腹股沟疝俗称“疝气”或“漏肠”,是腹腔内容物通过下腹部薄弱缺损区域突出腹腔外形成的疾病,男女发病比例约为15:1。成人腹股沟疝目前唯一推荐的治疗方式是手术;而小儿腹股沟疝1岁以内有自行愈合的可能,超过1岁的患儿则同样需要手术治疗。传统的手术方式是开放性疝修补术,也就是俗话说的“开刀”。“开刀”手术除了伤口比较大之外,还有一些固有的缺陷。例如:小儿疝囊的结扎位置不够高导致疝容易复发、成人手术后创面大导致切口容易感染、术后疼痛时间长、重返正常社交时间长等等。目前国际上最新的治疗小儿和成人腹股沟疝的手术方式是:运用腹腔镜技术实施微创手术。大量的研究已经证实其治疗效果完全不逊色于开刀手术,并且恢复快、伤口美观、创伤小。特别是对于双侧疝和成人复发疝的患者,不用增加手术切口,一次解决两侧问题。我院自2015年开展微创手术治疗疝气以来,已经成功治愈近千名小儿及成人患者。仅需要几个“小孔”,就能完成小儿疝囊高位结扎(Laparoscopic High Ligation)以及成人经腹腹膜前间隙修补术(Transabdominal Preperitoneal ;TAPP),受到了广大患者的认可。欢迎通过网络平台或微信公众号进行咨询、预约。更多内容请关注微信公众号咨询。长按下图,识别二维码关注 眉医肠乐圈了解 眉山市人民医院 胃肠与疝外科获得健康咨询、手术预约、就诊指导
看病的过程中,经常会遇到小朋友的家长、或者成年患者会问我很多关于疝的问题:“我的孩子得了疝气,什么时候做手术合适呢?”“我的疝气不痛不痒,是不是可以不用管他?”“我的孩子肚子下面股了一个包,是不是疝气?”“孩子的疝气经常’卡住’,是不是可以早点手术?”“做了手术什么时候可以出院,还会不会复发?”既然有这么多的疑问,说明很多的患者朋友对疝气这个病还不是很了解。于是我就想写一篇关于疝气的文章,用浅显易懂的语言,让更多的人能够更加了解疝气这个“小病”。说它是“小病”,是因为刚开始得了疝气的人往往不会有什么不舒服的感觉,一般也不会痛,能吃能喝,不会影响正常的生活。但是大家往往没有想到,这个小病如果不及时治疗,就可能发展成严重的疾病,甚至威胁生命。什么是疝气呢?我们俗称的疝气在医学上称为腹股沟疝。是由于下腹部和大腿交界的地方腹壁最薄弱,如果肚子里面的压力升高,就会导致肚子里的东西从肚子最薄弱的地方鼓出来。就好比一个篮球,内胆被胀破了,但外面的皮是好的,就会鼓起一个包。这个“鼓包”如果不及时治疗,就会越来越大,发展成巨大疝。疝气里面是不是一股气?当然不是,疝气的鼓包里面,常常是我们肚子里的肠子,如果鼓包不大,鼓出来的肠子往往可以自己“收回去”。但疝气最怕的就是嵌顿,一旦肠子卡住了不能回纳,就变成了嵌顿疝。嵌顿疝很容易把肠子卡得缺血、坏死,危及生命。发生疝气的原因是什么?对于小儿疝来说,先天性的鞘状突未闭是一个重要原因。先天发育的原因导致小朋友生下来下腹的内壁就有一个孔,肠子顺着这个孔往外鼓,就会形成疝。除此之外,腹内压增高是疝发生的最大的原因。1、咳嗽:用力地咳嗽、长期地咳嗽都会造成腹内压力升高,将肠子从下腹部薄弱的地方,挤压鼓出腹腔;2、体力劳动或剧烈运动:瞬间猛然发力、搬抬重物都会导致腹压升高;3、大小便不通畅:前列腺疾病导致小便不畅、便秘导致大便不畅都会使我们用力排便,肚子的压力升高。所以,知道了疝气发病的原因,在术后也同样应该注意避免这些诱因,防治疝复发。发现了疝气,我们该怎么办?如果我们觉得疝气不痛不痒,或者担心小朋友太小不愿手术,等到它变得很大了、或者“卡住”了才到医院治疗,这个时候可能病情已经比较重了。对于小儿疝来说,1岁以内、疝还不是很大的小朋友,有自己好转的可能,但自愈率只有1%左右。1岁以上的患儿几乎不可能自愈,需要手术治疗,并且发现疝气后尽早进行手术,可以避免疝嵌顿等危重情况的发生。成年人一旦发现疝气,就不可能自愈,需要尽快手术。越早手术,瘢痕和粘连越少、疝囊越小,越利于术后的恢复。选择什么样的手术方式呢?小儿疝目前全世界公认的经典手术就是疝囊高位结扎。目前利用腹腔镜(微创)进行手术,创伤小、恢复快、疼痛轻;而且可以在术中检查两侧的下腹部,如果发现两侧的疝,可以一并进行处理,避免后多年后,再“挨一刀”的痛苦。成年人的疝修补经历了“自身组织修补”、“开刀放补片修补”、“腹腔镜(微创)放补片修补”三个阶段,其中第一种手术方式目前已经基本淘汰了,我们正在开展的是第二种和最新的第三种手术方式。至于选择什么样的手术方式,要根据自身的身体状况、疾病类型、经济条件等等因素和医生共同商量决定。这是一个小手术,会有风险吗?首先,任何的手术都会有风险。疝气手术的风险主要有几个方面:1、复发:任何的疝修补术都有一定的复发率,我们所做的每一点改进都是为了降低复发率,但即使这样,世界上也没有哪一个医院能将复发率降低至0;2、伤口感染:腹腔镜(微创)手术伤口感染的发生率相比“开刀”大大降低;3、血管损伤:疝气周围重要的血管密集,任何手术方式都不能100%避免损伤血管;4、术后疝气部位肿胀:可能由于组织水肿、积液等原因造成,一般在康复的过程中会自行好转。另外,做任何的手术,都应该把麻醉的风险考虑其中,我们术前都会给患者做各项检查,千万不要觉得自己身体好,检查是多余的。全面地评估您的身体,才能够更好地保证您在术中术后的安全。“勿以‘疝’小而不为!”请您千万不要忽视了“疝气”这个“小病”,及时向专科医生咨询,有助于把它消灭在“萌芽状态”!我们非常欢迎您通过网络等各种渠道进行咨询,让您和您的家人得到更好的治疗。咨询、预约请关注眉山市人民医院胃肠和疝外科微信公众号。(本文配图来源:dxy.com)本文系万顷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
不管是通过何种途径,您找到了我,就表明了您对我的信任; 无论您是在农村,还是城市,无论您是家庭优裕,还是工薪阶层,我都会尽我最大的努力,为您提供医学指导。 ~~~~我愿意通过我的耐心解答,让您对自己或家人的病情有所了解; 但因为我的时间精力有限,我更愿意通过网络与您高效率地沟通。~~~~很多患者或者家属都会问我,我亲人的病能治好吗?有多大把握? 说句心里话,我最怕大家问这句话,为什么呢?因为医生没有绝对的把握! “临床医学”是一种不确定的科学,任何的治疗措施可能给病人带来好处,也都可能带来新的创伤。 医学的诊断治疗都是概率,我们会尽量向好的方面努力,但客观事实告诉我们,无法100%实现我们的愿望。 在目前的科学水平上,还有很多疾病没有被克服,我们医生也会感到很无奈!~~~~我常常和家属说:你的亲人生病了,我们就成了最亲密的战友,我们共同来努力! 我们的目标一致,那就是力争使患者达到最佳的状态! 这个最佳的状态最好是痊愈,也可以是长期带病但愉快的生活,也有可能只是尽可能的减少患者的痛苦。 有的家属朋友会因为花了很多钱但是没有治好病,而感到很苦恼。 其实作为医生,也非常愿意在自己努力了以后,看到自己治疗的患者痊愈出院!
办理入院:您需要带上患者本人1身份证、2就诊卡、3入院证、4医保卡/本在住院楼一楼大厅进行办理(夜间在门诊收费室办理)。缴费后请保管好您的缴费凭证,这是您出院结账必须的单据。抽血检查在病房护士站进行,彩超(B超)、心电图检查在门诊二楼,X线检查在门诊一楼,CT、MRI检查在住院楼一楼。安排好床位后可向护士索要有偿的生活用具(脸盆、口杯、便器等),如不需要,请在出院前向办公护士说明,以免产生费用。每天下午4点左右,护工会进行有偿陪伴床的发放,如有需要可咨询蓝色制服护工。办理出院:您需要与主管医生约好出院时间,出院当天确定医生已下达出院医嘱。10点30分之后,可带上缴费凭证、医保卡/本到住院楼1楼结账处结账。如果您想获得更精确的结账时间,可咨询我科办公护士彭老师。《出院证》,会在您结账后,由结账处的工作人员交给您。因出院证需要在结账处加盖医院公章方可生效,您无需向医生、护士索要尚未盖章的出院证。保险和复印病历加入各种医疗保险的患者,住院期间在医生指导下办齐医保手续后,出院结账时保险便会自动报销医疗费用。相同的保险,在不同等级的医院报销比例会有所不同。等级越高的医院,由于政策控制、医疗耗材、高级生命监护、特殊器材等原因,报销比例可能越低。如果保险公司需要病历资料,出院10天后,您可以持患者本人身份证、代办人身份证、出院证到门诊一楼复印病历。如您仅需要自己留存住院和检查资料,可在出院前与主管医生沟通,复印留存。请假和病情证明:一般情况下,出院证上会写明医学建议休息的时间,此可作为您请假的凭证。如您的单位有特殊要求,可向您的主管医生申请开具单独的病情证明。此病情证明内容与出院证一致,加盖医院公章后方可生效。
欢迎您到胃肠外科咨询、就诊、复查或治疗。这里有一些小贴士,也许能为您的就诊过程提供一些小方便~~~~~您来看病,如果在其它医院已经做了一些检查,最好把原始资料都带来。 不用担心在别的医院看过会引起医生的反感,相反: 有一些检查是客观的,我们了解后可以减少您不必要的重复支出。 有一些检查动态变化很大,我们也可以通过您的资料了解疾病发展的趋势,对诊断非常有价值。 ~~~~由于做手术、会诊等原因,外科医生常常会不在病房。 如果您没有提前预约,可以试试早上八点半之前,下午四点或五点之后来找我们。 当然,我们非常希望您通过网络、电话等方式提前预约,以便节约您的等候时间。~~~~如果您第一次来到11楼胃肠外科,对于环境和我们的工作流程不熟悉; 首先可以在护士站问询相关护士,他们会根据您的需要,为您介绍最佳的程序。 有很多患者习惯先到医生办公室咨询,由于没有事先准备,既耽误了您的时间,又降低了医生为其他患者服务的效率。~~~~作为医生,第一要考虑如何把患者的病治好,而且副作用最小; 第二要考虑尽可能的省钱。 如果您感觉经济上有负担,你一定要明确提出来,我们可以商量使用一些便宜的药物; 这些药物可能会冒一定副作用的风险、或者疗效可能会稍微差一点。~~~~如果在我们这里治疗一段时间,您感觉治疗效果不理想。 可以去其他医院就诊。 我们愿意告诉您省内国内同行都认可的、我们也认为比我们更有经验的医院和医生。 目前的医疗市场,品牌和机构都很繁多; 我们非常不愿意您有病乱投医,非常不愿意您走弯路。