1、什么是斜视? 正常情况下,当我们注视正前方时,两个眼球都处于正中位置,而且向各个方向转动时两眼的位置也都是对称的;当注视前方时,一只眼球位于正中间,另一只眼的黑眼珠偏离正中,就称为斜视。 2、斜视有哪些类型? 斜视根据偏离方向一般分为内斜视(俗称斗鸡眼)、外斜视、上斜视、下斜视。 3、为什么会发生斜视? (1)首先了解一下控制眼球运动的肌肉解剖:我们每只眼球有六条肌肉支配眼球运动,包括4条直肌(内直肌、外直肌、上直肌、下直肌)和两条斜肌(上斜肌、下斜肌);内直肌、外直肌控制眼球左右转动,上直肌、下直肌控制眼球上下运动,上斜肌、下斜肌控制眼球旋转运动及辅助上下运动。 斜视手术方法就是通过截除或后徙眼球肌肉,调整肌肉间的力量来矫正眼位的。 (2)斜视常发生于少儿时期,斜视的原因很复杂,既有先天因素:包括遗传、某一眼外肌发育异常导致眼球肌肉力量不平衡所致,或者眼球肌肉神经支配异常等原因引起;也有后天因素:如产伤、外伤、颅内病变等;使眼睛一条或者多条肌肉出现运动障碍,造成双眼眼球运动失衡,从而导致斜视。 4、哪些情况会误认为斜视? (1)第一种情况:内眦赘皮会被误认为内斜视。 很多有内眦赘皮的婴幼儿家长感觉自家孩子有内斜视来眼科门诊就诊,由于较宽的内眦部遮盖了部分内侧眼白,部分小孩会被误认为内斜视,眼科医生会根据双眼瞳孔的反光点均在瞳孔中央来排除内斜视。内眦赘皮会随着年龄的增长有所好转,若成年后未改善,影响美观,可通过手术来解决。 (2)第二种情况:看远处偏头被误认为是斜视。 很多家长发现孩子看电视总喜欢偏头来眼科就诊,认为孩子有斜视。看东西偏头不一定是斜视,可能是近视散光或者习惯引起,首先应到眼科进行屈光检查,若存在近视、散光可先予以矫正,同时纠正习惯。 5、斜视必须要手术吗?戴眼镜能不能矫正斜视? 对于调节性内斜视(其特点是高度远视伴有内斜视,当远视矫正后内斜消失),此型斜视可以通过佩戴眼镜矫正,随年龄的增长,眼球的发育,远视度数的降低,内斜也会消失,不需手术治疗;除此之外的其他类型的斜视多数均需手术矫正
眼科门诊经常会遇到家长带着孩子就诊,抱怨说发现近期孩子总是频繁眨眼,这种异常的使劲眨眼,甚至拼命挤眼,让家长们看在眼里,难受在心里,替孩子着急,内心感觉非常不舒服,给孩子家长们造成内心的痛苦和精神折磨
数据显示,中国的斜视发病率约1-3%, 斜视除了影响外观外, 还会导致双眼无法一起使用, 引起立体视觉发育障碍。 应该早发现,早诊断,早治疗。 1.什么是斜视? 斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。是否是斜视,需要专业的眼科医生来检查确诊 2.“医生,我哪只眼睛斜视啊?” 我们以最普遍的共同性的斜视来谈一谈到底是哪只眼睛斜视?斜视患者到底哪只眼睛斜视,其实这是相对的。也就是需要设定一只眼作为参照。以斜视患者右眼为参照时,其左眼斜视 。以斜视患者左眼为参照时,其右眼斜视。就是说共同性斜视者双眼都斜。 3.斜视有哪些危害? 斜视的危害主要是影响双眼单视的正常建立 斜视不仅是美容问题,更严重的是对双眼单视功能的危害很大,严重者可缺乏立体视觉、形成弱视等,影响孩子的运动协调能力发育和限制未来职业选择,比如说,斜视严重的孩子不能做飞行员、机动车驾驶员以及需要用到精细视觉的职业,像外科医生等。 4.斜视一定要手术吗? 不一定,要视具体情况而定,比如部分内斜视的患儿如果戴矫正眼镜后眼睛不斜了,那就不需要手术了,如果戴了矫正眼镜后眼睛斜视没有明显改善或还未达到正位,那么通过斜视度数检查和视功能检查结果,医生就会告诉您患儿是否需要手术。部分间歇性外斜视的患者如果斜视度数较小,通常只需要定期复查即可;斜视度数较大者,斜视的频率增多、融合范围下降时也需要手术,斜视度数非常大的,基本就确定需要手术了。 5 斜视手术会不会引起视力下降 ? 斜视手术属于外眼手术,不进入到眼球里面去,因此不会对患者的视力产生影响。即便是手术后引起的短暂的视力下降那也是由于手术后出现的视觉干扰、结膜缝线刺激等原因产生的一过性影响。所以斜视手术是不会引起视力下降的。 6.为什么有时斜视需要分次进行手术治疗? 一般来讲,对于≥80度的斜视患者,或者合并垂直偏斜的患者,由于偏斜角度较大,常常要行多条眼外肌手术。原则上不允许在一只眼上行3条直肌的手术,否则会造成眼球的前端缺血。如果遇到这种大角度、合并不同种类的斜视,视具体情况可分次手术。另外,手术的操作、患者的个体差异等因素也可影响手术的结果。因此,有再次手术的可能。尤其是幼儿先天性内斜视手术,由于年幼不配合检查,为手术前斜视度的确定造成困难,可能需分次手术。 7.儿童斜视手术为什么要全麻?全麻会不会对孩子有影响? 儿童斜视手术之所以需要全麻,是因为如果局麻进行斜视手术,儿童都是不能耐受的。在局麻时,虽然眼部感觉不到疼痛,但患者的意识是清醒的,斜视手术牵动眼外肌时会引起眼心反射,引起心率改变,出现严重的恶心、焦虑、烦躁等不适,在这种情况下患儿是不可能安静的等待手术结束的,其随即出现的任何动作都会影响手术,更可能出现意外的发生。全麻对儿童的智力发育也几乎是没有影响的。因此儿童斜视手术选择全麻是必须也是安全的。 9.斜视做完手术就算治愈了吗? 有些家长疑惑:手术都已经矫正好眼位,不是应该算治愈了吗?那么问题来了,做完斜视手术就是治愈了吗?其实手术的意义在于使双眼视轴平行,是为接下来消除抑制、扩大融合范围、恢复正常立体视等双眼视功能奠定基础斜后 斜视术后,尤其是处在视觉发育期的孩子,进行专业、有针对性的视觉训练是非常重要的我们会根据不同孩子的视觉异常,从视力、调节能力、集合能力、眼球运动等多方面进行训练,从而提高斜视矫正手术的治疗效果。 另外,有些患者斜视手术治疗后,又会再次出现斜视,一般都伴有视觉功能的缺失,如能在其术后进行合理的视觉训练,有助于预防再次发生斜视。因此,做完斜视手术,并不是治疗的终点,术后的视觉恢复训练非常重要。 10.成人的斜视也需要治疗吗? 答案是肯定的,部分成人的斜视由于早期没有干预或者因外伤等因素导致,往往斜视明显,严重影响外观,我们需要知道成人的斜视是可以手术矫正的,只是因种种原因如
今年8岁上小学二年级的俞同学,上课感觉看不清黑板上的字,家长就赶忙随便找了家附近的眼镜店配了眼镜,佩戴一段时间后俞同学感觉又看不清了。浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心潘飞副主任医师提醒,13岁以下