陈维文医生的科普号

 白癜风，是因色素脱失造成的白斑，是一种常见的皮肤病，不仅影响外观，更给患者带来了沉重的心理负担。现代医学虽有诸多治疗方法，但中医治疗白癜风以其独特的优势和特色，正逐渐受到越来越多患者的关注与青睐。今天，就让我们一同走进中医治疗白癜风的奇妙世界，探索其独特魅力。一、中医理论的独特视角中医将白癜风称为“白驳风”，认为其发病与外感六淫、内伤七情、脏腑功能失调密切相关。风邪外袭、气血不和，情志抑郁、肝郁气滞，脾胃虚弱、肝肾不足、经络瘀阻等，均为白癜风发病的重要因素。这种从整体出发、辨证论治的理论体系，使中医能够根据患者的不同体质和病情，精准施治，从根本上调理身体机能，恢复肌肤健康。二、辨证论治的个性化方案中医治疗白癜风强调辨证论治，根据不同的证型，制定个性化的治疗方案。例如，对于气血不和证的患者，采用疏风通络、调和气血的治法，推荐使用浮萍丸合四物消风饮加减；对于肝郁气滞证的患者，以疏肝解郁、行气活血为主，柴胡疏肝散加减便是理想选择；脾胃虚弱证者，健脾益气、和胃消斑的治法及人参健脾丸加减，可有效改善症状；经络瘀阻证患者，理气活血、祛风通络的通窍活血汤加减，能够促进气血流通；而肝肾不足证者，滋补肝肾、养血活血的左归丸合二至丸加减，可从根本上滋养肝肾，恢复肌肤色泽。这种因人而异、因证施治的方法，避免了千篇一律的治疗模式，使治疗更加精准、高效。三、丰富多样的中医特色疗法（一）中药内服与外用相结合中药内服是中医治疗白癜风的重要手段之一。根据辨证论治的原则，选用具有养血润肤、除湿解毒、活血化瘀等功效的中药方剂，如白癜风丸、白驳丸、白灵片等中成药，以及浮萍丸、健脾疏肝丸、逍遥丸、血府逐瘀口服液、六味地黄丸等经典方剂，从内调节身体机能，促进黑色素生成。同时，中药外用疗法也独具特色。中药溻渍法，将具有不同功效的中药煎煮后，以纱布浸湿贴敷患处，或以中药补骨脂、黑豆皮等煎水全身浸浴，可直接作用于病变部位，促进黑素再生；中药酊剂涂擦，如补骨脂酊、复方卡力孜然酊等外涂于白斑局部，刺激黑素生成；中药软膏，如二子膏、首乌膏等，外敷患处，可有效改善局部症状。（二）中医外治法的神奇魅力中医外治法是中医治疗白癜风的一大特色。中药热敷治疗，应用中药药包加热后于局部热敷，可温通经络、行气活血；穴位贴敷疗法，将具有不同功效的中药贴敷于脐部（神阙）、三阴交等穴位，健脾益气、交通心肾，调节全身机能；针灸疗法，包括体针、罐疗、火针、梅花针、皮内针治疗、直接灸治疗等，通过刺激特定穴位，调节气血运行，促进黑色素生成。这些外治法操作简便、安全有效，且无明显副作用，为白癜风患者带来了新的希望。（三）光电治疗与手术治疗的协同应用在现代医学技术的支持下，中医治疗白癜风也不断创新与发展。药物注射、光电治疗、手术治疗等现代医学手段，与中医治疗相结合，可取得更好的治疗效果。例如，窄谱UVB紫外线治疗、308nm准分子激光照射等光电治疗，可直接作用于白斑部位，促进黑色素细胞的增殖与分化；白癜风皮肤移植术，对于局限性白斑患者，可快速恢复患处色素，改善外观。这些现代医学技术与中医治疗的协同应用，充分发挥了各自的优势，为白癜风患者提供了更加全面、有效的治疗方案。四、绿色安全中医治疗白癜风所使用的中药大多来源于天然植物、动物或矿物，经过千百年的临床验证，具有良好的安全性和耐受性。与部分西药相比，中药在治疗过程中较少出现明显的副作用，如皮肤刺激、过敏反应等。这种绿色、安全的治疗方式，尤其适合长期治疗的白癜风患者，能够有效减轻患者的身心负担，提高生活质量。五、注重心理调节与整体康复中医强调“形神合一”，认为心理因素在疾病的发生、发展和转归过程中起着重要作用。白癜风患者常因外观改变而产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪又会加重病情。中医在治疗白癜风的过程中，注重心理调节，通过疏导情志、缓解压力等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进身心的整体康复。这种从整体出发、身心同治的理念，使患者不仅在身体上得到治疗，更在心理上获得安慰与支持。六、成功案例见证中医疗效多年来，中医治疗白癜风积累了丰富的临床经验，众多患者通过中医治疗重获健康肌肤。一位患有白癜风多年的患者王某，女性，50岁，因情志不畅导致白癜风发作，头面部开始，逐渐泛发周身，曾在多家医院治疗，效果不佳。后来尝试中医治疗，经过半年左右的中药内服、中药外用及针灸等综合治疗，白斑逐渐缩小、色素恢复，最终达到了临床治愈。这样的成功案例不胜枚举，充分证明了中医治疗白癜风的独特优势和显著疗效。中医治疗白癜风，以其独特的理论体系、个性化的治疗方案、丰富多样的特色疗法、绿色安全的治疗方式、注重心理调节与整体康复的理念，为患者带来了新的希望与曙光。如果您或您的家人正遭受白癜风的困扰，不妨尝试中医治疗，让千年中医智慧为您焕发肌肤光彩，重拾自信与美丽！

痤疮患者在饮食上需要特别注意，合理的饮食调整能够帮助控制病情，促进皮肤健康。以下是一些痤疮患者应遵循的饮食禁忌：1.避免高糖食物和高升糖指数（GI）食物。高糖食物和高GI食物如精制米面、甜品等会促进胰岛素和胰岛素样生长因子-1的分泌，可能使体内雄激素水平升高，从而刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮症状。2.减少油腻食物的摄入。油腻食物，如动物油、植物油等，能产生大量热能，使内热加重，刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。3.限制乳制品的摄入。研究表明，高乳制品饮食可能会促进胰岛素分泌，让皮脂分泌过多，导致痤疮加重。尤其是脱脂牛奶，可能会对痤疮有不良影响。4.避免辛辣刺激性食物。辛辣刺激性食物如辣椒、葱、蒜等，性热，食后容易升火，可能会加重痤疮的炎症反应。5.减少腥发之物的摄入。腥发之物如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等，可能会引起机体过敏，导致疾病加重，使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。6.避免食用补品。中医认为补药大多为热性之品，补后可能使内热加重，更易诱发或加重痤疮。7.控制烟酒摄入。吸烟、饮酒等不良生活习惯可能会加重痤疮症状，应尽量避免。8.均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果。新鲜水果、蔬菜、肉类等富含维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于改善皮肤状况，促进痤疮恢复。因此，痤疮患者在饮食上应避免高糖、高油脂、高升糖指数食物，限制乳制品摄入，减少辛辣、腥发之物和补品的摄入，同时戒烟限酒，保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，以帮助控制痤疮症状，促进皮肤健康。

瘢痕疙瘩常见中西医治疗方式的优势和不足

    过敏性紫癜属于中医“血风疮、葡萄疫”范畴，中医认为本病是由于外受风热或热毒邪气，或湿热内蕴，侵入血分，毒热逼血溢出脉外，留着腠理之间，而成瘀斑、瘀点，或是饮食劳倦所伤，后天脾气不足，气不摄血，脉道失约，统摄无权，血不归经，外溢脉外成斑。    根据本病的临床表现，可分为阳斑和阴斑两大类，其中阳斑属实证，是由于热毒之邪迫血行，血流薄疾，溢于脉外而成，正如《灵枢·百病始生篇》所载：“阳络伤则血外溢”。临床表现为突然发生的瘀点、瘀斑，颜色鲜红，严重时皮疹可融合成大片状，甚至可发生血疱，常伴有咽干、咽痛、口干、口渴、身热等，舌质红，苔薄黄，脉滑或弦数，治疗宜清热凉血，活血消斑，方选凉血五根汤加减。    阴斑属虚证，是由于气不摄血，脉道失约，统摄无权，血不归经，外溢脉外而成。临床表现为反复发作的瘀点、瘀斑，颜色紫暗，面色萎黄，倦怠乏力，舌质淡或有齿痕，苔白，脉细软或沉缓。治疗宜健脾益气，养血止血，方选补中益气汤加减。对于特殊类型的过敏性紫癜，若伴有蛋白尿、血尿等肾脏损害表现，则属于营血耗伤，肾阴亏损证，治宜清营凉血，益肾滋阴，方选犀角地黄汤合六味地黄丸加减；若伴有足踝肿胀，关节疼痛，屈伸不利，四肢沉重，则属于湿热下注，风湿阻络证，治宜清热祛湿，疏风通络，代表方剂如宣痹汤合凉血五根汤加减；若有腹胀微痛，纳呆，恶心呕吐，甚则剧烈腹痛，便血或黑便，属于脾胃湿热，迫血妄行证，治宜清利湿热、化瘀止血，方选三仁汤合芍药甘草汤加减。

《素问·金匮真言论》曰“阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。”此处“平旦、日中、黄昏、合夜、鸡鸣”应均不为具体时间点，根据天人相应的思想，每日随日月变化而变化。“黄昏至合夜”这一时段，原文未涉及，推测应属“阴中之阳”。据《伤寒论》61条“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”其中“不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热”应是辨虚实与表里，提示为里虚证；而“昼日烦躁不得眠，夜而安静”则为阴阳辨证提供依据，昼属阳，夜属阴，昼日得病则阳病，因此总体辨证为里阳虚证，故“干姜附子汤主之”。   因此，荨麻疹每入夜加重，如是前半夜（黄昏至合夜）及晨起前（鸡鸣至平旦）发病，如无外邪侵犯，应属阴中之阳虚，可选温阳补阴之肾气丸、乌梅丸、潜阳丹、当归饮子等；如是夜中（合夜至鸡鸣）发病，应属阴中之阴虚，当选滋阴清热之滋阴除湿汤、滋肾丸、知柏地黄丸等。正如《金匮要略》“问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”此“烦热不得卧”发病时应正是阴中之阳时。

正确的日常调理与护理对于瘢痕疙瘩的病情缓解和预防复发也非常中药，常见的调护内容包括以下6个方面：①节饮食。忌食辛辣刺激性、油炸油腻性的食物，以免湿热内生。②调情志。养成良好生活习惯，保证充足睡眠，保持精神和情绪的稳定，安神定志，避免情志波动导致气血不畅。③爱惜身体，尽量避免擦伤、烧伤、烫伤等各种意外伤，并尽量避免手术切开治疗。如果出现瘢痕则避免瘙抓、烫洗、等各种不良刺激，以防止瘢痕进一步扩大。④注意防晒，尤其是瘢痕愈合阶段不应暴露于日光下，以防光毒侵犯肌肤。⑤瘢痕处若有刺痛感，或出现破溃、感染等情况，应及时规范治疗，不可自行随便处理，局部慎用具有明显刺激、腐蚀性的药物，以免加重皮损。⑥适当的局部按摩，可以促进气血运行，缓解局部瘢痕僵硬、紧张、瘙痒等症状，但按摩手法宜深，不要过度表面摩擦，以损伤表皮。