牡丹人民医院科普号

患者于5年前出现腹泻，呈反复出现，每日2到4次，希便，无血便，近1月体重下降5公斤。检查肠镜为直肠_乙状结肠腺瘤，其他带排？行手术治疗，术后病理为直肠绒毛管状腺瘤伴腺体上皮内病变，局部癌便。术后恢复良好。

途径：暴露源损伤皮肤（刺伤或割伤）和暴露源沾染不完整的皮肤黏膜。如暴露源为HIV感染者的血液，那么经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3%，经黏膜暴露为0.09%，经不完整的皮肤暴露的危险程度尚不明确，一般认为比黏膜暴露低。 高危险度暴露因素包括：暴露量大、污染器械直接刺破血管、组织损伤深。

确定HIV具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物。脑积液、关节液、胸水、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确。粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。

患者体检发现肝囊肿，巨大体型，CT提示肝多发囊肿，右叶巨大。给予腹腔镜下肝囊肿开窗引流，手术顺利，术后恢复良好。病理为肝囊肿及急慢性炎。现在患者活动自如。生活良好。

男性乳腺发育症是常见的临床疾病。一般认为男性除了3种情况：新生儿的一过性乳腺增生症，青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生外，可触摸到乳腺组织即视为异常。病因男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因，给男性外源性雌激素制剂，如前列腺癌患者用雌激素治疗，转性男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。表现主要是，男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。器质性疾病引起的病理性男子乳腺发育症，应还有原发病的临床表现。实验室检查（1）性腺素测定、促性腺素测定有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。（2）肝、肾功能检查有助于诊断肝和肾功能衰竭。（3）皮质醇与ACTH，17-OHP、血尿皮质醇测定可评价先、天性肾上腺皮质增生。2.其他辅助检查（1）乳腺B超，乳腺X线照相可以区别脂肪和乳腺组织，及时排除乳腺癌。（2）乳腺组织病理检查进一步确诊。诊断是，首先要确定是否为真的乳腺组织。男子乳腺发育应是一块可触及的乳晕下坚实的乳腺组织，底端游离，直径>2cm。乳房脂肪沉积（lipomastia）常见于肥胖男子，外观上很像乳腺发育，但是并无腺体组织。乳房X线照相或超声波检查可以区别脂肪和乳腺组织。其次是排除乳腺癌，男子罹患乳腺癌非常少见。男子乳腺发育症发生癌变的频率略高于正常男子，发病率约为0.4%。如果乳腺组织表面不光滑、生长不规则和质地坚硬往往提示早期癌变，局部出现溃疡或邻近淋巴结肿大则是晚期乳癌表现，应进行乳房X线照相或活检进一步确诊。鉴别诊断了解患者的服药史有助于确定药物引起的男子乳腺发育症。体检包括第二性征、睾丸和体型，加上性激素和促性腺激素测定有助于诊断原发性或继发性睾丸功能减退症。肝和肾功能检查有助于诊断肝和肾功能衰竭。皮质醇及ACTH，17-OHP，血尿皮质醇测定可排除先天性肾上腺皮质增生。如果上述各种检查结果都正常，则可以诊断为特发性男子乳腺发育症。治疗1.庚烷酸双氢睾酮200mg，每3～4周肌注1次。2.他莫昔芬（三苯氧胺）能与靶组织的雌激素受体结合，阻断雌激素的作用。3.氯米芬作用机制和他莫昔芬（三苯氧胺）相似。4.睾酮内酯抑制芳香化酶，阻断睾酮在外周转化为E2。5.乳腺成形术由于男子乳腺发育症长期延宕后的不可逆性，乳腺成形术仍是治疗本病的重要手段，一般采用环乳晕入路切除乳晕下乳腺组织。

随着社会工作压力增大，生活节奏增快，乳腺增生已经成为女性患者常见疾病，针对乳腺增生，我们需要该怎么办？希望可以做到以下几点： 1、低脂高纤饮食 有乳腺增生疾病之后，需要多吃一些低脂肪高纤维的食物，比如说适当吃一些全麦食品以及蔬菜，这样能够增加代谢的途径减少乳腺受到的一些不良刺激，还有就是饮食也要适当控制动物蛋白的摄取，避免雌激素过多。 2、好心情 大多女性乳腺增生和自己长时间不稳定的情绪有直接的关系，而如果有良好的心情，其实也能缓解疾病，不管遇到什么事情女性一定要保证自己的心态平稳，这样排卵就不会受到影响，孕激素分泌水平正常，乳腺就不会因为雌激素过多刺激引发增生疾病。 3、补充维生素、矿物质 饮食当中适当的摄取维生素以及矿物质也能够有效的缓解乳腺增生，因为人体如果缺乏这些营养元素，那么就会使得前列腺素e的合成受到影响，乳腺组织就会在其它激素的刺激之下加重增生。 4、调理月经 和月经周期正常的女性相比较，月经周期紊乱的女性更容易出现乳腺增生，这时女性首先应该调理自己的月经，月经正常之后就能够有效的改善乳腺增生。 5、睡觉规律规律 良好的睡眠质量不仅能够改善内分泌，另外也能让体内的各种激素水平更加均衡，所以有乳腺增生之后，女性一定要及时调节自己的睡眠习惯，晚上10:00之前必须上床入睡，白天也要适当午睡半个小时左右。 6、妊娠、哺乳 正常妊娠以及产后哺乳的女性一般乳腺增生的发病几率比较低，但很多女性因为身体的原因没有办法生育或者在生产之后没有选择母乳喂养，那么就会极大的影响到孕激素水平，另外乳腺功能也会退化。 乳腺增生疾病常常导致女性乳腺部位胀痛不已，这会极大的影响到女性的正常生活，而这种病症我们完全可以通过一些常见的调理措施来改善，比如说女性在平常需要坚持低脂肪高纤维的饮食，一定要多摄取一些维生素和矿物质，另外良好的心情以及规律的睡眠习惯也非常的重要。

俗话说：十人九痔。痔疮是肛肠外科中较常见的一种病。很多人有不好意思的心里因素，一拖再拖，不能就医。那么好，我给您科普混合痔的预防常见有以下几点：1、增加体育锻炼，可加速血液循环，改善盆腔充血，促进胃肠蠕动，防止便秘，同时锻炼肛门括约肌；2、合理膳食，多饮水，多食蔬菜水果等高维生素、高纤维素的食物，避免食用辛辣等刺激性食物；3、戒除不良排便习惯，避免蹲厕时间过长，排便每次控制在3分钟以内为宜；4、养成定时排便习惯；5、保持肛门周围皮肤的清洁；6、注意孕期的保健，适当活动，避免久站久坐，保持大便通畅等。那得了痔疮到底需不需要做手术呢？如果病情一般，1.可服用具有清热退火、润肠通便的药物；对于疼痛较明显者，可适当服用消炎止痛药物；对伴有感染的混合痔可在医生指导下服用抗生素。2. 选用具有清热解毒、活血化瘀之效的中药煎水煮沸，对混合痔先熏后洗，可防止混合痔出现嵌顿、水肿、血栓等。如果较严重的混合痔，要尽早就医及时手术治疗。避免耽误病情。

痔疮和肠癌在发病过程中都有便血症状，但有很多不同点，具体如下:1、便血的颜色不同：痔疮出血多为鲜红色，而肠癌出血为暗红色；痔疮大多数患者肛周有明显肿块，肠癌是肠内有肿块。2、血和大便的关系不同:痔疮出血是血和便分开，而肠癌出血是粪血混杂；3、伴随症状不同:痔疮出血是无痛性便血,而肠癌便血多伴有肠道相关症状，如大便规律改变，甚至腹痛；4、两者都会出现贫血和营养不良症状，但肠癌的营养不良是进行性加重。

肛周湿疹主要是由于皮肤过敏引起的，是比较常见的肛肠皮肤科疾病，肛周湿疹会严重影响到患者正常的生活，患者会出现患处奇痒无比的症状，患者应该要根据病情选择最佳的治疗方案。 日常生活中应该要避免外界刺激物的刺激，下面我们大家具体的了解一下，怎么解决肛周湿疹的困扰? 第一，肛周湿疹的患者可以口服抗过敏药进行治疗，如扑尔敏，平时应该要注意肛周皮肤的清洁卫生，经常用温开水清洗肛周皮肤，这样可以减少刺激物对皮肤的刺激，尤其是大便过后最好用温开水清洗肛门皮肤，可以减少分泌物对肛周皮肤的刺激。 第二，如果患者出现肛门皮肤剧烈瘙痒的情况，可以用温开水加入适量的白醋来清洗患处，能够及时改善皮肤瘙痒的症状，应该要注意不要用手抓挠患处，用手抓挠患处只会导致病情加重，会导致瘙痒感加剧，有可能会引起皮肤衰老，病夫破损后会增加细菌病毒的感染。 第三，肛周湿疹的患者最好通过内服加外敷的药物综合治疗，平时需要注意忌食辛辣刺激性食物，忌食鱼、虾等海产品和柑橘等食物，尽量选择舒适透气的衣服，不要穿化纤制品或者颜色比较深的衣服，注意皮肤的清洁和保养工作，皮肤受到外伤后需要及时做消毒处理，不要用碱性肥皂和过热的水洗澡。 通过上面的介绍，我们大家对于怎么解决肛周湿疹的困扰这个问题有了全面的了解，如果患有肛周湿疹，应该要注意肛周皮肤的清洁卫生，经常用温开水清洗肛周皮肤，减少分泌物对皮肤的刺激，可以采取外用止痒的药膏比如派瑞松，来缓解症状，日常生活中应该要注意少吃辛辣刺激性的食物。

手术后的拆线时间根据手术的部位，一级病人的自身情况。拆线时间是不一样的。一般情况下，头部，面部拆线时间为术后4-5天。颈部拆线时间为术后5-6天。胸腹部。背部。上腹部7-9天。下腹部以及会阴部的手术，一般术后6-7天拆线。如果是四肢的手术，一般术后12天拆线。如果是减张缝合线，需要术后14天拆线。如果患者有糖尿病病史在原有拆线的基础上，增加2天。术后的时间一般是从手术后第2天开始算起，手术当天不能算1天哦。