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什么是耳石症？耳石症，学术名称“良性阵发性位置性眩晕”，是引起眩晕的最常见内耳疾病，任何人都有耳石症发作可能，但老年人更常见。良性阵发性位置性眩晕，顾名思义：良 性：尽管眩晕剧烈，引起患者恐惧和痛苦，但不会有生命危险。阵发性：发病突然且眩晕持续时间较短。位置性：特定的头位或运动会诱发发作，翻身、起床、转头和抬头等都可能诱发。耳石症怎么引起的？大部分耳石症没有明确原因，可能原因包括外伤、偏头痛、其他内耳疾病、糖尿病、骨质疏松、长期单侧卧位睡眠、因手术或疾病需长期卧床。耳石是人体内耳中正常存在的碳酸钙结晶，对于维持我们身体运动平衡具有重要作用。耳石正常情况下位于内耳中央，当耳石从正常位置脱落，就会漂浮在内耳半规管中或附着在平衡感受器的错误位置上。当我们改变头或身体位置，这些脱落的耳石随着重力在错误的方向移动，我们的大脑接受到脱落耳石诱发的错误信号，我们就会产生身体或者周围物体在飞速旋转的错觉。耳石症的常见症状是什么？耳石症主要症状有：体位诱发的短暂剧烈眩晕、旋转感或不稳感（一般1分钟内）恶心，严重者有呕吐平衡不稳感或漂浮感每人病情不一样，临床表现也并不完全相同。耳石症患者一般在数秒至数分钟的剧烈眩晕后，会出现头昏或不稳感，并且持续时间较长。有一些患者，尤其是老年人，可能眩晕不会特别剧烈，仅在起床、仰头、弯腰、低头时感到短暂的不稳感。耳石症仅在头位变化时出现眩晕，不会引起持续的严重头晕，不会影响听力，也不会到导致昏迷。但耳石症发作时的头晕会增加跌倒的风险。耳石症的诊断方法？有经验的医生仅靠询问病史和查体即可明确诊断。医生会通过转动您的头部使脱落的耳石运动，诱发您眩晕的感觉，并观察您的眼球来判断您是否患有耳石症。最常见的耳石症检查方法是Dix-Hallpike试验和仰卧滚转实验，两个检查都无创，简单易行。Dix-Hallpike试验仰卧滚转实验耳石症怎么治疗？耳石症的首选治疗是手法复位，可徒手或借助仪器完成，有经验的医生仅需数分钟即可治疗完毕，有效率在80%以上。手法复位的目的是使脱落的耳石复位到原来的位置不再导致眩晕，而不是将其取出。经医生确诊后，您也可以在医生指导下在家里行家庭康复复位治疗。药物治疗原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于BPPV可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，下列情况可以考虑药物辅助治疗。1．当合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病。2．复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。3．因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。手术治疗对于诊断清楚、责任半规管明确，经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者，可考虑半规管阻塞等手术治疗。前庭康复训练前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗，用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例，或在复位治疗前使用以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗，那么前庭康复训练可以作为替代治疗。耳石症可以自愈吗即使不治疗，耳石症一般也会在数周内痊愈，一般第1次发作时的症状最严重，以后会逐渐减轻。需要注意的是，耳石症除了引起恶心、运动不适外，还会出现不稳感，可能会引起的跌倒。老年人或其他平衡障碍患者，跌倒的风险更高，建议尽快就医治疗。耳石症多久能完全康复耳石症复位治疗时，您可能会感到眩晕、恶心呕吐和失去方向，大部分患者复位后这些症状会即刻消失，少部分人仍会感到不稳感，即使成功复位，部分患者也会感到运动时不稳或漂浮感，这些症状一般数天或数周会逐渐消失，在确保安全的情况下尽快恢复正常活动对康复非常有利。有跌倒史的老年患者更需要尽快寻求医护帮助。耳石症为什么需要复查？耳石症手法复位治疗的有效率在79.4%-92.7%，但是有12.8%-15.3%患者需要复位两次。如果首次手法复位治疗后症状减轻，但没有完全消失，需要1周后复诊，判断治疗效果，并考虑再次复位治疗。经过两次复位症状仍不能缓解的病人更需要复查。复查目的是再次评估耳石症的诊断是否准确，因为很多中枢神经系统的症状可以有类似耳石症的症状，但中枢神经系统疾病复位治疗是没有效果的，有研究证明，这部分患者中有1.1%-3%左右存在中枢神经系统病变。因此，建议大部分耳石症患者复位治疗后按时复查，尤其是经治疗没有完全缓解患者，不仅可以加速康复过程，更重要的是排除中枢神经系统潜在病变。耳石症怎么预防不幸的是，耳石症可能会复发，复发的几率可能和外伤、内耳和全身状态、年龄等因素有关。尽管耳石症治愈率很高，但医学研究目前没有可靠的预防复发的方法。如果有持续的眩晕、不稳感症状，随访尤为重要。患者自己怎么做有助于康复在保证安全的情况下，尽量多活动，避免过多卧床休息。避免使用镇静、止晕的前庭抑制药物。有条件患者可以进行前庭康复训练。前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。参考文献：Edlow,Hussam El-Kashlan, Terry Fife, Janene M. Holmberg, et al. 2017. “ClinicalPractice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update).” Otolaryngology-Headand Neck Surgery 156 (3_suppl): S1–47.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. “良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017).” 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 52 (3): 173–77

2周前，48岁的李女士在凌晨4点钟左右翻身时突然感到一阵天翻地覆的眩晕，持续大约10秒钟左右，她平躺一会，试着再翻身时，又一波剧烈的眩晕袭来，并开始恶心、呕吐，全身也开始出汗。李女士平素身体很健康，这次突然发作的眩晕让她感到非常紧张，担心别是脑子有什么大病，李女士在家人帮助下呼叫120送到医院急诊。神经内科医生检查李女士没有神经系统异常， CT也是正常的。建议她到耳鼻喉科就诊，在耳鼻喉科门诊医生经过简单的检查和手法复位，李女士的眩晕马上缓解了，反复翻身也没有再出现眩晕，李女士很奇怪，为什么眩晕要看耳鼻喉科，并且摇摇头翻翻身就痊愈了呢？经医生仔细解释，原来这是李女士得的病是良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，是内耳内的耳石脱落引起的。耳石位于内耳中，是感受身体重力加速度和角加速度的重要结构，但是一旦脱落入半规管内就会影响半规管的内淋巴流动而引起眩晕症状。这并不是一个新鲜的疾病，1921年前庭生理学重要奠基人Barany就描述了该病表现。1952年首次提出了“良性阵发性位置性眩晕(BPPV)”这个诊断术语，但直到1992年Epley创建的手法复位治疗才使该病有了有效的治疗方法。耳石症是最常见导致眩晕的疾病，大约30%眩晕是该病引起的，老年人则比率更高，甚至达到50%。主要表现为翻身或起床时出现短暂的旋转性眩晕，持续一般小于30秒，多和头部运动有明显关系，症状轻的患者仅表现为行走不稳、头重脚轻的感觉，一般部分患者还有恶心、呕吐、出汗的症状，一次发作后患者可能会感觉持续数小时甚至数周的不稳感。耳石症是怎么引起的？理论上，任何原因导致耳石脱落进入半规管，都可以引起眩晕。但有60-70%耳石症是无查到确切原因。一般认为头外伤和拔牙治疗是最常见致病原因，高血压、偏头痛和高脂血症、维生素D缺乏症、Ⅰ型糖尿病、痛风、骨质疏松等是导致该病好发因素。此外前庭神经元炎、突发性耳聋、梅尼埃等疾病也可以导致继发性耳石症。怎么诊断耳石症？当出现与头位变化有关的阵发性眩晕；无听力改变和神经系统症状需要首先怀疑耳石症。医生做 Dix-Hallpike试验和翻滚试验诱发眩晕发作及眼震可确定诊断。Dix-Hallpike试验怎么治疗耳石症？BPPV有良性、自限性的特点，一般可在6-12个月内自发缓解。治疗方法首选复位治疗，药物治疗效果差且存在明显副作用，仅用于急性发作期控制症状。复位治疗一次有效率在有经验的医生可达到90%以上，因此复位治疗是目前公认的、最有效的治疗方法。后半规管耳石症和水平半规管耳石症复位手法不同。后半规管耳石症复位治疗首选Epley法和Semont 法。水平半规管耳石症复位治疗则首选Barbecue法。这些方法因为步骤相对复杂，需要在医生或治疗师指导下进行。耳石症的家庭治疗对于在医生指导下两次手法复位而不能完全缓解或者反复发作患者可以尝试居家康复治疗。常用方法有Brandt-Daroff练习法。图示以右耳为例，每天3次，每次重复5组，练习2周，症状缓解率可达95%以上。Brandt-Daroff 练习耳石症的手术治疗对于手法复位和家庭康复治疗眩晕仍不能缓解，严重影响生活者，可考虑手术治疗。手术方法有半规管填塞术、单孔神经切断术、前庭神经切断术。其中半规管填塞术效果更好、副作用更小。

耳石症最有效的治疗方法是手法复位，经有经验的医生复位后眼震和眩晕可立即缓解，但有31%-61%患者会残留头昏沉、走路不稳漂浮感。可能原因有以下几个方面：半规管内仍有残留耳石经手法复位，大部分耳石已经脱出，有时前庭中残留的少量耳石已不能诱发典型位置性眼震，但可以引起头昏沉感和不稳感，导致医生检查正常而患者仍感不适。这种情况一般需要间隔 1 周再次复位。前庭功能再平衡不良耳石症发作和治疗过程中，双侧前庭神经放电率改变和不平衡，部分患者脑中枢不能较快适应这种前庭神经放电率的改变，会感到头昏沉感和不稳感。这种情况患者停用中枢性止晕药物、口服敏使朗、尽早恢复日常活动，有助于早日恢复。椭圆囊功能障碍耳石症是耳石从椭圆囊上脱落进入半规管，引起位置性眩晕及眼震。手法复位后椭圆囊功能没有恢复，并且复位的耳石漂浮在椭圆囊周围，影响椭圆囊功能，这可能是部分患者行走不稳和有漂浮感的原因。椭圆囊功能异常还可以通过前庭交感反射影响心血管功能，从而不能维持体位变化中的血压稳定，也会引起头昏沉感和不稳感。强迫体位部分患者由于恐惧眩晕发作，长期强迫性头位，引起颈肌筋膜炎，从而在复位后仍残留头昏沉或颈部僵硬不适。这种情况进行颈部伸展运动、颈部按摩可促进恢复。精神心理因素耳石症反复发作使患者处于恐惧、焦虑状态，也会表现出头昏沉、不稳感。配合医生治疗，耳石症绝大部分都能完全恢复，不要有太重心理负担，已经发展到焦虑情况的患者可以使用抗焦虑药物缓解症状。诊断错误耳石症经反复复位治疗仍头晕，需要医生重新评估病情，最初诊断是否正确，需要排除前庭性偏头痛、双侧前庭功能减退、前庭阵挛等其他可导致位置性眩晕的疾病。耳石症患者残留头晕症状持续时间数天到 2 月不等，如果持续时间超过 1 周需要找手法复位医生寻找可能原因，并进一步治疗。最新信息请关注微信公众号：

什么是梅尼埃病？梅尼埃病，俗称美尼尔病，是一种原因不明、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。梅尼埃病哪些表现？有以下四个症状需要考虑梅尼埃病：发作性眩晕：2次货两次以上眩晕发作，每次持续20分钟至12小时波动性听力下降：中低频听力减退为主，听力下降后可自行好转现象，但反复发作后听力损失会逐渐加重。耳闷或耳堵：眩晕发作期或前后感到耳内闷胀或耳堵不适。耳鸣：多为低音调持续耳鸣。哪些人容易得梅尼埃病？女性：女性多于男性（约1.3：1）。40-60岁，为高发年龄段。家族中有其他人患梅尼埃病，梅尼埃病存在家族聚集倾向。梅尼埃病病因是什么？目前对医学上梅尼埃病病因研究还有不少争议和不明确之处，可能病因有：内淋巴管阻塞和内淋巴吸收障碍。免疫反应异常。植物神经功能紊乱。代谢或内分泌障碍。内耳缺血或感染等。遗传因素。梅尼埃病需要做那些检查？医生需要详细询问病史后制定针对性的检查计划。常用检查包括电耳镜检查、纯音和声导抗测听，医生根据需要还可能选择以下检查：甘油试验、耳蜗电图、耳声发射、听性脑干诱发电位。前庭及平衡功能。内耳及颅脑核磁扫描。其它内分泌、变应原检查等。梅尼埃病怎么治疗？因为梅尼埃病准确病因尚不明确，因此目前没有一劳永逸、完全痊愈治疗方法。患该病后需要配合医生进行长期的跟踪随访，阶梯调整治疗方案，以减少、控制或预防眩晕发作，同时最大限度地保护内耳功能。一般采用改变生活方式、药物治疗、鼓室注射激素等保守治疗，眩晕发作严重者可以考虑手术治疗。哪些梅尼埃病患者需要手术治疗？90%的梅尼埃病患者通过生活方式干预和药物治疗可维持正常的日常活动，但仍有约10%患者眩晕和听力下降持续进展，严重影响工作和生活，这些患者需手术治疗。手术方法有：内淋巴囊手术三个半规管阻塞术内淋巴管夹闭前庭神经切断术迷路切除术其中内淋巴囊手术有效率在80%左右，且残余听力课保留，是目前手术治疗的首选，对淋巴囊治疗无效患者可根据具体情况选择其他手术方法。梅尼埃病饮食和生活需要注意什么？1.规律作息，避免不良情绪、压力等诱发因素。2.减少盐分摄入，避免大量饮水。3.饮食中常用味精-谷氨酸钠也是常见的诱发因素，需要避免过度使用。4.避免咖啡因、烟草和酒精类制品。视频及更多信息，请关注我公众号“听言静行”

耳内点药是中耳炎和外耳道炎最常用的治疗方法，只有掌握正确的的点耳方法才能发挥药物最大作用，加快疾病恢复，今天我们一步步学习点耳新技能：使用肥皂或洗手液清洗双手。使用湿纸巾清洁耳朵，并等其自然干燥。将点耳药水在手中握数分钟，使药水的温度接近人体温度，以免点药后头晕。轻摇药瓶10秒钟混匀药水。检查药水瓶口有无破碎或堵塞，若有需更换新药水。手拿药水，瓶口朝下。头向对侧倾斜或侧躺使患耳朝上，向后上牵拉耳朵，使外耳道口充分开放。3岁以下小儿需要向后下牵拉耳朵。根据医嘱向耳内点入正确的药水滴数，轻按耳朵前面的皮肤促使药水流入耳道内。患耳继续朝上维持5-10分钟，期间可以重复步骤8，使药液在耳道内充分发挥作用。5-10分钟后患耳朝下倒出耳道内残余药液，使用湿纸巾擦拭耳朵，避免药液流到其他部位。盖紧药水瓶盖放回原位。再次清洗双手。

人工耳蜗植入手术是重度和极重度感音神经性聋最有效治疗方法，每一个患者和家庭都为该手术付出了艰辛的努力，寄托了美好的希冀。感谢您对宣武医院的信任，为帮助您缓解心理压力，促进恢复，我们整理了人工耳蜗植入手术后的常见问题，供您了解：切口护理人工耳蜗手术需要耳后切口。切口虽小且隐蔽，但为预防耳蜗植入体周围的出血和肿胀，手术后头部和耳部有绷带包扎，并且绷带有压力，部分患者会出现耳痒不适，患者及家长不要自行松解。出院时我们会帮助患者更换耳部包扎敷料。出院1周后可以自己或家属帮助去除敷料，也可以找当地医生去除，去除敷料后使用75%酒精或碘伏擦拭耳后切口，如果切口有明显的红肿、出血或脓液，请与我们联系。部分患者皮下可吸收线不能完全吸收，需要在当地医院或者联系我们无菌条件下剪除。头晕有的患者术后会有头晕或眩晕，少部分是因为麻醉药物残余作用引起，大部分是耳蜗植入引起的前庭刺激所致，年龄大、耳蜗畸形的患者更容易发生，一般不需要使用特殊控制眩晕药物，3天内大部分可以恢复，少部分患者会有持续1-2周的不稳感。出现不稳感的患者手术后下地行走，需要家属陪同或搀扶，避免摔倒。疼痛人工耳蜗植入手术后疼痛程度为轻至中度，成人可忍受或口服止痛药物，小儿可考虑使用术后镇痛泵避免哭闹，疼痛一般24小时之内缓解。鼻出血或唾液中带血部分患者手术后会有少量鼻出血或唾液中带血，这是耳内的血液经咽鼓管流到鼻咽部导致的，一般3-5天会自行停止，不用担心。耳闷、耳鸣、耳内异常声音部分患者术后会出现耳闷、耳鸣和耳内异常声音，这是耳内存在积血、积液引起的，绝大部分1-2周会减轻消失。术后味觉改变少部分患者术后会感到味觉改变，舌头麻木，这是因为面隐窝狭窄患者手术中需要前移鼓索神经，以便顺利植入，大部分患者术后3-6个月可以恢复。面部或眼睑肿胀部分较小的孩子会有手术侧眼睑或面部皮肤肿胀，这是孩子对手术操作刺激比较敏感的原因，一般3-5天内会恢复。外耳道出血或溢脓术后很少会出现外耳道出血或溢脓。部分患者因为外耳道皮肤撕裂，会有少量出血，避免耳内进水，3天内一般会结痂愈合。若出现粘稠的脓性分泌物，请尽快联系我们。开机和调机一般术后2-4周即可开机。出院后3周内联系人工耳蜗公司预约开机，北京患者或外地来京方便者也可以和我们联系开机。开机后即可开始言语康复训练。使用其他药物大部分药物可正常使用。若需使用抗凝和或抗血小板药物，如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等，需要告知手术医生再做决定。饮食手术后需要禁食水6个小时，避免麻醉后呕吐导致误吸引起肺部感染。手术后当天和第2天建议进食流质和半流质饮食，第2天可恢复原先正常饮食。睡眠患者术后需要平卧或者手术侧向上侧卧睡眠，避免手术伤口受压，出院后2周可正常睡眠，但需要使用松软枕头，羽绒枕头为佳。日常活动手术后日常活动不受影响，感到疲乏劳累适当休息。1周后可恢复轻度有氧运动，2周内不要搬举重物或负重锻炼。洗澡去除敷料3天后可以淋浴，洗澡时不要用力搓洗伤口，洗完后使用消毒湿巾擦干耳后切口，保持切口干燥。出院2周后切口完全愈合可正常洗澡、游泳。有鼻涕怎么办不要用力擤鼻，鼻涕可吸到咽喉内咳出，或堵住一边鼻孔从另一侧鼻孔轻轻擤出。不会擤鼻的小宝宝家长可使用吸鼻器将鼻涕吸出。如果擤鼻后出现耳痛、耳闷症状，及时告知手术医生。旅行乘坐火车、汽车、轮船等交通工具不受影响。乘坐飞机的患者需要注意：术后1周可乘坐飞机，起飞和降落时要保持清醒，可咀嚼口香糖或捏鼻鼓气来调节中耳压力。通过安检门时会报警但不会对体内机造成影响。随身携带人工耳蜗植入标识卡和出院证明，安检报警时向安检人员说明情况即可体外机可能会受到安检门的磁场干扰，出现听音失真或声音过大，建议关闭体外机。部分体外机、麦克风对静电和X射线敏感，因此体外机和麦克风最好随身携带并由安检人员手检，不要放在行李中使用传送带行X线安检，避免静电和X线损伤。更多信息，请关注我科随访及科普公众号！

什么是中耳胆脂瘤？中耳胆脂瘤是中耳内上皮堆积形成的瘤样病变。虽然为良性病变，其特征却类似于恶性肿瘤，容易破坏周围的骨质产生并发症，危害性不容小视。内镜下的中耳胆脂瘤中耳胆脂瘤有哪些类型？先天性胆脂瘤：胚胎发育异常导致。后天性原发性胆脂瘤：没有化脓性中耳炎病史的胆脂瘤。后天继发性胆脂瘤：继发于慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎的胆脂瘤。中耳胆脂瘤的临床表现?最常见表现为外耳道反复流脓、听力下降、耳鸣，部分患者会有外耳道肉芽、眩晕、面瘫，甚至发展为颅内并发症。查体见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，透过穿孔可见鳞片状或豆渣样无定形物质，伴有奇臭，部分有外耳道后壁或上鼓室外侧壁骨质破坏。先天性胆脂瘤则仅仅在正常鼓膜后方隐约可见白色团块样物，甚至查体完全正常。中耳胆脂瘤如何诊断？绝大部分中耳胆脂瘤通过医生的查体和影像学检查即可确定诊断。中耳胆脂瘤需要做哪些检查？纯音测听 : 了解听力情况，协助判断内耳有无受损。颞骨高分辨率CT : 发现细微的骨质破坏。在病变性质难以判断或可能存在以下情况时需要做核磁检查：硬脑膜受侵犯硬膜外或硬膜下脓肿乳突内脑膜脑膨出膜迷路或面神经存在明显炎症脑膜炎中耳胆脂瘤怎么治疗？中耳胆脂瘤容易破坏周围重要结构，药物治疗难以去除病变，因此最佳的治疗方式为手术治疗。中耳胆脂瘤手术目的和原则是什么？胆脂瘤手术的首要目的是彻底清除病变，在彻底清除病变的基础上一期或二期重建中耳传音结构。手术原则是避免并发症和防止复发。中耳胆脂瘤手术方法有哪些？手术方法分为显微镜手术和耳内镜手术，传统手术方式使用显微镜进行，近年耳内镜手术优势明显，成为越来越多患者的首选。显微镜手术有两种手术类型：完壁式乳突切除术：保留外耳道后壁，切除中耳胆脂瘤及乳突，优点是术后耳道内进水不会引起感染，可以正常洗澡游泳，但胆脂瘤复发几率较高（10%-40%）为其缺点。开放式乳突切除术：不保留耳道后壁，彻底切除中耳胆脂瘤及乳突，胆脂瘤复发及残留几率在7%以下，但终生都要避免外耳道进水，需要每3月至半年到门诊清理外耳道痂皮，对生活质量有较大影响，儿童及青年人选择开放式乳突切除治疗中耳胆脂瘤需慎重。耳内镜手术耳内镜下胆脂瘤手术近10年取得飞速进展。内镜中耳胆脂瘤手术可保留正常的外耳道和乳突，术后可正常洗澡、游泳，统计结果显示，术后2年胆脂瘤残留率6.2%，复发率为3.1%，手术成功率也大大提高。除此之外，内镜中耳胆脂瘤手术没有明显的外部切口，避免了耳后瘢痕和切口麻木，住院时间短，术后返院复查次数也大大减少，是目前小到中等大小胆脂瘤的最佳选择。但需要注意的是广泛累及乳突的中耳胆脂瘤使使用耳内镜手术优势不明显，术后仍需避免耳内进水。因此发现耳部不适及早就医，及早处理中耳胆脂瘤，避免乳突受累是最好的办法。耳内镜术后伤口参考文献：Ruwan Kiringoda,Elliott D. Kozin, Daniel J. Lee,Outcomes in Endoscopic EarSurgery,Otolaryngologic Clinics of North America, 2016,49(5),1271-1290更多信息，请关注我的科普公众号！

我院大部分中耳炎手术是使用内镜经外耳道完成，没有耳后切口，术后恢复较快，但有些常见问题还需要患者朋友注意：术后外耳道渗液最初3周内外耳道会有少量的淡红色渗液，部分患者会感到耳内发痒，这是创面愈合恢复过程中的正常现象，不用担心，只需更换外耳道口被渗液浸湿棉球即可。耳内流水声、气泡声或心跳声手术后外耳道和中耳会有填塞的止血海绵和渗出，就会导致患者朋友听到流水声和心跳声，吞咽时有的会加重，随着海绵脱落和渗液停止，这些声音就会逐渐减轻直至消失。术后味觉改变部分患者术后会感到味觉改变，舌头麻木，这是手术中触碰鼓索神经的原因，鼓索神经非常脆弱，耳内镜中耳手术都需要在这个神经周围操作，但一般不会切断，大部分患者术后3-6个月可以恢复。听力没有立即提高有些患者全麻醒来，没有感到听力立即提高，感到非常失望。其实大部分中耳手术后不能立即感受到听力提高，因为外耳道和中耳填塞的止血血海绵会影响听力，等取出这些海绵才会感到听力的改善，听力效果稳定下来一般需要3-6个月，需要一些耐心等待。耳前皮肤肿胀部分敏感患者术后会有耳前区域肿胀，这是在耳屏取软骨和软骨膜修补材料导致的，避免过硬饮食，5-7天都可恢复。术后头晕耳鸣少部分患者会有术后头晕耳鸣的现象，这是术中操作和冲洗刺激内耳导致的，大部分1-2天内可恢复。洗澡在医生告知您耳朵痊愈之前，不要让耳朵进水。在淋浴或洗头时，可以将棉花塞入外耳道口。少量的进水不要紧张，酒精棉球擦拭外耳道口，并更换外耳道口的棉球就可以。进水量大需要返院找医生消毒、更换敷料处理。饮食术后不需要特殊饮食。手术刚完成咀嚼硬质食物可能会导致耳朵疼痛，需要进食软食3天。老百姓讲的鸡、鱼等发物，如果平时进食没有上火等局部症状，可以正常食用，如果平时食用后就会有上火表现，可使用其他方法补充营养，等痊愈后再食用这类食物。旅行术后不要立即乘坐飞机，必须要乘坐的话，在起飞和降落时要保持清醒，可咀嚼口香糖或捏鼻鼓气来调节中耳压力，避免移植物移位或耳内疼痛。其它交通工具对耳朵没有影响。术后身体保健避免受凉、疲劳引起感冒。感冒后常规治疗，不要用力擤鼻，鼻内分泌物可吸到咽喉内咳出，或堵住一边鼻孔从另一侧鼻孔轻轻擤出。如果感冒后出现耳痛、耳闷症状，及时告知手术医生。最新信息请扫描关注微信公众号：

喷鼻治疗药物可直达鼻腔，疗效好，用药少，副作用低，无论居家鼻腔清洗、鼻炎鼻窦炎治疗甚至部分耳病治疗都是首选用药方法，但是大部分患者并不会使用正确的喷鼻技术，导致事倍功半，用药量大而效差。今天，我们介绍正确的 X 技术喷鼻方法：1.使用肥皂或洗手液清洗双手。2.喷药前轻轻擤出鼻腔内分泌物。3. 轻摇药瓶混匀药液，首次使用的药物需要按压几下直到药物均匀喷出。4. 稍微向前低头。5. 用右手将药瓶喷头轻轻送进左侧鼻孔，喷头朝向左侧内眼角方向，深度不超过1cm，否则会引起疼痛及出血，按压药瓶喷药同时轻轻吸气，喷几喷需要遵医嘱。6. 同样，用左手拿药瓶给右侧鼻孔喷药并轻吸气，喷头方向朝向右侧内眼角。7.右手喷左侧鼻子，左手喷右侧鼻子，喷药方向朝向内眼角，这就是 X 喷鼻技术，这种方法的好处是避免药物损伤鼻中隔导致出血、溃疡、穿孔等并发症，并且使药物分布到鼻腔外侧壁，发挥最大治疗作用。8. 使用消毒湿纸巾擦拭药瓶喷头，并立即盖回瓶盖，避免药液污染，再次清洗双手。需要注意：若同时使用生理盐水清洗鼻腔，需先使用盐水清洗鼻腔，5分钟后再使用喷鼻药物。使用后不要立即擤鼻和打喷嚏，以免药物流失。使用激素类药物喷鼻5分钟后漱口，减少药物经鼻咽部吸收。最后，准确对症的药物是鼻病治疗的前提，X 技术只是喷鼻药物的正确使用方法，市面大部分在售非处方喷鼻药物都存在成分不明、有潜在副作用的缺点，鼻腔用药请务必在医生指导下使用，药用错了，再好的喷鼻技术也治不了病的。更多信息，欢迎关注我们的公众号！

搏动性耳鸣是指患者听到与心跳或脉搏一致的耳鸣声，表现为呼呼声、水流声、吹风声等，耳鸣频率规律为其特点。轻症患者安静时才听到，重症患者在日常生活中即可听到，严重影响工作及休息。颅内血管疾病、耳部疾病均可导致搏动性耳鸣。导致搏动性耳鸣的原因有：乙状窦骨壁缺损、颈静脉球高位、乳突导静脉扩大、部分中耳炎、良性颅内高压、脑膜动静脉瘘、颈动脉狭窄、颈动脉内膜剥脱等。搏动性耳鸣绝大部分为客观性耳鸣，且存在器质性原因。但因检查手段有限，大部分搏动性耳鸣无法准确判断病因，导致一些患者虽病情严重，但长期得不到合理治疗，陷入无可奈何痛苦中。针对现有搏动性耳鸣检查手段不足，我们使用特制高灵敏微型麦克风，可从患者外耳道记录搏动性耳鸣，并使用计算机软件分析患者耳鸣声音，取得了良好的临床效果。该方法灵敏性高，可分析耳鸣的节律及频谱，有助于医生判断耳鸣来源。患者自己也可以使用电脑听到自己耳鸣声，协助医生判断记录的耳鸣是否和自己耳内听到的声音一致。我们前期临床研究结果显示，该方法结合颞骨高分辨率CT、MRV检查，大部分患者可确定搏动性耳鸣病变原因及部位，免受介入造影等有创检查，并能得到及时合适的治疗。