福建中医药大学附属康复医院儿科科普号

重度自闭症也称为3级自闭症，是自闭症中最严重的类型。重度自闭症是自闭症最严重的类型。它也称为3级自闭症，通常意味着患者是无语言、或是非常有限的语言能力及非常有限的社会沟通技能。重度自闭症通常还伴有感觉处理问题，以及在处理日常生活变化上极度困难。常见的行为问题有攻击性行为、走失/私奔、自残等等。重度自闭症患者面临严峻的困难和挑战，所以需要非常大量的支持。重度自闭症患者往往无法独立生活，常常需要24小时全天护理。本文将介绍重度自闭症的概况、症状和面临的困难与挑战，还将介绍重度自闭症患者可用的治疗方法以及如何找到支持。重度自闭症的相关名称1、典型的自闭症2、Kanner‘s自闭症（以第一个案例报告者命名）3、严重自闭症4、低功能自闭症重度自闭症的症状自闭症按功能水平分为三个级别（1级、2级和3级）。自闭症1级指功能更强、更独立，自闭症3级指功能水平最差，自闭症2级介于前两者之间。有一些自闭症症状在所有级别的自闭症患者中都是很常见的，但有一些症状通常只在严重自闭症患者中出现。要诊断为自闭症，其自闭症症状必须影响日常生活，3级的自闭症症状在这方面影响最大。自闭症3级会导致最严重的残疾和困难/挑战，这也就是为什么自闭症3级常常需要24小时的支持和护理。语言和社交方面的症状每个自闭症谱系障碍（ASD）患者在社交技能和沟通方面都有困难。重度自闭症患者最有可能是非常有限或完全不能使用口语。他们也可能表现出完全没有注意到周围的人（目中无人）。感觉处理障碍许多自闭症患者都有感觉障碍，对以下的感觉输入要么太敏感，要么不够敏感：1、光2、气味3、声音4、触摸5、味道自闭症患者还有隐藏的感觉系统，包括：1、内感觉：身体内部的信号，如饥饿、口渴、需要上厕所和环境温度2、本体感觉：身体对运动、动作、力量和位置的感觉3、前庭感觉：平衡、空间定向和协调重度自闭症患者往往极其敏感，以至于对拥挤、明亮或嘈杂的环境都会感到不知所措。感官超载会导致自闭症患者的崩溃。认知的挑战许多自闭症患者的智商都很高。但也有一些自闭症患者的智力商数小于或等于75，这在过去称为智力迟钝。一般来说，重度自闭症患者的智商往往比较低，甚至在使用非语言性智力评估工具进行测试时也是如此。然而，重要的是要知道，外表可能是骗人的。一些重度自闭症患者是可以学会交流。他们可能会使用手语、手写板或其他工具，如辅助和替代性沟通（AAC）设备。有一些3级自闭症患者的表达能力很强（但不一定会对话）。他们至少看起来比另一些严重自闭症患者更有能力。重复行为（自我刺激行为）大多数自闭症患者都有重复行为和自我刺激行为。功能较高的自闭症患者可能会拍手、摇晃身体或弹手指等自我刺激行为。而且，他们通常可以在必要的时候控制这些自我刺激行为一段时间。重度自闭症患者可能会有很多这样的自我刺激行为。但是，这些自我刺激行为可能是极端的、无法控制的，常见的有剧烈摇晃、摔门和呻吟。身体问题重度自闭症患者可能会有身体问题，但有时只有一部分重度自闭症患者才会出现这些问题。这些问题可能有：1、睡眠问题2、癫痫3、胃肠道问题由于重度自闭症患者的沟通困难，所以这些问题可能无法被发现或诊断。不被发现的身体疾病会导致身体疼痛或不适，这样可能会导致行为问题的恶化。3级自闭症的困难与挑战与重度自闭症相关的极端行为可能来源于挫折、感官超载或身体疼痛/不适。一些重度自闭症患者通过极端行为来表达自己。如果这些极端行为不能得到控制，就会变得很危险。在很多情况下，家庭成员与重度自闭症的青少年或成人一起生活常常是不安全的。自残虽然轻度自闭症患者也可能发生自残，但是诸如撞头和异食癖（吃非食物物品）等行为在重度自闭症患者中更为常见。攻击性行为攻击性行为在自闭症中相对罕见。当然这不是说不会出现，特别是在那么症状更加严重（或者伴有其他问题，如严重焦虑）的自闭症患者可能会出现攻击性行为。3级自闭症患者可能会表现为打、咬或踢等攻击性行为；也可能是另一些行为，如涂抹粪便或敲打房门，这些常常需要快速有效地处置。走失/私奔重度自闭症患者通常会有走失的情况。这通常没有明显的原因，也没有预期的目的地。有时也会称之为“私奔”。更糟糕的是，严重自闭症患者通常没有与急救人员沟通的工具。这可能会让重度自闭症患者处于危险的境地。有时，使用特殊的锁具、定位报警器和识别工具是很有必要的，可以防止他们走失/私奔。严重自闭症的治疗虽然重度自闭症是无法治愈的。然而，还是有许多药物和非药物治疗方案可以改善或解决自闭症的症状。使用药物治疗重度自闭症的药物，通常包括治疗焦虑和相关问题的药物。常用药物有抗精神病药物和抗抑郁药等。仔细监测自闭症患者对药物的反应是很重要的。因为治疗药物的副作用或不良反应可能和需要药物解决的问题一样多。非医学治疗重度自闭症儿童通常对应用行为分析(ABA)这种行为疗法反应良好。感觉统合治疗法可以帮助解决严重的感觉挑战。其他有用的疗法有：1、语言治疗2、职能治疗3、物理治疗4、游戏治疗……检查身体问题由于重度自闭症患者很少能够描述身体症状或问题，所以对可能会加剧问题行为的身体问题进行定期检查是很好的办法。例如，我们经常会发现，一个自闭症孩子的攻击性行为实际上是对严重胃肠疼痛的外显性反应。只要通过正确的饮食干预或药物治疗，疼痛则可能会消失。一旦疼痛消失，自闭症孩子通常会更容易放松、参与、学习和行为适切。教授沟通技巧就算重度自闭症患者学会了使用口语，但也很可能难以提问或回答问题。他们也可能出现仿说，口语没有意义。另一方面，同样是这些不会说话的自闭症患者，他们中的不少人能够通过使用手语、图片卡、谈话板和键盘进行交流。而且，沟通是任何一种参与和学习的关键。创造合适的环境可以通过创造一个高度结构化和低压力的环境来最小化重度自闭症患者的感官问题。可以帮助重度自闭症患者的方法有：1、非常有规律的生活2、降低亮度3、减少噪音4、可预测的食物对父母和照顾者的支持重度自闭症患者的父母和照顾者通常有很多事情要处理。看护者出现精疲力竭的情形是很常见的。对于父母和照顾者来说，学会给自己留出时间是很重要的。对父母和照顾者来说，照顾好自己的情感、身体和社交需求也是至关重要。父母和照顾者通常也要各种的支持服务，包括:1、加入自闭症患者的交流社群，寻找更多的支持和帮助。2、咨询专业人员，获取更多的帮助。3、寻找各种自闭症的资源，无论是官方或非官方组织4、参加自闭症家庭护理课程总结重度自闭症也被诊断为自闭症3级，会导致严重的功能障碍。3级自闭症患者可能不会说话，无法与人交流；感官刺激可能会让其不知所措；认知缺陷很常见；而且重复行为/自我刺激行为可能是极端的和无法控制的。这些自闭症症状导致了严重的困难与挑战，如自残、攻击性行为和走失。重度自闭症的治疗包括：药物治疗和其他治疗(如职能治疗、语言治疗等)。经过时间和努力，3级自闭症患者可能能够实现交流。写在最后当你生活中有人患有严重的自闭症时，让自己了解自闭症以及如何治疗和管理自闭症是会有帮助。与医疗团队密切合作，并向他们学习。当你努力去控制一切时，请记住你的经历并不是个例（尽管有时可能会有这种感觉）。一定有些人可以完全理解你的感受。与理解你的人联系，这不仅可以帮助你应对，还可以为你提供更多的建议，帮助你缓解日常生活的困难。

常常与自闭症有关的重复性行为或噪音什么是“自我刺激“？自我刺激行为，包括重复性或仪式化的行为或声音。虽然自我刺激通常指的是自闭症患者的重复行为，但是非自闭症患者也会有自我刺激行为。例如，当你紧张的时候，用手轻拍大腿就是自我刺激的一个例子。主要区别在于，当自闭症有关时，自我刺激行为的类型或数量就很重要。例如，像拍手或摇晃身体等这样的自我刺激行为如果与自闭症有关，则可能会表现得过度和/或突兀。本文列举了一些自我刺激的例子，介绍为什么自闭症患者会有自我刺激，以及如果自我刺激成为问题时，如何帮助自闭症患者管理刺激。自我刺激的例子如果想知道孩子是否存在自我刺激，那就要注意他们的行为。自我刺激表明重复性行为超出了文化或社会可接受范围。例如，咬指甲和捻转头发会分散注意力，但在大多数社交场合中（如工作场所或学校）通常是可以接受的。拍手或身体旋转等这些在自闭症患者中很常见的自我刺激行为，在社会上则不太被接受。自闭症自我刺激的例子还有：1、拍手2、弹指3、前后摇晃4、来回踱步5、旋转身体6、仿说（重复单词或短语）7、发出异常声音（或喊或叫或哼或唱）8、用力眨眼9、开关房门10、开关电灯11、弹指12、旋转或敲击物体13、遮掩耳朵为什么自我刺激会有不同?非自闭症（神经典型发育）的人也会进行自我刺激，但当他们发现到周围人们在注意自己（例如，他们发现同学用奇怪的眼光在看着自己）时，他们通常会停止自我刺激。然而，自闭症患者在感知社交线索、周围人的面部反应或肢体语言方面存在困难。由于自闭症患者可能不会“注意到”别人对他们的反应，因此他们可能会在社交场合中不恰当的情况下进行自我刺激。自我刺激有害吗？大多数的自我刺激不会造成伤害，虽然它们可能会让人们感到奇怪。自闭症患者可以通过自我刺激来“化解”感官过度刺激、焦虑或痛苦的感觉；但是自我刺激并不总是出现在自闭症患者不舒服的时候，实际上许多自闭症患者在兴奋和快乐时也会进行自我刺激。然而，一些自我刺激行为可能会导致自我伤害，并引起他人的警觉而干扰到他人。如果自我刺激行为可能是有害的，那么可能需要帮助自闭症患者来管理它们。可能需要管理以防止伤害的自我刺激有：1、过度的自我摩擦或自我抓挠2、过度咬指甲3、撞头4、咬手臂5、拍打耳朵6、拍打身体这些自我刺激的例子常常强化了对自闭症患者的污名化。当自闭症患者更让人排斥和更加感到孤独时，可能有害的自我刺激行为可能会反复出现，并变得更糟糕。自我刺激的好处虽然关于发生自我刺激的原因还存在一些争论，但是大多数专家认为自我刺激是一种情绪自我调节的工具。我们仍在研究大脑对刺激的反应。例如，对于自闭症患者来说，自我刺激可能是一种降低或屏蔽过多感官刺激输入的方法。自闭症患者常常有感觉处理功能障碍——他们对诸如声音、质地和气味等感官刺激存在反应过度或反应不足。例如，自闭症患者可能会被一种强烈的气味所征服，出现感觉过载，这时他们的反应是过度敏感的（反应过度）。但当自闭症患者对感官刺激反应较弱时，例如对巨大的噪音没有反应，甚至没有注意到，这时他们的反应就是不敏感的（反应不足）。在以下这些感官情况下，自我刺激可以在几个方面帮助自闭症患者：1、过度刺激：当自闭症患者过度敏感（反应过度）时，自我刺激可以屏蔽过多的感官输入。2、刺激不足：自我刺激可以为低敏感（反应不足）的人提供必要的刺激。3、调节情绪：某些情绪（无论是积极性的和消极性的），对于自闭症患者来说由于“太强烈了”导致无法处理，而自我刺激可能可以帮助自闭症患者管理这些情绪。4、减轻疼痛：自我刺激可以帮助分散/转移身体不适和疼痛。当自我刺激没有帮助时当自我刺激损害自我调节情绪的能力时，它就会成为一个问题。如果这种自我刺激行为持续数小时或者成为每天都会发生的事情，那么自闭症患者可能试图通过自我刺激来应对他们所面临的不适感觉。多动症的自我刺激自闭症患者进行自我刺激的一些原因与注意缺陷多动障碍（ADHD，多动症）患者相同。多动症患者出现“烦躁不安”，通常是在感觉刺激不足或缺乏感觉刺激的情况下，他们试图通过自我刺激行为来调节自己对感觉刺激的需求。但是也有一些不同之处：例如，自闭症学生可能会在课堂上自我刺激，可能是因为教室里的光线和声音让他难以承受，而多动症学生可能会发现自我刺激有助于他们集中注意力。对于多动症患者来说，自我刺激可能只是一种习惯。如何管理“自我刺激”如果没有造成问题，没有理由阻止自闭症患者的自我刺激。只有当自我刺激非常具有破坏性（比如在学校里、教室里干扰到上课）或危险（比如造成自我伤害或伤害他人）时，才需要对它们进行管理。要改变自我刺激行为是很难的。父母等照顾者可能认为当自闭症儿童在进行自我刺激行为时，惩罚他们会让他们停止自我刺激行为，但实际上惩罚会让情况变得更糟糕。因为惩罚忽视了孩子进行自我刺激的核心原因。记住，自我刺激是一种应对工具。这不是“坏”的行为——甚至不一定是有意的行为。下面是一些帮助自闭症患者管理自我刺激的技巧：1、应用行为分析（ABA）：这是一种行为疗法，旨在让自闭症儿童适应他们可能不理解的社会情境。ABA包括对积极行为的积极强化和对消极行为的后果。但ABA疗法是存在争议的，有一些专家认为它不是一个合适或有效的帮助自闭症患者的方法。2、感觉餐:“感觉餐”是一种职能疗法，是感觉统合治疗的治疗项目，旨在在孩子的一天之中通过安排活动来满足孩子个人的感觉需求，从而减少自我刺激。3、环境变化：减少环境和社会压力可以减少感觉超载的风险。这可能需要把孩子安置在更小的教室，有隔音窗户的房间以及去除可能使孩子感到不安的质地、纹理或灯光。4、压力管理工具：引入可以替代摇晃身体或拍手等自我刺激的物品，比如压力球或指尖陀螺，可以帮助一些孩子应对不同的刺激环境。秋千或配有隔音耳机的专用安静空间也会很有用。5、药物：如果需要，可以使用利培酮和阿立哌唑等药物，以减少自我刺激过度导致的易怒和攻击性。测试/检查能诊断自我刺激的原因吗?自我刺激本身并不是一种疾病。虽然自我刺激是自闭症的主要特征之一，但出现自我刺激并不能诊断为自闭症。诊断自闭症谱系障碍（ASD）可能很困难。没有任何一种的医学测试/检查可以明确地发现或诊断ASD。自闭症是一个谱系障碍，所以每个自闭症患者的症状都是不一样的。目前，自闭症的诊断主要根据美国精神病学协会（APA）《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）的诊断标准。要被诊断为自闭症，患者需要满足以下三个DSM-5诊断标准：1、社交情感互惠不足：这意味着ASD患者难以进行正常的来回对话，难以与他人分享兴趣或情感，难以开始或回应社交互动。2、非语言沟通缺陷：这意味着ASD患者难以理解社交暗示或用非语言（如面部表情或肢体语言）来表达自己。3、在发展、维持和理解人际关系方面的缺陷：包括难以根据社交情境调整行为，难以参与富有想象力的游戏（如假扮游戏），难以表现出对友谊或交朋友的兴趣。什么时候去咨询医生？除非自我刺激对自己或周围的人有害，否则不需要自我刺激进行医学治疗。例如，像撞头或咬手这样的攻击性自我刺激行为，或者像咬指甲、自我抓挠或拍耳朵这样的自我刺激行为，都可能对身体造成伤害。利培酮或阿立哌唑等抗精神病药物可以与行为疗法一起处方给自闭症患者，以帮助其管理过度的自我刺激，同时自闭症患者应该也要学会自我调节情绪。总结自我刺激在自闭症患者当中很常见，但它并不能诊断自闭症；自我刺激也会发生在普通人身上。自我刺激指的是摇晃身体、拍手和重复单词或短语等行为。自闭症患者通过自我刺激来帮助自己管理情绪或屏蔽超载的感觉刺激。除非自我刺激是持续的，破坏性的，或造成伤害，否则自我刺激不需要治疗。在一些情况下，行为疗法、环境改变、减压工具甚至药物都可以用来帮助自闭症患者管理自我刺激，同时自闭症患者应该学习调节情绪的技能。写在最后接受是应对自我刺激的关键。如果患有自闭症的孩子出现自我刺激，父母可能无法理解，可能会觉感到尴尬或疑惑。但父母要知道，自我刺激对自闭症患者来说有很多功能，而且通常是无害的。如果自我刺激确实成为一个问题，有一些方法可以帮助自闭症患者学会自我调节情绪，或使用不会对自己或他人有害的自我刺激方式。

如何辨别孩子的问题行为是自闭症行为还是普通的淘气行为（不当行为）？实际上，要辨别“自闭症行为”和“不当行为”并不是那么容易。自闭症患儿的许多典型行为症状如果出现普通孩子身上同样也可能会被认为是“不当行为”。例如:1、自闭症儿童在不知所措或沮丧时可能会尖叫或大喊大叫。2、有些自闭症儿童会从房间里逃离出来，可能会攻击别人，甚至在沮丧时伤害自己。3、自闭症谱系儿童在说话时可能眼睛不会注视对方。4、当被要求坐着不动时，自闭症儿童可能会摇晃身体、轻弹手指或来回踱步。5、自闭症儿童可能会沉湎在自我的世界之中，对周围发生的事件或别人的情绪漠不关心。6、在学校里，自闭症儿童可能会对别人的要求或需求出现反应过度或不足（例如，在队伍中推搡其他孩子，或者无视别人让他们移动或快点的要求）。自闭症儿童难以回应善意自闭症儿童可能难以回应成年人或同龄人对自己的“善意”行为。对自闭症儿童的父母来说，下面的例子可能会很熟悉：1、爷爷奶奶来看望自闭症孙子。爷爷奶奶看见自闭症孙子，张开双臂，要求一个大大的拥抱。但孙子却以最快的速度朝相反的方向跑走。虽然后来爷爷奶奶跟上孙子，给了孙子一个拥抱，结果却被孙子踢了一脚。2、爷爷奶奶给自闭症孙子一份礼物。但是到了应该知道一些人情世故的年龄的孙子却说：“我不喜欢这个！我想要一个______!”3、在学校里，自闭症学生常常独自一人玩耍，并不怎么理会其他同学。这些行为都可能会让人感觉受到伤害甚至产生愤怒的情绪。但这些行为都是自闭症的典型症状，而且在绝大多数情况下，这些行为都是由于自闭症患者常见的感觉、沟通或行为上的挑战所造成的。如何区分自闭症行为与不当行为自闭症行为通常是在一些非常特殊的挑战下的表现与结果。但因为每个自闭症患者都是独一无二的，所以每个患者所面临的挑战都是不同的；从某种程度上说，在任何一个被正确诊断为自闭症谱系障碍的患者身上都或多或少存在这些挑战。感觉挑战自闭症患者几乎总是对声音、光线、气味和触觉反应过度或反应不足。从父母身边跑开的孩子实际上可能是对香水气味做出了逃离反应。讨厌拥抱的孩子可能是不喜欢被挤压的感觉，但实际上对拥抱自己的人仍然是有好感。感觉挑战可能是像日光灯发出的嗡嗡声一样微不足道的事情。感官挑战也可能是在拥挤嘈杂的超市中或在拥挤人群中排队时出现“不当行为”背后的原因。那么，你如何知道感觉挑战在什么时候会造成问题的出现？父母可以参考以下步骤：1、问：如果孩子会说话，他们可能完全有能力解释被问询的行为。2、观察：如果孩子从房间里在逃出来时捂着耳朵，那么有理由地认为是房间里的声音导致了问题行为。3、密切关注行为：如果孩子一般能够处理好教室里的事情，但有一次他出现大声喧哗或跑出教室，那么很明显是有些特殊的事情导致了他的不当行为。但是，如果孩子一直出现相似的问题行为，那么在这个环境中可能会有持续存在的感觉挑战。社交沟通挑战自闭症患者在社交沟通方面都有不同程度的困难。自闭症患者要“读懂”他人的情绪可能是很困难的甚至是不可能的；自闭症患者也难以避免对他人的情绪做出过度反应；自闭症患者“观察和模仿”他人的行为也可能是非常困难的。虽然有些孩子可以安静地坐着，但是这也并不能说明他们没有患自闭症。那么，自闭症患儿如果在社交沟通方面遇到困难会有哪些迹象呢？1、注意孩子的意图。社交沟通的困难会让自闭症患儿难以判断自己的行为在什么时候会对他人造成伤害。出现问题行为的动机可能是出于无聊，也可能想做点不一样的事情，但很有可能是患儿并没有意识到他们的行为可能会影响到他人。2、请记住，自闭症儿童有发育迟缓。一位典型发育的12岁孩子应该能够大方地感谢爷爷奶奶送给他们并不是喜欢的礼物。但是一个典型发育的8岁孩子可能也无法处理这种情况。然而，自闭症儿童通常更不成熟、更幼稚。自闭症青少年的行为表现常常看起来比实际年龄更小。3、注意如何提供指导。有老师反映说，自闭症孩子在课间休息时经常出现不当行为，如在人群中推来推去、长时间在秋千上旋转等等。由于自闭症儿童很少通过模仿来学习，所以需要对其的期待行为进行直接指导。例如，老师告诉自闭症儿童课间玩耍的规则，提供了视觉支持和社交故事。如果没有直接指导，如何能让自闭症儿童知道规则呢？行为挑战“自闭症”行为通常是比较明显的，因为它们与典型的神经行为完全不同。因此，专业人员应该可以一眼就能看出是不当行为还是自闭症行为症状。以下是父母应该注意的一些方面：1、自我刺激：许多自闭症患者通过摇晃身体、来回踱步、轻弹手指和哼唱等身体行为来让自己平静下来并保持注意力集中。当看到这样的行为时，几乎可以完全确定它们不是一种不当行为。2、缺乏眼神交流：许多自闭症患者普遍缺乏或没有眼神交流，特别是在交谈中。虽然可以教会自闭症患者保持眼神交流，但缺乏眼神交流并不是一种不当行为。3、自虐：在某些情况下，特别是（但不限于）严重自闭症患者，自虐是很常见的。敲打自己的头部，抓挠自己的皮肤等行为，虽然不是故意为之，但这些行为可能会对患儿身体有害的，所以应该加以控制。3、缺乏注意力：虽然我们可以发现有些自闭症患者很容易专注（执迷）于某一事或物，但是大多数自闭症患者在管理或调节注意力能力是有困难的。他们常常无法集中或转换注意力，因此无法跟随课堂的进程及聆听对话。4、制造噪音或逃离：为了逃离某一空间，自闭症儿童完全有能力制造噪音而惹人厌烦，但他们这样做很可能是出于其他原因。此外，他们可能会尖叫、大喊大叫、哼唱或喋喋不休来让自己平静下来或逃离让自己不安的环境。作为监护人，父母通常能分辨出不同之处。根据一项研究，自闭症患者缺乏眼神交流是为了减少因大脑某一特殊区域过度活跃而引起的不愉快感觉。解决自闭症行为如果你确认孩子的行为不是“不当行为”，而是“自闭症行为”，那么应该怎么办呢？父母当然也可以什么也不做。在一些情况下，这是完全合理的。为什么自闭症儿童不能摇晃身体、轻弹手指或来回踱步呢？如果他们没有伤害任何人，也没有给自己制造麻烦，为什么要打扰他们呢？有时，自闭症行为虽然不是故意的，但也会造成严重的问题。他们可能会造成尴尬（对孩子和他们的监护人来说）;它们会造成让人感觉受到伤害甚至产生愤怒的感觉；也可能导致自闭症孩子被排斥在一个群体、活动或环境之外。那么父母能做些什么呢？其实，父母可以在很多不同的层面采取措施，这取决于情况的重要性、孩子的能力和挑战以及你的理念。下面是相关内容：提供直接指导如果孩子能够对直接的指导做出反应并采取行动，那就给孩子提供直接指导！使用文字、视频、榜样、练习（排练）和社会故事来教导孩子如何在宴会或音乐会等场景中行为适当；如何礼貌地回应爷爷奶奶；如何在生日派对上与人互动。对自闭症儿童来说，虽然这些技能不是天生就具有的，但在大多数情况下，通过指导和重复是让自闭症儿童成功习得这些技能的关键。解决挑战父母等亲属用的香水味道太浓，导致孩子出现逃离反应，最好的选择是不用这种香水。同样，可以避免拥抱一个不喜欢拥抱的孩子；如果日光灯有问题，就用LED灯；调低电视/手机的音量等等。谨慎选择活动场景如果有自闭症的孩子讨厌吵闹的电影，那就不要去看吵闹的电影。另外，一副隔音耳机可能会使声音水平更舒适。可以考虑参加“对自闭症友好”的活动，或者选择更了解自闭症儿童的老师。加厚脸皮孩子的安全和舒适是最重要的，而不是任何人的“尴尬”，包括你自己的。自闭症儿童的监护人可能也会遇到一些因为患儿让自己受到他人更多关注和鄙夷的情况。那么最好的选择是什么？或许只能厚着脸皮，并管理好自己的情绪。彻底改变现状在一些情况下，自闭症孩子的学校、家庭、活动选择或活动地点可能需要改变。这听起来像是一个极端的反应，但如果学校不能满足孩子的需求；邻居们不能容忍；或者，如果自闭症儿童不可能参加自己喜欢的活动，监护人可能需要考虑其他选择，例如私立学校、不同的社区或改变日常生活等。解决真正的不当行为应该说没有一个有能力的监护人会因为孩子适龄行为而惩罚他/她。例如，婴儿哭了、两岁大的孩子难以接受如厕训练、青少年需要帮助下进行时间管理等。另一方面，应该说没有一个有能力的监护人会让自己的孩子撒谎、打人、伤害别人的感情或做出对自己或他人有害的行为。虽然根据个人实际情况调整预期并进行改变是有意义的，但每个人都需要并且应该得到结构和限制。没有这些工具，几乎不可能建立自律，这是一种对独立、修复、成功和自信绝对必要的技能。对于任何孩子都一样，监护人的责任是：1、设定限制和期望，并与孩子沟通。伤害别人（身体上或情感上）是不可接受的。虽然个人能够控制自己，但撒谎或发泄也不是好事。每个人都需要知道自己的极限和期望。自闭症儿童可能需要通过直接指导、视觉工具和社会故事直接了解这些限制。2、认识不当行为。你了解自己的孩子，所以在大多数情况下，你会知道他们是否故意说谎、无视指示或伤害他人。3、反应迅速而清晰。如果你发现孩子的不当行为，你则需要非常清楚这个问题，能够向孩子传达为什么它是错误的原因以及你对此的感受。另外，监护人的讽刺、“冷落”或其他方式可能会被孩子误解或完全忽略。4、提供有意义的、一致性的后果。在最理想的情况下，孩子的不当行为会导致其自身的负面后果（故意把面包丢到在地上意味着早餐不能吃面包）。而且，对孩子有意义的后果（例如，不能看手机）是非常有效的。5、为改善行为提供支持。有些孩子对良好行为的奖励反应良好（一个星期好好吃早餐，周日妈妈会带你去吃最喜欢吃的东西）。自闭症儿童通常需要立即强化才能很好地完成任务；强化物可以是一个小零食、击掌或者只是一个大大的微笑。6、注意并回应良好的行为。当孩子确实表现良好时，对他们的行为做出回应是很重要的，并且要非常具体地指出他们行为的优点。例如，“宝贝，你和你的朋友分享你的玩具做得很好。”

孩子还在小学阶段时，如果时间允许，父母多半会帮忙看看孩子的功课。有些父母特别认真，会陪孩子一起写回家作业。照理来说，有父母的亲自指导，理当成绩会有所进步。然而，几年前有一项研究发现一件残酷的事实：某些父母花越多时间指导，孩子的数学成绩反而越差。适得其反的数学陪伴研究中这么说：“在缺少XXX的前提下，尽管父母立意良好，愿意指导孩子写作业，但这项举动却适得其反（backfire），对孩子的数学成就有着负面影响。”这个XXX就是“对数学的正面态度（positivemathattitude）”。用更学术一点的说法就是，这些父母患有数学焦虑，例如害怕、讨厌、认为不实用等等对数学的负面态度。研究结果说明什么？研究针对四百多组低年级家庭，进行长达一年的调查，包括学年初、学年末孩子的数学成绩比较，以及学年中调查家长的数学焦虑程度。研究发现，当父母有严重数学焦虑时，父母越帮助孩子写回家作业，孩子成绩会越差。这边的y轴“预期一学年的数学成长”即是字面上的意义，1.0表示学了一学年，也具备了一学年该累积的数学能力，0.8则表示只有学到80%的能力。可以看见，如果父母有严重的数学焦虑，认真教了孩子一年，孩子却只能学到六成。讽刺的是，这些父母不帮孩子看作业，孩子的成绩还比较好。跟同样不怎么教，父母也没有数学焦虑的孩子差不多。挖掘背后的原因明明小学数学难不倒爸妈，为什么会有这种让人丧气的“越教越差”结果呢？研究发现，这可能是因为数学焦虑的父母在不经意间作了以下几件事：1、让孩子感受到自己讨厌数学、认为数学没用等想法。这些由父母传递出来的负面态度会让孩子失去动力（demotivate），从而减少学习的心力、时间。学得比较少，容易表现不佳，表现不佳，接着孩子便也开始对数学感到焦虑。2、当孩子表现不好时，有数学焦虑的父母容易较没耐心，或流露出挫折感。这其实不一定针对孩子，有些只是联系到自己过去的学习经验。但，这样的态度对孩子来说可能是种无形的惩罚。3、当父母有数学焦虑时，比较倾向使用固定的思考模式与解题策略，如果跟学校老师的解法不同，但双方又各自坚持己见时，孩子就会感到困扰。不需要放弃与孩子互动老实说，这项研究结果还真是有些令人丧气，明明是为了孩子好，到头来却好像害了孩子。“我可能也有数学焦虑，那以后我还是不要教孩子好了。”或许有爸爸妈妈此刻已经这么想了。从研究结果来看这样或许会有帮助，而且还落得轻松，可这终究是比较消极的做法，我相信原本就愿意花时间陪孩子写作业的爸妈，应该会希望能有更积极的应对。答案也不难，其实就是只要我们为人父母不害怕数学，能对数学具备正面、积极的态度，或是在教导孩子时，能先具备一些简单的教学知识，引导技巧。这样应该就能避免越教越差的状况。更重要的是，往好方面想，这项研究至少有可能打破了一项误解：数学不好不一定是“遗传”，更有可能是后天不经意的互动所造成的负面影响。只要是后天因素，就是我们能一起克服的。参考资料：Maloney,E.A.,Ramirez,G.,Gunderson,E.A.,Levine,S.C.,＆Beilock,S.L.(2015).IntergenerationalEffectsofParents’MathAnxietyonChildren’sMathAchievementandAnxiety.PsychologicalScience,26(9),1480–1488.

2001年，妥瑞氏抽动秽语综合症（TS）协会行为科学联盟开始开发并测试了一种很有前途的行为治疗法。这项由首次大规模的研究工作所产生的文献显示，有一种非药物治疗能有效地降低抽动的严重程度。这种方法叫做“对抽动秽语综合症的行为干扰治疗法”，或称为CBIT。CBIT的核心成分是反向习惯训练（HRT），包括抽动警觉训练和对抗性反应训练，通过这些训练破坏抽动循环机制。研究证实CBIT可以有效减少抽动，JohnPiacentini，美国加州大学精神卫生系教授通过研究指出：CBIT的疗效与药物治疗相当，而且没有药物副反应。CBIT可以单独使用或者和药物联合使用。CBIT是经科学研究证实对抽动症有效的行为疗法，它的核心部分是反向习惯训练。2011年的欧洲临床指南推荐反向习惯训练为抽动障碍治疗的一线疗法。反向习惯训练是迄今为止研究最为广泛的一种治疗抽动的行为疗法。它提供一系列技术来帮助患者意识到抽动的发生，进行对抗性反应训练来打断和阻止抽动。很多非对照研究报告反向习惯训练可以减轻抽动症状30-100%。8个随机双盲对照试验（最具科学意义的研究）均提示反向习惯训练有效。这些研究提示这种疗法对发声抽动和动作抽动，对儿童患者和成人患者，对合并用药或不用药者，对抽动的严重程度和频率均有效，而且不会造成症状替代。既然科学研究及临床实践都证实CBIT治疗抽动效果和药物治疗基本相当，那么为什么很多临床工作者不熟悉它呢？很大的一部分原因在于专业人员目前普遍认为抽动障碍与神经生物性异常有关，所以就很难理解为什么行为疗法会改变这些异常。其实临床工作者可以考虑一下强迫障碍，惊恐障碍，抑郁和神经性厌食的情况，这些疾病同样有神经生物性异常，但同时专业人员普遍接受这些疾病对认知及行为干预反应良好。什么是CBIT？CBIT是一种非药物治疗，有三个重要组成部分﹕(a)训练病人对抽动症状增加意识。(b)训练病人在有抽动的症兆时做出和抽动方向相反（逆方向）的行为。(c)改变日常活动的方式使其有助于减少犯抽动。如何学习CBIT？CBIT是一种高度结构化的治疗方法，通常以每周为基础，在治疗师的办公室进行。标准是在10周内进行8次治疗，但取决于病人和其家属的要求，治疗的时间会延长或者缩短。首先是教会病人更加警觉他们的抽动和抽动症兆。其次，指导病人练习具体的动作，若抽动的迹象刚一产生，病人就做一个使抽动难以进行的干扰动作，这种“相反方向的应对”以求降低，甚至消除抽动。例如，一个频繁清喉的孩子将被教授坚持只要一有清喉的感觉，就做放慢呼吸节奏的动作。头部震颤抽动的病人的冲抵应对可能是缓缓拉紧头部或者颈部的肌肉。重复地在适当时候做一个精心选择的相反的反应对这种治疗的有效性是不可或缺的。常见问题因为CBIT有用，那这是否意味有TS的病人就能抑制他们的抽动呢？由于病人能在短期内自主地抑制抽动，有些人就误认为抽动症患者应该时时刻刻都能控制自己的病症。并非如此，自主抑制抽动只可能在短时间内有效，但不是一个经常能用的有效的途径。自主性抑制让人很紧张，这样使病人变得疲劳，沮丧和烦躁。意识到CBIT与自主抑制抽动是不同的非常重要。CBIT其实是教给病人一套具体的技巧，他们可以用来控制抽动欲望或者抽动，而不必使用自主抑制。CBIT不建议病人自主地抑制自己。我们更希望他们运用从治疗师那里学到的相反方向性应对的技巧。当病人平和而精力集中地，正确地做出相反方向性应对时，抽动将得到缓解，病人感觉好，也更能掌控病情，而不再焦虑和烦躁。刚开始时，病人要努力集中注意力，但经过练习，无论大人和孩子都能学着做自己的相反方向性应对，轻松参加各种日常活动。在这方面，CBIT就跟其它学到的技能一样，往往在开始时要付出努力，但很快就成为第二天性本能。听说不要在意孩子的抽动，因为越让他意识到抽动，抽动就会越严重。CBIT会让抽动更糟吗？在家里、学校或工作场所过分提醒对抽动的注意，会让病人产生对抽动过分的自我提示，结果使抽动变得更糟。CBIT的目的不是让病人过分自我警觉自己的疾病，而是增加对抽动发作的自我意识。我们对数以百计的TS病人的治疗经验是，当TS病人变得对抽动更有自我意识和更了解抽动是什么时，他们就更放松，感觉更有控制力和自信心，这些情绪都会减少抽动，而不是增加。在CBIT中，自我意识训练的目的是帮助人们了解他们的抽动及何种因素能使抽动减轻，何种使其加重。即使没有CBIT的其它部分疗法，病人通常都认为这个自我意识方法是有益的。听说每当TS病人试图制止某个抽动时，就会导致其它部位的抽动加重，或在制止的努力结束后，抽动会反弹。CBIT也会引起这些问题吗？每个医治过TS病人的临床医生都听过病人自述﹕在有意识地抑制抽动时，他们很难成功地坚持住，当他们停止抑制时，抽动又会“爆发”。CBIT并不教授病人如何自我抑制抽动，而是教授掌控抽动的技巧，用与抽动相逆向的动作，打消抽动的意向或减少甚至消除抽动。练习与抽动相逆向的动作和自主抑制抽动是截然不同的。研究人员已经对这些技巧进行研究，并显示CBIT运用的策略不会引起现有抽动的恶化或造成新的抽动浮现。这并不表示，TS患者就不会有新的抽动发生或原有的抽动就不会加重，这些情况在有和没有治疗的患者身上都会发生。但是，这些都不是CBIT的副作用。CBIT会直接从相反方向性应对变成新的抽动吗？当人们第一次听到CBIT时，他们关注的是相反方向性应对将成为新的抽动。相反方向性应对有两部分确保抽动不会发生。首先，我们知道，当病人从事一种平缓和需要精力集中的活动时，抽动就会减少。所以病人通过训练学会在平缓和注意力集中的状态下运用相反方向性应对，并坚持一分钟或者直到抽动的欲望消失。只要把注意力集中在类似这样的逆向反应就不太会触发抽动。其次，练习这样的逆向反应通常会使得抽动感减少。当抽动感消失时，病人就可以停止逆向反应。一旦抽动感消失，相反方向性应对转变为新的抽动的机会极小。CBIT适用于所有抽动症病人吗？尽管CBIT所教授的技巧可以被所有抽动患者所运用，但不是所有人都一定能受益。目前我们尚未确切了解什么因素使得一些病人受益，而另一些人无效。在我们的临床经验中，对未经ADHD（多动症）治疗的儿童的训练尤其困难，因为他们有集中注意力、冲动和低挫折容忍度问题。同样的，由于其它的精神问题的和社交障碍而导致病患儿童不能参与CBIT治疗，也使得CBIT的实施更为困难。我们建议，在开始CBIT治疗之前，应该对患儿或患者有一个全面的评估，讨论所有可能对他们接受CBIT带来困难的症状。病人在学习CBIT技巧时，可以不治疗这些共发症，但是学习难度会更大些，成功率会更低些。CBIT是否应该作为首选治疗，和药物一并使用，还是可以不吃药？回答这个问题前，首先必须清楚所有的药物服用应该由病人和医生商讨决定。药物无论是现在或将来皆是治疗抽动症的主要方法。然而，随着CBIT的普及，它有可能逐渐成为一个首选治疗方法，特别是对那些由于副作用或其它安全考虑而不能服用药物的儿童而言。我们也知道，那些服用药物的病人可以通过CBIT得到更好的改善，但是我们不知道一个学会了CBIT技巧的病人是否可以减少或停止服用药物。我们需要更多的研究来回答这个问题。我们不建议在CBIT开始之前就停止服用治疗抽动症的药物，除非病人的医生建议这么做。由于CBIT是一种行为疗法，这是否意味着如果我的孩子抽动我就应该惩罚他，如果不抽动就该奖励他呢？过去30年来，专业人员一直不主张以惩罚作为任何疾病的首要治疗方法。CBIT既不使用也不主张惩罚抽动行为，恰恰相反，惩罚孩子的抽动，或者惩罚他们不抑制自己的抽动是刻薄的，短视的和无效的。指责孩子，大声呵斥或者因为他们的抽动而剥夺他们的权利都是没有帮助的，而且很可能造成心理障碍，使抽动更为严重。因为孩子没有抽动而奖励他们也是没有意义的，因为这会使孩子主动地抑制抽动，这对病也是没有好处的。帮助孩子学习CBIT的最大喜悦之一是和他们一起分享当他们真正掌握了技巧，开始体验到抽搐减少时的那份欢乐。为了这个目标，我们希望孩子练习相反方向性应对的技巧，我们也希望父母奖励和支持孩子们的努力。学习CBIT有一定的挑战性，所以，家长和专业人员的帮助和正面鼓励对孩子的早期治疗是至关重要的。哪里有开展CBIT治疗？目前在福建省开展CBIT治疗的机构有：福建中医药大学附属康复医院儿童发展门诊和多乐儿科门诊部，课程设置分为线下、线上个训课和团体课。可以满足本地线下和外地线上的治疗需求。如有兴趣或需求，欢迎咨询，电话：18960983378，微信号：Dhule-2。CBIT是一种很有潜力的治疗技术，它已经被证明能够减低抽动的严重程度。行为疗法可以减低抽动严重程度的事实使得我们向“大脑可以被环境所影响”的超前观念大大地迈进了一步。抽动秽语综合症协会和抽动秽语综和症行为科学联盟将致力于明晰地阐述这项研究的意义，以保证CBIT治疗的准确性和有效性。

自闭症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍，通常在3岁或3岁之前被诊断出来。ASD的症状从轻微到严重程度不一，常见症状有社交沟通障碍、重复行为、兴趣狭窄和感觉挑战（如对光、声音或触摸的过度反应）。自闭症的诊断标准随着时间而改变。2013年推出了《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），这本诊断“圣经”中删除了包括阿斯伯格综合征和广泛性发育障碍等在内几类自闭症。在今天，每个有自闭症症状的人，其症状无论是轻微的还是严重的，都会接受ASD的诊断。本文将介绍自闭症的常见症状和女性自闭症的原因、诊断、支持和治疗。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）在2020年对2016年数据的回顾显示，大约每54名美国儿童中就有1人患有自闭症，而其中每4名自闭症儿童大约只有1名是女性，虽然1：4的比例仍然被认为是准确的，但其他研究人员发现这个比例实际上可能更接近1：3。这种差异可能是因为使用了更适合男孩而不是女孩的“黄金标准”诊断工具。似乎许多自闭症女孩比自闭症男孩得到准确的诊断要晚得多。有些自闭症女性直到成年后才被诊断出自闭症，尽管她们从小就有自闭症症状。自闭症的常见症状自闭症是一种影响所有性别和所有种族的神经发育障碍，。因为自闭症是一种谱系障碍，所以被诊断为自闭症的人非常多样化。例如，一些患者非常聪明，而另一些患者却有严重的认知问题。有些患者不会说话，而另一些患者却能言善辩。有些患者喜欢独处，而另一些患者却比较喜欢群居。但是，自闭症的症状必须在3岁之前出现，即使得到ASD的诊断要等到很久以后。沟通困难每个被准确诊断为自闭症的人都有一定程度的沟通困难。一些最常见有与语言相关的困难有：1、语言的特殊使用（重复电视里的短语，以相同的方式一遍又一遍地使用相同的单词等）2、平淡的韵律（如机器人发声）3、无法识别表示幽默、讽刺等的语言和肢体语言。4、无法以有意义的方式使用口语除了口头语言和肢体语言方面的困难之外，自闭症患者还存在社交障碍。这些症状与其他症状一样程度相差很大，从相对轻微到严重不等，可能有：1、无法区分友好和浪漫的谈话2、难以讨论除自己喜欢的话题之外的其他话题（比如，只会谈论喜欢恐龙或某一电视节目）。3、无法确定什么时候适合或不适合说话、问问题，或适合或不适合参加社会团体行为异常自闭症行为可能容易识别也可能难以识别，这取决于行为发生的频率和严重程度。典型的自闭症行为：1、自我刺激是一个术语，常常用于描述自闭症患者明显无目的性的动作和声音，以让自己平静。例如摇摆身体、哼唱、踱步或重复短语。2、当自闭症患者在不知所措并感到恐慌或压力山大的时候，常常出现情绪崩溃或大发脾气。3、一些（但不是所有）自闭症患者可能会表现出攻击性，如击打或投掷物体、自伤。4、可以看到自闭症患者偏爱独处，或对他人的社交提议缺乏兴趣。许多自闭症患者独自生活时是最快乐的。在一些情况下，我们很难与自闭症患者打交道或互动，因为他们太专注于自己的想法或活动了。5、大多数自闭症患者在建立和/或维持社会关系方面有困难。感觉异常当自闭症的诊断标准在2013年发生改变时，DSM-5在诊断列表中增加了一组新的症状：“对感觉输入反应过度或过低，或对环境的感官方面有不寻常的兴趣（例如，对疼痛/温度明显反应过低，对特定的声音或材质纹理有不良反应，过度嗅闻或触摸物体，对光线或运动的视觉迷恋)。“了解女性自闭症自闭症女性明显比自闭症男性更少见。自闭症领域的一位知名研究者巴伦·科恩在2002年写道，自闭症是极端男性大脑的一种表现。实际上在可以诊断为自闭症的女性人数和男性人数上似乎确实存在差异，但是所谓的“女性保护效应”的假想仍在研究之中。近年来，很明显不少自闭症女性被漏诊了，究其原因可能是：1、自闭症女孩更容易内化与ASD相关的焦虑；她们更有可能变得抑郁或反社会，而不是表现得咄咄逼人。2、大多数文化都认为女孩“非常害羞”是可以接受的，而男孩的“害羞”则不太容易被接受。3、当自闭症女孩专注于一个特定的兴趣时，她们比自闭症男孩更有可能选择一个社会可接受的执迷，如娃娃等玩具。因为患有自闭症的女性较少，所以在之前纳入自闭症研究的自闭症女性自然也就少。然而，现在人们更加关注自闭症在女性中的表现。掩饰一些研究表明，自闭症女孩可能比自闭症男孩更可能有意或无意地掩饰自己的症状。换句话说，自闭症女孩比自闭症男孩更有可能模仿同龄人的面部表情、声音和其他行为，这使得诊断医生更难发现自闭症的迹象。也有可能自闭症女孩能比自闭症男孩更善于利用电视和社会观察来学习社会规则。最后，女自闭症女孩可能比自闭症男孩更善于强迫自己进行眼神交流和抑制如拍手之类的刺激行为。虽然谱系中的自闭症女孩可能比自闭症男孩更善于模仿，但是她们的技能可能只是肤浅的。一般来说，自闭症女孩很难建立和维持同伴关系。合发症除了自闭症的诊断之外，也是可以做出合并症的诊断。根据最近的研究，自闭症女孩的合并症比自闭症男孩更常见。此外，当孩子在较大的年龄被诊断出自闭症时，则更有可能出现合并症。自闭症女性常见的合并症有：1、抑郁症2、注意缺陷多动障碍（ADHD）3、焦虑症4、神经性厌食症5、强迫症6、抽动障碍7、睡眠障碍原因和诊断在大多数情况下，自闭症的病因是未知的。然而，自闭症是一种高度遗传性疾病。换句话说，自闭症有遗传因素，而且在家族中遗传。许多自闭症患者具有独特的基因突变，但这些突变不是遗传的。此外，一些已知的自闭症原因有：1、亲生父母在怀孕期间服用的某些药物2、脆性X综合征(（目前已从自闭症排除，但需要鉴别诊断）其他遗传疾病3、父母年龄较大（尤其是父亲年龄较大时）4、低出生体重（特别是早产儿）目前还没有诊断自闭症的医学检查，所以自闭症的诊断主要是通过临床观察和评估。一般来说，自闭症大多是在儿童中诊断出来的（少数在成人期诊断出来），诊断通常是由发育儿科医生、心理师等专业人员进行的，并有语言和身体发育方面的专业评估人员参与。父母要填写关于自己孩子的婴幼儿时期的各种问卷，并回答有关孩子发展、行为和技能的问题。而且，专业人员可以使用各种实操和观察工具来确定儿童是否患有自闭症；如果患有自闭症的话，还需要判断还存在哪些合并症。自闭症成人患者通常是由在自闭症方面有很强专业知识的心理科医生和精神科医生诊断的。支持和治疗虽然自闭症无法治愈。但还是有多种治疗法可以选择。虽然有些治疗方法是医学的，必须由医疗人员提供，但还有一些的治疗方法是行为的和/或发育的，可能由治疗师甚至父母提供。由于自闭症没有绝对的“最佳”治疗方法，所以在为孩子选择治疗方法时，父母通常拥有最终决定权。一些最常见的治疗方法有：1、应用行为分析（ABA）2、语言/言语治疗3、游戏治疗4、社会技能治疗5、职能治疗6、发展疗法，如Floortime、SCERTS和关系发展干预（RDI）7、药物治疗，如利培酮或SSRIs来帮助缓解自闭症的特定症状8、饮食干预，如如无麸质和/或无酪蛋白饮食成年后被诊断为自闭症的人通常都有很高的功能；因此，许多自闭症成人患者更有可能通过认知治疗寻求支持。一些自闭症成人患者还寻求社交技能辅导、感觉统合治疗以及自闭症支持团体。总结自闭症男性比自闭症女性更常见，但女性也有被漏诊和/或诊断较晚的情况。这是因为女性似乎更善于掩饰自己的症状和模仿典型的神经行为。此外，由于文化规范和刻板印象，女孩的自闭症症状没有得到识别。与自闭症男孩相比，自闭症女孩更容易出现焦虑症、厌食症和强迫症等合并症。写在最后如果发现孩子出现一种或多种自闭症症状，如果家长有所顾虑，那么探索自闭症诊断的可能性总是值得的。评估可能可以得到自闭症的诊断，但也可能发现其他相关问题，如多动症、焦虑症或强迫症，而这些问题也需要治疗。虽然治疗自闭症没有“机会之窗”，但是干预与治疗可以对任何年龄自闭症患者可以产生积极的影响。有充分的证据表明，自闭症的早期干预是理想的。常见问题

抽动是一种不自主的、重复的、突然的动作。如果抽动是每天经常发生，而且持续时间超过一年，那可能是抽动障碍的一种类型，例如Tourette‘ssyndrome（妥瑞症，以前称抽动秽语综合征）。注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种以多动、冲动，注意力不集中为特征的神经发育障碍)，虽然ADHD本身不会引起抽动，但ADHD患者可能同时患有抽动。资料显示，不到10%的多动症患者患有抽动障碍（如妥瑞症），但30%-60%的妥瑞症患者患有多动症。如果你或你的孩子患有多动症，你可能会想知道抽动是否与多动症有关。本文介绍抽动的类型，抽动症与多动症的共存条件和治疗。抽动的类型抽动是一种不自主的、重复的、突然的动作，抽动在症状表现的复杂性、严重程度和持续时间上有所不同。发声性抽动发声性抽动是用嘴或声带发出无意识、不自觉的声音，声音可以是简单的也可以是复杂的，如下所示：1、简单的发声性抽动：通常是无意义的噪音。常见有吹气、咳嗽、清喉、咕哝、吸气或打嗝等待。2、复杂的发声性抽动：可能是说脏话，重复别人说的话，重复自己说的单词或短语。抽动是可以被抑制，当患者分心时，抽动通常会得到改善。但是，抽动可能会随时再次出现。运动性抽动运动性抽动是由于肌肉痉挛性收缩引起的不自主运动，可分为简单型运动性抽动和复杂型运动性抽动。1、简单型运动性抽动：抽动只涉及单个肌肉或一组肌肉，而且时间短暂，如眨眼、鼻子抽动（皱鼻）、肩膀耸动或伸展、弯曲肢体。简单型运动性抽动通常持续不到一秒。2、复杂型运动性抽动：涉及更多肌肉，而且通常类似于正常的运动，如跳跃、击打、投掷或触摸；但是，它们经常发生在不适当的环境中，或者包括不适当的或淫秽的手势。小结与抽动障碍相关的主要症状是出现抽动，抽动是不自主的、突然的、重复的运动或声音。抽动症与多动症的共存条件妥瑞症与多动症共病是很常见的。研究表明，30%-60%的妥瑞症患儿同时也有ADHD。在共患抽动障碍和ADHD的患儿中，ADHD通常比抽动早2-3年出现。妥瑞症也与强迫症(OCD)和多动症有关。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，86%妥瑞症患儿至少共患一种行为、心理或发育问题，其中最常见的是多动症和强迫症。患妥瑞症的男孩更有可能共患为多动症，而患妥瑞症的女孩则更有可能共患强迫症。小结研究发现，30%-60%的妥瑞症患儿同时也有ADHD。在共患抽动障碍和ADHD的患儿中，ADHD通常比抽动早2-3年出现。儿童抽动障碍抽动障碍通常始于儿童时期，大约在5岁时首次出现。总的来说，抽动障碍在男性中比女性更常见。在抽动障碍中最常见类型是短暂性抽动障碍。在学龄早期，短暂性抽动障碍可能会影响到10%的儿童。短暂性抽动障碍通常会在不到一年的时间内自行消失。有些抽动障碍患者会因焦虑、疲劳和服用某些药物而使抽动加重。小结抽动障碍通常在5岁左右出现。最常见的抽动障碍通常会在一年内自行消失。成人抽动障碍成年后出现第一次抽动是很少见的。成人发作的抽动通常是儿童时期抽动的复发。人们可能不知道到他们小时候患有抽动，或者当时他们患抽动的年龄太小了，以至于现在想不起来。对两项评估成人妥瑞症的研究进行的荟萃分析显示，抽动障碍的患病率仅为0.05%。小结抽动障碍在成年期第一次发作是很少见的。如果抽动发生在成年期，通常是儿童时期抽动的复发。多动症与心理健康大约80%的多动症患者在他们的一生中会被诊断出至少有一种其他类型的心理精神障碍。最常见的ADHD合并症（共患）是焦虑症和抑郁症。焦虑症高达30%ADHD的儿童和高达50%的成年人可能同时患有焦虑症。焦虑症患者经常过分担忧很多事情，可能会感到心烦意乱、压力山大、疲倦和紧张，难以获得安宁的睡眠。如果同时患有多动症和焦虑症，这两种疾病的症状可能看起来更极端。例如，焦虑症可能会让多动症患者更加难以集中注意力和完成任务。抑郁症许多ADHD的儿童和成人也会患有抑郁症，抑郁症是一种情绪障碍，表现为深感悲伤和对正常愉快的活动缺乏兴趣。研究人员发现，患有ADHD的青少年明显比没有ADHD的青少年更容易患上抑郁症。抑郁症的一些症状与多动症的症状重叠，这使得很难将两者区分开来。例如，烦躁不安和无聊可能是多动症和抑郁症的共同症状。据估计，70%的ADHD患者在其一生中可能也患有抑郁症。小结大约80%的多动症患者在他们的生活中会被诊断出至少有一种其他类型的心理精神障碍。最常见的ADHD合并症（共患）是焦虑症和抑郁症。焦虑症和抑郁症的症状会使注多动症的症状更加严重。管理抽动有些抽动会自行消失或者很轻微，可能不需要特别治疗。对于严重类型的抽动来说，可以尝试以下的治疗方法：1、抽动症综合行为干预（CBIT）：抽动症综合行为干预（CBIT）是一种基于循证的行为疗法（使用基于最好、最新研究的实用方法），适用于妥瑞症的干预治疗，CBIT包括习惯逆转、放松技巧和抽动症教育。2、药物治疗：一些治疗多动症的药物对抽动有积极的效果。如果目前的多动症治疗对抽动没有效果，可能需要尝试另一种药物。可以向专业人员咨询哪种药物最适合自己的情况。3、尝试减轻压力和焦虑：众所周知，压力和焦虑会增加抽动的严重程度。尝试一些减压的方法，比如瑜伽、冥想和深呼吸来帮助放松。小结抽动可以通过行为疗法、药物治疗、减压技术或三者的结合来治疗。总结多动症本身不会引起抽动，但许多多动症患者患有另一种会导致抽动的疾病。抽动障碍可以与多动症共患。多动症还可以与焦虑症和抑郁症等心理精神障碍共存，症状往往出现重叠，一种疾病有时会使另一种疾病变得更糟糕。儿童期开始的抽动通常会自行消失，但根据病情也是可以进行治疗，治疗方法包括药物、行为疗法和减压技术。写在最后如果你或孩子患有抽动症和多动症，建议咨询医疗专业人员，这样就可以获得更多、更有用的帮助。可以通过药物治疗、行为疗法和减轻压力来改善症状。常见问题

注意力缺陷（注意力不集中）是注意缺陷多动障碍（ADHD）的主要症状之一。它可能表现为难以保持专注力，难以保持组织性和条理性，难以完成任务等。此外，多动症患者也很容易分心、健忘。多动症的其他常见症状是多动（不停地移动或不安）和冲动（行动不加思考或有自我控制方面的问题）。多动症患者可能只有注意力缺陷、多动和冲动这些症状中的一部分。据估计，4到17岁的孩子之中大约有11%患有多动症，而大约4%的成年人患有多动症。ADHD症状通常在6岁左右或者之前显现出来，ADHD患者也可能会在以后的生活、学习或工作中被诊断出来。注意力不集中会对ADHD患者在学校、工作、家庭或社交场合的生活产生影响。有一些方法可以帮助多动症患者集中注意力。本文将分享有关ADHD患者如何集中注意力的技巧。多动症的注意力缺陷表现当一个人患有ADHD时，他是很难集中注意力。根据美国精神病学协会的建议，多动症可能存在以下9种注意力不集中的症状：1、在工作、玩耍或在家时难以集中注意力。2、遗漏重要的细节。3、经常错过最后期限或工作一贯杂乱无章。4、难以完成指示或任务。5、避免那些需要花很长时间或者需要集中精力才能完成的任务。6、在谈话中似听非听。7、难以或忘记赴约、支付账单、回复电子邮件或回电话。8、经常丢失生活必需品，如钥匙、手机、钱包等。9、很容易分心。18岁以下的人如果有6个以上症状，就可能被归类为注意力不集中的多动症。长期表现出上述五种或以上症状却很少或没有冲动或多动症状的成年人，也可能有注意力不集中的ADHD表现。提高注意力的策略使用药物治疗情况下多动症患者，如果担心自己的注意力不集中，可以让医生开具药物处方，因为治疗性药物可以帮助患者缓解注意力不集中的症状。此外，已经服用治疗性药物的多动症患者还可以使用一些方法来进一步提升自己的注意力水平。1、深呼吸：养成深呼吸的习惯。这将有助于平静神经系统。另外，定期有规律的冥想练习可以帮助多动症患者提高注意力，并减轻压力。2、一次只做一件事：如果你在工作，请一次只做一件事。这可以减少完成一天任务后的焦虑和紧张。3、与他人交谈：如果患者愿意在ADHD的QQ/微信等社群里分享自己的情况，这可能可以获得更多同情和支持。谈论情绪感受也可以减轻压力。4、休息/运动：适时的休息和运动。适时让自己休息一下。无论是散步还是伸展一下筋骨，运动都能帮助集中注意力。5、计时技巧：在处理任务时，使用计时器对任务计时。一些人可能是15分钟，而另一些人可能是30分钟。寻找哪种时长对自己有效。年龄不同，其注意力持续的时间是不同的。使用不同的时间来确定最佳结果。6、饮食：尽量减少和/或不吃糖、喝酒和吸烟。7、制定计划：制定计划很重要。这将帮助多动症患者控制自己要在做什么、需要多长时间以及如何去做。在学习和工作时常常会出现中断或意外，因此最好有一个计划和清单来帮助自己回到正轨。8、整理自己的空间：在学习或工作的地方有一个干净、有序的空间是很重要的。杂乱会带来更多的焦虑和混乱。9、设置环境：就像学习/工作空间一样，生活的环境也很重要。干净有序的环境可以帮助调整心态和减轻压力。当知道东西放在哪里时，它能让自己的思考更清晰、更放松。10、写下来：首先，写下你必须要做的每件事。然后，按照最后期限和重要性来安排任务。如果这个项目没有最后期限，那就给自己一个最后期限。然后把这些任务放在每周和每天的任务清单上。当完成任务时，就把它们划掉，看看自己已经完成多少了。11、奖励自己：如果自己完成了任务，也达到了目标，而且感觉良好，那就庆祝一下，奖励自己。12、写日记：当你感到能够更好集中注意力或难以入睡时，那就把当时的情况记录下来。也可以记录自己当时的想法和感受。当复诊时，可以让医生看看自己的日记。不使用药物治疗情况下如果没有服用药物情况下，尝试上述方法，根据多动症的严重程度，在注意力方面可能也会有一些改善。由于药物的一些副作用，有些患者可能不愿意服用治疗ADHD的处方药。花时间在大自然中和保持健康的饮食可能有助于缓解多动症症状。行为治疗也经常用于来帮助多动症患儿。父母和老师接受行为治疗的相关培训，可以帮助患儿增加积极行为和减少问题行为。此外，寻找有经验的心理治疗师的帮助也是有益的。认知行为疗法（CBT）可以帮助成年人控制多动症。多动症患者的环境压力为了帮助多动症患者在特定环境中应对注意力不集中的问题，可以采取以下一些方法。在工作/学校无论是在工作还是在学校，一个干净有序的环境都是有帮助的。在学校里，一张桌子摆放着所有所需用品，有助于完成任务或学习。课程表也可以帮助ADHD学生保持正轨。如果一节课是45分钟，它可能会在讲课和做作业之间被打断。可视化的时间分解对ADHD学生很有帮助。如果不能在任务之间做运动或伸展运动，压力球可以帮助做一运动。在工作中，待办事项清单、计时器和休息时间对于多动症患者来说很有用。ADHD成年人更了解自己可以集中注意力的时间节点，因此他们可以判断自己应该在工作日的什么时候做最需要集中注意力的工作，以确保按时完成任务。卧室有些ADHD患者有睡眠问题。卧室应该干净、舒适，是休息和放松的地方。卧室里最好不要有任何工作物品。设置一个时间来关掉手机，电脑和电视。让卧室成为一个庇护所，柔和的灯光可以帮助平静地入睡。在床上做一些促进放松的伸展运动可能也会有所帮助。家庭有很多责任和任务要在家里完成。最重要的是，确保ADHD患者不会被这些任务压垮。任务的组织是关键环节。一份家务和任务的计划清单是很有帮助的。对于父母来说，最好是和孩子坐下来一起讨论家务工作，包括如何以及何时完成家务。这有助于ADHD孩子思考他们所应该承担的责任，并开始了解自己应该如何做家务。养育多动症的孩子如果你的孩子患有多动症，那么帮助孩子的第一步就是耐心和理解。根据年龄和诊断，有一些方法是可以帮助你的孩子成功应对ADHD。父母要明白多动症的发展历程，而且与孩子的沟通交流很重要。此外，与孩子的老师、教练等与孩子有关人员进行开诚布公的交流也很重要。作为一个团队，你的孩子会感到被支持，并拥有成功的工具。被诊断多动症之后，这对您和您的孩子都是新的东西。即使作为父母的你也有多动症，但是每个人的ADHD经历都是不同的。让孩子去感知自己的感受，在生命的旅程中成长，并感受到支持。总结注意力缺陷（注意力不集中）是ADHD的一种常见症状，会对学校、工作、家庭生活和社交生活产生影响。治疗ADHD的药物可以解决这种症状，但你也可以使用一些方法和策略来帮助你或你的孩子集中注意力。如果你自己或你的孩子需要更多的帮助，医生可以把你介绍给合适的心理治疗师进行帮助。他们可以帮助你制定一个计划来改善你的病情。这也需要所有相关人员的耐心和理解。写在最后多动症会影响很多人，无论是患者还是与患者有关的人员。如果你或你认识的人患有多动症，要知道这并不少见，患者是可以得到帮助。有些时候，多动症患者可能会因为被误解而感到孤立，但有很多方法可以帮助患者更好地应对和减轻症状。和医生、老板、和/或老师谈谈是一个很好的开始。此外，与心理治疗师交谈或加入一个ADHD支持小组也是有帮助的。如果有任何问题或担忧，请与医生沟通。他们可以帮你推荐到这个领域的专业人员，并引导你走向正确的方向。常见问题

注意缺陷多动障碍（ADHD）和双相情感障碍（躁郁症）有一些相同的症状，包括多动或不安的行为，容易分心，注意力不集中，冲动和思维奔逸。ADHD和双相情感障碍有许多共同的症状，但是由于多动症更为常见，所以双相情感障碍有可能会被误诊或完全被忽略。在临床上一种疾病的患者同时共患另一种疾病也是很常见，这就使得疾病的鉴别诊断可能很有挑战性。2021年发表的一项荟萃分析发现，多达1/6的双相情感障碍患者同时共患多动症，多达1/13的多动症患者同时共患有双相情感障碍。双相情感障碍是一种严重的疾病，如果不能被诊断出来，其症状将会恶化，所以要去寻找医疗专业人员进行诊断是非常重要的，只有这样才能得到适当的治疗。本文将介绍ADHD和双相情感障碍之间的区别。症状表现多动症和双相情感障碍有许多相同的症状，两者都会导致注意力、精力和活动水平方面的问题，也都会影响患者执行日常任务的能力。然而，ADHD的症状是持续性的，而双相情感障碍的特征是发作性转变——这意味着症状会周期性地出现和消失。多动症一些ADHD患者主要表现为注意力不集中，一些ADHD患者则主要表现为多动/冲动，还有一些ADHD患者会同时出现这两种症状。注意力不集中的症状有：1、在学校作业、工作或其他活动中，忽视或遗漏细节，犯看似粗心的错误2、难以保持注意力3、当与人对话时，似听非听4、难以按照指示或完成任务5、难以组织和管理任务/活动6、避免需要持续脑力劳动的任务，如家庭作业，准备报告，填写表格，或查阅冗长的文章7、容易被无关的想法或刺激分心8、在日常生活中健忘多动/冲动的症状有：1、坐姿时坐立不安、扭动不安2、在需要保持坐着的情况下离开座位，比如在教室或办公室3、四处跑动，或者在不合适的时间攀爬，或者青少年和成年人经常感到躁动不安4、不能安静地玩耍或从事闲暇活动5、运动个不停，就象被马达驱动一样6、说话过多（话唠）7、插嘴或抢答8、难以轮替等待，如排队等候困难9、在谈话、游戏和活动中打断或干扰他人双相情感障碍双相情感障碍有不同的类型，但都涉及情绪、精力和活动水平的明显变化。这些类型包括从一个人会感到极度兴奋和充满活力的时期（称为躁狂期），到一个人会感到非常沮丧的时期（称为抑郁发作）。这些周期可能是不规则的，并不遵循明确的模式。发作可能持续数周、数月甚至更长时间。躁狂发作可能包括以下症状：1、过分的自尊或自大（感觉异常重要、强大或有才能）2、睡眠需求减少3、说话比平时多，说话声音大，语速快4、容易分心5、一次做很多事情，在一天内安排的事情/活动比能完成的要多6、危险行为，例如性行为不检，花费或捐赠很多钱7、无法控制的疯狂想法，或快速变化的想法或话题重度抑郁发作可能包括以下症状：1、强烈的悲伤或绝望，包括无助、绝望或一文不值的感觉2、对曾经喜欢的活动失去兴趣3、感觉一无是处或内疚4、睡眠问题，如睡得太少或太多5、感到焦躁不安或激动，或说话/动作变慢6、食欲的增加或减少7、失去能量，如容易疲劳8、难以集中注意力、记忆或做出决定9、经常想到死亡或自杀原因虽然ADHD和双相情感障碍有许多相似的症状，但它们有不同的原因，尽管这些原因目前尚不清楚。然而，人们认为许多不同的风险因素会增加人们患这些疾病的机会。多动症ADHD的病因尚不清楚，但许多研究确实表明遗传因素起着重要作用。环境因素，如脑损伤、营养和社会环境，也被认为与ADHD有关。虽然过去认为吃太多糖、看太多电视或家庭动荡可能会导致多动症，但是这些猜测现在已经被推翻了。然而，目前认为这些因素仍可能会加剧ADHD症状。双相情感障碍与多动症一样，遗传因素也被认为在双相情感障碍的发病中起着重要作用。研究表明，它是高度遗传的，这意味着如果有一个近亲，如父母之一患有双相情感障碍，就会增加子女患这种疾病的风险。但是，没有一个基因可以导致这种疾病，目前认为是多基因致病。也有人认为大脑结构和功能的差异可能与双相情感障碍有关。一些研究表明，双相情感障碍患者存在一些潜在的问题，如大脑中神经信号的传递方式以及传递神经信号的化学递质的平衡情况。诊断ADHD和双相情感障碍均使用《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）中列出的诊断标准进行诊断。多动症大多数ADHD儿童将在5岁到11岁之间被诊断出来。但对青少年或成人作出ADHD诊断时，其ADHD症状必须在12.岁之前出现。ADHD的诊断基于症状表现和与专业人员的面谈、评估、检查。双相情感障碍双相情感障碍通常在青春期晚期或成年早期被诊断。在DSM-5中，每种类型的双相情感障碍都有其特定的诊断标准。在诊断中，专业医生可能还会进行相关检查，以排除导致躁狂、抑郁症状的其他原因，这些原因可能是身体疾病而不是精神障碍的结果。这些包括甲状腺功能减退、炎症性疾病和某些物质使用。治疗正确诊断ADHD和双相情感障碍是很重要的，因为它们的治疗方法是不相同。早期明确诊断可以提高达到良好治疗效果的概率，这对双相情感障碍尤其重要，因为如果不进行治疗，症状可能会恶化。多动症多动症的治疗方法包括行为疗法、药物治疗，在某些情况下需要结合这两种治疗方法。对于学龄前儿童，第一线治疗方法是父母参与的行为治疗。对大多数ADHD患者来说，药物治疗可以帮助减少多动症和冲动等症状，并提高注意力、工作和学习的能力。中枢兴奋剂是最常用的药物，它们通过增加大脑中对思考和注意力起作用的化学递质水平来发挥作用。还有一些治疗多动症的药物是非中枢兴奋剂。如果不能耐受中枢兴奋剂的副作用，就可以处方这类药物，部分患者也可以考虑与中枢兴奋剂合用。一些社会心理干预方法，如认知行为治疗（CBT）和家庭治疗，已被证明可以帮助ADHD患者和其家人来控制ADHD症状和改善患者日常功能。双相情感障碍双相情感障碍是一种需要长期治疗的终身疾病。适当的治疗方案因人而异，具体取决于症状的严重程度，但有效的治疗方案通常结合药物治疗和心理治疗。常规使用的药物包括情绪稳定剂和第二代非典型抗精神病药。治疗方案也可能包括针对睡眠或焦虑的药物。心理治疗使用各种治疗技术来更好地帮助双相情感障碍患者，让患者掌握必要的技能和应对策略以识别和更好地管理双相情感障碍。总结多动症和双相情感障碍有一些相似的症状，包括过度活跃或躁动不安的行为，容易分心，注意力不集中，冲动和思维混乱。两者的病因尚不清楚，但可能都有遗传风险因素。每一种疾病都由医疗专业人员根据DSM-5中的标准进行诊断。每一种疾病都可以通过药物治疗，但它们因使用的治疗药物是不同。每一种疾病都也可以通过心理疗法进行治疗。多动症也可以通过行为干预来治疗。写在最后我们知道多动症和双相情感障碍的症状都很难体验。但是，通过治疗，这两种疾病都可以得到有效控制。如果你有上述任何症状，一定要咨询医生。早期诊断可以大大增加治疗成功的机会。常见问题欢迎关注我们的微信公众号“祐儿百灵”，获取更多相关资讯。

关键要点： 1、缓慢认知节奏（SCT）是ADHD的症状之一个还是另一种不同的疾病，目前科学家之间一直存在争论。 2、但是，研究人员最近发现，一种名为listdexamfeamine的大脑神经兴奋性药物可以治疗SCT和ADHD的症状。 3、这也是研究人员第一次证明，这样的治疗方法对成人有效，而不仅仅对儿童有效。 在2021年6月发表在《临床精神病学杂志》上一项新研究中，研究人员发现，一种叫做listdexamfeamine （LDX）的大脑神经兴奋性药物（商品名：Vyvane）对减轻注意力缺陷多动障碍（ADHD）成年人的核心症状有一定的疗效。此外，该研究也发现， LDX也可以改善ADHD成年人的缓慢认知节奏（SCT）的症状，如大脑迟钝、乏力和反复做白日梦等。 虽然研究人员对缓慢认知节奏（SCT）是一种完全不同于ADHD的注意力缺陷状态还是ADHD的结果和症状之一仍存有争议；但是不管怎样，能找到可以治疗这些ADHD和SCT症状的药物，对患者来说都很有意义的。 而且，这也是第一次使用LDX的治疗方法证明对成人的ADHD有效，而不仅仅是对儿童的ADHD有效。这可能为更多研究如何使用大脑神经兴奋性药物治疗ADHD成人铺平了道路。 目前，在医学界对于是否应该将SCT与ADHD分开诊断仍存在一些分歧，所以SCT仍然没有被看做一种正式的诊断。但是，这项研究的意义比疾病的诊断分类更重要，因为这项研究表明了，LDX可以成为改善多动症功能损害的一种有效药物。 ADHD与缓慢认知节奏（SCT）的区别 注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经发育障碍，它会导致高水平的多动/冲动行为和低水平的注意力表现。ADHD可能会导致患者难以集中注意力，或难以专注于一项任务，或任务启动困难，或难以遵循指示，或难以聆听对话等等。 虽然ADHD是一种贯穿全生命周期的疾病，但目前对成人ADHD的了解却很少。科学家们呼吁在这个领域进行更多的研究。 SCT被认为与ADHD有相似的症状。SCT有可能是ADHD症状的一种组合。根据Russell Barkley博士的研究，SCT的症状包括： 1、容易做白日梦 2、难以保持警觉 3、容易混淆 4、容易感到无聊 5、感觉恍惚 6、经常感到昏昏欲睡 7、精力比别人差 8、行动缓慢 9、不能快速或准确地处理信息 受到缓慢认知节奏（SCT）影响的患者往往表现出一种略有不同的注意力不集中表现：更加恍惚和更加被动。 根据Barkley博士的观点，大量的ADHD成人亚群中可能存在缓慢认知节奏，但并不说是一定只有ADHD患者才会出现SCT。 这项研究的核心是了解LDX能否能够同时改善ADHD和SCT的症状。但还是需要更多的研究来探讨LDX能否可以改善没有ADHD患者的SCT。 寻找一种可能同时治疗ADHD和SCT的药物 这项研究观察了38名ADHD的成年男性和成年女性，每天服用30-70毫克LDX或安慰剂，评价4周后的治疗反应。治疗4周后通过随访、调查和测试研究参与者的精神健康和大脑功能，并通过两种不同的专业评分量表测量参与者的整体功能障碍，以了解治疗的影响。 总体而言，这项研究结果表明，LDX是一种治疗与ADHD相关症状的有效药物。研究结果发现： 1、在缓慢的认知节奏症状（无聊、难以保持警觉和混乱的表现）方面改善了30%。 2、对ADHD症状也有40%的改善，例如减少拖延，提高注意力表现和任务优先排序能力。 虽然该研究的样本量相对较小，但是研究者认为观察治疗前后症状改善情况说明LDX的疗效是适中的。虽然这种治疗在减轻目标症状方面是有效的，但这只是一个开始，还需要更多的研究来了解它是否是一种有效的治疗方法以及它对现实世界中ADHD和SCT功能障碍的影响。 这项研究的结论和这一领域的其他研究一致，所以未来的研究应该建立在这项初步研究的基础上，引入更多来自不同背景的成年人，以继续在这一领域开展扎实的研究。 这项研究也指出了LDX治疗的一些副作用，如食欲下降、头痛、睡眠障碍和焦虑，因此进一步的研究也可以更好地定义这些副作用。 虽然药物通常是治疗多动症的重要组成部分，但是药物治疗的整体有效性是有限的。由于“药物不能教授技能“，所以目前认为行为疗法与药物治疗相结合是最好的治疗方法，这样可以帮助ADHD患者发展出有效的策略来应对自身相对薄弱的领域。 欢迎关注我们的微信公众号“祐儿百灵”，获取更多相关资讯。