北京口腔医院口腔正畸科科普号

不少想要牙齿矫正的朋友会有这样一个误解：认为面诊结束后，戴上牙套就可以等结果了，甚至不少工作繁忙的人会提出异议：牙齿矫正复诊好麻烦，真的有必要吗？01.复诊必要性解读牙齿矫正大家不难理解，通常是牙齿长得不够整齐、美观需要调整，医生通过矫治器对牙齿、骨骼等组织进行持续、渐进的移动，让牙齿畸形得到改正。牙齿能承受的力很小，一次加力太多，会出现不良反应，所以需要很多个疗程，分阶段完成对牙齿的修正。所以，牙齿矫正不是一时就能完成的事情，初戴牙套后，还要定期复诊，根据上一阶段的治疗情况，调整下一阶段的治疗方案，这样反复多次，才会矫正成功。02.复诊时间安排由于每个人的身体情况和牙齿情况，甚至生活工作情况不同，所以每个人的复诊时间并不一致。就诊时间通常是医生根据牙周组织恢复的规律和周期进行计算的，既要保持牙齿的高效移动，又要保证牙齿的稳固安全。一般来说：建议1个月进行一次复诊，因为如果两次复诊时间间隔太短，牙周组织会因为过度加力而损伤；如果两次复诊的间隔时间太长，又会降低矫治效率，同时增加蛀牙、牙周病的风险，进而影响矫正进度和效果。每个人都有特定的复诊方案，网络上查到的时间只能作为参考，还要具体案例具体分析。总之，初戴牙套后，大家需要一个适应的过程，要跟医生保持密切的联系，把出现的问题和不适做及时的反馈，这样医生才能做出相应调整，让后面的治疗更有效更安全。当然，医生也会使用更通俗易懂的说法，给大家解释矫治方案，在治疗目标上达成一致，让医患双方都能满意。1990年我成为正畸专家王邦彦教授首位研究生，2002年与清华大学机械系合作进行牙颌模型数字化重建的研究，成为国内隐形矫治技术开创成员。现阶段主要研究方向为颅面部三维数字化重建及国内隐形矫治技术开发。如果你有关于牙齿矫正的任何疑惑，都可以向我提问，我会一一解答。

基本上在隐形矫治的过程中，需要在吃饭的时候摘下牙套，因此隐形矫治对饮食的影响不大。但是含有大量糖分的饮料，酸性成分强的饮料会溶解牙齿形成蛀牙，所以需要注意不要带着牙套喝饮料。如果一定要喝，建议摘掉牙套喝并及时刷牙。另外茶、咖啡等颜色较深的饮品，容易让附件及牙齿着色，也尽量少喝。

有些人初次面诊正畸医生时，可能会得到拔除智齿的建议，有些小伙伴会疑惑：智齿长得没问题，位置很正常，也要拔吗？智齿是否一定对口腔正畸有影响？正畸一定要拔智齿吗？牙齿矫正到底需不需要拔智齿，其实要具体情况具体分析，拔牙也是有讲究的，具体拔哪颗牙，医生都会依据患者具体的牙齿情况制定合理方案。值得一提的是，有些比较特殊的错颌畸形案例，智齿不仅不用拔除，甚至还有很大的辅助作用。正畸医生对拔牙都是非常慎重的，会尽可能地维持口腔内牙齿的数量。如果医生在开始牙齿矫正前建议拔除智齿，通常有以下几种原因：①智齿阻生，没有完全长好。由于进化的过程中，人类颌骨缩小，而牙齿数量没有减少，所以很多智齿都可能在不正常的位置上萌出，相应会有极大概率引发牙周炎、邻牙接触不调等情况，还会增加邻牙龋齿风险。②增加复发风险。如果位置不正的智齿向着前牙生长，还会在矫正后挤歪前牙，导致复发，让大家不得不二次矫正。③正畸方案需要后推磨牙。如果在治疗过程中，医生发现患者存在牙齿前突、拥挤的情况，又不需要拔牙，那就会选用磨牙后移的方式创造空间，此时如果智齿不拔，会占据颌骨位置，导致无法后移，影响治疗效果。还有一种情况：智齿不能拔，还很有用。如果大家矫正时，6号或7号牙缺失，或者龋坏无法保留，或者做过根管冠保护，而智齿健康且位置比较正，那正畸医生有可能会选择前牵智齿来补位，代替前面的坏牙继续工作。这种情况，智齿就很有用了！当然，位置良好、长得又比较正的智齿，在不影响牙齿矫正方案的前提下，也是不用拔除的，甚至可以作为储备，万一今后其他大牙出了问题，马上就可以替补上场。每一位医生在为大家制定治疗方案时，原则都是尽量保留天然牙，正畸医生也不例外，毕竟任何义齿都比不上自己的牙齿。1990年我成为正畸专家王邦彦教授首位研究生，2002年与清华大学机械系合作进行牙颌模型数字化重建的研究，成为国内隐形矫治技术开创成员。现阶段主要研究方向为颅面部三维数字化重建及国内隐形矫治技术开发。如果你有关于牙齿矫正的任何疑惑，都可以向我提问，我会一一解答。

许多人想要进行牙齿矫正的时候，都会有一些疑惑：牙齿是否真的可以移动？牙齿长在骨头里是怎么移动的呢？会不会伤到神经？这里说明一下：牙齿是可以移动的，而且有其特有机制。牙齿长在牙槽骨里，牙与骨之间有一种被称为牙周膜的膜状结构，牙齿受力移动，牙周膜发生变化，牙槽骨变形，从而带动牙齿移动。01.正畸力的来源正畸力的来源一般有两种，一种是弓丝的回复力，正畸医生在患者的牙面上粘结托槽，随后在槽沟中放置不同弓丝，利用其形变获得正畸力；另一种，则是依靠挂在托槽里的橡皮筋或者橡皮链产生。有些小患者还要进行功能型矫治，这种情况，正畸力就主要依靠口周肌肉的收缩力。02.正畸力对牙周膜以及牙槽骨的作用机制牙齿矫正过程中，牙周膜作为牙齿受力的第一效应组织，受到正畸力后会发生压缩和拉伸。随后，牙周组织会产生一种信号分子，参与到牙改建过程中。牙齿受力后，牙槽骨的一端骨质会因为压迫而进行吸收，另一端会在拉伸中形成新骨。在这个变化的过程中，牙齿也会发生相应的移动。03.是否会伤害神经？牙周膜厚度约为0.25mm，用来缓冲和吸收外力。这样，牙齿受力移动时，不会直接和骨头“硬碰硬”，造成创伤。牙周膜中富含神经和血管，受到挤压时会产生疼痛和肿胀，但牙槽骨完成破骨和成骨，牙齿逐渐向目标位置移动时，神经血管受到的挤压就会逐渐消失。整个正畸过程就是在重复这个变化。治疗中力量的大小和时间的把控要准确，这样才不会伤到神经，非常考验医生技术。总结来看，牙齿矫正中的牙齿移动是牙周膜、牙槽骨、牙骨质等牙周组织受外力作用后，发生的一连串的复杂生理变化，有其科学的移动机制，也符合生理学基础，没有传说中那么夸张的风险，只要在正规机构和专业专家的指导下进行，就是安全有效的！1990年我成为正畸专家王邦彦教授首位研究生，2002年与清华大学机械系合作进行牙颌模型数字化重建的研究，成为国内隐形矫治技术开创成员。现阶段主要研究方向为颅面部三维数字化重建及国内隐形矫治技术开发。如果你有关于牙齿矫正的任何疑惑，都可以向我提问，我会一一解答。

嘴凸通俗来讲就是从侧面看，嘴巴向前突出，影响容貌美观不说，大多数嘴凸的人，在气质上也少了一份灵气，在口腔正畸学中造成嘴凸的主要成因分为牙性和骨性，诊断依据主要有拍摄x光片、医生临床观察及面部典型特征这几种方法。1.怎么判断自己是否嘴凸？可以用直尺或简单将食指放置于鼻尖、嘴唇、下巴这三个位置，如果面部形态正常，三点可连接成一条直线。如果下巴不能连上，或者嘴唇突出在鼻尖和下巴这条连线外，基本可以判定为嘴凸。嘴凸的小伙伴很可能会遇到以下状况：A时常被人说太高冷，不笑的时候，别人就觉得你在生气。B嘴部会不自觉的张开，睡觉经常流口水。C笑时牙龈会露出来，只敢捂嘴笑。2.怎么区分牙性嘴凸和骨性嘴凸牙性嘴凸：门牙整体向前突，牙齿唇向倾斜角度大，鼻基底下方不突出。骨性嘴凸：牙齿直立或内扣，但嘴还是突。上颌骨及鼻子四周均突出，下颌因牙槽骨及牙齿前突，导致下嘴唇外翻。如果只是单纯的牙性前突，常规的正畸就可以达到理想的治疗效果。若是骨性前突，单纯的正畸治疗可以有一定的改善，想要完全改变面型，通常需要正畸+正颌联合治疗。具体需要何种治疗方案，需专业的医生进行相关的检查后，依据患者个人诉求确定。3.正畸后嘴凸真的可以改善吗？嘴凸的小伙伴在外形上通常会有厚嘴唇、露龈笑、法令纹、没下巴等表现，显得“憨憨的”其实在以往接触过的患者里，不少人其他五官还不错，但气质上却毁在了嘴凸上。根据我们接触过的大量案例判断：绝大多数嘴凸的患者通过正畸回收牙齿、排齐牙列，矫正结束后都会有十分显著的变化，想要改善嘴凸的小伙伴可要抓紧行动了。1990年我成为正畸专家王邦彦教授首位研究生，2002年与清华大学机械系合作进行牙颌模型数字化重建的研究，成为国内隐形矫治技术开创成员。现阶段主要研究方向为颅面部三维数字化重建及国内隐形矫治技术开发。如果你有关于牙齿矫正的任何疑惑，都可以向我提问，我会一一解答。

动辄数万元，被众明星安利的隐形牙套除了好看外就没有其他优势了吗？今天就带大家一起看下隐形牙套和金属牙套有哪些区别。一．金属牙套1.材质：金属牙套是正畸治疗中非常经典的牙齿矫治器，常规的材质为不锈钢，按照弓丝固定方式可以分为自锁和非自锁两种。因弓丝和托槽都会暴露在牙齿外侧，所以从审美角度来讲，美观度较差，而且容易出现磨嘴的现象，同时清洁难度较大，不容易刷干净。2.适用范围：金属牙套适应症广泛，各类畸形的矫正基本都可以完成，而且价格亲民。二．隐形牙套1.材质：隐形牙套的主要材质为高分子纳米材料，不使用弓丝及托槽就能达到牙齿矫正的目标。因其几乎完全透明，隐形程度较高，深受对美观度要求较高的患者青睐。而且没有托槽凸起，对口腔粘膜刺激更小，舒适度更好。可以自行摘戴，不会增加清理难度，口腔卫生更容易维护。而且可以按计划自行更换牙套，复诊周期更长，对工作生活的影响更小，但价格相对较高。2.适用范围：更适合口腔牙列情况相对不太复杂及工作较繁忙不能频繁复诊的人群。三．隐形牙套VS金属牙套金属牙套在矫治过程中要在每个牙齿上粘接托槽，对于社交范围较广的患者来说，这种方式极大影响美观，而且让刷牙变得困难，容易出现蛀牙和牙龈萎缩的问题，出现疼痛和“黑三角”问题。还有，在佩戴时很多患者会有明显的异物感，容易刮伤口腔，引起溃疡。隐形牙套相对于金属牙套来说，从外观上看几乎看不到任何矫治器，而且可以自行摘戴，不影响饮食、刷牙，以及日常的生活和社交，也更利于口腔卫生的维护。但相较于传统牙套，价格更高。虽然隐形牙套和金属牙套的价格差异明显，但最终使用哪种矫治器要根据牙齿状况和医生诊断结果来决定，要符合适应症，不能单凭喜好和经济能力来决定。1990年我成为正畸专家王邦彦教授首位研究生，2002年与清华大学机械系合作进行牙颌模型数字化重建的研究，成为国内隐形矫治技术开创成员。现阶段主要研究方向为颅面部三维数字化重建及国内隐形矫治技术开发。如果你有关于牙齿矫正的任何疑惑，都可以向我提问，我会一一解答。

现如今，这是一个看颜值的社会，牙齿矫正早已经成为了一种潮流、一种变美方式、一种时尚的代名词，但是，这是所有人都适合去做的吗？答案当然不是，下面几种人，就不适合！请对号入座！一．对自己期望值过高的人这里

随着现代医学技术的发展，人们在健康方面的投入也越来越多。看着大荧幕上一口整齐白牙的明星，拥有健康、洁白、整齐的好牙也成为了大家的追求。而除了美观的作用，牙齿矫正还可以维持口腔健康，避免你因“牙疼而要命”。网上对牙齿矫正的说法不一，较为混乱，更是有牙齿矫正会伤害神经等传言，今天的文章就为牙齿矫正做一次全面的科普。1.什么是牙齿矫正？牙齿矫正又叫口腔正畸治疗，主要通过用于改善牙齿排列不齐和调整咬合关系。常见的矫治器有传统托槽矫治器，包括金属材质和单晶、陶瓷材质，无托槽矫治器，则使用系列透明牙套纠正牙齿排列。2.牙齿矫正的具体流程是什么？一般一套完整的牙齿矫正流程如下：初步检查/拍片/取模——诊断分析/设计方案——依据方案佩戴矫治器——保持器巩固治疗——进行复查/保持器调试。因每个人口腔情况不同，专业的口腔医院一定会针对患者的情况设计适合的治疗方案，例如是否需要拔牙、片切、有无牙周炎症、留的空隙内收多少等。3.牙齿矫正什么时候做合适？医学界认为牙齿矫正的黄金年龄是12-14岁，因为在这个年龄间乳牙和恒牙基本替换完全。但，这并不意味着成年人不适合做牙齿矫正。虽然牙槽骨改变能力低于青少年或儿童，但也只是时间问题，治疗标准是不会改变的。任何年龄，口腔出现问题都应该及时到口腔医院进行诊断，不要因为错过了蕞佳时间就拒绝就医，种一棵树最好的时间是十年前和现在。4.牙齿矫正安全吗？会不会伤到神经？通俗来讲，口腔正畸的基本原理是“破骨与再生”，固定在牙槽骨内的牙齿，随着牙槽骨的缓慢破骨与再生，慢慢移动到合适的位置，而此过程对口腔的伤害微乎其微。只要治疗方案科学，选择的口腔医院专业正规，牙齿矫正是相当安全的！不仅不会伤到神经，反而有利于整个口腔的健康。当然，如果选择了不专业的口腔医院或选用了错误的治疗方案，用不适当的力量去移动牙齿，自然会产生非常多的问题。口腔健康不仅局限于牙齿，对全身健康都至关重要。牙齿矫正不仅仅是为了美观，更是维护口腔健康的重要手段。我们要对牙齿矫正形成正确认识，一旦发现问题应该选择专业的口腔医院及时就医。1990年我成为正畸专家王邦彦教授首位研究生，2002年与清华大学机械系合作进行牙颌模型数字化重建的研究，成为国内隐形矫治技术开创成员。现阶段主要研究方向为颅面部三维数字化重建及国内隐形矫治技术开发。如果你有关于牙齿矫正的任何疑惑，都可以向我提问，我会一一解答。

对牙齿的伤害应该区分为2个部分，一个是对牙体硬组织的伤害，另一个是对牙周的伤害。牙齿矫正是一项严谨的医学，首要目标就是健康，正规医生的正规操作，不会伤害牙体和牙周。1.对牙体硬组织的伤害：通常是龋病和外伤引起的牙体的慢性缺损一般是由蛀牙引起的，从牙釉质开始，一点一点深入到牙髓、根尖，牙齿上首先会形成白垩色斑块，之后会出现黑色、褐色的斑点或线，牙体硬组织就一点点被侵蚀了。牙齿矫正中，特别是使用固定托槽矫正的患者，在治疗期间如果出现了牙齿脱矿的情况，主要是因为刷牙不彻底导致的，因为①托槽本身是金属或者陶瓷、单晶材质，不具备腐蚀牙面的条件；②粘接托槽所用的胶是正畸专用胶，经过众多病例验证，也是不伤牙面；那么，只有托槽和弓丝遮挡牙面、牙缝，刷牙难度增加这一条较正畸前发生了显著变化，所以矫正期间出现牙齿脱矿白斑的问题，和刷牙不彻底息息相关。解决这个问题也很简单，我们只要配合冲牙器、牙间隙刷、牙线这些辅助工具，认真刷牙，就完全可以避免。至于外伤，牙齿矫正的力度一般达不到，通常不会出现这种意外。2.对牙周组织的伤害：通常是牙龈炎症引起的牙周炎症的发病原因比较复杂，但牙菌斑滞留是其直接原因。固定矫治器会影响牙齿自洁、妨碍日常清洁，如果患者不能保持口腔卫生，就会出现牙龈炎症，表现为牙龈红肿、出血。但是，大家也不用太过担心，在临床经验中，多数情况下，这种牙龈炎症是暂时性的，改变刷牙方法或者结束矫正后，炎症会逐渐消失。而且大多发生在青少年患者中，成人患病率相对较低。因此，牙齿矫正不会直接伤害到牙体和牙周组织，只要大家能够认真刷牙，上述两种情况都可以避免，即便出现，矫正结束后，也会有所恢复。1990年我成为正畸专家王邦彦教授首位研究生，2002年与清华大学机械系合作进行牙颌模型数字化重建的研究，成为国内隐形矫治技术开创成员。现阶段主要研究方向为颅面部三维数字化重建及国内隐形矫治技术开发。如果你有关于牙齿矫正的任何疑惑，都可以向我提问，我会一一解答。

每一份牙齿矫正方案都是独一无二的，是医生对患者的牙齿问题进行综合分析后，确立的矫治目标，为了这个目标还要选择一个恰当的矫治时机，最后再结合大家的主诉要求，撰写的一份详细的矫正说明，重点说明3点：①是否拔牙牙齿矫正要不要拔牙取决于我们熟悉的拥挤度、牙齿突度、牙弓突度、面型突度，还有我们不太熟悉的Spee曲线、下颌平面角大小等。详细检查后，符合适应症的才会拔牙，拔牙原则是保证效果的同时，尽量少拔牙、对称拔牙、拔除不健康的牙。②矫治方法不同年龄的患者，医生会选择不同的矫治方案。换牙前，重点解决影响颌面发育和功能的错畸形，矫治器要选活动矫治器、功能矫治器和局部固定矫治器。换牙后，以固定矫治为主，也可以选择双期矫治、掩饰治疗、严重的骨型畸形可能需要生长发育完成后，进行正畸-正颌联合治疗。③支抗设计弱支抗：不需要大幅内收前牙的案例，通常会拔除5号牙，前后牙共同移动。强支抗：要辅助口外弓、种植钉等大幅内收。同一个病例，不同的正畸医生可能给出不同的正畸方案，这取决于医生的技术、经验和治疗偏好。有些外院建议手术治疗的案例，或者认为隐形矫治效果不佳的病例，对于经验丰富的医生来说，可能都是常规操作，所以牙齿矫正选好医生，才是成功的开始。1990年我成为正畸专家王邦彦教授首位研究生，2002年与清华大学机械系合作进行牙颌模型数字化重建的研究，成为国内隐形矫治技术开创成员。现阶段主要研究方向为颅面部三维数字化重建及国内隐形矫治技术开发。如果你有关于牙齿矫正的任何疑惑，都可以向我提问，我会一一解答。