姜亮医生的科普号

修改时间2022.8（因为疫情/医院工作调整，可能变动）一、怎么找姜亮主任看病1.门诊时间/地点:周二上午（北医三院新院区——北方医院院区，门诊楼三层3诊室）；?挂号费100元（两个院区的住院费/药费——没区别，都一样）周二下午（老院区——北医三院本部，健康医学中心楼-特需门诊，七层2诊室）；仅仅挂号费500元，其他费用一样周五上午（老院区——北医三院本部，老院区二楼-骨科专家门诊5诊室）；挂号费100元。注：门口显示屏上显示医生姓名。两个院区都是北医三院，报销相同，检查通用。因为出诊时间、地点会定期调整，上述信息仅供参考，具体以北医三院app、微信“北医三院服务号”、好大夫在线发布的门诊信息为准。2.挂号途径1）好大夫在线网站预约转诊，可在网上与姜亮主任联系，一般可以最后看。（如下图）2）北医三院本院/新院区（北方医院）门诊一楼挂当天号或者预约3天之内的号；也可通过北医三院微信官网挂号；（1）微信预约挂号：关注北医三院服务号（24小时）（如下图）（2）北医三院官方APP（如下图）（3）电话预约挂号：114（北京地区）/010-114（非北京地区）（24小时）（4）网络预约挂号：www.bjguahao.gov.cn（24小时）已预约挂号的患者：就诊当天到达医院后，可在人工窗口或自助服务机打印挂号条，再到护士台分诊，分诊后等待叫号即可；也可以凭手机上的挂号二维码直接到护士台分诊。加号患者：如首次来北医三院就诊，①北医三院就医卡：需要在一楼的人工窗口凭身份证办理（北京本地医保卡也需要，就医卡/医保卡关联），或在自助服务机上持身份证办理就医卡，也可以在微信“北医三院服务号”上建立自己的电子就诊卡。②加号到诊室找姜亮医生本人加号（给我看加号通知短信/就医卡），③取号：之后在一层医院挂号窗口/楼层的自主服务机上取号，④接着拿着挂号条到护士台分诊，最后排队等待叫号、看病。加号患者排在正常挂号患者之后，一般比较晚——自己挂号，比较早。[门诊注意]?

一、院前检查我（主刀医师）开好住院通知单后，患者携带住院通知单到美容门诊153诊室，完善术前检查和抽血化验（心肺肝肾等功能）。若想当日抽血请提前空腹6小时（正常喝水，下午2点也可抽血）。诊室出诊时间：周一至周五：8：00-12：00；13：00-17：00；周末：8：00-12：001.到达后首先在152房间测量血压，测好血压后在153门前挂号机上刷住院通知单上的条形码进行排队，等待通知叫号进入153/155房间。2.进入诊室后将住院通知单给医生，等待医生开检查单；开好之后拿所有的检查单至131收费处缴费，缴费后返还诊室找护士整理检查单，之后按照护士指示完成检查。3.完成所有检查后（新冠四项等通知再做）回家等待即可，检查完成1-2天后进入医师评估，如果检查结果有异常会接到电话通知，进行复查或者会诊，复查或会诊结果送回153。4.医师评估通过后会进入麻醉师评估流程，若过程中有问题也会接到电话通知，进行复查或者麻醉师面谈。5.麻醉师评估通过后，院前管理中心评估已完成，具体住院通知请等待病房医生通知。6.拟住院进行外科手术的患者，当您遇有下列情况请与医师主动沟通：①心脏疾病如心功能不全、心衰或血压不稳定、高血压需服用药物（特别是利血平、降压0号）控制；②糖耐量异常、糖尿病患者需服药或使用胰岛素控制；③手术部位皮肤破溃、皮疹或毛囊炎等感染症状；④慢性传染病的急性发作期；⑤女性患者正值月经周期或孕期；⑥贫血；⑦体温超过37.5°C或有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状；⑧长期服用阿司匹林、波立维或其他类抗凝药物，未及时停用。⑨.使用激素/免疫抑制剂、平时伤口不容易生长——也需要告知术者。能否直接住院？－－一看完我的门诊，患者决定手术后，需要先在门诊完成院前检查。在确保安全（心肺肝肾功能）的情况下，才能够安排住院。检查耗时2-3天，费用1000-2000元；地点：院前检查中心，美容门诊（老门诊）1层153房间。去了以后直接加号就行，无需提前排队。每个工作日都有。一般先在门诊挂号、看病。如果患者身体情况许可，先开住院条——接着去院前检查中心术前体检（西侧的老门诊楼——美容门诊楼一层，住院管理中心153房间，请从东侧门进入）找中心的护士。办公电话：82267787。因为新冠疫情的特殊影响，住院准备好后，准备住院前，提前1-3天，电话通知，患者本人和陪同的住院家属都需要做新冠肺炎的特殊筛查。一般患者住院第一天不需要陪同，患者做手术的当天，需要陪同的家属在查完新冠检测以后可以陪同住院。主要目的是减少住院人数，降低风险。如果患者的腿脚不方便，或者是需要卧床，这种特殊情况，家属可以第一天就陪住院——需要把这种情况与主管医师提前说清。与患者一同完成新冠的检查。也可以护工。因为尽可能减少住院人员的目的，所以或者是家属陪同，或者是请护工，只能二选一。护工的优点是经验丰富，缺点是患者可能觉得护工不如子女有孝心。二、住院须知北京大学第三医院住院须知尊敬的患者及家属：你们好！首先感谢你们对北医三院的信任，我院是北京大学的临床教学医院，您的及时康复是我们最大的责任。在您办理住院手续前请认真阅读以下内容：1、各临床科室根据等床的顺序和病情安排患者住院，如果通知患者来办理住院手续，患者不能来住院时，住院通知单视为自动作废或与相应科室协商最佳住院时间。2、拟住院进行外科手术/外科操作的患者，当您遇有下列情况请与医师主动沟通：①心脏疾病如心功能不全、心衰或血压不稳定、高血压需服用药物（特别是利血平、降压0号）控制；②糖耐量异常、糖尿病患者需服药或使用胰岛素控制；③手术部位皮肤破溃、皮疹或毛囊炎等感染症状；④慢性传染病的急性发作期；⑤女性患者正值月经周期或孕期；⑥贫血；⑦体温超过37.5°C或有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状；⑧长期服用阿司匹林、波立维或其他类抗凝药物，未及时停用。⑨.使用激素/免疫抑制剂、平时伤口不容易生长——也需要告知术者。3、因医学目的进行的乙肝相关项目检测，阅读完本条款后将视为您已知情同意，我们将会保护您的隐私，如果您不同意进行该项目检测，请及时告知医生。4、办理住院手续时提醒带好以下物品并协助提供有关信息：①北医三院就医卡、医保卡、身份证、工伤证、住院通知单；②既往就诊医疗记录本、相关检验、检查报告等；③个人生活用品：如洗漱用品、换洗衣物、餐具、防滑拖鞋等；④非首次在我院住院的患者，请尽可能告知住院处工作人员既往病案号，避免重复建立病案号。5、住院押金要求：住院押金以住院通知单上医师标注为准（特殊情况：工伤患者2000元、北京市生育保险患者5000元、医疗照顾人员1000元）；押金交款形式包括现金、支票、汇票、银行卡（带有“银联”标记的借记卡或信用卡）、微信、支付宝。6、办理住院的时间及地点：时间：平诊入院，7:30-17:00；急诊入院，全天24小时。本部办理地点：眼科、耳鼻喉科、口腔科患者于五官科楼一层大厅办理；运动医学科患者于老急诊楼一层住院管理中心办理；妇科内分泌、辅助生殖、男科患者在生殖医学中心三层办理；有短信通知的患者根据通知的地点办理；其余患者在外科楼一层大厅办理。分院区办理地点：党校院区住院患者在北医三院中央党校院区楼二层住院处办理；北方院区住院患者在北方医院住院楼一层住院处办理；机场院区住院患者在机场院区新楼一层住院处办理。7、等待患者咨询入院时间的方式：拨打住院通知单上预留的医师电话询问，或拨打北医三院总机（82266688/82266699）转相应病房找管床医师咨询。8、住院事项：①探视陪住：为了给患者营造良好的诊治及康复环境，探视时间定为每天下午16：00--19：30，为避免交叉感染，感冒发热或处于急性传染期的患者家属禁止探视。探视家属每次限两人，学龄前儿童禁止进入病房。是否陪住，医护人员视患者病情确定（陪住限一人）。请患者家属及朋友做好时间安排，请给予配合。探视管理咨询电话（82267102）②请假：入院手续办理完毕即住院后不允许请假离院，请您自觉遵守,?如擅自离院按自动出院办理。③饮食：办理住院手续时请及时于住院处1号窗口办理就餐卡，方便患者及陪住人员就餐。④安全：请勿在病房楼及病区内使用明火、私自使用任何电器设施、设备；请勿在非吸烟区内吸烟。请自我保管好个人财产，勿在病房内存放过多现金及贵重物品；医源性用电、医疗电器设施设备请在医务人员指导下操作；病区内的一切行为不可影响他人休养、治疗；紧急情况须听从医务人员的指挥避险。⑤输血：为了科学、合理用血，减少输血不良反应和经血传播疾病的可能性，医院鼓励患者术前自身贮血、术中自身输血。相关问题可向主管医师咨询。⑥?病历及病案复印：本院住院病历已部分并即将全部采用电子打印病历，其中医生及相关工作人员手写签名可由数字化签名章代替。需复印病案的患者或家属请于工作日、工作时间，到五官科楼1层，病案复印窗口办理复印手续。由于部分检查结果回报时间较长，请于出院后7-10个工作日后办理当日复印业务。建议办理预约或邮寄病案服务。患者本人前来复印请携带有效身份证明；委托他人前来复印时请携带患者书写的授权委托书，患者的身份证明及被委托人本人的身份证明。死亡患者需另外再提供死亡证明与关系证明。⑦随访及满意度调查：患者出院后，医院会通过电话、短信以及微信（微官网）等方式进行相关随访（包括满意度调查），还请您支持及配合。9、患者在我院床位已收满或病重不便等床时，可自行选择其他医院治疗，以免延误诊治。10、我院所有工作人员郑重承诺：①全院医护人员将秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。②充分履行告知义务，尊重患者的知情同意权、隐私权等各权利。③廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。11、同时，在我院就医过程中，也请您及家属承诺：①积极配合诊疗活动和相关临床教学工作，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。②?尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排。患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员，共同履行好本承诺。③?不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。12、当您住院期间有建议或意见时，可随时向所在病房反映，也可通过以下方式与我们联系：①??拨打投诉电话：010-82265211（24小时）；②?发送书面投诉邮件到院长信箱：puh3_yzxx@bjmu.edu.cn。患者的康复，需要你我的信任和共同的配合，祝您早日康复！三、手术注意事项-请点击相关链接：1、北医三院?脊柱组的：住院手续?手术费用?住院时间（更新时间...2、外地患者－－手术住院费的报销3、76岁老汉手术咨询，手术风险？年龄太大？术前准备…4、脊柱手术术前需要戒烟、戒酒吗？四、术后复查复查时间：术后3个月、6个月、12个月、2年、5年。检查X线片+CT+MRI。术后第一次复查（术后3个月），请找我（时间/地点如前）。之后的复查，请找专门的复查门诊（专门的主治医师负责，人太多，忙不过来）拍片：出院时就开出检查单，提前预约3个月复查时的检查单，预约在星期二/五早晨拍片，过1小时找我看电子版的片子，晚上可以离京——跑一天，就解决了。北医三院电子版片子，前后比较图片容易，看的更为清晰。从2021年11月份起，拍出的片子，1到2个工作日以后，可以在患者手机的微信上面看到文字版的报告和电子版的图像（如果选择打印胶片版，电子版就没有了——只有一种显示方式）。拍完片子一个小时，可以在医生的工作电脑上看到电子版的图像。1、颈椎术后复查时间：每周3上午，周5全天，门诊楼二层骨科13/14诊室，直接加号，60元2、腰椎术后复查时间：每周2下午，周5全天，门诊楼二层骨科13/14诊室，直接加号，60元注：2022年，如需拍摄MRI（了解脊髓情况）、CT（了解骨质愈合情况），一般预约7-10天。拍好片子之后的1小时，一般在医院的电脑上即可阅片。第二天下午可以取到胶片。片子洗出来后，10-30天之内都可以来取（凭取片卡），不一定当天取。五、术后注意事项一般最好在北医三院拍片，可以提前1-6个月交费、预约拍片。可以节省时间。可以请亲戚、朋友先到复查门诊如果实在不便，也可在当地大医院拍片，带着胶片或者光盘，来北医三院就诊。在电脑的阅片比胶片更为清晰，最好在北医三院照片。多数患者术后症状可能反复。绝大多数问题不大、仍鼓励活动，但活动的方式、方法、强度等适当调整即可。一般颈胸腰椎术后，恢复12个月时间（病来如山倒，病去如抽丝），平均改善率70%左右，因为天气、劳累、体力等可能反复。1.有紧急情况，可直接看急诊。急诊值班医生会联系我。2.一般情况也可在这个网站留言，24小时回复。3.也可到门诊找我。4.或者打病房电话010-82267012。电话说明：姓名、诊断、手术方式、手术时间、目前问题、联系方法。争取尽快回复。5.也可以咨询脊柱组秘书任趁梅女士，010-82267368术后三个月复查，主要看骨愈合情况，早期康复情况。术后6、12、24个月复查主要是看恢复情况、敦促功能锻炼。有条件的患者，一般手术部位的僵硬、沉、痛原因：1.早期，肌肉伤口没有愈合，活动太大容易导致疼痛；再有围领、护腰没有佩戴紧密，局部仍有活动；2.2-3个月时，多数是肌肉力量锻炼不足，肌肉无力导致；再有是脊柱不敢活动，导致关节、肌肉僵硬。3.数月或数年之后，劳累+锻炼不足。四肢症状情况：一般恢复期12个月，症状平稳下来，平均改善率60-70%左右。病程较长、年纪较大，术前症状严重或者伴有脊髓变性者恢复慢、疗效差。恢复期间，症状可能反复，例如天气变冷、感冒发烧、劳累等。外伤患者往往恢复欠佳。（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）术后注意事项相关链接：1、做完手术就能“一劳永逸”吗？－－颈椎病、腰椎间盘突出2、脊柱组复查的门诊--术后复查：颈椎病、腰椎、胸椎的患者3、脊柱肿瘤术后门诊复查20184、拍摄MRI与CT片子的技巧(转载自宋滇文教授）5、脊柱内固定是否需要取出6、做了内固定手术、有螺钉，能做核磁吗？7、锻炼腰背肌的方法：小燕飞或蛙泳六、术后支具佩戴：颈椎术后一般佩戴围领2~4星期。准备起床就带好，躺好再摘掉。围领的标准是挺胸抬头，围领顶住下巴与胸骨，颈部不能低头。围领的主要目的：1、纠正爱低头的不良生活习惯；2、保护颈椎肌肉，促进修复。颈椎围领本身对骨质愈合影响不大。2~4星期之后，一般颈椎可以自由活动。开车、坐车问题不大，小心驾驶即可。1个月伤口愈合好了，可以联系小燕飞。1~3个月在安全环境中无需佩戴围领，例如家中、小区散步；坐公交车、出远门，建议佩戴围领，主要目的是让周围人小心你。3个月可以自由的跑步、游泳。康复的原则是循序渐进、量力而行。所以康复的速度因人而异。无需强求速度，也不希望谨小慎微。腰椎术后一般需要佩戴围腰1个月，准备起床就带好，躺好再摘掉。围腰的目的是：1、纠正爱“窝着腰”的不良生活习惯；2、保护腰椎肌肉，促进修复。1个月之后可以摘除围腰，可以开始练习“小燕飞”。1~3个月在安全环境中无需佩戴围腰，例如家中、小区散步；坐公交车、出远门，建议佩戴围腰，主要目的是让周围人小心你。3个月可以自由的跑步、游泳。康复的原则是循序渐进、量力而行。所以康复的速度因人而异。无需强求速度，也不希望谨小慎微。最好在康复科医生的指导下进行。建议同时到康复科就诊，在医师指导、器械配合下康复锻炼。门诊5层。欧美、日本的康复科发展好。一般颈椎手术住院3-7天。术后在康复科锻炼3星期。国内床位紧张，难以满足。注：考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情或者联系客服留言，具体操作方式工作人员会告诉你。七、门诊指南链接1、找姜亮主任挂号方式疫情就诊停车交通2、北医三院本部、第二住院部（新院区）骨科的条件怎么样，都是北医三院吗？报销一样吗？3、北医三院(本部)及第二住院部(北方医院)交通指南4、北医三院脊柱组的：住院手续手术费用住...5、76岁老汉手术咨询，手术风险？年龄太大？术前准备…6、脊柱手术术前需要戒烟、戒酒吗？请点击链接，了解更多详细情况及科普知识：1.专业书籍链接：北医三院脊柱肿瘤论著与译著2、脊柱手术：做不做？谁来定？2、颈椎病腰肌劳损胸背痛?腰椎间盘突出“不用治疗”？3、腰椎间盘突出的保守治疗4、脊髓型颈椎病70岁颈后路下肢麻木无力后路单开门5、颈椎病脊髓型颈前路四肢麻木无力2月内固定＋植骨融合6、为什么选择颈后路手术？术后会脖子疼么？不同医生不同术式...

颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱对于医学而言，都是“退行性疾患”，也叫“退行性变”或者“退变”。说白了，就是“老了＋累坏了”，约等于头发变白，皮肤出现皱纹。衰老是人之常情，从20岁之后就开始老化。人人如此，到90岁每个人都这样。如果做完手术，一切就都好了吗？能够一劳永逸吗？我的答案是“不能”。文章最后是术后咨询二维码，亲民价格回答我的术后患者提问。在我的患者中常见以下误区－－两个极端：一种是惧怕手术而坚决地拒绝手术，过度相信“药物”“养生”“秘方”，这个问题请详见另一篇科普文章：点击链接，了解更多详情：脊柱手术：做不做？谁来定？一种是盲目相信手术的“威力”，盼望通过手术一劳永逸的解决问题。这个短文将主要分析。手术不可能解决疾病的基本因素－－“衰老＋劳累”。也就是说，手术无法根治“退变”。手术的作用是解决两个问题：1、神经受压（手术可解除神经受压）；2、脊柱支撑功能不足（手术植骨融合＋内固定－－也就是“打钉子”）即便手术，也不可能从根本上解决“衰老＋劳累”。因为这个病因现在治不了，过2百年可能行。如果真的能治，就可以“长生不老”＋“永远劳动”。点击此处参考我的文章 《术后复发怎么办？腰椎间盘突出症、颈椎病》点击此处请参考我的科普文章锻炼腰背肌的方法：小燕飞 或 蛙泳下面以腰椎间盘突出手术为例，进一步说明。1、最经典的腰椎间盘突出手术是“开窗法 腰椎间盘切除术”。这种手术是切除了突出的椎间盘，解除了神经压迫。一般术后症状缓解70%，术后复发率5-10%。一般切口4-5cm（因人而异，例如胖人伤口长），术后恢复1-2天出院。手术在直视下完成，手术风险较小。因为这种手术仅仅切除了10～20%的“坏的”椎间盘，相对“好的”椎间盘还保留着（请注意：仅仅是“相对”好的）。继续以前的生活、工作方式，术后复发的可能性为5～10%。另外临近节段椎间盘也可以劳累导致再次突出。2、第二常见的手术是“打钉子”。一般手术大一些、并发症多一些、恢复慢一些。对于必须的病例是“没有办法的好办法”。即便打了钉子，这个“被固定”的节段是没问题了，但相邻节段（上边或下边的一节）的椎间盘会继续老化，一般再次出问题的可能性还是5-10%。（北医三院 姜亮原创 转载请注明出处）3、“微创”是当今的热门，种类繁多，即便在欧美也属于尝试阶段、有待提高。(1)射频、臭氧、激光－－伤口1~2cm，适用于病情轻微的患者。大致目标都是让衰老的椎间盘缩小，减压效果间接，不可能停止“退变”。(2)椎间盘镜－－伤口2cm，身体内的操作如同切开手术，仅仅是表面的伤口减小。国外将脊柱退变的手术称为“买时间的手术”（buy time surgery)－－买一段时间，“坏了”再来买。英国的数据显示：腰椎间盘突出症的患者手术组与保守组，5年之后的身体情况相似－－区别在于，手术的患者恢复快，能够尽早恢复工作。也就是说，症状还忍得住，可以先保守；症状太重、忍不住时，则须尽快手术。出现下述情况时，必须尽快、甚至急诊手术：足下垂（脚腕抬不起来）、马尾神经损害（大小便控制不了、肛门周围麻木）、肌肉明显无力、肌肉明显萎缩。出现四肢麻木、无力、行走不稳、手不灵活时，应该尽早手术。（北医三院 姜亮原创 转载请注明出处）另外，不做手术的情况下，自己需要加强保护，避免外伤或者劳累，导致病情恶化。当然，手术是“没有办法的好办法”，也被称为“遗憾的艺术”。打个比方，手术类似救火，不可能根治火灾隐患，但是再次出现火灾，还能再救。术后出现症状反复时，一般是患者再次劳累或者受凉。多数是长期不注意“坐姿、活动、背肌锻炼”的结果。多数情况下，好好卧床休息1－2星期后，症状可自行缓解。少数患者症状持续，还可再次手术。但再次手术时，手术风险、创伤会比第一次大一些。总而言之，即便手术，自己的保护依旧重要：注意姿势、勤活动、加强腰背肌锻炼（终身锻炼）。这种自我保护应该是终生的。不能临时抱佛脚。刚刚术后我关注的问题是：目前恢复情况如何？有什么问题吗？目前四肢麻木无力整体恢复了多少，0（一点没有好），100（完全恢复正常）关于患者问我的常见问题包括：伤口换药/拆线/翻身/卧姿/起床/围领/围腰/回家/诊断证明。复查/拍片/提前预约/找我/找复查门诊/特殊情况1.换药：手术以后不需要很频繁的换药，如果伤口敷料湿了/血渗出来了，那么必须要换。敷料湿了以后，细菌可以顺着敷料进入伤口。干燥的情况下，不需特殊换药。拔除引流管的时候，医生会换一次药，您出院的时候，请医生帮助换一次药——就可以了。2.拆线：一般只有一针一线需要拆除——引流管固定线。伤口是可吸收的缝线。一般不需要拆除。需要拆除的缝线，在家附近的正规诊所就可以。拆线以后第2天就可以摘除纱布或者敷料。3.翻身/转头术后可以正常的翻身/转头。温柔一些就可以，不要太猛。平卧/侧卧/趴着都可以。侧卧不用仅仅是90度，30度/45度/60度/120度都行。手术以后至少两个小时要翻身一次，鼓励患者自己翻身，平躺侧卧都可。手术第1—2天，也可以请别人帮着。小心尿管、伤口引流管不要折弯，不要拉拽，就行。4.手术以后鼓励下地活动。一般情况下，手术后6小时或者是手术后第1天，开始鼓励下地活动。如果下地方便的话，就可以拔除尿管。活动量大小：一个月以内卧床休息为主。每次起来活动5分钟10分钟，别太累，一天活动半个小时到一个小时，按照自己的恢复情况，以伤口的难受不加重为准。一个月以后，日常活动不限制。三个月以后可以开始体育锻炼。5.围领/围腰，仅仅佩戴2星期就够了——3个目的：第一是保护肌肉，第二是减轻伤口疼痛，第三是纠正姿势——挺胸抬头。6.术后回家方法：附近患者正常回家。外地患者出院以后，一般建议在北京的周边宾馆住3~5天，心里踏实了，再启程回家。最好的方式是火车卧铺，或者是动车的一等座——可以半躺45度。飞机的缺点是安检时间比较长，另外飞机的颠簸有谁说不清。到家以后当地的家用车接一下就可以。可以选择副驾驶的的座位，座椅放倒；或者是后排座椅躺下，可以腿蜷起来。7.诊断证明：出院诊断证明格式某年某月某日至某年某月某日住院，手术方式（……），术后全休三个月。办理出院手续时，拿到诊断证明（一式三份，医院住院处，医院盖章）。8.提前预约复查。可以提前预约三个月以后的复查，复查的时候需要拍摄CT、核磁和X光片。北医三院拍片更为清楚，电子版的图片更利于术前术后的对比。CT与核磁需要提前预约，提前1-2个月的时间。每个星期三/星期五有专门的复查门诊。可以直接到门诊加号。有专门的主治医师负责。在门诊楼2层咨询护士台。电话82264202。出院时直接去复查门诊开检查单，开完检查单以后，就去交费、1楼放射科登记室预约，预约到三个月以后某个星期二上午拍片，下午找我看结果（电子版），晚上可以离开医院。第1次复查可以找我（加号，尽可能满足，如果患者太多，就不一定能够帮忙了），之后找专门的复查门诊就可以。第1次复查，早几个星期晚几个星期关系不大。9.如果有问题的话，急的情况直接去急诊室；不急的情况，请在网站留言，24小时之内回答我的术后患者，如果需要联系我，可以通过好大夫网站，扫描下面的二维码就行。收费标准是60元/3次——对于复杂问题，我会免费适当增加提问题的次数。也会通过好的在线网站给大家发问题，发评分表，让大家评价手术以后的改善情况。此处仅仅是科普文章，不等于门诊看病。请到当地医院专科医生那里就诊。点击此处，参考我的文章 《腰椎间盘突出的保守治疗》请点击链接，参考典型病例腰椎间盘突出症 21岁女性，开窗法腰椎间盘切... 腰椎间盘突出 Wallis 弹性固定 保留活动 微... 腰椎管狭窄症 内固定融合术 32岁男性 腰腿痛...点击链接，了解更多相关内容：1、腰椎滑脱现在严重啦，想手术. 2、76岁老汉手术咨询，手术风险？年龄太大？术前准备...3、颈椎病脊髓型 颈前路 52岁女性 四肢麻木无力2个月... 4 北医三院脊柱组手术大致费用与住院时间5 外地患者－－手术住院费的报销您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。点击这里查看我的门诊时间点击这里预约我的门诊加号请点击链接，了解更多脊柱肿瘤相关内容：1、门诊脊柱占位病变的穿刺注意事项2、脊柱肿瘤的诊断与治疗进展3、脊柱转移瘤的诊断与治疗进展4、微创治疗 脊柱肿瘤 射频治疗骨样骨瘤5、巨大骨巨细胞瘤－－累及3节脊椎 整块切除6、北医三院 及 北方医院分部 交通指南(转载)7、76岁老汉手术咨询，手术风险？年龄太大？术前准备…8、外地患者－－手术住院费的报销、出院时间…9、脊柱手术 术前 需要戒烟、戒酒吗？10、北医三院 脊柱组的：住院手续 手术费用 住...[媒体报道]真实的美国工薪生活---医疗保险、教育、养老...(转载)[媒体报道]美国医疗费用高昂，误诊率20%(转载)请点击链接，了解更多科普知识：

此处仅为科普文章，而非治病。看病请到正规医院就诊（2018.5修改）现代人工作性质改变、生活节奏加快，颈椎病、腰椎间盘突出多发。原因主要是久坐，导致颈肩腰背过度劳累，椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态。表现为颈肩腰背僵硬酸胀疼痛，或俯仰转身困难。随着年龄增长，疼痛发作的频率增高、面积加大、持续时间延长、程度加重。大多数人通过休息、理疗、针灸、药物治疗可以缓解；通过改善生活习惯、功能锻炼避免复发。绝大多数人无需手术治疗（包括微创治疗）。1.腰背痛：80%的成人一生中出现一次腰背痛。主要诱因常常是搬运重物（例如花盆）、体重超重、久坐（办公室、电脑、手机、打麻将）、长途车或者飞机。次要诱因是受凉。平时，上述症状久坐或家务劳动后加重，运动后反而轻松；受凉加重，保暖后减轻。打嚏喷或者刷牙就能诱发。严重时，一个月不敢下地，翻身时如疼痛如同腰段成两节，甚至打“吗啡”才能止痛。的确很难受，但往往被别人当成“装病”----别人看着你走路挺好，一干活就不灵了。2.颈肩痛：当前中青年人（甚至中学生）都有颈肩痛。表现是长时间玩手机、看电脑、开长途车后，出现颈痛、肩膀疼、后心（两个肩胛骨之间，第七胸椎）疼痛，也可以表现为紧张、僵硬、沉重。部分患者严重时伴有枕部疼痛、头晕、头皮与耳后麻木，甚至头晕、心慌、心跳快。大多数人时好时坏，劳累是主要原因，受凉是次要原因。3.腰背痛与颈肩痛常常伴行，原因都是低头哈腰，性质上都是劳累+老化。4.典型腰背痛，医生称为：肌肉筋膜炎（也叫肌肉劳损，俗称“落枕”或“闪腰”，性质上实际是“抽筋了”，肌肉“罢工”－要求休息），一般持续一周，休息后逐步缓解。如果做MRI（磁共振）检查，可能发现“变黑”的椎间盘，也就是早期的椎间盘突出。下次再受累、受凉，再复发---又犯病了。一般敲打、按摩、热敷、理疗、外敷、内服药物均可短期减轻症状，但无法根治。原因是无法铲除它的两个病因――衰老（20岁以后，人体的椎间盘、韧带开始老化）和劳累（伏案工作和家务劳动）。所谓的微创手术、以及开放手术都不能做到“返老还童”或是“延缓衰老”－－手术仅仅是缓解症状。保守治疗的要点：疼痛的急性发作期主要是卧床休息（卧床管80%，吃药、按摩、理疗、牵引、针灸、拔罐子等管20%）；平时则是改善工作姿势、勤活动、加强颈背部和腰背肌锻炼（蛙泳、小燕飞）。卧床时，避免高枕、窝着看电视、看书---还是弯着腰，导致腰椎、颈椎没有真正休息，而是休息了四肢。床是硬一些的就行---硬质席梦思、棕垫即可，无需木板床（这是70/80年代的陈词滥调）。卧床休息，无需一直平卧，平着、侧卧、趴着都行。因此早期的颈椎病、腰肌劳损“无需治疗”，也是“无法治疗”。主要依靠我们自己的调整――注意姿势、加强活动、肌肉锻炼。1、注意姿势：坐姿挺拔，也就是“坐如钟”。好的沙发和汽车座椅都是保证颈椎和腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前倾约70°。平卧腰椎负荷为1.0，站立为1.5倍负荷，前倾约70°时腰椎负荷2.5倍。2、加强活动：30分钟活动颈腰椎，60分钟起来走一走。这与10分钟的课间休息道理相通。玩电脑、手机，打牌、麻将，画画、弹琴，家务劳动以及开车、坐车都是常见的肌肉劳损诱因。这期间需要勤活动。3、肌肉锻炼：特指颈背肌锻炼。最好的趣味性活动是蛙泳。出水换气时需抬头、挺腰。而最经济的方法是“小燕飞”。一般的锻炼（步行、跑步、跳舞、打太极拳、骑车），也是很好的有氧运动----作用是锻炼全身肌肉、心肺功能。问题是这些锻炼对于背肌，用处不大。长时间打乒乓球、专业自行车等活动，长时间低头、窝腰，对于背肌属于劳累，希望30~60分钟休息一次。倒着走、放风筝只是姿势好，不算背肌锻炼。保护颈椎、胸椎和腰椎的最佳方法是进行“小燕飞”的锻炼：在床上采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢绷腿绷脚尖稍微向上翘起，头颈部稍微抬起上昂（离开床面即可，无需翘高，老年人尤其注意），持续5秒钟，放松5秒钟，一天60次（分2～3次）。 这与瑜伽的要求不同。点击此处请参考我的科普文章《锻炼背肌的方法：小燕飞或蛙泳》北医三院康复科能够提供更为全面的康复指导。小燕飞与蛙泳属于简便易行、容易坚持。简单地说，运动量是量力而行、循序渐进。以锻炼之后，背部疼痛不加重为准；否则说明锻炼方法不合适。保护颈椎的最简便的方法是：双手交叉抵于脑后，做双手向前抱团，头颈向后的“抵抗”动作，持续5秒钟，放松5秒钟，每天200次。点击此处请参考我的科普文章《项背肌锻炼方法（颈椎病或者颈椎术后）》原创文章，引用请注明出处。姜亮保守治疗，包括：按摩、推拿、针灸、拔罐子、热敷、牵引等等，都对劳损很有效－－但只是“管舒服”、不是“治根”。因为衰老和劳累“治不了”。北医三院这方面的治疗都很好，如果有条件，急性期可以来北医三院治疗。问题是，常常见到，到医院一趟很麻烦，保守治疗稍有好转，路上又给“颠坏了”。早期的间盘突出（或者是膨出），仅仅在片子上发现，或者仅有轻微或间断的症状，治疗原则与腰肌筋膜炎（腰肌劳损）类似。常见的误区：1、希望保健商品、按摩等方法治病――殊不知，只能靠自己才能对抗“衰老和劳累”。请不要幻想“巧妙”的药物、疗法能够对抗、逆转“衰老和劳累”。推拿不可能让椎间盘复位，只能舒服。2、平时不注意也不锻炼，疼痛时临时抱佛脚，结果越锻炼越疼痛――小燕飞在腰椎疼痛时不能做。如同小腿“抽筋”以后需要休息而非跑步。3、继续窝在床上看书、看电视－－颈椎、腰椎没有得到休息，仅仅休息了四肢4、玩电脑、打麻将、干家务不累，为什么还是“脖子疼”“腰酸胀”？原因是，上述活动是休息四肢，劳累脊柱。原创文章，引用请注明出处。姜亮如果你出现了手脚麻木、疼痛、无力、踩棉感、大小便困难、肛门周围麻木等情况－－可能出现了更为严重的问题－－情况恶化了，则可能需要手术。请尽早到医生门诊（甚至急诊）看病。这时可能需要手术治疗。1.脊髓型颈椎病70岁 颈后路 下肢麻木无力 后路单开门 2.颈椎病脊髓型 颈前路 四肢麻木无力2月 内固定＋植骨融合 请点击链接,了解更多科普知识：一、脊柱手术：1、脊柱手术：做不做？谁来定？2、腰椎间盘突出的保守治疗3、腰椎滑脱需要治疗吗？4、做完手术就能“一劳永逸”吗？ －－颈椎病、腰椎间盘突出、...5、严重性颈椎病，面临瘫痪危险，是否适合手术...1、在门诊需要：（1）放射科：袁惠书主任、韩嵩博医师（CT引导下穿刺活检，http://hansongbo.haodf.com）穿刺活检经验世界领先门诊时间周一至周五上午（地点：2层，骨科门诊区，10诊室）。挂号：疼痛与肿瘤介入科，目前只有韩嵩博专家出诊。（2）核医学科：张卫方主任、宋乐专家。http://zhangwf123456.haodf.com，http://nmsongle.haodf.com（3）病理科：会诊（北京大学医学部病理楼129室）：张波主任、杨邵敏副教授、王华副主任http://shaominyang.haodf.com/点击相关链接：脊柱肿瘤的病理诊断 困难重重 有时需要会诊2. 在住院期间：（4）骨科脊柱组：刘忠军主任；刘晓光医学部副主任（校领导）；姜亮（http://jiangliangputh.haodf.com）、韦峰、于淼、吴奉梁、周华、党镭、李彦大夫；任趁梅秘书----脊柱肿瘤的诊治经验丰富可以通过好大夫网站预约门诊。门诊分为专家门诊（2层），特需门诊（8层）（5）介入血管科：李选主任、王昌明、韩金涛、栾景源、李天润医师等。血管栓塞减少术中出血。（6）麻醉科：郭向阳主任、王军主任、郑清张耕大夫等；术前评估，孟秀丽主任医师（疼痛科门诊，周五）（7）肿瘤内科：梁莉主任（liang6.haodf.com）门诊：周1、3、5上午、曹宝山主任、张照辉主任等（8）肿瘤放疗科：王俊杰主任、庄洪卿副主任（http://hongqingzhuang.haodf.com/）、徐飞医师（https://felixbest.haodf.com）、江萍医师等门诊6层，办公室地下2层。国内最为先进的设备+脊柱肿瘤治疗经验。射波刀、三维立体定向。（9）血液科：克晓燕主任（周四门诊）、刘彦副主任（周一、周四上午门诊http://dtliuyan.haodf.com/）等（10）康复科：杨延砚副主任http://yyywithwings.haodf.com/（11）胸外科：刘丹丹主任；马少华副主任、王京弟副主任（http://wangjingdi.haodf.com/） 颈背腰痛治不了，想斩草除根还得靠自己！娱乐靠手机，办公靠电脑，出行靠开车、地铁——现代人的生活方式其实更容易搞垮我们的颈椎、腰椎。天天对着电脑的白领们一定深有体会，坐久了颈椎、腰椎和背部非常地酸痛；肩颈处的肌肉僵硬，浑身不得劲；有的人甚至严重到躺着翻身都困难。在地铁上，不论坐着、站着，满眼都是低头族。国内外都一样。其实，这是典型的肌肉筋膜炎，也叫肌肉劳损，俗称“落枕”或“闪腰”，事实上就是肌肉抽筋了，“闹罢工”、“要求休息”呢。一般情况下，休息后上述症状会逐步缓解，但是下次再次受凉、受累后又会犯病。出现了颈腰背痛，不用治？当出现了颈腰背痛的症状，很多人都会选择敲打、按摩、热敷、理疗、拔罐等物理治疗的方法，也有人选择针灸、膏药或者打针吃药。巴西奥运会游泳冠军菲尔普斯在激烈比赛前后还使用了传统中医的理疗—“拔火罐”。但残忍的是，无论是物理治疗还是外敷内服药物，虽然都效果不错，但都只能暂时缓解症状，无法根治颈腰背痛。这是因为造成疼痛的两个病因——劳累（伏案工作和家务劳动）和衰老（20岁以后，人体的椎间盘、韧带、肌肉开始退变“老化”，强度降低）——都无法根除。甚至，连手术都不能延缓脊椎的衰老，仅仅是缓解症状。可以说腰肌劳损“无需治疗”，也“无法治疗”。当然如果疼痛非常严重（处于急性期），主要还得靠卧床休息，除此之外可以加上前面说的吃药、按摩、理疗、牵引等方法。如果想要长远地缓解症状，还是得依靠自己的调整——注意姿势、加强活动、肌肉锻炼。想斩草除根，还是得靠自己！1.坐直了，躺平了。最标准的坐姿是挺直腰板，也就是“坐如钟”；对腰椎伤害最大的坐姿，是前倾约70°，假如平卧时腰椎的负荷是1，站着时的负荷就是1.5，而当前倾70°时，腰椎负荷可就变成了2.5。常见错误就是“北京瘫”，窝在沙发上看电视、玩手机。睡觉的床选硬一些的就行（如硬质席梦思、棕垫），不一定要睡木板床（睡木板床是七八十年代的旧观念啦），别把枕头垫得太高。高枕无忧是错误的生活习惯。2.没事儿动一动就像是上学时的课间休息一样，每坐30分钟，可以活动一下颈腰椎；每隔60分钟，可以起来走一走，特别是爱久坐的上班族，过一会儿就可以起来接个水、上个厕所什么的，放松一下。3.锻炼肌肉：腰背肌锻炼方法五点支撑——初学者最容易掌握五点支撑动作对腰背肌力量要求较低，初学者比较容易掌握，适用于老年人、体弱者。具体方法是仰卧在硬床或者硬地板上，双膝弯曲，以双脚、双肩（或双肘）和头部为支点发力，将身体支撑并抬升，使大腿、臀部、腰部、背部处于一条直线，甚至可以让臀部更加拱起，高于膝与肩的连线。身体上举到最高位置后停留5秒钟，然后缓慢地落回床面，休息5秒钟。每30个起落为1组，每天练习三组。小燕飞——最经济的锻炼腰背肌方法小燕飞需要在硬床或瑜伽垫上练习，做的时候要俯卧，手臂位于身体两侧（无需举起，举起将增加难度），同时抬起头和胸部（稍微离开床面5~250px即可），双脚也要跟着抬起，尽量让腹部支撑身体，这时你可以感受到腰背部肌肉收缩，动作到位后坚持5秒种，然后放松肌肉，趴到床上/垫子上5秒钟。完成这样的一套动作，算做了一次，要求每天做60次，可以分2~3组做完。坚持1个月以上，开始起效。刚开始的时候，可以循序渐进，逐渐增加运动量。坚持很重要，应该一星期坚持锻炼腰背肌5天。需要提醒大家的是，在腰椎疼痛的时候不能做小燕飞，强行锻炼只会越练越痛。此外，做小燕飞的目的是锻炼腰背肌，只要稍微离开床面就行，不用太用力；如果抬得太高还可能造成有些患者病情加重（如峡部裂、滑椎的患者，抬高25px即可）。65岁以上老年人也不要抬得太高。瑜伽锻炼也有类似动作，抬得越高越好、持续时间越长越好，。蛙泳——比较容易坚持的腰背肌锻炼法和小燕飞类似的锻炼方法是是蛙泳，每周2次，一次600~800米（出水换气时需要抬头、挺腰）。对于老年人、体弱者，如果有条件，最好是在有温水的游泳池锻炼，例如干休所、温泉。也可以游泳完毕后桑拿一下，等同于中医提到的“驱寒”。由于游泳的趣味性比较强，所以更容易坚持。实际上，蛙泳、小燕飞对颈椎（项背肌）、腰椎（腰背肌）都好。而一般人颈椎、腰椎都不太好，所以蛙泳、小燕飞是“一举两得”。项背肌锻炼方法这种方法简便易行，适于单纯的颈椎病，适于在公众场合联系。它站着坐着都可以练，上身直立，头略后仰，双手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，有种头和双手对抗的感觉。这个方法是迅速增强肩颈部肌肉力量的最好方式。建议每天锻炼200次，每次持续5~10秒钟，分2-3次完成。最好是颈部没有明显不适时开始锻炼，一般锻炼2周之后开始起效。请先到你的家庭医生处就诊，明确诊断后开始锻炼。但如果你已经出现了手脚麻木、疼痛、无力、踩棉感、大小便困难、肛门周围麻木等症状，这可能代表病情发展得比较严重了，请尽早到医院找骨科（专科医生）看看，千万不要在家自己盲目锻炼了哦。《脊柱手术患者看病的3个经验～一个颈后路患者的就诊经历》找专家 比三家 用网络（http://blog.sina.com.cn/s/blog_4d4085630102e42e.html）转载：作者：坐看青苔的BLOG：生老病死之六--这弯绕得有点大 （发表于2013年）人生的曲折经历如同一所学校能够教人以新的知识但如果是在攸关健康甚至生命的重要时刻做出无法挽回的错误选择则会让人追悔莫及之所以不嫌琐碎地写下这篇博文正是希望用自己走过的弯路以及无可挽回的教训让遇到类似问题的朋友提高对那些不厚道医生误导病人的警惕再不要重蹈这样人财两伤的覆辙月日弟弟终于在北医三院骨科顺利进行了第二次颈椎手术如今虽不足月他的颈椎尚需调养数月但颈后十多公分长的刀口已经愈合尤其是原来麻木无力不时失控的下肢功能大有好转已可以不用拐杖带着护颈（术后需要佩戴一段时间以保护尚在恢复中的颈椎）在房间里行走蹲下和站起这是我和家人在他第一次颈椎手术失败后曾一度纠结于是否再做二次手术并最终决定后得到的比较理想效果同时令我感慨和惊异的是第二次手术的过程以及最后出院结算的费用他这次做的“颈后路C-单开门椎管扩大成形术”据骨科大夫讲属于中型手术他月日住院当日即开始各种术前检查第天一早手术日出院前后天（据说这里一般腰颈椎手术从住院检查手术到出院在一周左右）出院结算的费用共计一万多元；通过走医保手续最后自费部分仅多元即使加上天请护工帮助照料所用的元及元的伙食费（该院为病人提供的营养配餐每日餐共元）个人共付费多元这与此前在另一家医院住院一个多月各种花费万多元术后一年多病人拄着拐杖还走路吃力的结果真有太大差别花钱还在其次关键是从作为外行的我们这些家属来看两家医院对他这种病人的手术方案及效果完全不同一年多前弟弟偶尔下肢不听使唤的症状突然加重尤其是右腿一度几乎失去知觉当时我和先生正在台北而八旬老母因照料瘫痪卧床的父亲已不堪重负便把她送到住处附近的一家医院弟弟的病情拍片诊断的主要情况为：颈椎-骨质增生颈椎退行性改变C-C-椎间隙狭窄伴椎间盘轻度膨出据母亲讲：当时这家医院外科的负责人对她分外热情说我们可以请某医院著名神经外科的专家来会诊并主刀手术母亲按其指点带着弟弟到那家以颅脑手术见长的医院花元挂了那位专家的门诊号专家如此这般把他的手术方案宣讲了一番曾是神经内科医生的母亲听后亦认为“很有道理”我在台北与她通话时她说大夫讲的大意是：手术因其部位虽有风险但如果成功效果乐观考虑到手术的风险和为减轻母亲的负担我于年月初提前由台返京到京时弟弟已住进医院正在做术前的各种检查准备月日做了颈前入路颈-椎间盘切除人工椎间盘置换钢板内固定手术这次手术前我们被告知除住院及手术的各项费用外那个外请专家需给红包元（主刀元两助手各元）且没有单据弟弟早年辞职后缴纳了社保要求最低限度年的“三险”后为了便于再就业将关系转至街道这次住院才知道他这种情况要到岁以后才能享受医保因此第一次手术完全自费手术后在街道居委会工作人员的热心帮助下他又补办了对“”“”的优惠医保每月只需交纳一百多元弟弟首次手术后被告知十分顺利并于年月日出院当时腿部功能稍有改善但仍然无力需拄杖行走他出院时拍片诊断为：颈椎C术后C-椎间盘突出颈椎管狭窄；颈椎C-脊髓异常信号基本同前据母亲讲：当她看到拍片诊断报告上写的“脊髓异常信号基本同前”的结论心里凉了半截出院时医生让半年后复查但他的情况一直没有明显改观站立行走离不开拐杖上下楼更加费力并经常手脚肿胀他打电话咨询那位给他做手术的专家告之再挂元的号找他有朋友建议手术效果不佳应找原来的大夫他要对此负责但我不敢再重蹈覆辙我想作为外行的病人及家属难以判断医生治疗方案的优劣与否若是医生原来的方案就有问题岂非错上加错？去年夏天通过熟人帮助我们曾先去过京城另一家骨科专门医院医生看片子后说他是手术减压不彻底需从后背再次开刀做椎管扩张手术并当即开了住院单我按要求将住院单交给了护士站被告知回家等待在来往于此院就诊及等待住院通知期间曾听到病人家属及内部人讲到：需一路塞钱等负面信息后来帮助联系住院的人向我转达了护士站负责人的话：如果答应自费手术可以马上住院理由是如走医保限额万元的钱不够用手续上也很麻烦我打电话向西城区社保科咨询答复说：万元只是门诊限额；如果住院手术限额为万元当病人正在遭遇困顿之时竟然还要面临“白衣天使”的趁火打劫真是既愤怒又无耐这里不仅碍于介绍人的“人情”且不知哪天还有可能“犯”在他们的手下只好不了了之有热心的朋友建议：对疑难病症尤其外科手术应多看几家医院听听不同大夫的意见以帮助正确决断弟弟的手术已经失败一次我们也不得不格外慎重于是我们又选择了也以骨科擅长的北医三院去年夏天我凌晨点便去排队点半开始挂号后如同“打仗”般紧张（需提前做好“功课”了解各位专家的专长排到时果断点名一个不成还有后备选择否则在你犹豫或询问的片刻就会错过时机）总算挂上骨科一位主任医师的号他看了弟弟出院时拍的CT片子说：颈椎手术后一年之中会有反复让我们等到年底如果依然不好再找他做椎管扩张手术于是我们回家继续等待转眼术后一年弟弟依旧举步艰难而怎样去找这位大夫就诊住院却是难题按北京现在的规定可电话预约专家号但不能点名而从网上预约挂号并非所有的大夫都已开通夏天看过的那位大夫虽有网上预约的设置但我从“好大夫”网上提交申请后被拒绝（由网上信息看那位老大夫与病人并无网上交流估计挂号申请由“助手”处理）而如果再去排队挂号当时正是寒冬腊月即使敢在夜晚露天排队数小时也不能保证就挂上所需的专家号无奈中也曾打算实在无路可走只好多花钱找“票贩子”在是否再做第二次手术以及如何找到令人信赖大夫的纠结和为难中我通过“好大夫”网较仔细地浏览了北医三院骨科大夫的相关信息我以为值得重视的信息有两个方面：一是每个专家的从医经历及其擅长侧重病症；二是病人及家属的看病经验及具体评价从网络看该科侧重治疗颈椎病的专家中前位没有设置网上挂号；第位是我们夏天曾挂上号的那位虽可预约但被拒绝而名在第四的副主任医师姜亮颇得病人及家属好评他能在网上预约挂号或加号亦对患者的留言咨询及时认真解答但由此途径就医的矛盾是对中年医生经验的担心毕竟从病人的角度都希望能够得到最有经验大夫的诊治和手术所以当时去挂姜大夫的加号既有看到网上好评后得来的信赖亦有挂不上其他大夫号的无奈元旦前的一个下午我们第一次按照与姜大夫在网上约的时间挂了他的加号此后又连续约诊了两次印象极佳说实话多年来无论自己还是陪家人就医像这样耐心热情对待病人的医生为数不多只要是你能想到或提出的问题都会得到他耐心的解答你不明白之处他还画图说明对手术效果及有几分把握亦介绍得十分客观（当时介绍说：这种手术难度不算大但对于病人脊髓受损的程度及术后能恢复到什么程度难以判断）当看到我们最终下决心再次手术时（弟弟不想这样窝囊地活着愿意再冒次风险）他因即将外出停诊一段时间为了病人能够尽早手术以利于被压迫脊髓功能的恢复他又主动把病人介绍给了外科的刘忠军主任凭借姜大夫的介绍我们顺利地预约了刘主任的专家号月日就诊后当即开了住院单在历经各种周折及纠结后得到这样的初步结果令我十分感慨：原来觉得很难办的事情得来竟是如此简单等待了一个多月仍未接到住院通知我们有些着急给护士站打电话催问告知此事全由大夫安排又上该院骨科的网络查询有刘主任月日至日停诊的通知我想离他停诊已不足天术前还要先做各项检查搞不好住院及手术要拖到月下旬他复诊以后了先生建议我再向姜大夫求助我开始认为他此前已介绍了转诊现又停诊在外可能难再提供帮助后抱着试试看的心情又上他的网页咨询见他写有告知：因在外上网不便难以及时回复请予见谅谁想次日再看他竟于凌晨已回复告诉了负责安排床位大夫的联系电话我打了两次这个电话后月日接到了住院通知当时我还很诧异：离刘主任停诊还有两天难道要检查等候到日以后手术？月日一早我送弟弟到新建的住院大楼层这一层是该院骨科脊柱组和腰椎组的病房；层是颈椎组点刚过便看到高个儿头风度翩翩的刘主任带着众多大夫挨个儿查房当天上午弟弟便开始做各种术前化验检查等候中听到一些患者及家属的议论（未经核实仅供参考）：一是这里的病床周转很快一般住院手术时间在一周左右不少是头天检查次日手术；二是这里的大夫不收“红包”（网上对该科的一些大夫亦有类似表扬）有的大夫推脱时讲：你要是让我收钱就是砸我的饭碗相反有的则讲到另一家专科医院病人住院手术不管是否输血都要花数千元买血而此处是根据实际需要后来的情况确实如此大夫虽提前和家属打了招呼说因缺血如病人需要输血让家属做好献血准备但实际没有次日接到让家属签字的通知术前的准备工作皆由助手进行月日上午由刘主任主刀手术点弟弟被推回病房下午点刘主任前来查房告知手术顺利弟弟颈部几节狭窄的椎管都通过手术得到改善此时弟弟已感觉手脚的功能及知觉开始明显恢复据说刘主任是全国人大代表日将去参加会议术前担任助手的大夫为弟弟做检查时我曾问过：前次手术效果不佳是否与手术方案有关？这位大夫说：我们现在对椎间盘问题一般采取“切骨头”而不用换椎间盘的办法（大意如此）我便又问刘主任：依病人的情况是否只做这次手术就可以解决问题？他很含蓄地回答：我们的理念不同依我的理解如果一开始就来这里弟弟只需这次的手术就可能解决了主要问题他的颈椎第-椎间盘便可以不用切除进行人工椎间盘置换如真是如此等于是病人白白花钱受罪换了个人造“零件”您说：这个弯子绕得大不大冤不冤？其实这个医院本是先生的伤心之地当年他的哥哥便是在某个急于积累换肾手术病例大夫的片面蛊惑下忽略了手术后的风险和防范而不幸早逝（见本博“生老病死之二慎防过度治疗”）人遭疾病本已不幸如果再遇到把手术作为增加自己 “资本”甚至是“生意”而只知一味误导病人的大夫则更是雪上加霜甚至无异于谋财害命绕了这么大一个弯子我得出了几点教训供朋友们参考：一是对比较复杂严重的疾病诊治要尽量找专科医院他们毕竟专业病例较多各种信息及经验相对丰富方法及手段更为先进二是要警惕那些一味宣传手术必要性及乐观前景的外科大夫对手术等重要治疗方案慎重决断笨办法是不妨多跑几家医院听听不同医院不同科室大夫的意见（如内外科中西医往往见解理念不同）三是可以充分利用网络信息资源弟弟第二次就医及手术的相对顺利在很大程度上要归功于网络它不仅让我获得了不少专业知识也让我认识相遇了姜亮刘忠军这样的好大夫并因此获益匪浅他们是真正的白衣天使在此向他们致以崇高的敬意1.考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。2.找姜亮主任就诊指南（脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎滑脱、骨折）...3.点击这里查看我的门诊时间4.专业书籍链接：北医三院脊柱肿瘤论著与译著1.脊柱肿瘤患者一般会特别照顾，优先安排住院：点击门诊加号（https://zixun.haodf.com/ask.php?from=space&host_user_id=1031305&case_title=）2.如果还有其他问题，可以进入好大夫在线的“脊柱肿瘤团队咨询”，咨询北医三院的脊柱肿瘤专家团队（400元）。点击链接（https://m.haodf.com/doctorteam/4603159977.htm?weixinType=patient&from=singlemessage）3.目前脊柱肿瘤住院患者可以申请每月一次的专家联合会诊（600元，自费，仅限于住院患者）请点击链接，了解更多科普知识：一、脊柱肿瘤门诊注意链接1、脊柱肿瘤的诊断与治疗进展2、脊柱转移瘤的诊断与治疗进展3、门诊脊柱占位病变的穿刺注意事项4、脊柱肿瘤的病理诊断 困难重重 有时需要会诊5.专业书籍 链接：北医三院脊柱肿瘤论著与译著二、各种肿瘤简介链接1、脊柱骨巨细胞瘤这么大，累及3节骨头，能直接手术切除吗？2、肺癌转移脊柱怎么办？放疗行吗？手术有用吗？用骨水泥吗？...3、甲状腺癌还能转移到骨头？脊柱转移还能彻底切除？还能活多...4、到底是脊柱骨髓瘤，还是浆细胞瘤？一定要手术吗？5、脊柱哑铃形肿瘤，神经纤维瘤，神经鞘瘤，一定要手术？会复...6、脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗 朗格汉斯增殖症 用手术吗？...7、脊柱动脉瘤样骨囊肿，需要大手术吗？还能微创？16岁女孩8、微创治疗脊柱肿瘤射频治疗骨样骨瘤9、乳腺癌脊柱转移的治疗10、脊柱血管瘤要不要处理？11、前列腺癌脊柱转移的治疗12、脊柱脊索瘤诊断治疗新进展三、脊柱其他疾患链接1、颈椎病 腰肌劳损 胸背痛 腰椎间盘突出“不用治疗”？2、脊髓型颈椎病 70岁 颈后路 下肢麻木无力 后路单开门3、颈椎病脊髓型 颈前路 四肢麻木无力2月 内固定＋植骨融合4、脊柱手术：做不做？谁来定？5、腰椎间盘突出的保守治疗6、腰椎滑脱需要治疗吗？（峡部裂、退变性）7、锻炼颈、胸、腰背肌的方法：小燕飞 或 蛙泳8、老人轻微外伤，胸椎腰椎就骨折了？一定要骨水泥吗？用手术...四、门诊指南 链接1、北医三院及北方医院分部交通指南(转载)2、北医三院“微官网”，外地也可以微信预约挂号？如何停车3、外地患者－－手术住院费的报销、出院时间…4、北医三院脊柱组的：住院手续手术费用住...5、76岁老汉手术咨询，手术风险？年龄太大？术前准备…6、脊柱手术术前需要戒烟、戒酒吗？7、北医三院布局2012新门诊楼五、术后注意事项链接1、做完手术就能“一劳永逸”吗？ －－颈椎病、腰椎间盘突出2、脊柱组复查的门诊--术后复查：颈椎病、腰椎、胸椎的患者3、脊柱肿瘤术后门诊复查 20184、拍摄MRI与CT片子的技巧 (转载自宋滇文教授）5、真实的美国工薪生活---医疗保险、教育、养老...(转载)6、美国医疗费用高昂，误诊率20%(转载)本文系姜亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

关于颈椎病神经根型，普通老百姓的5个常见问题：1.为什么我的胳膊这么疼、手指头这么麻？2.为什么会得颈椎病？3.到底是脊髓型，还是神经根型？ 4.我拍了片子，但是看不懂呀！ 5.我要不要动手术？1.为什么我的胳膊这么疼、手指头这么麻？原因是颈椎的神经根被压着了——类似电话线被石子硌着了，导致远处的电话滋滋啦啦的乱响。神经根型颈椎病的常见表现是颈肩背部疼痛，带着胳膊、小臂疼痛或者麻木，难受一直到达了手指头麻木。也有一些患者先出现手指的麻木，之后逐渐发展到肩膀和脖子（颈椎）。如果再严重的话，还可能会出现手没劲，也可能出现肩膀抬不起来。2.为什么会得颈椎病？4种常见原因。（1）“老了”——随着人的年龄增长，颈背部的肌肉越来越松弛——越来越没有力量。此时，再劳累（久坐+低头），导致疼痛、酸胀的发作频率越来越高、面积越来越大、犯病持续时间越来越长、难受程度越来越重。（2）大部分人的病因是太“懒”了。现代人工作性质改变、生活节奏加快，低头族越来越多，颈椎病也越来越常见。原因主要是久坐加低头“窝脖子”，导致颈肩过度劳累，椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态。表现为颈肩僵硬、酸胀或者疼痛，常常还会伴着后脑勺疼，还可以伴有头晕（可以是蒙蒙胀胀、睡不醒的感觉）。颈椎不好的人当中，有一半的人腰椎也不太好。在职业司机、会计中，颈椎病属于职业病；退休了爱钓鱼、打麻将，也是常见易患人群。（3）小部分人是太勤快了。爱干家务——擦擦洗洗停不住，老低头干活儿，或者喜欢搬花、种菜、长时间抱孩子。（4）极少数人是运动过量。过度举重、过度打乒乓球（低头）、过度仰卧起坐。3.到底是脊髓型，还是神经根型？颈椎椎间盘组织在多种原因综合作用下发生细胞介导异常生物化学变化，引起老化加速，椎间盘力学特性改变,使邻近骨关节、韧带发生相应变化,造成脊柱不稳,压迫脊髓、神经根、动脉,引起相应临床症状和体征的综合征。1.神经根型（上肢麻木疼痛无力）；2.脊髓型（四肢麻木无力）；3.交感型（头晕/心慌，少见，多数头晕/心慌是神经内科或者耳鼻喉科疾患）4.食道型（罕见，吞咽困难）4.我拍了片子，但是看不懂呀！普通人仅仅颈痛，拍摄X线片，筛查即可。出现手麻，最好拍摄MRI（磁共振，看软的最好）如果准备做手术，那么X线片、MRI、CT（看硬的骨头，最清楚）都需要。5.我要不要动手术？大多数人通过休息、理疗、针灸、药物治疗可以缓解；通过改善生活习惯、功能锻炼避免复发。绝大多数人无需手术治疗（包括微创治疗）。下面三种情况建议手术：（1）实在难受、疼的夜里觉都睡不着了、止疼药也不管用了、保守治疗没有效果；（2）出现了胳膊没劲儿——三角肌麻痹；（3）再严重出现了下肢的麻木或者无力——脊髓型颈椎病。1.考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。2.

得了颈椎病、腰椎间盘突出，做了手术，可能需要颈椎围领（第一部分）、腰围（围腰）。胸腰椎骨折后，一般首选佩戴胸腰支具（第二部分）。普通人如何佩戴、拆卸围领与支具？什么是正确、舒服、合适的佩戴标准？请看文章最后附件的视频。一、颈椎围领/支具（佩戴方法请看最后的视频）姜亮大夫的患者，一般颈椎术后一般佩戴围领2星期。仅仅佩戴2星期的目的：1.局部制动有利于软组织（如肌肉）的愈合；2.利于患者保证挺胸抬头的准确姿势；3.避免佩戴时间过长导致肌肉萎缩、关节僵硬。1、颈椎围领，分为简易、软质围领、硬质费城围领3种。提供佩戴围领的图片与视频。（1)左侧：简易（没有包括下颌，即下巴，可以转头）；适用于门诊患者，例如颈椎病（神经根型） (2)右侧：软质围领，用于一般的颈椎术后（注意：包括了下巴，不能转头）；经济实用，一共16个型号——按照脖子（颈椎）的长短/粗细。 (3)另外更好的围领是硬质费城围领，操作简单，更为牢靠，尤其适用于骨折、严重颈椎不稳定的患者。o佩戴好的标准是： 挺胸抬头——中立（立正）。前面是上面把下巴托起来，下面是顶住胸骨，后面把后脑勺和肩膀托紧。这时候，一方面要勒紧，又不要硌着，也不要影响呼吸。从侧面看人是挺胸抬头（类似军人的立正姿势），低头、扭头、仰头的动作都做不了。轻微撑开（增高）约等于轻微牵引，约等于卧床休息。对于住院患者，可以在北医三院的病房护士站购买，也可以在外科楼一层支具室购买。对于社会上的颈椎病患者，可以在网站上购买——下面是我的一位术后患者购买了京东的产品，他自己觉得挺好——前面可以转动按钮升高（适合脖子的高度），后方可以充气（调整围领的松紧）。 二、胸腰支具：适用于T7-L5骨折（佩戴方法请看最后的视频）框架式支具，左图，也叫过伸支具。优点是透气，简单；尤其适用于夏天、多汗。充气式支具，右图。优点是有衬垫，更为舒服，通过充气还能更好的贴附、适应不同体型；尤其适用于天气凉快时。胸腰支具不是护腰、腰围（保护力量太小，长度太短），它的保护范围是从肩下至骨盆。它类似石膏或者夹板，不能太短，短了就起不到保护的作用。费用1千元至5千元，有国产、进口的不同品牌。所谓好的支具，标准是：带着站立不痛，与身体帖服紧密、且没有局部紧压。一般可以量身定做，佩戴后，技师可以调整。高档的支具优点是：轻便、透气、佩戴简便。（北医三院姜亮原创，转载请标明出处）（图2-4）（佩戴方法请看最后的视频）技师在支具选择、调整方面很重要，类似裁缝量体裁衣。支具在网站售卖，很便宜；如果调整不当，往往形同虚设。调整支具是很需要技巧的手艺活。佩戴好的标准是：一方面要勒紧，一方面不要硌着。从侧面看人是挺胸抬头（类似军人的立正姿势）。弯腰、扭腰的动作都做不了。这时，起床、坐下等等动作不会导致腰椎骨折的地方疼痛，说明佩戴的合适。三、围腰，两种类型。适用于一般腰椎疾患，例如腰椎间盘突出。购买：1.医院附近的医院药品商店；2.也可以通过网站购买（京东、淘宝等等）；3医院外科楼一层支具室——重要的是有技术员，可以提供专业服务，帮助调节支具的“机关”（调整大小、松紧等等），保证佩戴合适——类似买鞋。1.考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。2.找姜亮主任就诊指南（颈椎病、腰椎滑脱、骨折）...三、脊柱其他疾患请点击链接1、颈椎病腰肌劳损 胸背痛腰椎间盘突出“不用治疗”？2、脊髓型颈椎病70岁 颈后路 下肢麻木无力 后路单开门3、颈椎病脊髓型 颈前路 四肢麻木无力2月 内固定＋植骨融合4、脊柱手术：做不做？谁来定？5、腰椎间盘突出的保守治疗6、腰椎滑脱需要治疗吗？（峡部裂、退变性）7、锻炼颈、胸、腰背肌的方法：小燕飞 或 蛙泳8、老人轻微外伤，胸椎腰椎就骨折了？一定要骨水泥吗？用手术...9、为什么是颈后路手术？术后会脖子疼么？不同医生不同术式？...10、轻微外伤，就瘫了？以前没不舒服呀？为什么叫“无骨折脱位...门诊指南请点击链接1、北医三院 本部、第二住院部（新院区）骨科的条件怎么样，都2、北医三院“微官网”，外地也可以微信预约挂号？如何停车3、外地患者－－手术住院费的报销、出院时间…4、北医三院脊柱组的：住院手续手术费用住...5、76岁老汉手术咨询，手术风险？年龄太大？术前准备…6、脊柱手术术前需要戒烟、戒酒吗？7、北医三院及北方医院分部交通指南(转载)8、北医三院布局2012新门诊楼术后注意事项请点击链接1、做完手术就能“一劳永逸”吗？ －－颈椎病、腰椎间盘突出2、脊柱组复查的门诊--术后复查：颈椎病、腰椎、胸椎的患者3、脊柱肿瘤术后门诊复查 20184、拍摄MRI与CT片子的技巧 (转载自宋滇文教授）5、真实的美国工薪生活---医疗保险、教育、养老...(转载)6、美国医疗费用高昂，误诊率20%(转载)本文系姜亮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

适用于：腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后。颈椎、胸椎患者也可以锻炼，小燕飞可以锻炼整个背部肌肉（颈椎+胸椎+腰椎）。最好是终生锻炼。小燕飞的方法是：头和胸部抬起，双腿抬起。抬起后坚持5秒钟，然后放松、趴到床上5秒钟－－算一次。循序渐进，要求每天做60次。可分为2-3次，坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。此动作与瑜伽的动作相似。要点（不同之处在于）：1、小燕飞不是练习形体，只要稍微离开床面、吃上劲即可（胸部、腿部抬起1-2cm即可；峡部裂滑椎患者切忌过度抬高，否则将导致病情加重）；2、是一下一下的做，而非挺住长时间。类似的方法是蛙泳，每周2次，一次600~800米（必须有挺腰出水的换气动作）。最好是温水（干休所、温泉等地），或者游泳完毕，最好桑拿一下－－中医的解释是驱除寒气。相比之下，游泳的好处是属于娱乐，容易坚持；小燕飞的优点是经济实惠，缺点是枯燥，不容易坚持。最后一个注意的是：小燕飞是在腰部基本没有症状时做，如腰痛时（肌肉痉挛）时做，则越做越疼。但常见的现象是一不痛，就忙得忘记做了。姜亮原创文章，引用请注明出处。注：图示动作“很夸张”，小燕飞不是练习形体，只要稍微离开床面1-2cm即可，年纪越大，翘起来越低。1.坐直了，躺平了。最标准的坐姿是挺直腰板，也就是“坐如钟”；对腰椎伤害最大的坐姿，是前倾约70°，假如平卧时腰椎的负荷是1，站着时的负荷就是1.5，而当前倾70°时，腰椎负荷可就变成了2.5。常见错误就是“北京瘫”，窝在沙发上看电视、玩手机。睡觉的床选硬一些的就行（如硬质席梦思、棕垫），不一定要睡木板床（睡木板床是七八十年代的旧观念啦），别把枕头垫得太高。高枕无忧是错误的生活习惯。2.没事儿动一动就像是上学时的课间休息一样，每坐30分钟，可以活动一下颈腰椎；每隔60分钟，可以起来走一走，特别是爱久坐的上班族，过一会儿就可以起来接个水、上个厕所什么的，放松一下。 3.锻炼：腰背肌锻炼方法（1）五点支撑——初学者最容易掌握五点支撑动作对腰背肌力量要求较低，初学者比较容易掌握，适用于老年人、体弱者。具体方法是仰卧在硬床或者硬地板上，双膝弯曲，以双脚、双肩（或双肘）和头部为支点发力，将身体支撑并抬升，使大腿、臀部、腰部、背部处于一条直线，甚至可以让臀部更加拱起，高于膝与肩的连线。身体上举到最高位置后停留5秒钟，然后缓慢地落回床面，休息5秒钟。每30个起落为1组，每天练习三组。（2）小燕飞——最经济的锻炼腰背肌方法小燕飞需要在硬床或瑜伽垫上练习，做的时候要俯卧，手臂位于身体两侧（无需举起，举起将增加难度），同时抬起头和胸部（稍微离开床面5~250px即可），双脚也要跟着抬起，尽量让腹部支撑身体，这时你可以感受到腰背部肌肉收缩，动作到位后坚持5秒种，然后放松肌肉，趴到床上/垫子上5秒钟。完成这样的一套动作，算做了一次，要求每天做60次，可以分2~3组做完。坚持1个月以上，开始起效。刚开始的时候，可以循序渐进，逐渐增加运动量。坚持很重要，应该一星期坚持锻炼腰背肌5天。需要提醒大家的是，在腰椎疼痛的时候不能做小燕飞，强行锻炼只会越练越痛。此外，做小燕飞的目的是锻炼腰背肌，只要稍微离开床面就行，不用太用力；如果抬得太高还可能造成有些患者小燕飞后反而病情加重（如峡部裂、滑椎的患者，抬高25px即可）。65岁以上老年人也不要抬得太高。这一点与瑜伽锻炼的类似动作不一样——瑜伽是形体练习：抬得越高越好、持续时间越长越好，。（3）蛙泳——比较容易坚持的腰背肌锻炼法和小燕飞类似的锻炼方法是是蛙泳，每周2次，一次600~800米（出水换气时需要抬头、挺腰）。对于老年人、体弱者，如果有条件，最好是在有温水的游泳池锻炼，例如干休所、温泉。也可以游泳完毕后桑拿一下，等同于中医提到的“驱寒”。由于游泳的趣味性比较强，所以更容易坚持。实际上，蛙泳、小燕飞对颈椎（项背肌）、腰椎（腰背肌）都好。而一般人颈椎、腰椎都不太好，所以蛙泳、小燕飞是“一举两得”。（4）项背肌锻炼方法这种方法简便易行，适于单纯的颈椎病，适于在公众场合联系。它站着坐着都可以练，上身直立，头略后仰，双手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，有种头和双手对抗的感觉。这个方法是迅速增强肩颈部肌肉力量的最好方式。建议每天锻炼200次，每次持续5~10秒钟，分2-3次完成。最好是颈部没有明显不适时开始锻炼，一般锻炼2周之后开始起效。请先到你的家庭医生处就诊，明确诊断后开始锻炼。但如果你已经出现了手脚麻木、疼痛、无力、踩棉感、大小便困难、肛门周围麻木等症状，这可能代表病情发展得比较严重了，请尽早到医院找骨科（专科医生）看看，千万不要在家自己盲目锻炼了哦。1.考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。2.找姜亮主任就诊指南（脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎滑脱、骨折）...3.点击这里查看我的门诊时间4.专业书籍链接：北医三院脊柱肿瘤论著与译著1.脊柱肿瘤患者一般会特别照顾，优先安排住院：点击门诊加号（https://zixun.haodf.com/ask.php?from=space&host_user_id=1031305&case_title=）2.如果还有其他问题，可以进入好大夫在线的“脊柱肿瘤团队咨询”，咨询北医三院的脊柱肿瘤专家团队（400元）。点击链接（https://m.haodf.com/doctorteam/4603159977.htm?weixinType=patient&from=singlemessage）3.目前脊柱肿瘤住院患者可以申请每月一次的专家联合会诊（600元，自费，仅限于住院患者）请点击链接，了解更多科普知识：一、脊柱肿瘤门诊注意链接1、脊柱肿瘤的诊断与治疗进展2、脊柱转移瘤的诊断与治疗进展3、门诊脊柱占位病变的穿刺注意事项4、脊柱肿瘤的病理诊断 困难重重 有时需要会诊5.专业书籍 链接：北医三院脊柱肿瘤论著与译著二、各种肿瘤简介链接1、脊柱骨巨细胞瘤这么大，累及3节骨头，能直接手术切除吗？2、肺癌转移脊柱怎么办？放疗行吗？手术有用吗？用骨水泥吗？...3、甲状腺癌还能转移到骨头？脊柱转移还能彻底切除？还能活多...4、到底是脊柱骨髓瘤，还是浆细胞瘤？一定要手术吗？5、脊柱哑铃形肿瘤，神经纤维瘤，神经鞘瘤，一定要手术？会复...6、脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗 朗格汉斯增殖症 用手术吗？...7、脊柱动脉瘤样骨囊肿，需要大手术吗？还能微创？16岁女孩8、微创治疗脊柱肿瘤射频治疗骨样骨瘤9、乳腺癌脊柱转移的治疗10、脊柱血管瘤要不要处理？11、前列腺癌脊柱转移的治疗12、脊柱脊索瘤诊断治疗新进展三、脊柱其他疾患链接1、颈椎病 腰肌劳损 胸背痛 腰椎间盘突出“不用治疗”？2、脊髓型颈椎病 70岁 颈后路 下肢麻木无力 后路单开门3、颈椎病脊髓型 颈前路 四肢麻木无力2月 内固定＋植骨融合4、脊柱手术：做不做？谁来定？5、腰椎间盘突出的保守治疗6、腰椎滑脱需要治疗吗？（峡部裂、退变性）7、锻炼颈、胸、腰背肌的方法：小燕飞 或 蛙泳8、老人轻微外伤，胸椎腰椎就骨折了？一定要骨水泥吗？用手术...四、门诊指南 链接1、北医三院及北方医院分部交通指南(转载)2、

原创 杨延砚 中国颈椎病防治与康复 2021-06-16 点击链接 北医三院康复科杨延砚副主任挂号攻略 随着计算机、平板电脑、手机等产品的广泛应用，随着学习、工作压力下坐位及伏案时间的增加，颈痛已经越来越成为我们身边最常见的健康问题之一且有越来越年轻化的趋势，学龄期青少年的发病率都已经达到18.9%。 对于“还没到做手术的程度”的大多数颈痛患者而言，医生提供的药物、理疗、手法按摩、运动治疗等都可以有效改善症状。但是，一旦回到自己的学习、工作环境，颈痛问题却如影随形，这如何是好？现在就为大家提供一份针对颈痛人群的购物攻略，让我们从另一个角度解决颈痛问题-增加装备、改造环境。 1.枕头：人的一生有1/3时间在床上度过，颈痛人群首当其冲的任务就是挑选一个合适的枕头。以下就是挑选枕头的要点： （1）高度和形状：古语有云“高枕无忧”，对于颈椎却未必如是。人体颈椎从正面看呈一直线，从侧面看呈现为向前凸的弧度，合适的枕头高度应该能够让人在睡眠时维持这一直线及弧度。一般推荐的高度为10-12cm。但是，头、颈高度不一样，仰卧和侧卧所需的高度也不一样。鉴于此，有些枕头会设计成特殊的形状，比如波状枕、花生型枕，可以以不同高度提供头部、颈部支撑，肩部舒适度也更高。那么，哪种适合你呢？建议结合自己的睡眠习惯，如果习惯以一种睡姿，直接选择合适高度的普通形状枕头即可，如果睡觉时总是翻来覆去，那就不妨考虑一下特殊形状的枕头。 （2）填充物的材质：棉花、羽毛、塑料胶囊、记忆棉、乳胶、聚酯纤维、水、弹簧以及荞麦皮、豆子、决明子等天然材料，看着都眼花，怎么选？ 理论上，蓬松度低、弹性高的填充物能够更好地保持高度和形状而达到为头颈部提供有效支撑的目的。以此为原则，一些研究推荐乳胶、记忆棉（泡沫）、塑料胶囊和独立弹簧枕，但市面上的产品却往往达不到广告中的效果。所以，我们需要—试用。与试穿衣物不同，试用枕头需要以习惯睡姿躺在枕头上一段时间才能真正试出效果，70.8%的女性躺在聚酯纤维枕头上时，头颈结构在15分钟内能够趋于稳定。因此，如果想入手高价枕头，最好去实体店试用15分钟，而如果是网购，就只好参考其他人的试用评论了。 除了上述要点之外，还有其他一些枕头的卖点包括材质散热性好、提高睡眠体验，以及填充物有中药成分可以助眠等等，也是值得参考的。 2.电脑周边：早已有研究证实长期应用电脑对颈椎的解剖形态及功能不利，调整显示屏的高度有助于缓解颈痛。目前市面上的台式机基本上都已经具备了可调高度的功能。但问题是，很多人用的是笔记本电脑，放高了手够不着啊！怎么办？你可能需要同时关注几种电脑周边： （1）无线键盘及鼠标：建议放在肘部水平或略低于肘部水平，保证在平视笔记本屏幕时，能够在舒适的位置操作键盘、鼠标，从而降低颈痛风险。 （2）椅子：坐位办公时，选择一把好椅子至关重要。有研究显示，高度可调、靠背、扶手可调的椅子能够减少颈、肩、背部的肌肉活动，缓解颈痛。而为了减少头部向前平移的姿势，则需要在工作时维持座椅靠背倾斜110度。以此为标准，市面上很多人体工学电脑椅都是不错的选择。不过需要注意的是，除了椅子本身够好之外，它还需要与桌子匹配才能真正起到保护脊柱的作用。所以，一定要测量一下尺寸，看看椅子是否能塞下到桌面以下，把人“夹”在桌椅之间，以便在工作时充分利用椅子靠背的支撑作用。 杨延砚专家在电视台的科普 3.手机、IPAD周边：“手机、IPAD族”也可以购置几个专用周边，如各种高度的手机支架，床边一个、桌面一个、沙发旁一个，满足各种使用场景的需求。 4.颈托、颈枕：两者不一样。颈枕已经成为很多颈痛族的出行必备品，与枕头一样，有各种各样的材质和形状，以便携、舒适为标准选择即可。颈托则属于医疗产品，可以为头颈部提供支撑、抑制颈部主动活动，在现有医学指南中只推荐有明确神经症状的颈椎病患者或术后患者应用。如果一般颈痛族购买，仅建议在急性疼痛期短期内（＜10天）或乘坐远途汽车、飞机时应用，因为长期配戴会带来肌肉萎缩、颈椎不稳等副作用。 5.“午睡神器”：很多“午睡族”在工作环境中不得不趴在桌面上枕着胳膊打盹儿，此时整个颈椎呈弓起、扭转的形态，很可能因肌肉、筋膜等软组织紧张诱发颈痛。不如有选择地购置几样“午睡神器”：折叠床或可以放倒的椅子，所谓“坐着不如倒着”，但凡能躺下就一定要躺着睡；“趴睡枕”，不得不趴在桌面上小憩的时候，可以适当增加头部高度而降低颈痛风险。 都说“买什么也买不来健康”，看了上面的介绍，是不是不太认同这句话了呢？科学购物确实可以在一定程度上守护我们的骨骼健康。还等什么？快快入手吧！ 专家介绍科普演讲及征文比赛双料冠军；《健康报》社2017年度健康传播影响力人物；2018年度第三届中国健康科普创新大赛“十佳科普演讲达人”称号等荣誉。 1.考虑手术的患者，您可以申请姜亮主任医师的电话咨询与姜亮医生沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。 请点击链接：找姜亮主任医师挂号方式 术后复查 停车交通：颈椎病、腰椎滑脱、胸椎管狭窄、颈胸腰椎骨折、强直性脊柱炎 脊柱其他疾患 请点击链接 链接1、 什么是神经根型颈椎病？为什么会得？需要拍什么片子？脊髓型还是神经根型？一定要做手术吗？文末附视频 链接2、老人轻微外伤，胸椎腰椎就骨折了？一定要骨水泥吗？用手术吗？附图与视频 链接3、 颈椎病 腰肌劳损 胸背痛 腰椎间盘突出“不用治疗”？ 链接4、 腰椎间盘突出的保守治疗 链接5、 腰椎滑脱需要治疗吗？（峡部裂、退变性） 链接6、 锻炼颈、胸、腰背肌的方法：小燕飞 或 蛙泳 链接7、 脊髓型颈椎病 70岁 颈后路 下肢麻木无力 后路单开门 链接8、 为什么是颈后路手术？术后会脖子疼么？不同医生不同术式？保留肌肉韧带复合体？手术花费？内固定不需要取出 链接9、 颈椎病脊髓型 颈前路 四肢麻木无力2月 内固定＋植骨融合 链接10、轻微外伤，就瘫了？以前没不舒服呀？为什么叫“无骨折脱位型颈脊髓损伤”？能恢复吗？应该何时做手术？ 门诊指南 请点击链接 链接1、脊柱手术：做不做？谁来定？ 链接2、 北医三院新院区（北方医院院区）、本部（老院区） 骨科的条件怎么样，都是北医三院吗？报销一样吗？ 链接3、 76岁脊柱手术，风险多大？ 术前检查？院前检查 链接4、 做完手术就能“一劳永逸”吗？ －－颈椎病、腰椎间盘突出 链接5、北医三院 姜亮医生患者的 住院流程、院前检查、费用、术后注意、结账

此处为科普文章，而非治病。看病请到正规医院就诊二十年前，医生对患者说：“你需要手术”，手术就决定了。也就是说，在那个时候需不需要做手术的决定权完全掌握在医生手里。一般在美国，医生决定治疗方案后，为了避免诊治差错，常常建议患者找其他专家再做一次咨询（sencond opinion）。一般这一次的门诊费500美元（约3000人民币）——美国的医疗费价格高昂，是国内的3-8倍。而现在，随着社会的发展，疾病的病情越来越复杂，患者的知识越来越丰富，同时患者的需求也各不相同。患者本人在决定自我命运的抉择中，起到越来越重要的作用。每个人的病情不同，生活中的状况、需求不相同，所以有可能同一个疾病病情，却选择了完全不同的治疗方式——保守与手术、微创与开放手术、前路或后路手术。实际生活中，可简单分为以下三种情况。第一种情况是紧迫或者救命的手术，这时仍旧是医师起到主导作用，但患者和家属有选择权。例如脊柱骨折脱位、严重神经损害（三角肌无力——肩膀举不起来、足下垂——脚腕抬不起来、马尾神经损害——大小便困难或者肌肉萎缩）。典型病例，点击链接了解更多相关内容链接1：颈椎外伤颈椎后路单开门椎管扩大成形术 链接2：什么是神经根型颈椎病？为什么会得？需要拍什么片子？脊髓...第二种是功能性手术（例如一般的神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱）。患者的问题是躯体难受，这种难受不影响生命，但影响工作、生活。也就是现在常讲的“生活质量下降”。这时，从医学角度讲“严重影响工作生活，保守治疗无效则手术”。从患者角度讲应当最重要保守治疗方法是卧床休息，适应症明确时还可辅以牵引、理疗、药物治疗等。如果实在难受，则可选择手术治疗。（姜亮原创，引用请注明出处。谢谢。）1.在临床工作中常常见到，片子上病情严重，应该手术；而患者自己仅仅是片子不好，自己没有任何不适。这时，手术的性质是“预防性”－－避免症状加重、避免瘫痪。患者和医师共同面临的问题是：手术也有风险，保守治疗也有病情加重甚至瘫痪的风险－－孰重孰轻、难以分辨。这时，医师的职责是告知手术与否的利弊，由患者和家属决定“命运”。2.临床上还能够经常看到，不同患者的片子上病情严重程度类似，而症状上相差甚远。例如，同样程度的腰椎间盘突出，有的患者已经很痛苦，也有的患者仅是稍有不适。此时也是患者凭着自己的感觉，判断难受程度（只能本人说清，别人无法替代），决定手术还是保守。不是单纯由片子决定是否手术。3.临床上还能看到，患者的“难受”程度相仿，但患者本人的态度却截然不同。例如同样的腰椎滑脱、同样只能走200米，有的患者觉得还能生活自理，这就“够了”，选择保守治疗；有的患者对此不能接受，因为他（她）还想旅游、逛公园。也就是说，不同的人，生活态度不同、生活质量要求不同，如何治疗是因人而异。此时手术的风险是手术并发症；而保守治疗没有真正有效的办法，因此只能延缓病情进展，面临的问题是再过3～5年，到那时候手术风险更大－－因为身体老化＋伴随高血压和糖尿病等（由于运动量小导致心肺功能下降）。此时各种治疗的风险与效益，需要患者本人衡量，家属协助参谋，医师提供信息。典型病例，点击了解更多相关内容1、脊髓型颈椎病男性70岁颈后路下肢麻木无力...2、腰椎侧弯＋椎间盘突出30岁女性腰腿痛4个.第三种是美容性手术（轻度的脊柱侧弯、良性静止的肿瘤）。完全是患者决定。下面就讲一讲最为常见的第二种情况，医疗中称为“择期手术”。（姜亮原创，引用请注明出处。谢谢。）术前您所需要做的：要不要做手术的决定权完全掌握在您的手里，而您所要做的就是做出最终的选择。因此，手术前尽可能周全地考虑做和不做之间的优缺点和您将可能面对的风险和利益，以及手术成功的概率，这些对您来说是非常重要的。术前应该学习和了解所有的关于您目前身体状况（诊断）和所推荐的手术的情况（术式）。尽可能地去问医师一些相关情况的问题，以确保让您自己心里明白这个手术为什么需要做、将怎么做、术后恢复过程、预期效果。您可以请教您的医生，看看他（她）是否能给您提供任何的书面信息或者告诉您去看一些与手术有关的资料，比如书啊、小册子啊、网址啊、或者视频等等，以便帮您更清楚地了解您的病情和即将做的手术的情况。1、以颈椎病脊髓型为例。外伤导致突然瘫痪的可能性约等于千分之一，而手术导致瘫痪的可能性也约等于千分之一。因此以手术预防瘫痪的意义有限。如果患者没有明显不适，并且惧怕手术，希望观察3个月，是可以的。北医三院党耕町教授（我的老师）观察了50例患者，他们脊髓受压严重，却没有症状，有些患者观察10年，还是很好。也就是说，部分患者可能终身没有症状，只要避免外伤，有可能终身无需手术。但如果患者的亲戚朋友有因此瘫痪，导致心理负担很大；或者家乡冰天雪地，经常滑到、摔跟头，容易外伤；患者担心瘫痪，因而要求手术，也可以。如果出现四肢麻木、无力、不灵活，则建议无需等候，直接手术。手术的主要风险：（1）千分之一的可能性，术中、术后出现脊髓损伤或神经根损伤，导致四肢麻木无力加重，甚至瘫痪；（2）百分之一的可能性，伤口感染或者不愈合（糖尿病、营养不良者更高）；（3）十分之一的可能性，术后5-10年复发，需要再次手术（所以术后需要注意姿势、加强颈背肌锻炼）。（4）其他。（点击链接进入《严重性颈椎病，面临瘫痪危险，是否适合手术...》）2、以腰椎间盘突出为例，详见《腰椎间盘突出的保守治疗》（点击链接进入）如今大部分的脊柱手术被认为是安全的，但是您仍然需要认真地跟您的医生讨论手术可能带来的一些相关的风险。任何手术都会伴随有一定比例的并发症（如伤口感染、麻醉意外等）。很多脊柱手术也伴有额外的风险，如神经根损伤导致的肢体麻木、脊髓损伤导致的瘫痪或大小便困难等。在您同意做任何的手术之前，请务必了解手术带来的所有可能出现的并发症。您需要“在风险与效益之间权衡利弊”。腰椎手术的风险如颈椎，胸椎则更高。当您面对手术的风险而退却的时候，您也一定要考虑到如果不做手术，您也可能要面对的风险，比如持续性的疼痛，神经可能会进一步损伤，甚至导致终身残疾等等。而对于这些，您自己要清楚地明白是什么影响了您的生活质量，而如果不做手术的话，这些又将对您的生活产生什么样的影响？如果您决定了手术，您需要准备：术前应该调整身心状态，如糖尿病、高血压等合并症应该控制好，波利维、利血平、阿司匹林等药物停用5-7天时间。更换降压药或抗凝药，否则会影响手术与麻醉。女性需避开例假，否则手术出血增加。如伤口感染、肺炎、脚气、褥疮等，需要先治疗好，否则容易伤口感染。手术的利与弊：脊柱（颈椎/腰椎）手术是有风险的，所以手术一定是没有办法的，好办法首选保守治疗，保守治疗的核心内容是靠自己。颈椎病的术式：30%的患者单纯前路（1-2节段的椎间盘突出），60%单纯后路（3节段及以上的突出/椎管狭窄/后纵韧带骨化），10%病情复杂、为前后联合入路手术。术前注意事项：颈椎管狭窄，近期避免外伤（急刹车、蛙泳），否则有急性瘫痪风险；但是日常生活、慢跑、温和的健身没问题。术后恢复过程：一般颈腰椎术后恢复满意率60-70%。神经恢复需要12个月，才平稳下来。如果症状恢复不满意，一般需要复查磁共振--脊髓、神经根情况。即使使用内固定金属，也可做磁共振检查。术后能否百分之百恢复：一般不会。如果神经受压时间长、年纪大、脊髓变性，那么一般就恢复的差，恢复的慢。如果年轻人、病的时间短，一般就恢复的快，恢复的好。需要12个月之后看结果。这里说的是一般规律，具体到每个人说不清楚。1.考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。2.找姜亮主任就诊指南（脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎滑脱、骨折）...3.点击这里查看我的门诊时间请点击链接，了解更多科普知识：一、脊柱疾患链接1、颈椎病腰肌劳损胸背痛腰椎间盘突出“不用治疗”？2、脊髓型颈椎病70岁颈后路下肢麻木无力后路单开门3、颈椎病脊髓型颈前路四肢麻木无力2月内固定＋植骨融合4、脊柱手术：做不做？谁来定？5、腰椎间盘突出的保守治疗6、腰椎滑脱需要治疗吗？（峡部裂、退变性）7、锻炼颈、胸、腰背肌的方法：小燕飞或蛙泳8、老人轻微外伤，胸椎腰椎就骨折了？一定要骨水泥吗？用手术...四、门诊指南链接1、北医三院及北方医院分部交通指南(转载)2、

此处为科普文章，而非治病。看病请到正规医院就诊腰椎滑脱有多种可能性：先天发育、外伤、劳累等等。可以伴有峡部裂，峡部延长，也可没有（退变性）。举重运动员100%腰椎峡部裂，甚至滑脱，羽毛球和排球运动员发病率高达50%。说明这与运动强度、运动姿势有关。但运动员顽强顶住，照样可以拿成绩、夺冠军。需要注意的是避免腰部负重过大，腰部过伸（扣球动作），加强腰背肌锻炼（蛙泳、小燕飞）。（北医三院姜亮原创引用请注明出处）年级大了，肌肉萎缩，导致问题进一步恶化--疼痛发作更为频繁、难受范围增大、甚至间歇跛行（走走停停）。当出现持续腰背痛、腿痛、腿麻，且保守治疗6星期以上无效，或者腰椎滑脱迅速进展时需要手术治疗。保守治疗的要点：急性期必须卧床休息，而恢复期注意姿势好、勤活动、加强背肌锻炼劳累主要是指坐着（比如伏案工作、绘图、电脑、会计、开车、坐车、长途飞机、看电视、打牌、织毛衣等）、或者弯腰干活（例如干家务、电工、瓦工等）。平卧时腰椎负重受力为1.0，站直、走路时为1.5，前倾的坐位（看书、电脑）为2.5。如果提重物，负担会再大一些。卧床休息：在腰椎滑脱疼痛加重的保守治疗中，卧床休息最为重要，一般占到疗效的70%。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、看电视－－四肢在休息，腰部还是“弓着”，还在劳累。说是“休息”，其实腰部没有休息，实际上休息的是四肢。最好是硬床（硬板床、硬质席梦思、棕垫都可以），平卧、侧卧、趴着都可以。卧床时不需要一动不动，“伸胳膊动腿”都可以－－只要腰部不痛即可。如果症状不算严重，还可下地吃饭、上厕所。如果是糖尿病，则床上锻炼更为重要。症状较轻的人，不一定严格卧床、不用上班。实际上，只要上班、工作中适当注意姿势、勤活动即可。峡部裂是腰椎滑脱的早期，保守治疗方法如前。并不是没有举重运动员都做了手术。希望避免追求运动成绩，最终病情严重，而残留疾患（运动损伤，职业病）。保守治疗的方法与腰椎间盘突出、腰肌劳损类似。了解更多，请单击相关链接。《腰椎间盘突出的保守治疗》术前X线片：点击链接：脊柱手术：做不做？谁来定？术后X线片：复位、固定、融合点击链接，了解更多相关内容：1、腰椎滑脱现在严重啦，想手术.2、76岁老汉手术咨询，手术风险？年龄太大？术前准备...3、脊柱手术：做不做？谁来定？4北医三院脊柱组手术大致费用与住院时间2012年5外地患者－－手术住院费的报销6、脊柱手术需要戒烟、戒酒吗？您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。点击这里查看我的门诊时间点击这里预约我的门诊加号术后注意事项：术后一般佩戴腰围4-6星期，利于软组织回复伤口愈合2星期，3星期一般可以洗澡（局部保持干燥、或者别错只冲洗）术后3~4星期，肌肉愈合满意，可以开始正常的康复锻炼，如背肌锻炼，行走、上楼骨质愈合好一般3个月，之后量力而行（例如跑步、跳舞、旅游、登山）神经恢复12个月，一般恢复60~70%。因为腰椎滑脱的病因是久坐、姿势不佳，术后最为忌讳的就是久坐、长时间低头，因此我们鼓励术后多活动。注意改善坐姿、勤活动、加强背肌锻炼（例如蛙泳）1.点击这里预约快速就诊，专属面诊时间2.考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。3.点击这里查看我的门诊时间请点击链接，了解更多详细情况：1、术后复查：颈椎病、腰椎退变、胸椎管狭窄的...2、做了内固定手术、有螺钉，能做核磁吗？3、脊柱内固定是否需要取出4、锻炼腰背肌的方法：小燕飞或蛙泳5、做完手术就能“一劳永逸”吗？－－颈椎病、腰椎滑脱...请点击链接，了解典型病例腰椎间盘突出症21岁女性，开窗法腰椎间盘切...腰椎间盘突出Wallis弹性固定保留活动微...腰椎管狭窄症内固定融合术32岁男性腰腿痛...患者问题：去年9月开始出现腰痛，右腿后侧痛，右小腿胀痛，右脚跟发麻。去年10月做CT，诊断为腰4腰5膨隆，腰5骶1向右后突出，神经根可见受压。做过牵引，贴药膏。效果不明显。目前症状还是如此。我是一名教师，请问术后必须卧床休息吗？需卧床多长？是否可以马上上班（当然会注意）。是否可以做非融合性棘突间弹性固定手术Wallis弹性固定。术后必须卧床多长？一月后是否可以上班，上班注意什么？谢谢腰椎间盘切除（开窗）、wallis棘突间稳定。这两种术式创伤比较小，恢复比较快。术后卧床1-2天。术后1－2天拔除引流（24小时，引流量＜50ml），之后即可下地活动。3-4天拍片、出院。术后10-14天，伤口愈合彻底2-3个星期，肌肉长结实，可以逐步开始五点支撑、小燕飞等锻炼。术后1个月内，明天下床活动1～2个小时，量力而行。以站立、行走为主，少坐。伤口恢复好（一般3～4星期）可以开始康复锻炼，如小燕飞骨质愈合一般3个月，之后量力而行（例如跑步、跳舞、旅游、登山）如工作轻松（想躺就可歇一歇），1个月上班即可。日常生活自理，没问题。如工作劳累、或者路途遥远，3个月上班为宜。小燕飞、注意坐姿、勤活动－－终身注意。因为腰椎疾病的病因是久坐、姿势不佳，术后最为忌讳的就是久坐、长时间阅读、玩电脑、看电视、织毛衣、干家务，因此我们鼓励术后多活动。注意改善坐姿、勤活动、加强背肌锻炼（例如蛙泳）1.考虑手术的患者，您可以申请我的电话咨询与我沟通，点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。2.找姜亮主任就诊指南（脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎滑脱、骨折）...3.点击这里查看我的门诊时间4.专业书籍链接：北医三院脊柱肿瘤论著与译著1.脊柱肿瘤患者一般会特别照顾，优先安排住院：点击门诊加号（https://zixun.haodf.com/ask.php?from=space&host_user_id=1031305&case_title=）2.如果还有其他问题，可以进入好大夫在线的“脊柱肿瘤团队咨询”，咨询北医三院的脊柱肿瘤专家团队（400元）。点击链接（https://m.haodf.com/doctorteam/4603159977.htm?weixinType=patient&from=singlemessage）3.目前脊柱肿瘤住院患者可以申请每月一次的专家联合会诊（600元，自费，仅限于住院患者）请点击链接，了解更多科普知识：一、脊柱肿瘤门诊注意链接1、脊柱肿瘤的诊断与治疗进展2、脊柱转移瘤的诊断与治疗进展3、门诊脊柱占位病变的穿刺注意事项4、脊柱肿瘤的病理诊断困难重重有时需要会诊5.专业书籍链接：北医三院脊柱肿瘤论著与译著二、各种肿瘤简介链接1、脊柱骨巨细胞瘤这么大，累及3节骨头，能直接手术切除吗？2、肺癌转移脊柱怎么办？放疗行吗？手术有用吗？用骨水泥吗？...3、甲状腺癌还能转移到骨头？脊柱转移还能彻底切除？还能活多...4、到底是脊柱骨髓瘤，还是浆细胞瘤？一定要手术吗？5、脊柱哑铃形肿瘤，神经纤维瘤，神经鞘瘤，一定要手术？会复...6、脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗朗格汉斯增殖症用手术吗？...7、脊柱动脉瘤样骨囊肿，需要大手术吗？还能微创？16岁女孩8、微创治疗脊柱肿瘤射频治疗骨样骨瘤9、乳腺癌脊柱转移的治疗10、脊柱血管瘤要不要处理？11、前列腺癌脊柱转移的治疗12、脊柱脊索瘤诊断治疗新进展三、脊柱其他疾患链接1、颈椎病腰肌劳损胸背痛腰椎间盘突出“不用治疗”？2、脊髓型颈椎病70岁颈后路下肢麻木无力后路单开门3、颈椎病脊髓型颈前路四肢麻木无力2月内固定＋植骨融合4、脊柱手术：做不做？谁来定？5、腰椎间盘突出的保守治疗6、腰椎滑脱需要治疗吗？（峡部裂、退变性）7、锻炼颈、胸、腰背肌的方法：小燕飞或蛙泳8、老人轻微外伤，胸椎腰椎就骨折了？一定要骨水泥吗？用手术...四、门诊指南链接1、北医三院及北方医院分部交通指南(转载)2、