张志亮医生的科普号

埋线双眼皮十几年，因为埋线解决不了皮肤松弛问题，原本紧致的皮肤松弛后就变成了不明显的内双。手术去除原来的埋线，去除多余的皮肤，双眼皮就又明显起来了！

小姑娘因为长期戴近视镜导致眼球突出，从而使上睑相对凹陷，此类重睑手术术中组织去除为难点，过少会导致重睑不明显，过多极易形成三眼皮。

双眼皮、开眼角术后的各个阶段有什么样的症状反应，需要多久恢复，怎么护理会更有利于恢复，是很多患者比较关注的话题，今天就给大家详细解析。一、恢复周期严重肿胀期(0-3)天快速消肿期(4-9)天持续消肿期(10-30)天稳定期(31-180)天二、恢复提示1、0-3天该时期是术后症状最严重的时期，包括伤口处的各种不适症状，伤口轻微疼痛，肿胀明显，眼皮发紧，分泌物较多，术后第一天有渗血症状，都属于正常。一般需口服抗生素3天。症状：严重肿胀、术区轻微疼痛、伤口发红、伤口发痒、术区青紫、伤口少许渗血。2、4-9天快速消肿的时期，基本每天的变化都比较明显。伤口周围可能会出现发红青紫状况，且慢慢变浅。经常觉得伤口发痒，是伤口在愈合的标志，可用无菌棉签沾生理盐水轻轻擦拭。症状：轻微肿胀、伤口发痒、术区青紫。3、10-30天持续消肿期，一般十天以后术后效果已经初见端倪，但因仍有肿胀，所以一般双眼皮较正常稍大。眼角形状和对称情况逐渐确定，基本可以评估术后效果。拆线48小时后可正常沾水。静心等待即可。症状：轻微肿胀、伤口发痒。4、31-180天术后不适症状基本都没有了，术后效果已经基本定型。但因眼角处皮肤较薄，所以可能长时间在内眼角处有一小红点。该红点可能需要半年以上时间才能消失，期间可化妆掩盖。可正常生活，饮食。三、护理方法1、0-2天术后48小时内建议冷敷，比较方便的方式是用袋装牛奶冰镇即可。一般冷敷半小时左右休息十分钟，以免长时间冷敷冻坏皮肤。护理手段：冷敷、纱布条覆盖伤口。2、0-3天术后保证安全的前提下可多做睁闭眼动作，有利于双眼皮的形成，可正常用眼。术后第二日需到医院复诊换药，医生会将伤口上的纱布条摘下。注意拆线前伤口不得沾水。3、0-7天保持手术部位伤口清洁干燥，拆线之前眼睛不能碰水。4、3-7天可做局部的热敷，不能过热，以免烫坏皮肤。适当热敷可加速血运，有利于消肿。四、注意事项1、0-7天期间伤口不得沾水，直至拆线后48小时。尽量保持伤口干燥，忌辛辣刺激性食物。2、8-30天拆线后48小时后可正常洗脸碰水，继续忌辛辣刺激性食物。五、风险1、0-7天：感染面部手术出现感染的几率相对很低。以现在正规医院的条件加之术后抗生素的服用，基本不会出现。如手术部位术后出现化脓症状提示有感染可能。症状：伤口发红、术区化脓。处理方式：及时到医院处理感染症状。2、30-180天：术后疤痕因个人体质和医生技术等差别，会造成每个人术后的伤口疤痕状况有所不同。一般术后30天伤口处仍明显发红，甚至有增生等现象可能预示术后疤痕恢复较差。症状：伤口发红、疤痕增生、疤痕明显。处理方式：可使用祛疤类药物尝试改变状况。六、严重问题30-90天症状：重睑双侧不对称、双眼皮宽度过宽/过窄、疤痕增生、疤痕明显、双侧眼角开大程度不符。

【张医生医美小课堂】 清新微波治疗腋臭的原理是什么？ 这个机器可以理解为微波炉的原理，皮肤下的大小汗腺在微波做用下高温破坏，而表皮通过制冷系统保护不受损伤。 传统微波或激光治疗之所以不彻底，主要是因为怕在破坏汗腺的同时会破坏皮肤，所以能量不足，从而效果欠佳。而新的微波治疗机器通过探头的设定，将能量集中于真皮和脂肪层界面及附近，能够精准传递热能至大、小汗腺分布区域，并对皮肤进行同步降温。从而有效破坏大、小汗腺，达成永久性效果。 整个治疗过程没有创伤面，只需要大约一个小时的治疗时间就可以不开刀、不手术、不留疤，据宣传称效果与手术不相上下，但是价格偏高，对于十分介意手术疤痕或工作繁忙的腋臭患者是不错的选择。 【发布者信息】张志亮：上海交通大学 医学博士；上海仁济医院 整形外科医师

【张医生医美小课堂】 腋臭手术治疗方法有哪些？ 手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺（大汗腺）和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭最可靠的方法。目前主要有以下两种方法。 1. 微创单纯吸脂法：适用于轻、中度腋臭。用类似吸脂的方法，通过负压抽吸对大汗腺加以破坏。仅在腋窝皱襞处开孔置入吸脂针，伤口小而隐蔽。但相对于传统手术还是不够彻底，部分患者在术后还能闻到些许异味。 2. 大汗腺切取法：在腋窝皱襞处作一长约2～3cm的小切口，在直视下将大汗腺切除后缝合，术后腋窝加压包扎，是治疗最彻底的术式。适用于中、重度患者及轻度患者要求彻底去除异味者。此手术恢复过程略长，恢复期正常生活会有些许不便。 【发布者信息】张志亮：上海交通大学 医学博士；上海仁济医院 整形外科医师

【张医生医美小课堂】 腋臭的非手术治疗方法有哪些？ 腋臭也可以采用非手术的治疗方法来进行治疗。主要包含以下几种： 1. 光电类治疗：如微波、激光等光电类治疗，通过对腋下汗腺施以一定能量加以破坏，从而达到改善腋臭的目的。但传统的微波或光电治疗因其技术局限性，故这种保守治疗方法只能作为暂不进行外科治疗的一个补充手段。目前市面上出现一种新的微波治疗方式，效果与手术相近，但价格昂贵； 2. 肉毒毒素注射治疗：将肉毒毒素注射于腋下皮肤，通过抑制神经递质的释放，使汗腺分泌的汗液大大减少，从而改善腋臭，效果确切。但一次注射只能维持半年左右。适合夏季异味明显患者，建议在每年4月左右注射一次。 【发布者信息】张志亮：上海交通大学 医学博士；上海仁济医院 整形外科医师

【张医生医美小课堂】 腋臭是如何产生的？ 腋臭，有些也称之为狐臭。以天热汗多时气味最明显。 气味的来源是由于腋下大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生不饱和脂肪酸而产生的。大汗腺受内分泌的影响，故多在青春期活跃，腋窝产生异味明显，而在老年时随着内分泌改变，腋窝异味部分人可减轻或消失。

【张医生医美小课堂】 为什么腋臭（狐臭）建议要“夏病冬治”？ 腋臭在夏季汗多时症状严重，很多求美者在夏季出现了困扰才想起来就医。 但是由于传统腋臭手术后需要对双侧腋窝进行加压包扎，包扎用的敷料通常是较厚的纱布、棉垫以及弹力绷带。 如果手术选择在夏天，术后层层包扎，炎热的天气除了让患者体验很差外，而且也增加了伤口感染的机率。而在冬季做手术，天气寒冷，术后包扎在体感上会舒适很多，再经过冬天春天的恢复，就可以轻松舒爽迎接下一个夏天了。 但是大部分患者只有在气温升高，味道再次出现后才会匆匆忙忙来就医。

【张医生医美小课堂】 水光针常用的几种成份有哪些？ 水光针注射成分不同，效果也会有差异。 常用成分如下： 1. 玻尿酸：玻尿酸的吸水特性使其在皮下能够充分发挥保湿作用，皮肤因水分充足而变得细腻、柔滑、润泽、白皙； 2. 肉毒素：主要功能是收缩毛孔，平滑肌肤，减少油脂分泌； 3. 谷胱甘肽：主要功能是美白，抗氧化，与维生素C有协同作用； 4. 维生素C：主要功能美白，抗氧化，促进胶原蛋白合成。 你适合哪种水光针，主要看你想改善哪些问题，并不是说成分越多越好，毕竟成分增加，刺激风险也会相应增加。 配水光针的原则是，针对皮肤问题给予对症治疗，使用最少的药剂解决最真实的问题。 【发布者信息】张志亮：上海交通大学 医学博士；上海仁济医院 整形外科医师

【张医生医美小课堂】 如何安排热玛吉和其他医美项目的先后顺序？ 1. 肉毒素和玻尿酸 热玛吉术后即可可进行肉毒和玻尿酸的注射；如已注射玻尿酸或肉毒，推荐两周后进行热玛吉治疗。 2. 脂肪填充 建议先进行热玛吉治疗再进行脂肪填充；如已脂肪填充推荐三到六个月后进行热玛吉。 3. 水光针 先进行热玛吉治疗即可可进行水光针，如已进行水光针，两周后可进行热玛吉治疗。 4. 激光或光子联合 先进行热玛吉治疗再进行激光或光子治疗，如已进行激光治疗需一个月后进行热玛吉，光子治疗两个周后进行热玛吉。 5. 线雕提升（金属线材不可进行热玛吉治疗） 先进行热玛吉治疗即可可进行埋蛋白线，如已埋蛋白线推荐三个月后进行热玛吉治疗。 有多项医美需求者需要适当安排，以免不同项目，相互冲突。