗多少热量有一个复杂的公式。根据American Sports Science Journal的资料，男性热量消耗公式为Calories Burned = [(Age x 0.2017) -- (Weight x 0.09036) + (Heart Rate x 0.6309) -- 55.0969] x Time / 4.184，女性消耗公式为： Calories Burned = [(Age x 0.074) -- (Weight x 0.05741) + (Heart Rate x 0.4472) -- 20.4022] x Time / 4.184。可见判断你消耗多少热量唯一的两个变量就是心率和时间，跟你选择什么运动，跑多快，跑多远没有直接关系。简单的说，你跑得越快（心率越高），跑的时间越长，消耗的热量就越多。所以别问应该跑多快才能减脂。速度要你自己去决定，重要的是心率有没有达到要求。经过许多的计算和验证，只有平均心率达到最大心率的65%以上时才被称为有效减脂（最大心率简单的算法就是220-年龄）。有些运动，比如瑜伽，散布，呼啦圈等，很难让你心率达到这个标准，这些叫做低效减脂。而有效减脂可以是快走，跑步，椭圆机，自行车，划船机或者是一切能让你自己心率维持在减脂区（65%-75%最大心率MHR）的运动（游泳也不错，只是游泳的心率不能过高，一旦超过80%的话溺水率大大增加）。健身房里的跑步机，单车或者椭圆机上通常都有测心率的设备。你可以控制速度让自己心率在最大心率60-75%左右，这种速度你身体消耗脂肪比别的要更有效一些。如果是路跑，你可以买一个测心率的手表或者用专门的Apps来检测心率。另外有一个很简单的法子就是跑到浑身出汗，气喘，但是说话别人还能听懂的话，你的心率应该在减脂区（64%-75%MHR）；如果别人已经听不懂你说什么了，估计你的心率已经上升到75%以上到心肺功能区了。通常来说，心率在减脂区是身体消耗的热量来源于脂肪的比例是最大的，这一个心率区域一般人都可以毫无压力的达到。你基本不会觉得难受。而有氧区会对一些新手造成挑战。VO2 Max的话么，那感觉不是一般人受得了的，通常你很难坚持超过1分钟的时间。你完全不必要一开始就逼自己跑得肺都吐出来，维持心率在减脂区内的慢跑对于大多数初学者来说很容易上手和坚持。最主要的是，消耗的热量里来自脂肪的要高于肌肉。很久没运动的人可以从慢跑或者快走，以一个礼拜3到4次的话频率开始。第一次的强度可以根据自己情况来调节，甚至从快走10分钟开始都可以。然后每个礼拜争取增加5分钟并提高跑的比例。跑累了就走，缓过气后再跑起来，这样走跑结合。一般的新手坚持一个月左右应该可以比较无压力的慢跑40分钟了。跑之前切记用个5，6分钟的时间慢慢走起来作为热身。跑完了记得要趁肌肉发热拉伸5，6分钟的，尤其是小腿。拉伸可以显著减少酸疼，防止肌肉受伤。肌肉总不拉伸会越长越“紧”，柔韧性会变差。跑步，和其他运动一样，都有受伤的可能（当然宅家里玩儿电脑看电视吃薯片的受伤几率最低了）。我们没法完全消除受伤的可能，只能尽量去避免去减少机会。初学者，尤其是体重比较大的人切忌一开始就玩儿命开跑，而最好画上数天到数星期的功夫从快走开始让身体去慢慢适应强度。要减少对膝盖的刺激除了做好热身和运动完的拉伸以外，还需要一双合脚轻便避震的跑鞋（千万别穿双Converse或板鞋开跑，那东西中看不中用）。最好能跑塑胶跑道，沙滩，草地这些比较柔软的地面，尽量避免水泥地，宁跑上坡别跑下坡（跑步机的话记得要调高角度）。另外，最重要的一点是，跑步再好也是一个单方向单肌肉群的运动。为了避免受伤和审美疲劳，为了全面发展肌肉和体能，把跑步和其他有氧运动，比如椭圆机，登山机，单车，自行车，跳操，游泳，CW，无氧间歇这些混合起来做是最好的。这样做也会让身体摸不准你的规律从而维持或提高运动效率。另外椭圆机，登山机，单车，游泳这些运动都属于non-impact，对你膝盖的冲击几乎没有。如果目的是减脂的话，切忌除了用运动来增加消耗意外，科学的控制每日饮食的热量更重要（减脂要3分靠练，7分靠吃）。多餐少吃，吃的健康又多种多样，多吃粗粮，蔬果，瘦肉，奶制品，蛋，鱼，豆类和豆制品，坚决戒掉糖和高热量的垃圾食物。多吃可食用纤维（豆类含量最多）。把每日的热量控制在新陈代谢的120%左右。吃得多会脂肪积存，可是吃的过少（95%中国女性减脂都犯这错误）会降低代谢造成消耗减少，身体还会开始尽量保存脂肪而消耗肌肉和水分。少数坚持低热量饮食到底的人常常发现自己变成一个“很瘦的胖子”。科学的饮食控制非常重要！运动会帮助大脑分泌endorphins，提高你的注意力和记忆力，避免和改善忧郁（你知道长跑在治疗忧郁症方面几乎相当于药物作用的97%吗？），让你更聪明。运动会改善你的情绪，提高自信。运动给你健康，延缓衰老，提高生活质量。通过运动把体重保持在健康范围内能很大程度上避免大多数现代疾病（糖尿病，高血压，心脏病等）。总之运动的好处说不完。希望你不要把运动当成是一个减脂的手段，而是作为生活的一部分。如此，你必受益匪浅！来自豆瓣SugarDaddy

唐氏综合征恐怕是为数不多的即便非医学专业的人也耳熟的先天性疾病的一种。很多妈妈也对此忧心忡忡，一是不知道是否有检查的必要，二是对它所造成的风险不甚了解，所以难以做出正确决定。每一个胎儿都可能出现唐氏综合征，但最关键的影响因素是母亲的年龄。产妇年龄越大，孩子出现唐氏综合征的几率越大。但是由于年轻的母亲占大多数，所以唐氏综合征孩子有80%是小于25岁的母亲生下来的。母亲如果小于25岁，唐氏综合征的几率是1/1,250；30岁时是1/1,000，35岁时是1/400，40岁为1/100；45岁的母亲怀上唐氏综合征孩子的机会高达1/30。80年代，唐氏综合征孩子平均寿命只有25岁。但随着医学的进步，现在唐氏综合征患者的平均寿命已经达到60岁了。没有一个母亲不想要一个健康的孩子。因为唐氏综合征一旦出现，目前还没有办法逆转，所以提前发现至关重要。那怎么才能在妈妈肚子里面就知道孩子有没有唐氏综合征呢？靠切脉肯定是不行的。好在现代医学已经有准确有效的手段提前知道了。检查唐氏综合征有两种试验：筛查实验，和诊断性试验。筛查试验，顾名思义，就是筛选是否有唐氏综合征的可能。一旦发现有异常，或者本身是高危孕妇，则需要做确定诊断的诊断性试验。筛查试验包括抽血检查和超声波。这两个试验不会对母亲和孩子造成伤害，非常安全。但弊端是只能提供一个风险评估，不能确切诊断孩子到底有没有唐氏综合征。血液检查是检测血液中的蛋白浓度。某些蛋白在唐氏综合征孩子的母体内会增高，也就能提示唐氏综合征。根据检查的结果，考虑到孕妇的年龄，筛查实验能给出一个大概的患唐氏综合征的可能性，大约能告诉79-90%的风险几率。这也就意味着大约有21%的可能被漏掉。因此如果有高风险，则需要诊断实验来确定。美国妇产学院建议所有孕妇均接受筛查试验，无论年龄大小。当然，这只是建议，不是强制，做不做需要自己判断。通常建议孕早期，11～13周做血液检查和胎儿颈部超声波。这个超声波是测量胎儿颈部透明带的厚度，超过一定厚度预示唐氏综合征的可能。或者只在孕中期，15～20周做一个血液检查，不做超声波。这个血液检查检测多一些蛋白，原理同上。选择哪一种取决于年龄和家族史等因素。如果筛查试验发现唐氏综合征风险较高，就需要决定是否做诊断性试验了。因为上面说了，筛查试验不能确诊。诊断性试验包括羊水穿刺和绒毛膜活检。这两个试验的确诊率非常高，能达到99%以上。所以是否有唐氏综合征，通过这两个试验基本可以确定。因此美国妇产学院也建议，孕妇无论年龄，可以选择不做筛查试验，而直接做诊断性试验。在这之前只建议35岁以上的孕妇，或者有增高风险的孕妇才做诊断性试验，因为诊断性试验有一定风险。羊水穿刺是用一根针刺进子宫内，抽出一点羊水做检查，通常在16～20周进行。绒毛膜活检直接取一些胎盘组织，检查有没有染色体异常，通常在11～14周进行。这两个试验精确度很高但因为是侵入性检查，不可避免有风险。风险有多高呢？羊水穿刺导致流产的几率，根据医院的不同而不同，但是平均大约低于1/300～1/500，非常低。绒毛膜活检因为要取一些活组织，风险稍微高一点，大约1/100～1/200。到底要考虑哪些因素呢？1. 筛查结果。2. 如果之前有过怀上唐氏综合征孩子的历史，则风险增高。3. 家族史。4. 年龄。虽然讲了这么多，但到底选择做哪个试验，还得自己在理解这些试验利弊的基础上，根据自身情况评估风险程度，然后做出判断和决定。通常筛查试验做完后，医生能告诉你一个大概的风险率。高于1/150的，比如1/100，也就是有1/100的可能孩子有唐氏综合征，通常认为是高风险的；低于1/150的，是低风险的。转自中西医结合生殖男科第148期之一

郎景和：早期HPV检查让宫颈癌止步在近日召开的“亚洲—大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会”上，中国工程院院士、协和医院妇产科主任郎景和教授指出，99%的宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒(缩写HPV)导致的。事实上，通过早期HPV检测，宫颈癌的发生是可以避免的。全球每年有将近50万女性被诊断为宫颈癌，99%以上的宫颈癌都是由HPV导致的。HPV是一种专门感染人表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，传播途径以性行为为主。HPV感染在女性中较为普遍，有数据显示，在一生中的某个阶段，每5个女性中就有4个会感染。在发展中国家，宫颈癌致死率很高。根据2009年全国年龄别宫颈癌发病率最新数据，每年我国宫颈癌新发病例有13万人，年龄在35岁以下的宫颈癌患者占1/3，城市女性发病年龄比农村发病要早。HPV检测可提高早期检出率“HPV经性接触传播，女性即使只有一位性伴侣，或即使多年没有性生活，也有可能被感染。”郎景和解释说，大部分HPV感染都没有症状，能被人体自然免疫系统清除。然而，当出现症状时，通常癌症已经进入较晚期阶段，治疗困难，因此，早期检测很有必要。郎景和介绍,子宫颈相当于子宫的大门，担负着防御和守卫的功能。由于子宫颈的特殊地位，使得它易受外来细菌、病毒侵袭，加上分娩、流产等造成的创伤，以及宫颈上皮组织的特殊形态性变化，导致宫颈上皮易有炎症向恶变转化的倾向。虽然，宫颈癌病因至今尚未完全明了，但依资料显示，性生活紊乱(多个性伴)，过早性生活，密产、多产，患有其他STD(性传播疾病)者，正在接受免疫抑制剂治疗者，吸烟、吸毒者，有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者是引起宫颈癌的高危因素。郎景和表示，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个漫长的过程，HPV可在体内潜伏10年甚至更长时间，且没有任何症状。因此，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，通过早期检测提高早期检出率，宫颈癌前病变的治愈率高达98%，最终可预防宫颈癌的发生。“有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV检查。”郎景和提醒，如检查结果为阴性，说明没有被HPV感染，且很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险;如检查结果为阳性，那也不一定表明患了宫颈癌，可配合进一步做阴道镜检查，只有持续性感染才有可能最终发展成为宫颈癌。男性感染HPV几率达50%调查显示，HPV感染多见于15—24岁的年轻人，特别是青少年群体。伴随着性行为的提早和增加，感染HPV的可能性也在日益增长。然而，没有性行为就不会感染HPV了吗?专家指出，对于宫颈癌和HPV，公众有很多误区。其实，HPV的感染除了性行为外，还可通过直接接触感染：比如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官;或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。宫颈癌的潜伏期一般长达十几年，如果40岁左右感染上HPV病毒未能及时消除，又从没有做过宫颈筛查，即便到50岁不过性生活了，病毒仍可能在宫颈继续存在。另外，男性不会感染HPV也是误区。研究表明，男性也有机会感染HPV，而且感染几率达到50%，这与女性感染率十分接近。据研究，男性感染HPV的生理机制与女性类似，而且男性通过自身免疫系统清除病毒的能力弱于女性。应定期接受高危型HPV检测“即使接种了宫颈癌疫苗也要定期筛查。”郎景和提醒，接种了宫颈癌疫苗并非一劳永逸。HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10余种，而疫苗针对的只是其中的某几种。目前已知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV16和HPV18可导致约70%的宫颈癌病例。相比没有感染HPV的女性，携带这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍，即使她们的细胞学检查结果正常。“比较高危的是16、18型，所以现在很多疫苗都是针对这两种。”但郎景和认为，如果人体感染了其他型的HPV病毒，也有可能引发宫颈癌。因此，专家建议，即便注射了宫颈癌疫苗，依然需要定期进行宫颈癌的筛查。“我们建议只要有性生活3年以上，都要进行筛查。”郎景和说，如果HPV、TCT宫颈癌筛查两项都呈阴性，可以隔几年再查;如果有一项是阳性，要看具体情况确定如何处理。“提高HPV筛查检测的使用，并鼓励女性定期接受高危型HPV检测，特别是HPV16和18检测，有助于早期发现风险，也是降低亚洲女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。”郎景和表示。

ACC/AHA：成人肥胖管理指南发布消息来源：美国心脏病学会（ACC），美国心脏协会（AHA），肥胖学会（TOS） ★所有的超重和肥胖患者均应劝其减肥，减肥有助于降低低密度脂蛋白、甘油三酯、血糖、糖化血红蛋白（HgA1c），也有助于降低糖尿病的患病风险，有助于血压；减肥措施的健康获益与药物治疗，以及增加高密度脂蛋白一样有效（I类证据）。 ★识别患者的心血管疾病、2型糖尿病的风险；BMI（超重≥25kg/m2;肥胖≥30kg/m2）作为初始筛选步骤（I类），腰围（女性>88厘米，男性>102厘米）作进一步的风险评估（Ⅱa类）。 ★任何处方下都应减少热量摄入（I类），并应考虑到与增加的能源需求相互平衡。没有哪一种是特别理想的减肥饮食。 ★最有效的减肥方式是综合性生活方式干预（结合饮食、身体活动和行为策略），高强度（6个月以内坚持14节课程）建议加入经专门训练的干预专家组织的干预组或接受个人干预服务，干预时间应持续1年或以上（I类）。 ★减肥手术适用于≥40kg/m2体重指数患者，对≥35kg/m2或者对全面的生活方式干预治疗无效的患者也可以考虑（Ⅱa类）。最有效的手术方法取决于许多临床变量（Ⅱb类），医生应该提醒病人选择有经验的减肥外科医师，减肥手术不是每个有资质的减肥外科医生都能做得好的。 [更新] 关于具体的饮食及生活方式干预和手术减肥的证据被彻底重新检视。对于BMI和心血管效应之间关系的证据有些松动，导致初始减肥目标变化。 [点评] 指南继续强调减肥的重要性在于改善患者的心血管结局，同时强调了一个事实：世界上并不存在减肥的所谓灵丹妙药。减少热量摄入是减肥成功的前提。综合性、高强度、持久的生活方式改变最有可能取得良好效果，并提醒临床医生将减肥手术留给那些体重指数≥40、没有并存其他合并症的患者。

什么是盆腔炎性疾病？盆腔炎性疾病是女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症总称。包括有子宫内膜炎、输卵管炎即输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。最常见的是输卵管炎。炎症可局限于一个部位、几个部位、或波及整个盆腔脏器。盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变，以往称为慢性盆腔炎，常为急性盆腔炎未及时或未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致；也可无急性盆腔炎病史，初始即表现为慢性炎性病变者；也有如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。是妇科常见病、多发病，患者常因久治不愈而十分痛苦，严重影响妇女的生活质量。盆腔炎性疾病都有哪些临床表现呢？盆腔炎性疾病后遗症病情较顽固，当机体抵抗力低下时，可急性发作。根据发病部位及病理不同，可分为慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。临床表现多有长期反复发作的下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛感，劳累或性交后及月经前后加重，带下增多，月经不调，不孕或异位妊娠等，伴有疲乏无力，或伴有低热。有些患者没有明显的腹痛症状，仅表现为精神不振、失眠、倦怠乏力等神经衰弱症状，其症状时重时轻，反复发作，用药时间久，疗程长，运用抗生素疗效不佳，副作用大，缠绵难愈，从精神上、经济上均造成很大的负担，严重地危害着广大妇女的身心健康。盆腔炎性疾病的病因及发病率盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变，常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病情迁延所致。也有无急性炎症的过程直接发展成慢性者。主要改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，组织中常常找不到病原体。在我国，近年来由于性传播性疾病发病率的上升以及人工流产术、药物流产术等宫腔操作次数的增加、工作生活节奏的加快，妇科手术的无菌操作不够严格或急性盆腔炎未能得到及时有效的治疗等原因，本病的发病率呈逐渐升高的趋势。盆腔炎性疾病主要在年轻的性成熟妇女中流行，最常见的发病年龄是20～35岁，发病率占女性育龄期人口的2%～10%。盆腔炎性疾病应该如何治疗呢？盆腔炎性疾病后遗症病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，局部血运较差，现代医学对其无特殊有效的治疗方法，对不孕症患者主要以腹腔镜手术分解盆腔粘连或输卵管通液治疗，以促进受孕为主。中医在治疗盆腔炎性疾病后遗症方面具有独特优势，治疗方法有中药口服、灌肠、外敷、针灸、理疗、中药离子透入及中药静脉输液等，中西医结合治疗盆腔炎症性不孕疗效明显，能够很好地提高受孕率。盆腔炎性疾病的饮食宜忌有哪些呢？适宜食物：1、饮食宜清淡易消化食品，如赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、马齿苋等，应食具有活血理气散结之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。2、补充营养，多吃高热量、高蛋白、易消化的食物，如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等。3、急性盆腔炎患者应多饮水，给予半流质饮食，如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、汽水、酸梅汤等。禁忌食物：1、禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。2、忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。3、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品，如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。4、禁烟酒。

什么是宫颈癌前病变？宫颈癌与什么密切相关？宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染相关。 HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。 目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。与宫颈癌相关的其它高危因素有哪些？1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等；3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激；4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加；5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍；6、免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高；7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型（HSV-II）与宫颈癌病因的联系不能排除。宫颈癌前病变的临床表现有哪些？1、性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状；2、宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视；3、接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆；4、白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。宫颈癌前病变会治愈吗？有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。 宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。宫颈不典型增生是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中、重度。重度不典型增生发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为，宫颈轻度不典型增生，是良性的异常增殖，可自然转为正常。 宫颈癌前病变的诊断方法有哪些？1、宫颈细胞学检查（1）宫颈巴氏涂片法：为传统的宫颈细胞学检查，它的广泛应用，已在过去50年里成功地将宫颈癌的发病率和死亡率降低了约70%。但由于巴氏涂片假阴性、漏诊率较高，已不再适应当今医疗服务的需要，逐渐被更先进的检查方法所替代。（2）TCT宫颈薄层液基细胞学检查：是90年代末发明的一项细胞学新技术，，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。 TCT可以明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率，是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法。 2．人乳头状病毒HPV检测：以发现高危发病人群并作进一步检查。3．电子阴道镜检查：经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。 4．宫颈碘试验检查。5．宫颈和宫颈管活组织检查：如果阴道镜检查中发现异常，应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。6．宫颈锥切术病检。7.阴道细胞学检查。经过上述检查就可以确定宫颈病变，发现宫颈癌早期，防患于未然。宫颈癌前病变应该怎样预防？1．加强健康教育，提高防范意识，避免过早性生活、杜绝性生活混乱。2．定期做妇科检查，已婚女性建议至少每两年做一次宫颈细胞学检查，发现问题应进一步做病理学检查。3．对已发现的宫颈病变及生殖系统感染，尤其是人乳头状病毒HPV感染人群，应做积极采取相应诊疗措施，以防宫颈癌的发生和发展。宫颈癌早期症状有哪些？1、阴道出血。阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较多，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。2、阴道分泌物增多。这是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时，分泌物被颈管癌组织阻塞，不能排出，可以形成宫腔积液或宫腔积脓，病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。 3、尿频、尿急、尿痛。当癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现下坠和尿频、尿急、尿痛、血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。4、癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道-直肠瘘。宫颈癌晚期症状有哪些？1、病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。癌瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，及其相应症状。2、疼痛。这是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状 。宫颈癌的饮食调理需要注意哪些呢？1.宫颈癌早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力， 提高免疫功能为主，应尽可能的补充营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。 （1）当患者阴道出血多时，应服用一些补血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。（2）当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。2.手术后：饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。3.放疗时：饮食调养以养血滋阴为主，可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等；若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时，则应给予清热利湿，滋阴解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。4.化疗时：饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如甘蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。5.宫颈癌晚期：应选高蛋白、高热量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。 宫颈癌的饮食禁忌需注意什么？1、宫颈癌由气血瘀滞，痰湿凝聚，毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜，油煎烤炸等生湿、生痰、燥热，易致出血的食品。2、患者白带多水样时，忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物；带下多粘稠，气味臭时，忌食滋腻之品。

⊙作者：曲华 ⊙编辑：小余 中药药效得以发挥需要三方面的配合：一者，医者处方要精当；二者，药材质量要优秀；三者，煎煮方法要得当。若煎煮的方法不当则药效就会大打折扣，甚至产生毒副作用。明朝著名的药学家李时珍就曾说过“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”所以掌握正确的煎药方法颇为重要，现在为大家介绍一下中药煎煮及服用过程中的注意事项。1.煎器的选择 在选择煎煮器具时应以不与药物中所含成分发生化学反应、煎出药液质量好、器具传热均匀、缓和为宜。一般以陶器、砂锅最佳，玻璃、搪瓷、不锈钢器皿亦可。忌用铁、铜、铝器具，以免中药中所含的复杂成分与金属起反应而改变药性，降低药物疗效。2.浸泡方法 中药煎煮前先要加水浸渍(浸泡)，加什么水、加多少水也有讲究。 煎中药用水应该是清洁的可饮用水，且应该是冷水。特别是煎头煎不能加入开水或热水浸泡，以避免药材组织中的淀粉立即糊化、蛋白质凝固而使有效成分难以溶出。 浸泡时加水量则以超过器皿内药物3~5厘米为宜，或者用手轻按药材，加水至将手掌淹没即可。加水后先浸渍30分钟左右，冬季或质地坚实的药材可延长浸渍时间至1小时。浸泡过后即可进行煎煮。头煎煎好后滤出药液，再加热水煎二煎，二煎的加水量以超过药渣表面1~2厘米为宜。若是进补中药，煎药时间较长，可适当增加用水量。3.煎煮方法 中药要煎两次，分取头汁和二汁。煎煮两次，药材中有效成分的提取率可达到70%~80%。煎煮时要控制好火候，一般先用武火（较大火力），煮沸后改用文火(较小火力)，使其保持微沸状态达一定时间，同时中间要搅拌数次，以利于有效成分的溶出。 3.1煎煮时间：普通中药头煎以药液沸腾时开始计时，煎煮20~25分钟，滤取药液后再加水煎二汁，二煎沸腾后15~20分钟即可。芳香药、解表药头煎10~15分钟，二煎5~10分钟；攻下药(如生大黄)头煎10分钟，二煎5分钟；滋补药头煎30~40分钟，二煎25~30分钟。 3.2煎药量：中药煎好后立即用药筛或纱布将药液过滤出来。成人服用中药的量，一剂两次煎出的药液一般在300毫升左右。而心衰患者，因需要严格控制入液量，所以一剂两次中药的药量可控制在100毫升左右，每次服药50毫升即可。另外失眠患者，一剂两次的煎药剂量可以控制在150毫升，早晨服药100毫升，睡前1小时服药50毫升（以防止夜间起夜）。小儿服药量要求少而浓，可将头一二汁混合后静置一段时间澄清，取上清液再加热浓缩至适量，一般每剂药量控制在100~150毫升为宜。 3.3需特殊处理的中药：打开一包中药，先要检查一下是否有特殊分包的小包药物，如果有，则需按小包上的说明另行处理。通常有下列几种情况。 (1) 先煎：先煎大多是矿石类、动物骨甲贝壳类。此类药材要加水先煎30分钟以上，使有效成分能充分溶出。另一类是有毒药物，如川乌、草乌、雷公藤等，特别是在超过常用量时，必须先煎1~2小时，使有毒成分分解，用药安全。此外像石斛等药材，也只有通过先煎久煎才能获效。 (2)后下：后下就是其他的药先煎一定时间，再加入这类药物同煎。主要有二种类型，一类是含挥发油芳香性药材，如薄荷、豆蔻、沉香等；另一类是有效成分遇热不稳定的药物，如钩藤、生大黄等，宜在头煎煎好前5分钟内加入同煎。 (3)烊化冲入：主要是胶类或糖类药物，如阿胶、蜂蜜等，应加在煎好的药液中加热使其烊化，混匀后服用。 (4)溶化：为结晶盐类药物，像玄明粉等，直接加入煎好的热药液中溶化即可。 (5)另煎兑入：主要是贵重药品，如人参、冬虫夏草、铁皮枫斗等，需另外单独煎取药汁，单独服用，或并兑于其他药液中服用。 (6)冲服：为难溶于水的或不宜入煎的或贵重的药物，如生大黄、三七粉、羚羊角粉、川贝粉、琥珀粉等，通常研成细粉用温开水吞服，或冲入汤药中同服。4.服法 (1)服药时间：人体生理活动、病理变化都遵循一定的时间规律。一般药物宜在饭前1个小时服用。安神药在睡前服；滋补药宜空腹服。总之，要掌握服药时间的规律性，通过选择最佳服药时间，以最大限度发挥药物的疗效，更好地服务于临床。 (2)服药次数：一般是1日1剂，分早晚2次服用，或分早中晚3次服用(上班的朋友可在早晨和晚上服用）；病性危重的，可1次顿服；咽喉病多采用噙化；呕吐的患者可取少量频服。 (3)服药方法：一般汤剂多用温服。自煎中药最好能当天煎煮，当天服用，以保证药液的新鲜。如果一次煎煮数天的中药，应贮存在冰箱内，以免变质。中药宜温服，服用时，用适宜的方法进行加热后再服用，如将药液重新加热煮沸，或将袋装的药液连同包装袋置开水内浸泡。[本文来源：“史大卓”微信号，由中医传承辅助平台（TCMISS2014）编校发表，文章仅代表作者个人观点]

由于社会、经济及工作压力和高学历教育等各种因素影响，夫妇双方结婚、生育的年龄越来越晚，有数据表明，美国过去30 年间，男性35 岁以上生育子代的现象较前上升了30%。我国2010 年全国人口普查资料显示，男女结婚年龄10 年间推迟1. 5岁，男性结婚平均年龄为26. 7 岁，相应的生育年龄也推迟。最近我国出台了“单独二孩”计划生育新政策，有生育子代意愿的高龄男性越来越多，即便高龄男性生育能力下降，也可以通过人类辅助生殖技术达到生育的目的，但同时因为他们年龄偏高，在担心生育能力的同时，对辅助生殖的妊娠结局及子代出生后的健康问题也比较关注。虽然已有很多有关产妇年龄对生育影响的研究，如: 子代染色体异常、妊娠并发症以及围产期及产后结局，有关产妇年龄的孕前咨询也在门诊日常开展，但高龄男性和生殖结局相对关注较少。高龄男性生育子代健康风险不仅成为千家万户十分关注的热点，也关系到我国出生人口素质，本文就有关高龄男性生育能力及子代健康风险总结如下。1 年龄对男性生育能力的影响 有大量研究表明，随着男性年龄的增加，睾丸功能下降，男性精液参数( 如：精液量、精子活力、精子浓度及精子形态) 及精子功能明显下降，妊娠等待时间(TTP) 明显延长。徐谊朝等研究发现50 ～ 58 岁有生育需求的中老年男性精子参数明显低下，但也存在明显的个体差异;Ｒothman KJ 等研究发现35 ～ 39 岁的男性生育力略有下降，39 岁以后生育力每年下降率为21% ～23%; Hassan MA 等研究也发现当男性年龄＞ 45岁时，TTP 增加了5 倍，夫妇TTP ＞ 1 年及＞ 2 年的相对风险分别是≤25 岁男性的4. 6 倍和12. 5 倍。2 男性年龄对辅助生殖结局的影响 高龄男性生育能力下降，虽然通过人类辅助生殖技术仍可使女方受孕并生育子代，如体外授精( IVF ) 及卵泡浆内单精子注射( ICSI) 技术，但男性年龄是否会影响人类辅助生殖的结局一直存在争议。有研究认为，男性年龄对辅助生殖的卵子受精率、胚胎质量( 2-3 d) 、着床率、妊娠率、流产率、活产率没有很大影响，但若男性年龄超过60 岁，其卵子受精率、胚胎质量( 3、5、6 d) 、着床率有明显下降，他们认为虽然2-3 d 分裂期胚胎质量没有受到男性年龄的影响，但可能由于胚胎期精子的基因活性改变，囊胚形成显著下降；也有一些研究认为男性年龄与辅助生殖的胚胎着床率、妊娠率、流产率及活产率有关，de La Ｒochebrochard 等对1 938 例因单纯女方因素不孕( 双侧输卵管梗阻或缺失) 进行IVF 治疗的病例数据分析发现，年龄≥40 岁的男性IVF 受孕失败的可能性是＜ 30 岁男性的1. 7 倍，他们认为与女性年龄超过35 岁相类似，男性年龄超过40 岁也是生育的一个主要危险因素; 同样，Ｒobertshaw I 等通过对237 例使用赠卵的辅助生殖技术结局分析发现，随着男性年龄升高，其胚胎着床率、妊娠率、活产率明显下降，而流产率上升，通过Logistic 回归分析显示男性年龄每增加5 岁，其活产率降低26%( P = 0. 01) ，他们认为男性年龄越小， IVF 成功率越高。3 男性年龄与女方流产的关系 有研究认为，随着男性年龄增加，女方自然流产率上升。Kleinhaus K 等对13 865 例有流产史的妇女进行回顾性分析发现，排除女方及其它相关因素后，随着男性年龄的增加，女方自然流产率明显上升；Slama Ｒ 等研究也发现，男性年龄超过45 岁，其妻子发生自然流产的概率是小于25 岁男性的2 倍; Humm KC 等通过全基因组测序发现，随着男性年龄的增加，精子基因突变的可能性随之升高，基因组的复制对碱基对交换、微缺失、微重叠等错误更为敏感，可能影响蛋白质编码和( 或) 功能的新发突变累积，也可能由于精子成熟过程中表观遗传学的变化，导致胚胎发育不良、流产及其他负面影响。4 男性年龄对其子代出生缺陷的影响4.1 子代一般出生缺陷 Alio AP 等对美国1989 ～ 2005 年期间出生的子代进行分析，按子代父亲年龄进行分组，共分为7 个年龄组( ＜ 20 岁、20 ～ 24 岁、25 ～ 29 岁、30 ～34 岁、35 ～ 39 岁、40 ～ 45 岁和＞ 45 岁) ，与25 ～ 29岁年龄组相比，40 ～ 45 岁年龄组所出生死胎风险增加了24%，但出生小于胎龄儿的风险反而降低; 父亲年龄＞ 45 岁组死胎风险增加了48%，低出生体重、早产儿的风险分别增加了19% 和13%; 另外，YANG Q 等对1999 ～ 2000 年期间出生的5 213 248例子代进行回顾性分析发现，在排除母亲年龄因素后，随着子代父亲年龄的增加，出生子代发生唇腭裂、先天性心脏病、先天性髋关节脱位、气管食管瘘、食管闭锁、脊柱裂及四肢畸形等先天性疾病的比例有一定程度的升高。4.2 子代染色体病及常染色体显性遗传病 胚胎或胎儿染色体非整倍体发生率约占30% ～ 50%，绝大多数染色体非整倍体胚胎或胎儿会自然流产，但13、18 和21 三体以及性染色体数目异常的胎儿可能出生，他们占所有出生婴儿的0. 3%，但大多数染色体非整倍体主要是孕产妇的原因，男性年龄的影响一直存有争议，大多数研究都没有发现子代唐氏综合征(DS) 及其他染色体非整倍体的发病率与父亲年龄有关，有学者对352 例DS 患儿进行分析发现，只有9. 1%DS 病例的原因来源于父亲，他们认为高龄男性所生育子代DS的风险较低。另外，性染色体数目异常也是最常见的，大约55% 的病例是由于精子导致的( 如: 45，XO 为80%; 47，XXX 为6%; 47，XYY 为100%; 47，XXY 为50%) ，研究并没有发现高龄男性( 年龄＞50 岁) 与性染色体数目异常有关，也没有信息提示男性年龄和47，XXX、47，XYY 等有关，但由于病例太少以及缺少流产胎儿的染色体数据，很难确定病因最终是来源于精子还是卵子。 早在1975 年，就有研究认为4 种常染色体显性遗传病与子代父亲的年龄有关，分别是软骨发育不全( ACH) ，Apert 综合征、Marfan 综合征及骨化性肌炎，有上述疾病的子代父亲平均年龄比正常子代父亲平均年龄要高出6. 1 岁，该疾病与母亲的年龄及胎次没有关系。软骨发育不全最常见的临床表现是不成比例矮小症、腰椎前凸或大头畸形，所占活产婴儿的1 /25 万，它是由于纤维母细胞生长因子第三受体( FGFＲ3) 基因突变引起的;另外，Crouzon 综合征、Apert 综合征及Pfeiffer 综合征等常染色体显性遗传病是由于FGFＲ2 基因突变导致的，而FGFＲ3 及FGFＲ2 基因突变与父亲高龄有显著的关系。5 男性年龄对子代精神认知障碍等疾病的影响5.1 儿童孤独症 儿童孤独症( ASD) 是广泛性发育障碍的一种亚型，多见于男性儿童，主要表现为不同程度的言语发育障碍、兴趣狭窄、人际交往障碍和行为方式刻板等，据美国国立卫生研究院精神健康研究所的数据，美国儿童孤独症患病率在1‰ ～ 2‰。Ｒeichenberg A 等对132 271 例儿童进行回顾性分析，他们发现父亲高龄与子代ASD 的发生率有显著关系，超过40 岁男性所生育子代ASD 发病率是＜ 30 岁男性的5. 75 倍; Buizer Voskamp JE 等通过对14 231 例儿童孤独症患者与56 924例健康儿童进行对照研究后也发现，ASD与父亲年龄呈显著相关性，40 岁以上男性所生育子代ASD 发病风险比20 岁男性高出3. 3 倍。5.2 精神分裂症 有研究表明，高龄男性所生育子代患精神分裂症的风险增高。Sipos A 等对来源于瑞典人群进行队列研究发现，在排除社会人口、经济、家族史及父母早亡等因素后，子代精神分裂症的发病率与父亲年龄有关，超过50 岁男性所生育子代发生精神分裂症的比例是青年男性的1. 66 倍; Buizer －Voskamp JE 等研究也发现子代精神分裂症与父亲高龄( ﹥ 35 岁) 有显著关系( OＲ = 51. 27) ，他们认为高龄男性的生殖细胞发生基因突变可能提高子代精神分裂症的风险，点突变、等位基因突变及染色体断裂等都可能与子代精神分裂症有关; WU Yuejing 等对中国汉族351 例精神分裂症患者进行回顾性分析，他们也认为在中国汉族人群中高龄父亲可以增加子代精神分裂症和强迫症的风险，尤其是生育时父亲的年龄超过35 岁。5.3 情感障碍与癫痫 有研究表明，高龄男性所生育子代重度抑郁症、癫痫、双向情感障碍等的发病风险增高。Buizer Voskamp JE 等研究发现高龄父亲所生子代发生重度抑郁症的概率较年青父亲要高; Vestergaard M 等也以96 654 例儿童为基础进行队列研究发现，35 岁以上父亲所生育子代被诊断癫痫的可能性稍微高于年龄为25 ～ 29 岁父亲; Chudal Ｒ等对出生于1983-1998 年的1 861 例双向情感障碍 ( BPD) 患者进行调查，年龄≥50 岁的父亲所生育子代发生BPD 风险比年龄30 ～ 34 岁父亲增加了2. 8 倍，而母亲的年龄与BPD 的发病没有关系。6 男性高龄对子代其它疾病的影响 男性高龄生育时，其子代患白血病、中枢神经系统癌症、乳腺癌、多发性硬化病及肥胖等风险增高。Yip BH 等对1961 ～ 2000 年期间出生的430万儿童( ≤14 周岁) 及其父母进行了调查发现，父亲年龄与子代白血病及中枢神经系统癌症发病率明显相关( 最大年龄组分别是最小年龄组的51. 31 倍和51． 69 倍) ; Weiss Salz I 等研究也发现，在排除母亲年龄因素以后，父亲年龄与子代40 岁之前发生乳腺癌有非常显著的关联; Montgomery SM 等回顾性分析了4 443 例被诊断多发性硬化症的住院病例，发现多发性硬化症的风险随父亲年龄的增加而逐步升高，而与母亲的年龄无关，51-55 岁父亲的子代多发性硬化症发病风险比21-25 岁的父亲高出2 倍；另外，Eriksen W 等对挪威强制征兵的346 609 例( 1967-1984 年期间出生) 人群数据研究发现，他们发生肥胖风险随其父亲的年龄增加而增加，而与母亲年龄没有关系。 综上所述，高龄男性与高龄产妇一样，随年龄增加所生育子代健康风险也增加。高龄男性睾丸生精功能下降，精液量、精子浓度、精子活动力、精子形态等参数下降，伴随着生育能力下降，却与女性略有不同，不育高龄男性可以通过体外授精或卵胞浆内单精子注射等辅助生殖技术达到生育目的。高龄男性生育子代时，与年龄相关的精子基因突变及遗传性( 尤其是常染色体显性遗传) 疾病会增加;另外，与年龄相关的精子表观遗传学改变可能引起高龄男性子代易患精神分裂症、ASD 甚至恶性肿瘤等疾病，但这些机制目前尚不清楚。 鉴于越来越多的高龄男性准备自然或通过辅助生殖技术生育，建议他们在准备生育前应进行孕前咨询及相关医学检测，了解子代可能存在的健康风险。另外，我们强烈建议，由于各种原因35 岁之前不想生育的年青男性可以到人类精子库进行生殖保险，即在人类精子库将现在年轻健康时的精子进行冷冻保存，以备将来生育时使用，这样完全可以避免由于男性高龄引起的子代健康风险。文章转自中国生殖不孕不育网平台