姜亮医生的科普号

修改时间2022.8（因为疫情/医院工作调整，可能变动）一、怎么找姜亮主任看病1.门诊时间/地点:周二上午（北医三院新院区——北方医院院区，门诊楼三层3诊室）；?挂号费100元（两个院区的住院费/药费

一、院前检查我（主刀医师）开好住院通知单后，患者携带住院通知单到美容门诊153诊室，完善术前检查和抽血化验（心肺肝肾等功能）。若想当日抽血请提前空腹6小时（正常喝水，下午2点也可抽血）。诊室出诊时间：

颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱对于医学而言，都是“退行性疾患”，也叫“退行性变”或者“退变”。说白了，就是“老了＋累坏了”，约等于头发变白，皮肤出现皱纹。衰老是人之常情，从20岁之后就开始老化。人人如

此处仅为科普文章，而非治病。看病请到正规医院就诊（2018.5修改）现代人工作性质改变、生活节奏加快，颈椎病、腰椎间盘突出多发。原因主要是久坐，导致颈肩腰背过度劳累，椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态。

关于颈椎病神经根型，普通老百姓的5个常见问题：1.为什么我的胳膊这么疼、手指头这么麻？2.为什么会得颈椎病？3.到底是脊髓型，还是神经根型？ 4.我拍了片子，但是看不懂呀！ 5.我要不要动手术？1.为什么我的胳膊这么疼、手指头这么麻？原因是颈椎的神经根被压着了——类似电话线被石子硌着了，导致远处的电话滋滋啦啦的乱响。神经根型颈椎病的常见表现是颈肩背部疼痛，带着胳膊、小臂疼痛或者麻木，难受一直到达了手指头麻木。也有一些患者先出现手指的麻木，之后逐渐发展到肩膀和脖子（颈椎）。如果再严重的话，还可能会出现手没劲，也可能出现肩膀抬不起来。2.为什么会得颈椎病？4种常见原因。（1）“老了”——随着人的年龄增长，颈背部的肌肉越来越松弛——越来越没有力量。此时，再劳累（久坐+低头），导致疼痛、酸胀的发作频率越来越高、面积越来越大、犯病持续时间越来越长、难受程度越来越重。（2）大部分人的病因是太“懒”了。现代人工作性质改变、生活节奏加快，低头族越来越多，颈椎病也越来越常见。原因主要是久坐加低头“窝脖子”，导致颈肩过度劳累，椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态。表现为颈肩僵硬、酸胀或者疼痛，常常还会伴着后脑勺疼，还可以伴有头晕（可以是蒙蒙胀胀、睡不醒的感觉）。颈椎不好的人当中，有一半的人腰椎也不太好。在职业司机、会计中，颈椎病属于职业病；退休了爱钓鱼、打麻将，也是常见易患人群。（3）小部分人是太勤快了。爱干家务——擦擦洗洗停不住，老低头干活儿，或者喜欢搬花、种菜、长时间抱孩子。（4）极少数人是运动过量。过度举重、过度打乒乓球（低头）、过度仰卧起坐。3.到底是脊髓型，还是神经根型？颈椎椎间盘组织在多种原因综合作用下发生细胞介导异常生物化学变化，引起老化加速，椎间盘力学特性改变,使邻近骨关节、韧带发生相应变化,造成脊柱不稳,压迫脊髓、神经根、动脉,引起相应临床症状和体征的综合征。1.神经根型（上肢麻木疼痛无力）；2.脊髓型（四肢麻木无力）；3.交感型（头晕/心慌，少见，多数头晕/心慌是神经内科或者耳鼻喉科疾患）4.食道型（罕见，吞咽困难）4.我拍了片子，但是看不懂呀！普通人仅仅颈痛，拍摄X线片，筛查即可。出现手麻，最好拍摄MRI（磁共振，看软的最好）如果准备做手术，那么X线片、MRI、CT（看硬的骨头，最清楚）都需要。5.我要不要动手术？大多数人通过休息、理疗、针灸、药物治疗可以缓解；通过改善生活习惯、功能锻炼避免复发。绝大多数人无需手术治疗（包括微创治疗）。下面三种情况建议手术：（1）实在难受、疼的夜里觉都睡不着了、止疼药也不管用了、保守治疗没有效果；（2）出现了胳膊没劲儿——三角肌麻痹；（3）再严重出现了下肢的麻木或者无力——脊髓型颈椎病。1.考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。2.

得了颈椎病、腰椎间盘突出，做了手术，可能需要颈椎围领（第一部分）、腰围（围腰）。胸腰椎骨折后，一般首选佩戴胸腰支具（第二部分）。普通人如何佩戴、拆卸围领与支具？什么是正确、舒服、合适的佩戴标准？请看文

适用于：腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后。颈椎、胸椎患者也可以锻炼，小燕飞可以锻炼整个背部肌肉（颈椎+胸椎+腰椎）。最好是终生锻炼。小燕飞的方法是：头和胸部抬起

原创 杨延砚 中国颈椎病防治与康复 2021-06-16 点击链接 北医三院康复科杨延砚副主任挂号攻略 随着计算机、平板电脑、手机等产品的广泛应用，随着学习、工作压力下坐位及伏案时间的增加，颈痛已经越来越成为我们身边最常见的健康问题之一且有越来越年轻化的趋势，学龄期青少年的发病率都已经达到18.9%。 对于“还没到做手术的程度”的大多数颈痛患者而言，医生提供的药物、理疗、手法按摩、运动治疗等都可以有效改善症状。但是，一旦回到自己的学习、工作环境，颈痛问题却如影随形，这如何是好？现在就为大家提供一份针对颈痛人群的购物攻略，让我们从另一个角度解决颈痛问题-增加装备、改造环境。 1.枕头：人的一生有1/3时间在床上度过，颈痛人群首当其冲的任务就是挑选一个合适的枕头。以下就是挑选枕头的要点： （1）高度和形状：古语有云“高枕无忧”，对于颈椎却未必如是。人体颈椎从正面看呈一直线，从侧面看呈现为向前凸的弧度，合适的枕头高度应该能够让人在睡眠时维持这一直线及弧度。一般推荐的高度为10-12cm。但是，头、颈高度不一样，仰卧和侧卧所需的高度也不一样。鉴于此，有些枕头会设计成特殊的形状，比如波状枕、花生型枕，可以以不同高度提供头部、颈部支撑，肩部舒适度也更高。那么，哪种适合你呢？建议结合自己的睡眠习惯，如果习惯以一种睡姿，直接选择合适高度的普通形状枕头即可，如果睡觉时总是翻来覆去，那就不妨考虑一下特殊形状的枕头。 （2）填充物的材质：棉花、羽毛、塑料胶囊、记忆棉、乳胶、聚酯纤维、水、弹簧以及荞麦皮、豆子、决明子等天然材料，看着都眼花，怎么选？ 理论上，蓬松度低、弹性高的填充物能够更好地保持高度和形状而达到为头颈部提供有效支撑的目的。以此为原则，一些研究推荐乳胶、记忆棉（泡沫）、塑料胶囊和独立弹簧枕，但市面上的产品却往往达不到广告中的效果。所以，我们需要—试用。与试穿衣物不同，试用枕头需要以习惯睡姿躺在枕头上一段时间才能真正试出效果，70.8%的女性躺在聚酯纤维枕头上时，头颈结构在15分钟内能够趋于稳定。因此，如果想入手高价枕头，最好去实体店试用15分钟，而如果是网购，就只好参考其他人的试用评论了。 除了上述要点之外，还有其他一些枕头的卖点包括材质散热性好、提高睡眠体验，以及填充物有中药成分可以助眠等等，也是值得参考的。 2.电脑周边：早已有研究证实长期应用电脑对颈椎的解剖形态及功能不利，调整显示屏的高度有助于缓解颈痛。目前市面上的台式机基本上都已经具备了可调高度的功能。但问题是，很多人用的是笔记本电脑，放高了手够不着啊！怎么办？你可能需要同时关注几种电脑周边： （1）无线键盘及鼠标：建议放在肘部水平或略低于肘部水平，保证在平视笔记本屏幕时，能够在舒适的位置操作键盘、鼠标，从而降低颈痛风险。 （2）椅子：坐位办公时，选择一把好椅子至关重要。有研究显示，高度可调、靠背、扶手可调的椅子能够减少颈、肩、背部的肌肉活动，缓解颈痛。而为了减少头部向前平移的姿势，则需要在工作时维持座椅靠背倾斜110度。以此为标准，市面上很多人体工学电脑椅都是不错的选择。不过需要注意的是，除了椅子本身够好之外，它还需要与桌子匹配才能真正起到保护脊柱的作用。所以，一定要测量一下尺寸，看看椅子是否能塞下到桌面以下，把人“夹”在桌椅之间，以便在工作时充分利用椅子靠背的支撑作用。 杨延砚专家在电视台的科普 3.手机、IPAD周边：“手机、IPAD族”也可以购置几个专用周边，如各种高度的手机支架，床边一个、桌面一个、沙发旁一个，满足各种使用场景的需求。 4.颈托、颈枕：两者不一样。颈枕已经成为很多颈痛族的出行必备品，与枕头一样，有各种各样的材质和形状，以便携、舒适为标准选择即可。颈托则属于医疗产品，可以为头颈部提供支撑、抑制颈部主动活动，在现有医学指南中只推荐有明确神经症状的颈椎病患者或术后患者应用。如果一般颈痛族购买，仅建议在急性疼痛期短期内（＜10天）或乘坐远途汽车、飞机时应用，因为长期配戴会带来肌肉萎缩、颈椎不稳等副作用。 5.“午睡神器”：很多“午睡族”在工作环境中不得不趴在桌面上枕着胳膊打盹儿，此时整个颈椎呈弓起、扭转的形态，很可能因肌肉、筋膜等软组织紧张诱发颈痛。不如有选择地购置几样“午睡神器”：折叠床或可以放倒的椅子，所谓“坐着不如倒着”，但凡能躺下就一定要躺着睡；“趴睡枕”，不得不趴在桌面上小憩的时候，可以适当增加头部高度而降低颈痛风险。 都说“买什么也买不来健康”，看了上面的介绍，是不是不太认同这句话了呢？科学购物确实可以在一定程度上守护我们的骨骼健康。还等什么？快快入手吧！ 专家介绍科普演讲及征文比赛双料冠军；《健康报》社2017年度健康传播影响力人物；2018年度第三届中国健康科普创新大赛“十佳科普演讲达人”称号等荣誉。 1.考虑手术的患者，您可以申请姜亮主任医师的电话咨询与姜亮医生沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。 请点击链接：找姜亮主任医师挂号方式 术后复查 停车交通：颈椎病、腰椎滑脱、胸椎管狭窄、颈胸腰椎骨折、强直性脊柱炎 脊柱其他疾患 请点击链接 链接1、 什么是神经根型颈椎病？为什么会得？需要拍什么片子？脊髓型还是神经根型？一定要做手术吗？文末附视频 链接2、老人轻微外伤，胸椎腰椎就骨折了？一定要骨水泥吗？用手术吗？附图与视频 链接3、 颈椎病 腰肌劳损 胸背痛 腰椎间盘突出“不用治疗”？ 链接4、 腰椎间盘突出的保守治疗 链接5、 腰椎滑脱需要治疗吗？（峡部裂、退变性） 链接6、 锻炼颈、胸、腰背肌的方法：小燕飞 或 蛙泳 链接7、 脊髓型颈椎病 70岁 颈后路 下肢麻木无力 后路单开门 链接8、 为什么是颈后路手术？术后会脖子疼么？不同医生不同术式？保留肌肉韧带复合体？手术花费？内固定不需要取出 链接9、 颈椎病脊髓型 颈前路 四肢麻木无力2月 内固定＋植骨融合 链接10、轻微外伤，就瘫了？以前没不舒服呀？为什么叫“无骨折脱位型颈脊髓损伤”？能恢复吗？应该何时做手术？ 门诊指南 请点击链接 链接1、脊柱手术：做不做？谁来定？ 链接2、 北医三院新院区（北方医院院区）、本部（老院区） 骨科的条件怎么样，都是北医三院吗？报销一样吗？ 链接3、 76岁脊柱手术，风险多大？ 术前检查？院前检查 链接4、 做完手术就能“一劳永逸”吗？ －－颈椎病、腰椎间盘突出 链接5、北医三院 姜亮医生患者的 住院流程、院前检查、费用、术后注意、结账

此处为科普文章，而非治病。看病请到正规医院就诊二十年前，医生对患者说：“你需要手术”，手术就决定了。也就是说，在那个时候需不需要做手术的决定权完全掌握在医生手里。一般在美国，医生决定治疗方案后，为了避

此处为科普文章，而非治病。看病请到正规医院就诊腰椎滑脱有多种可能性：先天发育、外伤、劳累等等。可以伴有峡部裂，峡部延长，也可没有（退变性）。举重运动员100%腰椎峡部裂，甚至滑脱，羽毛球和排球运动员发