朱子阳医生的科普号

儿童身高对照表，请家长们参考！P50这一列为同年龄段平均身高和体重，身高在P25-P75之间都属于正常身高范围。身高在P10-P25之间为身高偏矮。身高在P3-P10之间就需要引起注意了，多关注小孩近三个月长的怎么样，有没有超过1.5cm。如果三个月达不到1.5cm，那最好是到大医院的儿科内分泌门诊咨询一下。身高在P3以下的，就需要做相应的检查，并干预治疗了。 如果有如何生长发育方面的疑问，请留言咨询，我会在有空的时候及时回复您。

为了更直观地帮助家长朋友了解孩子的生长趋势，本次上传两张儿童从2岁到18岁终身高的生长曲线图，这两张男女曲线图是国内（同种族、同性别、同年龄）儿童的生长曲线规律，家长们可以根据图中的曲线走势，初步的预测自家小孩的终身高（预测方法为：根据横坐标的周岁年龄和纵坐标的小孩目前实际不穿鞋身高，在曲线图中标记位置，然后平行于中间的红线走势，描绘出接下来一直到18岁的身高趋势，看看18岁身高是多少，基本上是估算的预测终身高了。另外，看看小孩现在的身高处在哪个颜色区域，黄色区域为正常的身高范围，最中间的红线为同年龄平均身高，黄色区域以下的绿色区域为身高偏矮，再以下的红色部分为身高较矮需要引起家长重视，建议观察小孩每三个月长多少，如果三个月总共低于1.5cm，建议带小孩来医院咨询，避免和预防自身因素造成终身高的矮小。如果小孩在同年龄身高低于红色区域以下，那么就需要药物干预治疗了，因为低于红色区域最低点就属于矮小症，不干预治疗，很大可能男孩无法达成160cm，女孩无法达成150cm.） 以上是简单的预测方法，具体的身高预算，还需要结合小孩子的骨龄、发育情况、遗传身高等等来判断。所以，家长朋友们如果观察到小孩最近3个月或者半年长的比较慢的话（三个月低于1.5cm，半年低于3cm），建议先带他来医院儿科内分泌门诊咨询和做简单的检查来判断是否会终身高矮小。 关于如何看曲线图还有疑问的请给我留言，我会及时回复您。如果需要这两张曲线图的高清版本，只需要在留言里填写您的邮箱，我看到后会第一时间发给您。 祝每位小朋友健康成长！

前几天门诊，来了一个注射生长激素的老病人复诊。孩子生长激素缺乏，以前注射生长激素后一直长得很好，几乎每个月一厘米，可是最近半年几乎未长个。为什么呢？ 仔细询问孩子妈妈，孩子生活规律，睡眠好、饮食好、运动也很好。而且孩子特别自觉，生长激素都是自己注射的，不需要家长监督。 好吧，生长激素都是自己注射的！ 这让我想起了两年前的一个孩子，和他的情况非常类似，自己注射生长激素，没有家长监督，生长也非常不理想。结果年底家长帮孩子的房间大扫除时，居然在孩子的抽屉里发现了大量没有注射的生长激素！ 孩子毕竟是孩子，没有家长监督的日子是愉快的；但在没有家长的监督下，不是每个孩子都能够永远自觉下去。学习是如此，打生长激素更是如此... ...

张**，男，2003-02-19生。 2014-08-08，11.5岁，因矮小住院检查，住院号7241**，生长激素激发实验峰值2.746，身高138.7cm，体重40kg，骨龄7-8岁，诊断生长激素缺乏症，给予生长激素治疗。一个月后家长考虑各种因素，拒绝治疗与复查。 四年后（2018-06-26）复诊，15岁，变声2年，有遗精，身高159.6cm，体重60kg，骨龄17岁，家长强烈要求治疗，因骨骺线闭合，医生拒绝治疗...

今日复诊一个甲减患儿，医嘱每日优甲乐1/3片，奶奶觉得麻烦，自行减量至1/4，前段时间孩子感冒，干脆停药了。 先天性甲状腺功能减低症是终身性疾病，需要优甲乐替代治疗，不合适的减量或者停药会造成孩子大脑不可逆的伤害，可能造成学习困难甚至智力低下。有部分暂时性甲减可能不需要终生服药，也需要在两岁以后才能试停药。 前面所述甲减患儿奶奶有自己的想法，却害了孩子。

前几天写了《大闸蟹与性早熟》，好多人问我，大闸蟹蟹黄不建议吃，那么小龙虾也有黄呀，味道鲜美不亚于蟹黄，能吃吗？ 想知道能不能吃很简单，只要弄清虾黄的组成成份就可以了。虾黄主要包括虾的肝脏和性腺！肝脏是解毒器官，容易受重金属污染；性腺自不必说，有可能诱发性早熟。 所以，不怕死的各位家长尽可以对着小龙虾大快朵颐，孩子们就不要吃虾黄了。

经常有人找我就诊时发现身高没有增长，甚至身高变矮了，这是怎么回事？难道身高真的变矮了吗？家长经常表示疑惑，甚至治疗信心发生了动摇。 其实很容易理解：1.人是直立动物，从起床开始，人就会逐渐变矮了，到睡觉前，每个人会缩1厘米左右，有时是0.5厘米，有时甚至会缩1.5厘米，每次就诊时间不一样，身高很可能就不一样了；2.每个人测量身高的手法是不完全一样的，有时是医生测量，有时是护士，有时候是志愿者，不同的人测量出的身高会有很大差别；3.不同的身高尺测出的身高也不一样，就诊有时是在病房，有时是在广州路门诊，有时是在河西分院门诊，各个门诊还有不同的楼层，每个地方的身高尺是不同的，测出的身高有差别是可以理解的。 那么，我们就没法知道每个月有没有长个子了吗？有办法，在家测量！具体方法可以这样：早晨刚刚起床时（这一点很重要，其它时间不好），不穿鞋袜，不扎头发，只穿内衣，找一面白墙，孩子背靠墙壁，头部、肩背部、臀部、脚后跟四点靠墙壁，眼望前方，找一本厚书垂直立于头顶（不能平放），在底部的墙面上画一条直线，写上日期，一个月以后再测一次，用塑料直尺测量两次的差值，这样就得到了每个月的身高增长数值。具体身高是多少已经不重要了，我们只要知道每个月身高增长的幅度就够了。 不过，不建议每天测量哟。记得前段时间，有个孩子找我投诉，说他妈妈"疯了"，妈妈每天帮他测量身高，长个了就开开心心，没长就一顿臭骂⊙▽⊙，孩子表示很痛苦。 本文系朱子阳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

我在临床上遇到很多性早熟病人。得了性早熟以后，家长最关心的一个问题就是：他的孩子是什么原因得的性早熟？ 记得有一天门诊，遇到一个女孩子只有五岁，却得了性早熟。我问妈妈，孩子有什么饮食习惯？妈妈答曰：和一般孩子一样，只是特别喜欢吃活珠子，每天都要吃好几个。我问为什么，答曰：我们是六合人！活珠子在南京到处都有，尤以六合正宗，因其味道鲜美而大受欢迎。 性早熟的病因有很多，在此不想赘述，只想谈谈活珠子。活珠子可能含有大量激素，比如绒毛膜促性腺素、雌激素和孕激素等等。这些激素的过量摄入可能与性早熟的发病有关。性早熟有真性的也有假性的。真性性早熟可以造成成年后身材矮小，而假性性早熟也有可能转化成真性性早熟。 所以我建议，孩子最好还是远离活珠子。

前几天有位妈妈带着个5-6岁的小女孩来就诊，女孩胸部发育像十几岁的大女孩，妈妈十分着急。仔细询问病史，其它没有特殊，唯有数月内连吃了三个胎盘。 人胎盘，中医又称其为“紫河车”，《本草纲目》说“其滋补之功极重，久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿”，原因是“儿孕胎中，脐系于母，胎系母脊，受母之荫，父精母血，相合而成。虽后天之形，实得先天之气，显然非他金石草木之类所比”，因为来源特殊，胜过了所有的药物。 很多孩子幼时特别容易生病，有家长就想到了人胎盘。且不说其功效我不敢苟同，仅从小儿内分泌观点，不建议孩子服用。除了控制母婴之间的物质交换，胎盘还是一个重要的内分泌器官，分泌多种激素，比如雌激素、孕激素、绒毛促性腺激素、胎盘催乳激素等，可能是造成性早熟的原因之一。

大闸蟹，尤其是蟹黄蟹膏，味道鲜美，中国人的美味佳肴。但是，蟹黄蟹膏到底是什么，又有几人知道？ 蟹黄，是母蟹体内的卵巢、消化腺和其它器官。蟹黄多，提示母蟹成熟。 蟹膏是公蟹精囊的精液与器官的集合，也是雄蟹强壮与成熟的标志。 所以蟹黄蟹膏含有大闸蟹的生殖器官！ 食用动物的生殖器官易导致性早熟。如果您的孩子还小，建议少吃大闸蟹，尽量不吃蟹黄蟹膏。