王宪泽医生的科普号

我院康复医学科开展了多种骨科疾病的贴扎治疗，效果显著，这种保护肌肉骨骼系统的非侵入性治疗得到患者及家属的一致好评。肌内效贴扎技术是一种将肌内效胶布贴于体表以达到增进或保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵入性治疗技术。常用于各类运动损伤的处理，并广泛延伸到骨科康复、神经康复等领域。 肌内效贴（Kinesioloy Tape）最早由日本的加濑建造（Kenso Kase）博士创用，译成中文为“肌内效”，这一商品名与其主要是通过肌肉等软组织起效的产品特点十分吻合，故国内专业人士多称为肌内效贴、肌能贴等。经过多年发展，肌内效贴的贴布材质、贴扎技术得到不断改进，在欧美、中国台湾及中国香港等地区的运动医学界得到了广泛应用。我们可以看到在2008年北京奥运会和2012年伦敦奥运会上，以及近年来的许多大型国际赛事上，许多国家的运动员都在比赛时应用了这种贴布。先来了解一下肌内效贴的结构和物理特性。肌内效贴由三层组成，一层是防水弹力棉布，二层是医用压克力胶，三层是保护胶水的背亲纸。肌内效贴的基本物理特性包括弹力、张力、应力、切力及粘着力等。弹力，为贴布被拉伸后本身具有的弹性回缩力，即向心力；张力，贴布受到外力作用时本身具有的延展性，即离心力；应力，软组织受到贴布的外力作用时所产生的对抗力或单位面积上受到的来自贴布的垂直力量；切力，为贴布单位面积上的横向力量，可以水平牵动皮肤皱褶走向；粘着力，贴布的粘胶附着在皮肤上的力量。贴布的伸缩能力：缩短5-10%，伸长130-150%。 贴布的结构和物理特性决定了其生理效应为：通过粘贴时的胶布的密度差牵动皮肤的走向，增加皮肤与肌肉之间的间隙，进而影响到皮下筋膜组织的流向，让筋膜系统能够有足够的通透性与流通，促进淋巴及血液循环。 因而在临床上贴布常用于：（1）缓解疼痛：根据闸门控制理论，由于触觉传入神经（Aβ纤维）的直径大于痛觉传入神经（Aδ和C纤维），在传导速度上也较快，因此增加触觉传入神经的感觉输入，能够抑制痛觉输入，从而减轻或消除疼痛。（2）改善循环：当贴布于皮肤密合时会自然产生皱褶，这些皱褶具有方向性，可改变筋膜及组织液的流向趋势，有效改善局部血液循环。（3）减轻水肿：借由散状型贴布产生的池穴效应，以及贴布皱褶产生的方向性将组织间液引导向最近的淋巴结，从而减轻水肿。（4）支持软组织：当贴布的自然回缩方向与被贴扎的肌肉收缩方向同向时，也就是说贴布的锚位于肌肉的起点，其余贴布朝肌肉走向贴至肌肉终点位置，此时贴布协助肌肉收缩。（5）放松软组织：当贴布的自然回缩方向与被贴扎的肌肉收缩方向相反时，也就是说贴布的锚位于肌肉的止点，其余贴布朝肌肉走向贴至肌肉起点位置，此时贴布能减缓肌肉紧绷或痉挛，适度放松被贴扎的肌肉与局部筋膜。（6）训练软组织：借由贴扎对于局部皮肤的触觉感觉输入，如同专业治疗或训练人员的手部接触引导，能够长时间给予该处软组织一个诱发动作的信息，能有效提升训练效果，达到肌肉再教育的目的。（7）矫正姿势：调整主要控制姿势动作的肌群的张力，促进肌肉协调能力，或进一步利用加大张力的贴扎方式将关节固定在对线良好的位置，提供局部关节本体感觉输入，能有效矫正不当的姿势。（8）增强关节稳定性：可防止因不正常肌肉收缩所造成的关节异常，能调整筋膜，使肌肉机能正常化，并增加关节活动度。 因而肌内效贴临床常被用于颈椎病、外踝扭伤、足底筋膜炎、网球肘、肱二头肌键炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎的治疗。

颈椎病是最常见的，这是因为人的颈椎形成向前凸的弓形，颈后部的肌肉就像弓弦，长时间的低头使得弓弦处于紧绷状态，肌肉附着点就容易酸痛，这种局部的牵拉使颈椎受力变大，容易出现充血、水肿等现象。同时，肌肉的长期劳损也可能会使颈椎因受力不平衡而退变导致颈椎椎间关节失稳、错位，从而引发颈椎病。长期低头不仅可能导致颈椎周围软组织的损伤，潜移默化中也可能导致颈椎关节功能紊乱，从而发病。贴扎的目的是促进局部循环，放松疲劳紧绷的软组织。贴扎示范：痛点提高贴布体 位——下巴内收，头屈曲贴布形状——X形贴布贴 法——贴布中点固定于下颈椎关节活动受限处，尾端贴布以自然拉力向颈椎两侧贴上头半棘肌放松贴布体 位——下巴内收，头屈曲贴布形状——X形贴布贴 法——贴布基部固定于发迹下方，尾端贴布以自然拉力沿脊柱两侧贴至第四胸椎位置因工作需久坐的上班族，经常容易出现胸椎前弯的姿势，严重时会造成周围肌肉及颈胸椎关节问题，出现慢性疼痛、肌肉无力、呼吸不顺及胸闷等症状。贴扎目的：引导肌肉并矫正姿势贴扎示范：棘胸肌群促进贴布体 位——身体前屈贴布形状——Y形贴布贴 法——贴布基部固定于胸腰椎交接处，尾端贴布以自然拉力沿脊柱两侧向上贴至第1胸椎旁。肩胛骨前突矫正贴布体 位——身体前屈，双手抱头贴布形状——I形贴布贴 法——上方贴布中点固定于两侧肩胛冈连线中点位置，其余贴布以自然拉力向两侧肩胛冈贴上；下方贴布中点固定于两侧肩胛下角连线中点位置，其余贴布以自然拉力向两侧肩胛下角贴上。

在使用贴布时，因为贴布的作用是透过与皮肤紧密结合而影响其下的筋膜和软组织，故贴布与皮肤的清洁、凝胶的附着，拉力的控制等都是影响贴布作用的重要因素。 1. 清洁皮肤 在使用贴布之前，应将贴扎部位清洁干净，去除皮脂及皮屑，皮脂皮屑会影响凝胶的附着以及引起过敏，干净的皮肤才能与贴布紧密结合，延长贴布的附着时间，并减少过敏的可能。亦可用肥皂或清水洗干净后擦干水分，或用酒精棉，喷雾矿泉水等来代替。 2. 手勿重复接触贴布 在使用贴布时，应随时注意保持凝胶的干净，过程中减少不必要的接触。将贴布贴上之前，先将背纸撕开，剥除贴布基部的背纸露出贴布基部，注意手尽量避免碰触到凝胶，以免污染，再将贴布基部贴至身体部位，注意控制贴布方向。3. 贴布与皮肤密合贴布贴至身体部位后需完全与皮肤密合才能发挥作用，可以用手轻轻抚平贴布。当贴扎部位活动时，应可看到贴布与皮肤密合所产生的皱褶，若是贴布皱褶与皮肤间有空隙，贴布即无法牵拉皮肤，进而影响其下筋膜，贴布也就达不到功效。4. 勿过度拉扯贴布应小心控制使贴布的拉力分布平均，可以观察贴布的纹路来检查，拉力平均的贴布，纹路的宽度会一致，若是纹路或宽或窄，就代表贴布的拉力分布不均。5. 撕除撕除贴布时应一手按住皮肤，另一手顺着毛发生长方向小心将贴布剥除，以避免过度拉扯皮肤；对于较易引起过敏的肤质，或是感觉敏锐的部位，撕除时可轻拍皮肤减轻敏感。另外撕除贴布时可能会破坏皮肤上的角质层，建议在撕除贴布后可涂抹乳液保护皮肤。6. 体位依据不同的目的将患部置于不同的体位，一般而言，欲达放松的效果时使用延展的体位；欲达矫正效果时则摆在正中姿势，但同时要考虑个体本身的软组织张力、姿势控制与动作功能，来调整贴扎时的体位。体位的正确性，对于贴扎成效具有关键性的影响。7. 剪刀建议使用一把贴布专用的剪刀，钝的剪刀会使贴布边缘产生毛头，影响贴布与皮肤的密合程度及维持时间。剪刀使用一段时间后刀面会有残胶，须以酒精棉擦拭去除残胶。使用上的常见问题1. 使用多久需要更换？流汗或湿水后要如何处理？使用24—36小时后，应于更换新的贴布，即使贴布并没有脱落，但贴布的弹性会随着时间而逐渐减弱，贴布的效用也会因此减少。目前市面上可见的贴布大多具有防水的性质，沾湿的贴布以毛巾吸干水分即可。而出汗易有物质残留在贴布中，较易破坏凝胶的性质或引起过敏，若大量出汗建议撕除贴布，待清洁皮肤后再贴上新的贴布。2. 贴布可以重复粘贴吗？不可以。在正常情况下使用，贴布并不会自然剥落，但贴布经撕除后，粘性即大幅度降低，无法再重新使用。3. 洗澡时要撕除贴布吗？不需要。即使是贴着贴布，也可以正常冲水和使用肥皂，洗澡也可以帮助清洁贴布里残留的汗或皮脂，洗澡后用毛巾吸干水分即可，但贴布仍会随时间失去弹性、减少功效。为达到贴布最佳效果，或是皮肤易过敏者，可以在洗澡前将贴布撕除，待清洗干净皮肤后再贴上新的贴布。4. 贴着贴布时可以泡澡或泡温泉吗？不建议在使用贴布时泡澡或泡温泉，因高温易导致凝胶变性，贴布功用会被破坏，且易引起过敏。一般洗澡因水温较低且时间较短，故无碍于贴布的使用。5. 过敏性皮肤可否使用？肌内效贴因无药物成分，故致敏性极低，一般肤质可放心使用。有过敏体质的人，建议先使用一小块贴布贴在上手臂内侧做试验，没有过敏情况即可放心使用，但贴布使用时间建议以24小时为限。如果确实发生过敏的情况，则需在医疗人员指导与密切观察下使用贴布。6. 贴完贴布后，可否再继续做物理治疗的电热疗，可否做运动？电疗仪器需直接接触在皮肤上才能导电，贴布会影响电流传导，因此电疗电极片需放置于没有贴扎的皮肤区域。热疗会增加体表温度造成出汗，可能会改变贴布凝胶的物理特性，所以要避免。至于运动，经由专业人员的评估及规范合适的运动，对贴扎的功效有更好的促进效果。7. 贴布已经有部分掀起来，要如何处理？若是贴布尾端掀起来，可以将掀起部分剪掉，若是贴布固定端掀起，贴布失去力学的固定点，力学作用被破坏，效用就改变了，因此若是贴布固定端掀起，应换上新的贴布。8. 哪些情况会影响到贴扎的成效？一般而言，皮肤的温度与湿度，皮肤的清洁程度，皮肤的抗过敏性，角质化的皮肤，皮下脂肪的厚度等，这些都是会直接影响贴扎成果的因素。精确的评估与贴扎技巧的运用，才能呈现贴扎最好的效果。

肌内效贴的技法为有效达到肌内效贴布增进或保护肌肉骨骼系统、促进运动的目的和功能，熟练肌内效贴的基本技法是极重要的，因为肌内效贴的效果能否发挥，关键在于基本技法的扎实基础。肌内效贴的基本技法可归纳为以下十种：１.基点贴扎（Anchors Tape） ２.Ｕ字型贴扎（Stirrups）３.马蹄型贴扎（Horse Shoes）４.八字型贴扎（Figure Eight）５.锁踵型贴扎（Heel Lock）６.Ｘ状辅助贴扎（X-Support）７.辅助补强贴扎（Support）８.螺旋型贴扎（Spiral）９.压制贴扎（Compression）10.环状贴扎（Circular）上述基本贴扎的技法目的与功用如下： １.基点贴扎（Anchors Tape）：“运动贴扎始于基点，终于基点”。基点贴扎是运动贴扎的开始与结束的基础。基点贴扎的目的是做为贴扎的基准增强固着力；基点贴扎通常贴扎在贴扎部位的两端（远心端和近心端），又称做锁扎（Lock Tape）。基点贴扎有数种贴扎法，最基本的是开放法（Open Lock）和闭锁法（Closed Lock）两种。２.Ｕ字型贴扎（Stirrups）：Ｕ字型贴扎为辅助贴扎的一种，主要是应用在踝关节的固定与强化的贴扎，特别是为抑制踝关节的内翻和外翻动作。Ｕ字型贴扎的方法概有平行法、放射状法及半Ｕ字法三种；平行法为三条胶布平行贴扎的方式，放射状法为以踝颗为中心呈放射状贴扎的方式，半Ｕ字法则应用在Ｕ字型贴扎完后的补强。３.马蹄型贴扎（Horse Shoes）：主要应用在抑制踝部的动作，亦是辅助贴扎的一种。其功用在于限制踝关节的左右旋动作，及脚的背屈与底屈动作。贴扎时由脚背外侧的基点贴扎处贴起，向脚背内侧的基点贴扎处贴止。由于此种贴扎型似马蹄，故称为马蹄型贴扎。 ４.八字型贴扎（Figure Eight）：八字型贴扎应用在动作较大的关节部位，如踝关节、肘关节、膝关节、腕关节及指关节等处。其功能与目的，在于有效发挥贴扎的强大抑制力，及增强贴扎的稳固性，以达到完全抑制关节活动的效果。５.锁踵型贴扎（Heel Lock）：锁踵型贴扎是固定踵部最强而有力的贴扎法，在抑制踝关节动作的效果上，比八字型贴扎更为有效。锁踵贴扎的主要功能在于抑制踝关节的内外翻动作，通常是使用在八字型贴扎之后。在预防伤害的复发上有显著的效果，故常被用做踝关节伤害复发的预防贴扎。锁踵型贴扎法有脚背开口式、锁脚背式、单侧式及混合式(与八字型贴扎混合)四种。 ６.Ｘ状辅助贴扎（X-Support)：主要应用在抑制关节的活动与固定肌肉，同时也做为韧带、肌腱及肌肉机能补强之用。通常应用在所欲固定或抑制部位的关节、肌肉或柔软组织。７.辅助贴扎（Support)：又称之为水平辅助贴扎，其功能在于加强Ｘ状辅助贴扎的效果。有纵向和横向二种贴扎方式；纵向贴扎应用在膝、肘关节部的肌腱及韧带的补强，横向贴扎应用在大腿、腰部及脚部的固定压迫。 ８.螺旋贴扎（Spiral）：主要应用在抑制关节的活动，以螺旋状方式跨越关节贴扎。 ９.压制贴扎（Compression）：又称之为Sprit Tape，其功能在于抑制关节的活动及给予加压。贴扎方法是将具伸缩性之胶布，从中心处撕开成两半，以开口状贴扎在关节处。此种贴扎法主要应用在膝及肘关节，其优点是不影响关节的正常动作，但会限制关节的可动域。10.环状贴扎（Circular）：主要应用在收尾的贴扎，以强化其它贴扎的功能，并加以固定防止松脱。

颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibularJointDysfunctionSyndrome）也叫颞下颌关节综合症。是口腔颌面部常见的疾病之一。颞下颌关节是一个负重的关节，具有转动和滑动的功能。当咀嚼时，关节需承受相当大的压力，而在说话等动作中又需要它的灵活性。因此颞下颌关节的解剖既具有灵活性，又具有稳定性，这一结构的稳定和灵活要依靠正常的咬合关系和协调的咀嚼肌群来维持。TMD的发生病因至今尚不明确，咬合因素、情绪紧张、面部外伤、深部疼痛传入、副功能运动的夜间磨牙、咬笔或指甲等都可能诱发TMD。TMD多发于20-40岁的青壮年，特征是以面部及颞下颌关节区的疼痛、头痛、耳痛、眩晕、咀嚼肌肥大、开口受限、关节锁结及异常关节音等多种形式出现。可先在一侧发病，以后累及对侧，病程一般较长，有的长达几年或十几年，常复发。多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏，但是一般都有自限性，属肌骨骼类紊乱病。疼痛、关节弹响和功能障碍是TMD三大主要症状，其中以疼痛为显著，常常是促使患者就诊的主要原因。其病理基础为神经、肌肉功能紊乱引起肌痉挛－疼痛－痉挛的恶性循环。研究表明，致痛物质的产生与TMD的发生和发展有密切的联系，当各种伤害性刺激引起组织损伤时，内源性的致痛物质分泌并释放到组织中，直接刺激末梢感受器或改变感受器的敏感性而引起疼痛感觉、疼痛反应以及局部的一系列病理变化。故TMD治疗的关键是解除肌肉痉挛、降低神经兴奋性及改善局部血液循环，以达到消炎镇痛、改善颞下颌关节功能状况的目的。由于TMD具有反复发作的特性，治疗中及疗程结束后，嘱患者尽量避免寒冷刺激或过度疲劳，避免咬硬物及张口过猛过大，纠正不良的咀嚼习惯以免复发。河南省骨科医院康复医学科多采用关节松动术等相关康复治疗技术改善颞下颌关节症状：患者取仰卧位，术者坐在患者头侧先对两侧颞下颌关节周围组织行局部压揉按摩以放松咀嚼肌，让患者反复作开闭口、侧方运动数次；之后术者站在患者健侧面，让患者头偏向术者、头稍微后仰后伸、张口，术者带上无菌手套，将双手拇指放在患者下颌双侧磨牙面上，其余四指放在下颌角处固定，让患者张口后运用PNF技术做收缩－放松动作数次达到对咀嚼肌及筋膜进一步放松和牵伸的目的，最后再用关节松动术将一只手的拇指留在患侧磨牙面上，其余四指放在下颌角出固定。另一支手放在额头处维持患者头部位置，通过往前下方牵伸患侧颞下颌关节，使移位的关节旁复位。对于颞下颌关节比较松弛的患者则只做压揉按摩放松后进行关节稳定性训练。每次20分钟，1次／天，10次为一疗程。PNF 技术是针对软组织、肌肉、骨骼系统紊乱，利用肌肉等长或等张抗阻收缩的方式，来改善骨骼肌肉系统功能和减轻疼痛的一类操作技术。收缩放松技术是PNF技术中的一种，理论基础是神经性抑制，即肌肉收缩时刺激肌梭和脊髓中的抑制性神经元，从而导致肌肉收缩后的肌肉充分放松，以达到较大程度松弛肌肉的目的。在整个治疗过程中由术者控制力的大小和方向、患者主动配合参与，要求患者用力从一个被控制的位置，向着一个特定的方向，对抗术者实施的反作力，来牵伸缩短、挛缩或痉挛的肌群并强化松弛、伸长的肌群，从达到调整关节周围各组相关肌肉的平衡，再结合关节松动术的应用能松解咀嚼肌及筋膜粘连，滑利关节，纠正关节盘与髁状突之间的位置关系，促进关节功能的恢复。弥补了传统针灸治疗该病的不足，疗效显著、值得临床应用和推广。

说起产后康复现如今的宝妈们已经不陌生了，很多宝妈在怀孕期间对产后康复都有相关的认识，特别是对盆底肌和腹直肌了解的比较多，并且有意识的去做相应的修复，但对骨盆的修复一直持有质疑的态度。那今天就来讲讲产后骨盆修复是智商税吗？ 答案是：绝不是智商税！ 一、     为什么产后需要做骨盆的修复 在整个孕期，为了给肚子里的宝宝一个良好的生长空间，子宫变大的同时，身体也在分泌一种激素叫：耻骨松弛素，它作用在骨盆的耻骨联合处，它可以使骨盆韧带松弛，使耻骨联合松开，且能使子宫颈口以及阴道扩张。这些一方面有利于孕期随着宝宝的增长，让宝宝头部进入盆腔，两一方面在分娩时，有助于宝宝的产出。    在生产后松弛素就不在分泌，骨盆也会根据身体状况在四个月内得到很好的恢复，但每个人的体制不同，身体恢复程度不同，孕期、生产过程、产后的损伤各不相同，所以骨盆的恢复也是不尽相同。一部分宝妈在四个月后骨盆就恢复到以前的状态，但绝大部分的宝妈，还是有骨盆结构等功能障碍。这是时候骨盆修复就很有必要了！！！！    由于骨盆支撑着上半身，所以骨盆一松弛，要通过臂大肌和臂中肌这类臀部上的肌肉以及腰部的肌肉来支撑，就导致种种问题。 二、骨盆结构障碍造成的影响1、腰痛、耻骨、臀部疼痛。2、骨变宽、腰臀赘肉突出等严重影响穿衣。3、肢浮肿严重，发胖。4、脊柱侧弯、经常性崴脚。5、宫脱垂、小便失禁、漏尿。6、种妇科炎症。    胯骨变宽、骨盆韧带结构改变是看不见的问题杀手，隐藏于日常的细枝末节，却具有后患无穷的破坏力。通常食疗与运动都很难恢复骨盆变形的状态，只有从根源上下手，治标治本。三、剖腹产妈妈也要骨盆修复吗？有的妈妈会认为：我是剖腹产，没有经过产道，骨缝也没开，不需要做骨盆修复。    其实孕晚期胎儿已经降入骨盆内，这时耻骨联合已经打开了。无论是顺产还是剖腹产，都有胎儿降入盆腔的过程，此时妈妈们的骨盆都会因为激素、荷尔蒙增高而变宽，从而为自然分娩做准备。    顺产的妈妈因为经历了完整的分娩过程，身体会启动自我修复机制，有的顺产妈妈骨盆自然闭合过程要比剖腹产的妈妈修复能力强，所以剖腹产的妈妈更需要借助外力进行骨盆修正。     骨盆是整个骨骼的中心，上到脊柱、下到两腿关节，都需要骨盆居中策应、调停，支持脊柱正直，管领两腿运动。而且，骨盆形成的盆腔内，更有膀胱、直肠以及生殖器官等脏器，拥有一个正直“端庄”的骨盆才是真正的健康完美。 所以看完了以上讲的这些，还觉得骨盆修复是智商税吗？  温馨提示产后42天至6个月内是骨盆修复的黄金期。    虽然错过这段时间，甚至在以后的任何时间段都能找专业人士进行骨盆修复，但是效果的显现过程也会随着时间流逝越来越漫长。    想要快速调理体质，恢复身材，宝妈们最好在黄金期内做骨盆修复哦~河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区康复医学科由骨科专家和康复专家共同组成,全面开展MTT运动康复,SFMA运动功能评估,脊柱侧弯3D矫正,骨盆复位及MET调整技术，骨科术后快速康复等，针对骨盆倾斜，长短腿，高低肩，脊柱侧弯，体态异常，慢性颈腰痛，脊髓损伤，术后关节挛缩，神经损伤，产后康复及运动损伤等相关问题进行最专业的评估及康复治疗。如果您有此类问题,是久坐的办公一族,喜欢运动的运动达人,有产后不适的年轻辣妈，刚做完手术的骨伤患者，或是被慢性疼痛长期折磨的亚健康人群,都可以到康复科进行咨询、评估和治疗。河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复医学科郑州院区地址：郑州市郑东新区永平路100号（东风南路与永平路交汇处）乘车方式：S175路公交车“省骨科医院北门”站下车；S133路公交车“省骨科医院”站下车；地铁五号线“省骨科医院”站下车北院区：二楼康复治疗区联系人：王主任

经数据显示，我国受漏尿困扰的女性将近1亿人数。有很多产后妈妈或中年女性，咳嗽会漏尿，跳广场舞会尿，有时走路也会漏尿。虽不影响生命，但控制不住漏尿，影响了正常生活。这就是压力性尿失禁的表现。一、 尿失禁怎样改善呢？我们先来看一下尿失禁的分级，不同级别尿失禁不同方式解决！压力性尿失禁（轻度/I级）：咳嗽，打喷嚏，大笑时偶有漏尿，不需要使用尿垫。压力性尿失禁（中度/II级）：日常活动（爬梯，走路，提重物）时常有漏尿，需要使用尿垫。压力性尿失禁（重度/III级）：轻微活动、平卧体位改变时等发生尿失禁。如何治疗？1、轻度压力性尿失禁：①居家盆底凯格尔运动训练②盆底电生物反馈、磁刺激治疗③中医针剂治疗④居家凯格尔球（又称阴道哑铃）2、中、重度尿失禁：则需要利用经闭孔尿道中段悬吊术。就是在身体里多加了两条「线」，将下垂之膀胱颈悬吊至较高位置，改善尿失禁问题。二、盆底状况如何自我判断？可以从以下临床症状进行自我感知。1、（轻度）症状：腰部酸痛，咳嗽、打喷嚏、蹦跳漏尿，下腹坠感，性交不适，尿频，排尿困难，尿路感染，便秘。（多半是轻度子宫脱垂/轻度阴道前后壁膨出）2、（中、重度）症状：自我感觉阴道口有肿物脱出，劳累久站明显，休息好转。或完全可以看到子宫脱出阴道口。（可以判断为中重度子宫脱垂/轻度阴道前后壁膨出）中重度症状则多半需要采取手术治疗了。当然这些症状一般发生在50岁以上的女性身上，往往都已生育十几年，觉得漏尿脱垂是身体老化的表现，勤换裤子就行了，却错过了早期治疗时间。三、盆底功能检查不能少盆底功能检查是唯一能确定盆底损伤程度的必要检查，如果女性产后恢复得不好，盆底功能障碍持续存在，就会造成一系列损伤，随着年龄和时间的拖延，对盆底的伤害更是雪上加霜。分娩后42天做一次盆底功能检查是非常必要的，以便尽早发现问题，及时进行盆底康复训练。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区康复医学科由骨科专家和康复专家共同组成,全面开展MTT运动康复,SFMA运动功能评估,脊柱侧弯3D矫正,骨盆复位及MET调整技术，骨科术后快速康复等，针对骨盆倾斜，长短腿，高低肩，脊柱侧弯，体态异常，慢性颈腰痛，脊髓损伤，术后关节挛缩，神经损伤，产后康复及运动损伤等相关问题进行最专业的评估及康复治疗。如果您有此类问题,是久坐的办公一族,喜欢运动的运动达人,有产后不适的年轻辣妈，刚做完手术的骨伤患者，或是被慢性疼痛长期折磨的亚健康人群,都可以到康复科进行咨询、评估和治疗。河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复医学科郑州院区地址：郑州市郑东新区永平路100号（东风南路与永平路交汇处）乘车方式：S175路公交车“省骨科医院北门”站下车；S133路公交车“省骨科医院”站下车；地铁五号线“省骨科医院”站下车北院区：二楼康复治疗区联系人：王主任

人们总以为，年龄是导致盆底肌肉松弛的主要原因，其实不然。生育、感染、炎症或外伤，才是让盆底肌肉组织发生变化且越来越“松”的关键。生育后的女性不及时锻炼、男性接受了前列腺癌手术，都会使盆底肌肉松懈。肥胖者，喜欢提重物或是站姿不好的人，也会过度牵扯盆底肌肉，使其不再紧致、有力。今天就来讲一下产后理想的盆底状态是什么样子的。NO.1   咳嗽蹦跳，不漏尿咳嗽、大笑、蹦跳，从来不漏尿，盆底肌是真挺好。经数据显示，我国有45%的已婚女性有不同程度的盆底功能障碍，却未获得足够的重视。有很多产后妈妈或中年女性，咳嗽会漏尿，跳广场舞会尿，有时走路也会漏尿。虽不影响生命，但控制不住漏尿，影响了正常生活。产后漏尿的情况，是由于腹部肌肉和膈肌收缩，导致腹压增高，这部分增高的压力会传递到有控尿控便功能的盆底肌上。盆底强健的女性，由于盆底肌括约功能正常，面对突如其来的压力，尿道阻力仍对抗由腹腔传导至膀胱的压力。兵来将挡，纵使你腹压增高，“水龙头”被盆底肌关得死死的，也不会漏尿。NO.2 子宫不往外面跑 盆底肌似吊床，把子宫、直肠等盆腔器官支撑在正常的位置。虚弱的盆底肌给了盆腔器官下垂的机会，特别是子宫，尤其喜欢“钻空子”。盆底肌越松弛，盆腔器官脱垂的风险就越大。脱垂会不舒服，会尴尬，会疼。严重的，甚至需要手术来解决。治疗脱垂的方式有很多，但其实最好的治疗是预防。坚持凯格尔训练，既可以有效预防盆腔器官脱垂的造访，也可以在它到来后有效改善脱垂症状。 NO.3  夫妻生活和谐美满其实，性生活快乐的秘诀，就隐藏在盆底肌里。兴奋时，耻骨尾骨肌（我们常说的PC肌）和其他盆底肌肉有节律地收缩。强健敏感的盆底肌肉不仅可以维持阴道壁张力、提升快感，支撑能力的提升还可以有效避免盆腔器官脱垂伴随的性交痛。性福，从关爱盆底开始 NO.4 腰背痛，很少出现盆腹是一体的。如果把腹腔比作一个大房子，房子的屋顶即是膈肌，房子的前半部分是腹横肌，后半部分是腰部多裂肌，地板即是我们关注最多的盆底肌。 这些肌肉协同工作、紧密联系。盆底自动收紧和上提，与核心肌肉共同作用稳定骨盆和腰椎关节。它们协同强壮的躯干肌肉，支持脊椎，不仅防止人们在日常活动中受伤，腰背痛出现的几率也会降低。 NO.5  不便秘除了子宫脱垂，直肠膨出（rectocele）也是常见的脱垂形式，属于后盆腔组织缺陷，直肠周围肌肉筋膜等组织的薄弱，使得直肠凸向阴道。 这种结构的变化，导致大便排出时受阻，引起排便困难。主要表现为有明显的便意但排出困难。随着微创、无创技术的发展，女性盆底障碍疾病的治疗变得越来越便捷和有效。关键在于患病女性要转变观念，不要讳疾忌医。 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区康复医学科由骨科专家和康复专家共同组成,全面开展MTT运动康复,SFMA运动功能评估,脊柱侧弯3D矫正,骨盆复位及MET调整技术，骨科术后快速康复等，针对骨盆倾斜，长短腿，高低肩，脊柱侧弯，体态异常，慢性颈腰痛，脊髓损伤，术后关节挛缩，神经损伤，产后康复及运动损伤等相关问题进行最专业的评估及康复治疗。如果您有此类问题,是久坐的办公一族,喜欢运动的运动达人,有产后不适的年轻辣妈，刚做完手术的骨伤患者，或是被慢性疼痛长期折磨的亚健康人群,都可以到康复科进行咨询、评估和治疗。河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复医学科郑州院区地址：郑州市郑东新区永平路100号（东风南路与永平路交汇处）乘车方式：S175路公交车“省骨科医院北门”站下车；S133路公交车“省骨科医院”站下车；地铁五号线“省骨科医院”站下车北院区：二楼康复治疗区联系人：王主任

骨盆前倾：是骨盆位置偏移的病态现象，较正确的骨盆位置向前倾斜一定的角度。骨盆前倾最明显的症状是臀部后凸，腰臀比、BMI值和体重都在正常范围，小腹仍旧前凸。正面观：人体正中铅垂线穿过前额、鼻子、下巴、胸骨、剑突、肚脐、耻骨联合中央，双侧耳垂、肩、乳头、肘、腕、骨盆、髋、膝、踝等高，且离中线距离相同。侧面观：人体侧面铅垂线穿过耳垂、肩峰、中指指尖、髂棘、股骨大转子、膝中央偏前、及外踝，铅垂线经过大多数颈椎和腰椎，髂前上棘和髂后上棘等高。如果骨盆前倾，在侧面观上你可能会观察到：腰椎前凸、臀部后翘、大转子向后偏移、手臂靠近更身体前方、髂前上棘和髂后上棘不等高等一些异常姿态。 骨盆长时间前倾，不但影响美观，严重会加重下背部及颈部的负担，造成疼痛与肩颈酸痛等问题，甚至影响其它骨骼肌肉健康。骨盆变形的危害 一、肩颈酸胀、腰背痛闭合不全的骨盆会牵拉腰部周围的肌肉向左右扩张，使得腰部神经受到压迫而引起腰痛。另外，从腰部通过后背一直到肩部的肌肉如发生僵硬，势必影响血液的流通，引起肩膀疼痛。 二、便秘、痛经、经期不适等骨盆支持着腹部，具有保护内脏及生殖器官的重要功能。骨盆变形会影响盆腔内的脏器及生殖器官。骨盆的倾斜使其中的子宫、卵巢和肠胃等器官本来的形态受到扭曲，以致体液流动的机能受到阻碍，甚至部分地失去作用。比如肠蠕动的机能就会相应减弱。慢性便秘大半与此有关。 三、体形比例变化、脏器移位当骨盆前倾时，必然会使人体身型的比例发生变化，比如整个腹部会呈现出一种往前凸的即视感，严重者甚至还会造成脏器下垂或移位。其次，骨盆变形还会给股骨关节带来负担，使关节扭曲，加重内八腿型或外八腿型，有的患者该部位的肌肉还会出现衰退的症状。四、慢性疲劳、体寒由于骨盆的倾斜，血管受到压迫，阻碍了温暖的血液正常地循环流通。加之，原本在正常工作状态下产生并放出热量的肌肉会因骨骼的变形而拉长，这时肌肉会为恢复原有的状态而紧张起来，这样会造成慢性疲劳。肌肉紧张、僵硬后，造成血液和淋巴液的流动不畅，身体会处于发冷的状态、畏寒的情况就会更加恶化。温馨提示：除了上述的几种危害，骨盆前倾还可会造成别的身体不适，因此当出现骨盆前倾的时候，一定要及时的给予纠正。虽然骨盆前倾不可能完全恢复到原本的样子，但却可以在很大程度上得到改善。前倾自测看看下面哪些和你很像：1、       立位测量：测试者可以在站立位时，找一个平整垂直的墙壁，将臀部与背部贴在墙面上，右手握成拳塞到腰和墙壁之间。一般情况下，腰椎弧度应该可以刚好塞满腰椎和墙壁中间的空隙。如果患者的拳头放在腰椎和墙壁之间，除了拳头外，还有更多的空间。2、       卧位测量：测试者可以找一个平整的床板，利用腰部、臀部、背部之间的距离，用右手握拳测量其中的距离。通常情况下，应该是小于或等于一个握拳的距离。3、站立时，肚子会不自觉往前凸。4、站立的时候，身体有些前倾，会出现腰痛，并习惯性的捶腰。5、站立的时候，容易不自觉靠着墙。6、坐在椅子上，会不自觉地跷二郎腿，把腿盘起来。7、走路的时候容易绊倒，左右鞋底的磨损程度不同。8、在睡觉的时候，长时间仰面很难，出现腰疼症状。9、稍微运动一下就会出汗不适。10、走路的时候，容易O型腿或膝盖向外屈。 存在两项以上，骨盆前倾、歪斜的可能性就很大。为了避免不适症状的发生，需要纠正日常生活中异常姿势，必要时及时就医。    河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区康复医学科由骨科专家和康复专家共同组成,全面开展MTT运动康复,SFMA运动功能评估,脊柱侧弯3D矫正,骨盆复位及MET调整技术，骨科术后快速康复等，针对骨盆倾斜，长短腿，高低肩，脊柱侧弯，体态异常，慢性颈腰痛，脊髓损伤，术后关节挛缩，神经损伤，产后康复及运动损伤等相关问题进行最专业的评估及康复治疗。如果您有此类问题,是久坐的办公一族,喜欢运动的运动达人,有产后不适的年轻辣妈，刚做完手术的骨伤患者，或是被慢性疼痛长期折磨的亚健康人群,都可以到康复科进行咨询、评估和治疗。河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复医学科郑州院区地址：郑州市郑东新区永平路100号（东风南路与永平路交汇处）乘车方式：S175路公交车“省骨科医院北门”站下车；S133路公交车“省骨科医院”站下车；地铁五号线“省骨科医院”站下车北院区：二楼康复治疗区联系人：王主任 

骨盆，连结脊柱和下肢之间的盆状骨架，由后方的骶、尾骨(脊柱最低的两块骨)和左右两髋骨连接而成的完整骨环。骨盆既将体重传递到两下肢，并作为游离下肢的活动基础，又支持保护腹盆内器官。男型骨盆示图髋骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。整个骨盆借界线分为上部的大骨盆(假骨盆)和下部的小骨盆(真骨盆)。界线是由骶岬、两侧骶翼前缘、两侧弓状线和两侧的耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴以及耻骨联合上缘围成的环形线，即小骨盆上口，大、小骨盆借此口相通。小骨盆下口高低不齐，由尾骨尖和两侧的骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓，以及耻骨联合下缘构成，呈菱形。上口与下口之间的部分是骨盆腔。髋骨：髋骨为人体盆部的骨骼，左右共两块。幼年时，髋骨分为髂骨、坐骨和耻骨以及软骨连接，16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成，成年后软骨骨化，三骨在髋臼处互相愈合。成年后，由于它们之间的软骨骨化，成为一个整体，即髋骨。髋骨是全身最大的不规则扁骨，为不规则的扁骨。上部扁阔，中部窄厚，有朝向下外的髋臼。髋臼是髋骨外面中央的环形关节窝，由髂、坐、耻三者的体构成，与股骨头相关节，其底部中央粗糙，无关节软骨附着，称为髋臼窝。窝的周围骨面光滑，附以关节软骨，叫做月状面。髋臼的前下部骨缘凹入，叫髋臼切迹。坐骨：坐骨位于髋骨的后下部，可分为坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。体组成髋臼的2/5，体的后缘有一向后伸出的三角形骨突，叫做坐骨棘。坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷，称作坐骨大切迹，坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹。由体向下延续为坐骨上支，继而转折向前内方，叫做坐骨下支，其前端与耻骨下支相连。坐骨上、下支移行处的后部，骨面粗糙而肥厚，名坐骨结节，是坐位时体重的承受点,是坐骨最低部，在体表可以触及到。骶尾骨：人体的五块骶椎合成的一块骨。为骨盆的后壁。上与第五腰椎相连，下与尾骨相连。呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上缘中分向前隆突称岬，中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部为骶正中嵴，中间部为骶中间嵴，此嵴外侧有4对骶后孔，孔外侧部有骶外侧嵴。骶前后孔与骶管相通，有骶神经前、后支通过。骶管下端的裂孔为骶管裂孔，两侧向下突出为骶角。骶骨外侧部上份有耳状面，与髋骨耳状面相关节，耳状面后方骨面凹凸不平称骶粗隆。尾骨是三角形，由后面的3至5块尾椎接合而成。在上面与骶骨形成关节。它是脊柱中最未发达的部份，代表尾巴的退化器官。耻骨：耻骨位于髋骨的前下部，可分为耻骨体及耻骨支两部分。耻骨体构成髋臼的前下部和小骨盆的侧壁。由体向前下内方伸出的骨叫做耻骨上支，继而以锐角转折向下外方叫做耻骨下支。耻骨上、下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面，叫做耻骨联合面，与对侧同名面之间以纤维软骨连接，构成耻骨联合。耻骨联合面对于男性而言终生不可滑动，对于女性而言分娩时可以滑动。骨盆的连接韧带骨盆的连结主要是耻骨联合和骶髂关节(见“耻骨联合与骶髂关节”条)，此外，尚有一些重要韧带。①髂腰韧带：强韧肥厚，张于第5腰椎横突与髂嵴后分之间，其一部分延至髂窝和骶骨盆面，叫做骶腰韧带。②骶结节韧带：强韧宽阔，由髂后上棘、髂后下棘及骶骨和尾骨后面开始，斜向下外，集中地附着于坐骨结节内侧缘。③骶棘韧带：纤维起自骶骨和尾骨的外侧缘，向下集中地附着于坐骨棘。骶结节韧带和骶棘韧带将坐骨大切迹和坐骨小切迹围成坐骨大孔和坐骨小孔。闭孔膜是封闭闭孔的纤维性膜(可视为连接耻骨上、下支和坐骨支的宽薄韧带)，其上分与闭孔沟共同围成闭膜管。人体骨盆韧带 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区康复医学科由骨科专家和康复专家共同组成,全面开展MTT运动康复,SFMA运动功能评估,脊柱侧弯3D矫正,骨盆复位及MET调整技术，骨科术后快速康复等，针对骨盆倾斜，长短腿，高低肩，脊柱侧弯，体态异常，慢性颈腰痛，脊髓损伤，术后关节挛缩，神经损伤，产后康复及运动损伤等相关问题进行最专业的评估及康复治疗。如果您有此类问题,是久坐的办公一族,喜欢运动的运动达人,有产后不适的年轻辣妈，刚做完手术的骨伤患者，或是被慢性疼痛长期折磨的亚健康人群,都可以到康复科进行咨询、评估和治疗。河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复医学科郑州院区地址：郑州市郑东新区永平路100号（东风南路与永平路交汇处）乘车方式：S175路公交车“省骨科医院北门”站下车；S133路公交车“省骨科医院”站下车；地铁五号线“省骨科医院”站下车北院区：二楼康复治疗区联系人：王主任