常见脱发类型:雄激素性脱发(AGA):又称男性脱发,是一种具有遗传因素参与的,且依赖雄激素作用的特征性秃发,男女均可发病。斑秃(AA):为一种突然发生的局限性斑片状脱发,可发生于身体的任何部位。脱发原因往往与遗传家族史;内分泌紊乱、工作压力、睡眠不足有关,部分患者与父母双亲高血压有关。雄激素源性脱发呈进行性发展,应尽早采取治疗措施,合理用药。雄激素源性脱发及斑秃治疗周期常,3-6个月才会有明显症状改善,应坚持治疗。斑秃的治疗系统治疗:1.活动期斑秃可口服小到中等剂量糖皮质激素,疗程4-6周。然后口服复方甘草酸苷(美能)。也可以用得宝松局部点状注射。每3周1次。2.病程长的斑秃,首选口服美能片。每次2-3片,3次每日。疗程2-3个月。若疗效不好,可改为激素点状注射。3.对于合并有遗传过敏性鼻炎、或者哮喘或者荨麻疹患者,且脱发部位瘙痒者,应常规口服服依巴斯丁等抗组胺药 6-12周可作为治疗斑秃的二线药。4.提高免疫功能斑秃外用治疗接触性免疫疗法:外用二硝基氯苯,引起局部接触性皮炎,然后再进行湿敷抗炎治疗。外用强效激素乳膏外用5%的米诺地尔植物提取营养液-域发植物生发液理疗:Hene激光,光化学疗法、电动微针、点阵激光。雄激素源性脱发的治疗1.非那雄胺(保法止),用于男性患者,每天1mg,1片,连续服药6-9个月(患者有耐心)2.米诺地尔外用,起效慢(12周),用药时间推荐半年以上。男女均可3.CO2点阵激光联合米诺地尔4.毛囊营养液(以植物提取物为主要成分-域发植物生发液)疗程3-4个月5.毛发移植治疗经验总结:经验1:口服保法止1 mg,每天 1 次,外用 5%米诺地尔,每次 1 mL,每天 2 次;口服联合外用 用药 6 个月、12 个月时,联合用药疗效优于单用口服及外用。 经验2:CO2点阵激光(每2周做一次剥脱性点阵激光)联合 每天外用5% 米诺地尔酊治疗或者外用毛囊生发液3个月,疗效优于单用点阵激光机及外用。脱发注意事项:u保持心情舒畅,精神愉悦,对所患脱发病情不要耿耿于怀,要树立治愈疾病的信心;u合理膳食,不要过多食用动物类食物,做到荤素搭配,营养丰富;u应选用弱酸性洗护产品,避免使用强碱强酸洗护产品损伤头发u要有耐心,毛发生长是一个缓慢的过程,一般需要3-6个月或更长时间才能治好;u避免频繁的电、染、漂或作持久性烫卷或拉直头发。u戒烟,戒酒,保持合理休息
什么是白癜风:白癜风是一种常见的表现为白斑的获得性、慢性色素脱失性皮肤病。患病率约为1%;儿童和成人均会发生,主要在容貌和精神上给患者带来很大的精神负担。交大二附院皮肤科教授王万卷表示:本病发病病因不清,与精神压力大,思虑过度,抑郁寡言或者疲劳过度等精神因素有很大关系,有部分患者是外伤后或者过度暴晒引起。得了白癜风应尽早治疗,不能千篇一律,应采取个性化的综合疗法。专家提醒:皮肤上的浅色白斑或脱色斑不一定都是白癜风。有些婴幼儿是先天性脱色性母斑;有些是成人是原因不明的特发性点状白斑;有些是其他皮肤病,比如玫瑰糠疹、银屑病消退后留下的白斑。所以确定诊断白癜风很重要。白癜风的治疗目的:控制白斑的发展,促进白斑复色;治疗方法应考虑的主要因素有病期、白斑面积、部位、年龄、病程。面颈部效果最好,手足部位效果最差;儿童效果好于成人,我们在临床上对于儿童白癜风的治疗效果较为满意,治愈的患儿不少。病程越短效果越好。6岁以下的儿童,面颈部早期的白癜风6-9个月的治愈率可以高达80%。患者应避免外伤和暴晒,特别是在进展期。对患者进行心理咨询,解除思想顾虑避免精神紧张,保持心情舒畅,树立信心、耐心坚持治疗。改变过去传统的白癜风饮食观念,不应过多忌口,而应加强营养。治疗原则:应长期坚持,至少6个月以上;面颈部的白癜风常用较理想的药物有钙调磷酸酶抑制剂,例如他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏,其他部位可用强效激素,稳定期可以外用光敏剂后配合308准分子光或311窄谱中波紫外光治疗。部分顽固不愈的患者,平滑部位的白癜风可以行自体表皮移植联合药物治疗。
银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病。由于本病发病率近年来有增加的趋势,我国患者多为青壮年,无明显性别差异,病程长,可以复发,不能根治,故一定程度上影响患者的身心健康。直到现在牛皮癣的确切病因尚未完全肯定,但是与下面几种因素有关:1.遗传因素:流行病学资料表明,少数银屑病有一定的遗传倾向或易感性,但是,仅有遗传因素不足以引起患病。环境因素在银屑病的发病中起重要作用。2.季节因素:多数病人的症状常在冬季加重或复发,夏季缓解,这可能与日光照射有关。3.感染因素:大多数儿童及成人首次发病,常伴有上呼吸道感染或扁桃腺炎等症状,某些降压药物也可诱导发病。4.神经精神因素:精神创伤及生活压力增大,情绪不稳定(生闷气)劳累过度,或者出现抑郁或焦虑时病情会复发或加重。5.其它,如外伤或手术等,有些患者发生于外伤或者手术后。银屑病的分类及临床表现:银屑病在临床上分为四型:寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型,寻常型。绝大多数患者为寻常型银屑病,红皮病型银屑病往往由于寻常型银屑病治疗不当,外用刺激引起。寻常型银屑病对患者的日常生活虽然有一定的影响,但不会引起内脏和其他器官的损害。而寻常型银屑病过度治疗,或者长时间内用激素或者免疫抑制剂,会导致病情加重,转化为红皮病或者脓疱型银屑病。关节型银屑病和脓疱型银屑病对患者的日常生活和健康产生较大的影响。患者应该怎样正确对待牛皮癣:1.牛皮癣是一种慢性复发性皮肤病,目前对银屑病的治疗主要是消除皮疹,延长缓解期,预防复发,提高患者生活质量,不能达到完全根治。患者首先要解除思想顾虑,要明确知道银屑病是非传染性皮肤病,早期尤其是初发患者切忌乱用药物,尤其不能过度治疗,要消除急于“根治”的心态,要遵医嘱用药,不要自行买药或相信所谓根治的“秘方”千万不要乱用刺激性强的药物,特别是寻常型的不要全身使用激素及免疫抑制剂,以免复发后病情加重。2.生活要规律,情绪要放松,避免精神紧张、焦虑,注意休息,调整心态。3.加强体育锻炼,冬季注意保暖,预防感冒及上呼道感染,积极治疗慢性感染性疾病,夏季防止潮湿。4.不食刺激性食物,尤其是辛辣及鱼虾等海鲜,不饮酒。5.不用力搔抓,对鳞屑及厚的痂皮不强行剥脱,防止继发感染,皮肤干燥时用些润肤剂,皮损反而会逐步减轻,生活质量也会得到提高。6.对银屑病复发的情况要有正确的认识和态度。银屑病容易复发,但并不等于必然复发,有个别患者一辈子就复发一次;有些患者刚刚治愈半个月就复发,有一部分患者只是在冬季几个月里四肢伸侧有少量皮损,夏季不治而愈;每位银屑病患者复发的间歇期和病情程度的差别很大。因此我们对不同的患者预防复发的目标要有所不同,要循序渐进,争取最好的效果。怎样掌握正确治疗牛皮癣的原则1.应去正规医院皮肤科就诊,不自行乱用药物治疗,不道听途说或相信所谓的广告买药。2.银屑病的治疗应根据病程的长短,皮损的严重程度,自觉症状及患者的年龄体质的不同进行个体化的治疗,而不能千篇一律。总的来说,早期轻度的患者应寻找原因进行病因治疗,如点滴状银屑病早期要进行抗感染治疗,皮损局限,面积小的患者以外用治疗为主,完全可以不用吃药,病程长,皮损面积大的患者可引用中西医结合治疗或配合光疗。如:泛发性斑块状银屑病口服阿维A+中药+UVB光疗,激素软膏虽然对银屑病有明显疗效,但大面积长期应用强效制剂可引起全身不良反应,停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。特别重的银屑病:如,关节病型或脓疱型银屑病可选用免疫治疗或生物治疗,例如:MTX或肿瘤坏死因子受体融合蛋白规则治疗。中华中
随着气候的逐渐变热,足癣的发病率显著增加,据不完全统计,正常人群中夏季足癣的发病率为30%-40%,某些人群如运动员和长时间穿不透气的胶鞋的矿工,军人等,其足癣发病率可高达60%左右。感染足癣真菌的原因与以下因素有关:①在公共浴室洗澡,穿公用拖鞋,用公用毛巾间接接触感染②目前社会流行的浴足,若使用足癣患者的脚盒,消毒不严,拖鞋及袜子均可感染此病。③患者思想上不够重视,认为它是“小病”不去治疗,而导致此病常迁延不愈。④免疫功能降低或伴发的其他疾病加老年体弱患者或伴有糖尿病或长时间应用皮质激素或免疫抑制剂者。这里提醒的是足癣不仅可传染给别人,而且可引起自身传染引起体癣、甲癣和手足癣,转转传播;其次,在夏季引起瘙痒搔抓伴有细菌感染可引起淋巴管、下肢丹毒,甚至败血症局部红肿、糜烂,影响走路,加重病情,严重影响患者健康。预防:应注意个人卫生、不共用毛巾、拖鞋、脚盆等,勤换袜子,勿穿不通风透气的鞋,治疗脚部多汗病,积极治疗已患的其他浅部真菌,对公共浴池及其内的公共用品严格做消毒。
宝宝得了湿疹,由于头面部糜烂、渗出、结痂,伴有瘙痒,家长比较着急,于是到处搜索宝宝湿疹解决方法,有的四处求医,但始终找不到很好的解决办法。这个大夫说是婴儿湿疹,而那个大夫说是特应性皮炎,两者之间存在某些差异,所以一直保留着婴儿湿疹这个名字。 要想处理好宝宝湿疹,首先应对宝宝湿疹有一个正确的认识。异位性皮炎(atopic dermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎,属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病,异位性有以下的特点: (1)有易患哮喘,过敏性鼻炎,湿疹的家族性倾向; (2)对异种蛋白(牛奶、鸡蛋、海鲜)过敏; (3)血清中IGE值高; (4)血液嗜酸粒细胞增多。 因此典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外,还具有上述四个特点。本病病因比较复杂,一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。 另外,婴儿湿疹病程相对特异性皮炎要短一些,呈一过性,一般在1岁到2岁前就痊愈。而特应性皮炎容易迁延,时轻时重,常常持续到儿童期,成人期可复发;二是婴儿湿疹家族中常无过敏性疾病史。 不管是婴儿湿疹还是特应性皮炎关键是处理好以下两个方面就够了: 1.衣、食、住、洗: 衣:宝宝衣服最好是纯棉、柔软、宽松、透气的。不要给宝宝包的太严实,宝宝的新陈代谢快,相对于成人来说不怕冷,更怕热。如果穿的太多,包的太严实,反而宝宝不舒服,过度的活动摩擦会加重湿疹。 食:1岁前的婴儿提倡母乳喂养,对于微胖的婴儿要添加辅食,混合喂养,最好采用完全水解蛋白奶粉。 住:主要是室内温度和湿度,宝宝房间冬季温度应控制在18-20℃为宜,湿度50-60%左右,夏季室内温度应控制在26℃左右,湿度在40-50%左右,并注意室内通风。 洗:关于宝宝洗澡的问题,不建议湿疹宝宝频繁清洗,因为正常皮肤能分泌皮脂,起到保护皮肤作用,如果错误地认为宝宝湿疹与皮肤不干净有关系,过度清洗,这时水温比较高的话(40℃左右为宜),可能会加重宝宝湿疹。洗完澡后应该及时擦拭干净,全身涂抹温和的保湿润肤剂。面部每天用柔软的毛巾轻轻擦拭就可以,忌用香皂、肥皂,擦拭完要用保湿润肤剂。 2.药物: 注意了上面的生活细节,如果是比较轻微的宝宝湿疹可能会减轻,甚至痊愈。如果还是不能控制,可以适当合理的外用药物。首先强调没有一种所谓的能根治宝宝湿疹的外用药物,有明确作用的只有2种,一是糖皮质激素乳膏,二是钙调磷酸酶抑制剂(吡美莫司)。很多时候宝妈妈们一听到激素,好像都很紧张害怕,其实激素并不可怕,可怕的是你不知道你用的药物是不是含有激素,含有什么样的激素。目前市场上治疗宝宝湿疹的药膏五花八门,有的号称纯中药无激素,这些所谓的“药膏”大部分没有经过国家药品监督管理部门的批准,都是一些消字号的产品,成份描述的也十分含糊,不建议使用这部分产品。明确告诉宝妈们宝宝湿疹离了激素软膏真不行,关键是要合理应用。宝宝湿疹一般选用弱效或弱强效激素,避免选用强效或含氟激素。常用的有:0.05%地奈德乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏等。用药次数一开始每天2次,显效后改为每天1次,建议用药不超过2周,之后可以和润肤霜1:1混合后再坚持使用3-5天,然后再单独使用润肤保湿剂一段时间。不建议给湿疹宝宝口服抗组织胺药物。
什么是白癜风: 白癜风是一种常见的表现为白斑的获得性、慢性色素脱失性皮肤病。患病率约为1%;儿童和成人均会发生,主要在容貌和精神上给患者带来很大的精神负担。交大二附院皮肤科教授王万卷表示:本病发病病因不清,与精神压力大,思虑过度,抑郁寡言等精神因素有很大关系。得了白癜风应尽早治疗,不能千篇一律,应采取个性化的综合疗法。 专家提醒:皮肤上的浅色白斑或脱色斑不一定都是白癜风。有些婴幼儿是先天性脱色性母斑;有些是成人是原因不明的特发性点状白斑;有些是其他皮肤病,比如玫瑰糠疹、银屑病消退后留下的白斑。所以确定诊断白癜风很重要。 白癜风的治疗目的: 控制白斑的发展,促进白斑复色;治疗方法应考虑的主要因素有病期、白斑面积、部位、年龄、病程。面颈部效果最好,手足部位效果最差;儿童效果好于成人,我们在临床上对于儿童白癜风的治疗效果较为满意,治愈的患儿不少。病程越短效果越好。患者应避免外伤和暴晒,特别是在进展期。对患者进行心理咨询,解除思想顾虑避免精神紧张,保持心情舒畅,树立信心、耐心坚持治疗。改变过去传统的白癜风饮食观念,不应过多忌口,而应加强营养。 治疗原则: 应长期坚持,至少三个月以上;面颈部的白癜风常用较理想的药物有钙调磷酸酶抑制剂,其他部位可用强效激素,稳定期可以用自体表皮移植配合308准分子光或311窄谱中波紫外光治疗。