丁建勇医生的科普号

15岁的珊珊（化名）即将步入高中，本应开启青春美好的新篇章，然而命运却给她出了一道难题。当妹妹在开学前体检查出纵隔肿瘤时，在家务农的父母瞬间陷入了极度的恐慌与无助。妹妹年纪尚小，却要面对这样严峻的状况。身为姐姐的敏敏，在苏州工作，听到这个消息后，起初并未意识到事情的严重性。但随着事情的发展，从临沂到上海，一家又一家医院的辗转，让姐姐敏敏深刻地意识到，妹妹的命运悬在了一线之间。长姐如母，姐姐敏敏始终坚定地想要为妹妹寻得一线生机。反复的徘徊和等待，让这一家人几乎绝望的时候，一个偶然的机会，敏敏在公众号上发现了「复旦中山纵隔MDT」。这个发现如同黑暗中的曙光，让敏敏珊珊一家人看到了希望。妹妹的病情到底如何？复旦大学附属中山医院纵隔MDT又会给他们带来怎样的转机……我是珊珊（化名）的姐姐。我爸妈都是务农的，平时靠自己找活干，没有稳定的工作。他们不像城市里有固定职业的人，就只有城乡医保。我妹妹今年15岁，马上要上高中了。开学前体检，查出来长了个东西。妹妹当时心态挺好的，可我爸妈却觉得天都塌了。我在苏州打工，听到爸妈说这件事时没太当回事。想着让父母先带妹妹去老家的医院看看，几年前爸爸身患重病，不也在那儿顺利挺过来了嘛。所以我起初并未太过慌张，只当是一般的小毛病，老家的医疗水平肯定能应付。然而，现实却远比我想象的残酷得多。一家人火急火燎地带着妹妹先是赶到县城的人民医院，做了全面的CT检查，结果出来后，医生皱着眉头，犹豫地告诉我们，从片子上看好像是囊肿，但情况有些复杂，以他们的经验和设备，实在拿不准，建议我们赶紧去上海的大医院瞧瞧，那儿有更先进的技术和专家，诊断会更精准。父母满心担忧，一方面害怕妹妹的病情恶化，一方面又顾虑到去上海看病的高昂费用，毕竟家里的经济条件摆在那儿，每一分钱都得精打细算。思来想去，我们还是决定先在本地的市级人民医院试试，想着怎么也能先缓解一下病情，而且医保报销起来也方便些。在那里住了一个多星期，各种检查都做了，包括CT和磁共振。直到上海一家知名医院的专家前来会诊，我们满心期待着能从他口中听到希望，没想到，专家只是匆匆扫了几眼病历和片子，便摇了摇头，一脸严肃地说：“这病棘手得很，脊椎部位牵连甚广，神经更是错综复杂，这儿的条件有限，做不了，你们得赶紧去更大的专科医院，再拖下去可就危险了！”我们当时还没意识到事情的严重性，觉得在本地医院做就行。被专家训了一顿后，才知道这是危及生命的事。我想着赶紧带妹妹去上海更大的医院看看。之后，我便找到了上海另一家医院神经外科的医生，加了号。听完专家分析手术风险、难度以及后遗症等，心里更是没底了。陆续奔赴了几家上海其他的医院，有的医生当着我妹妹的面说可能会死！这让我很气愤，觉得没有经过家长同意，医生不应该在孩子面前说这些。从医院回来后，我也会告诉爸妈，让他们不要在妹妹面前唉声叹气。我不想妹妹压力太大，毕竟她还是个孩子。从乡镇卫生院到县医院，再到市级人民医院，再到上海，一路检查下来，病情不但没有明晰，反而愈发棘手。于是，我开始在微信搜一搜上搜索纵隔相关信息，找到了复旦中山纵隔MDT的微信公众号。看到公众号里关于病人的症状和后遗症，跟妹妹很相似，而且说丁教授团队很专业，病人术后恢复得也都挺好。我一看，赶紧去想办法给妹妹挂上号。那段时间，为了挂上专家号，我过上了“双城奔波”的日子。我住在苏州工业园区，每次去上海看病，都要凌晨5点多就起床，先打车去高铁站，再乘坐动车前往上海。路途虽说动车只需半个小时，可加上前后折腾，单程往往要耗费两三个小时。为了提前预留给妹妹的手术费，我舍不得打车，总是拖着疲惫的身躯去挤公交、坐地铁，常常深夜才能回到苏州的出租屋。一家四口就挤在这小小的一室一厅里，空间虽局促，但当时满心都是妹妹的病情，倒也顾不上这些。兜兜转转，终于挂上了中山医院丁建勇教授的号。第一次门诊时，丁教授开了CT和磁共振检查。或许是关注了中山纵隔MDT公众号一段时间，听了很多其他病人对丁教授的夸赞，进去后一看到丁教授就觉得很亲切。他告诉我们，手术有难度，但孩子还小，一定要做。我心里悬着的石头终于落了地，真的感觉很幸运，终于找到了能救妹妹的地方。CT和磁共振检查结果显示为后纵隔占位，椎管内占位。病理结果为节细胞神经瘤当天中山医院没有空床，丁教授综合考虑手术时间，也询问了我们的意见。那几天临近中秋，爸妈在老家，我想和妹妹一起回家过节，节后爸妈陪我们一起来上海，做手术也放心，于是和丁教授商量说想晚几天。可没想到，9月14号，也就是中秋节前一天，医院空出床位联系我们办理入院，准备9月18号进行手术。计划被打乱，我赶忙退掉回家的票，给远在临沂的爸妈买了来上海的车票，一家人就这样在医院里过起了中秋。手术前，王帅医生跟我们谈话，说妹妹长的地方很刁钻，可能会开胸，难度最大的地方在脊椎的两节中间缝隙里长的东西，神经很可能避免不了损伤，或许会出现大小眼、手不出汗等问题，CT看肿瘤可能包着两根主动脉分支血管，也有出血的风险。在其他医院的时候，医生也说到了手术风险与后遗症，表示妹妹做完手术或许会偏瘫，也有可能大出血，花费也非常多。有了之前的心理准备，我听到王帅医生的话也就没那么担心了。令我意外的是，王帅医生还跟我说他们会最大程度解决可能风险，如果可以的话还是尽量「微创」。“毕竟是个小女孩，能不开胸就不要给她的青春留下疤痕。”不管结果怎么样，纵隔医生们都让我感动不已。手术前我们已经做好心理准备要开胸，后来医生们决定先开个洞，打个小孔进去看看。打开之后发现情况比原先CT上看到的更明朗、乐观，于是就进行了微创手术，避免了开胸！我真的满心都是感谢，千言万语都卡在喉咙，只能反复说着感谢。手术做完，不仅是微创而且做得非常干净。手术过程中脊椎和血管的问题没有出现风险，也没有出现并发症。妹妹恢复得挺快，状态越来越好。9月22号出院后，我把妹妹接到苏州，让她在我这边休养了十来天。我爸妈在妹妹生病这件事上，一开始真是觉得天都塌了。毕竟在农村，没经历过啥大病，突然碰上这种事，心里全是恐慌和无助。四处求医的时候，每去一家医院得到不太好的消息，他俩就更消沉，愁得头发都白了好多，人也肉眼可见地瘦了。来了中山医院可就不一样了。以前只是听说这医院好，真到了这儿，才切实感受到。丁教授非常专业，他对病情的判断、方案的准备都让我很安心。他在门诊时接触过很多病人，即便过了几天不认识病人，但对病例记得很清楚。王帅医生很专业，又很幽默，经常查房，说我妹妹很幸运。他懂得安慰病人心情，鼓励病人做有利于康复的动作。纵隔MDT这里所有的医护人员，不管是医生还是护士，都特别贴心，凡事从病人角度考虑。爸妈对这儿的医护人员服务态度、人情关怀特别满意，直竖大拇指点赞。妹妹从ICU出来第二天，麻药劲儿过了疼得厉害，结果还拿起手机打起了《第五人格》，心真大。而且我在这一路走来的过程中度日如年，心里很煎熬，又担心妹妹的治疗，又要在爸妈不知所措的时候，努力表现地成熟、稳定，让他们不至于太过担心。现在手术做完看到结果，我总算是能松口气。仔细回顾妹妹从发现病情到手术的每一个细节，我心里满是感慨：这一路治疗很不容易，也明白中山纵隔MDT团队给予我们的帮助有多么珍贵。我相信妹妹的未来会越来越好，希望她会健康快乐地成长，而我们一家人也会一直幸福地生活下去。这个小姑娘我们的印象都很深刻。患者年纪很小，病情却很复杂。她的肿瘤位于后纵隔，属于占位性病变，与血管的关系也极为密切，并且已经累及到了椎管内，情况很棘手。这种疾病不仅是对身体发出挑战，对一个家庭的经济状况也有很大的影响，治疗的费用让小姑娘一家很有压力。不过值得庆幸的是，现在国家政策良好，医保报销政策可以为他们减轻很大一部分经济负担。而且现在外地患者来上海就医，医保报销流程挺顺畅的，大家看病比从前更方便一些，这也是我们医生乐于见到的。另外，我们中山医院在治疗方面一直秉持规范化的原则。治疗严格按照标准和规范，确保患者能够得到安全、有效的治疗。在这样的规范下，患者不用担心费用的不合理支出以及报销方面可能出现的问题其次，多年来，凭借着深厚的技术积累和不断地钻研创新，我们也完成了多例高难度手术，积累了丰富的临床经验。在处理复杂病情时，能够精准操作，最大程度降低手术风险，提高手术成功率。同时，我们也紧跟最新的研究进展，力求为患者提供最优质的医疗服务。客观的条件和主观的努力都在向前发展，期待能够为更多有需要的患者和家庭带来帮助，我们中山纵隔MDT也会持续发光发亮，解决患者问题，带来生命希望。当疾病的神秘面纱被揭开，人们对未知的恐惧也将随之减少，患者和家属也将因此获得更多战胜疾病的勇气，极大地提升治疗信心。复旦大学附属中山医院纵隔亚专科主任丁建勇教授，将与骨科蒋淳教授强强联手，针对后纵隔哑铃型占位案例，进行专业解读。相信通过他们的分享，大家能对这类病症有更为透彻的认知。后续视频将在视频号上推出，诚邀您的持续关注。

阳阳是一位96年小姐姐，原本她和丈夫正迈向幸福的生活，买了车，准备再置办个小家，温情四溢。然而「命运」二字出现，总是带着无情的扫荡，无差别攻击世间的幸福。阳阳被确诊胸腺癌，肿瘤细胞侵犯上腔静脉，犹如一颗危险的“定时炸弹”，肿瘤深埋在她的身体里，随时可能引爆危机。上腔静脉，作为头颈部血液回流的重要通道，一旦被肿瘤侵犯需要切除，若无法建立有效的替代方案，后果将不堪设想。脑部的血流将瞬间陷入困境，无法顺畅循环，进而引发脑子肿胀，严重时会无情地剥夺患者的脑功能，面临生死深渊。在过去，面对这类棘手的病症，大多数患者只能无奈地选择放化疗，尽管这在一定程度上能够短暂延续生命的火种，但由于未能从根本上切除肿瘤，许多患者在短短两三年甚至更短的时间内，生命便如风中残烛般悄然熄灭。然而，医学的进步从未停止脚步，复旦大学附属中山医院纵隔MDT团队勇敢地扛起了挑战这一难题的重任，致力于为患者开辟一条全新的生命通道。点击查看视频经过反复的研究和实践，丁建勇教授带领的团队终于创新性地提出了一种颠覆传统的手术思路——先重建血管，再进行肿瘤的扩大切除。这一全新的理念，极大地降低了手术的风险，让原本紧张急促的手术过程变得更加从容不迫、安全有序，为患者赢得了更多的生存希望。在确定手术方案后，阳阳和家人陷入了深深的纠结和挣扎之中。他们清楚地知道，手术的复杂性和风险性，但同时，他们也明白，这或许是阳阳的重要机会。在经过深思熟虑和对多家医院及医生团队的全面了解、仔细考察后，他们最终坚定地选择了在上海进行手术。终于，那个决定命运的日子来临了。阳阳被缓缓推进手术室，手术室的门缓缓关闭，仿佛将她与外界的喧嚣隔离开来，也将她的命运交托到了医生们的手中。 手术顺利完成后，阳阳在上海好望角医院（健恒医疗静安院区）开始了她的康复过程。好望角医院凭借专业的康复团队和先进的康复设施，按照她个性化的康复方案，从身体机能恢复到心理关怀，每一个环节都精心呵护。在医护人员的悉心照料下，阳阳的身体逐渐恢复元气。如今，阳阳的病情已得到有效控制，她又能重新感受生活的美好，静静坐在窗前，享受阳光与微风，珍惜这来之不易的平凡幸福。自2017年3月起，复旦大学附属中山医院纵隔MDT团队便踏上了这条充满挑战的创新之路，开启了对这种“大血管置换手术”的艰难探索。如今，这一手术技术已经在国际心胸外科领域崭露头角，引起了广泛的关注和高度的认可，成为了医学领域的一颗耀眼明珠。团队也多次受邀在世界心胸外科最高殿堂AATS大会上，自豪地分享这一创新成果，向世界展示了中国医学的智慧和力量，让世界为之瞩目。用肿瘤MDT规范化诊疗提升医疗品质，是现代医学发展的重要方向之一，也是复旦中山纵隔MDT团队一直以来所追求的目标。复旦中山纵隔MDT团队的成功实践，不仅为纵隔肿瘤患者带来了新的生机与希望，更为整个医学领域注入了强大的动力与信心。复旦中山纵隔MDT坚信，在广大医学工作者的不懈努力与奋勇拼搏下，将会有更多的医学难题被攻克，更多的生命奇迹将不断涌现，为更多患者带来健康福祉。

纵隔例话 在生活的长河中，尹先生一家就像一艘平稳航行的小船，穿梭在平淡而温馨的日子里。然而，命运的波澜却在不经意间涌起，一场关乎母亲健康的风暴，让尹先生全家经历了从焦虑无助到重燃希望的漫长旅程。在这段艰难的日子里，他的心情宛如坐过山车一般，跌宕起伏，每一次的转折都像是轨道上的急弯或陡坡，带给他截然不同的体验。 尹先生母亲的患病经历到底经历了怎样的波折？好在如今生活的小船已经平稳靠岸，回过头来，尹先生也想和我们分享一下他们的故事。我老家在安徽，现在我和老婆在上海工作。我们一大家子人，包括我爸妈、我哥嫂，还有我的小侄女，日子就这样平淡而温馨。他们五个人都在安徽老家，我妈是家庭妇女，主要负责带孩子、接送孩子上学，还有做家务。我呢，因为工作原因，平时就节假日能回去看看。可是，今年我家遇到了个大难题，那就是我妈的身体出了状况。我妈虽然年纪不算大，但和我爸都有每年两次体检的习惯。今年六月一号体检的时候，就查出了问题。她全血细胞减少，血检各个指标都低，而且前纵隔那边还有个占位，挺大的，我记得好像是六厘米左右，形状也很奇怪。其实这个问题2022年的时候就已经发现了，但当时医生说可以暂时不处理，没想到这次长得这么快。更糟糕的是，妈妈这次体检还查出了甲状腺肿瘤，真的是多病缠身。她平时就老跟我们说，她感觉很累，容易疲劳，我们还以为是带孩子、做家务累的，现在想想，应该是和她的病情都有关。发现这些问题后，我们赶紧带我妈去大医院做检查，看看能不能找到血液方面的疾病。我们去了上海的大医院，找到比较有名的医生做进一步检查。结果出来后医生说可能是外周血的问题，建议我们去免疫科做全面检查，这一查，确诊了妈妈是系统性红斑狼疮和干燥综合征，系统性红斑狼疮作为基础病。我们本来以为进入了相对平稳的治疗期，其他的都不用担心了。因为甲状腺癌可以晚一点手术，想先把我妈妈的血小板和血象整体恢复好。八月的时候，我又带我妈妈去上海看了胸外科，毕竟胸部位置还有个占位。当时医生建议妈妈要做增强CT才能判断结果，最重要的是，我看了两个高级专家，他们都反复强调要开胸手术，我心里很乱，妈妈知道后第二次门诊时，被这个结果吓哭了。“开胸”两个字一出，我们心里都凉了半截，手术创伤大，对我妈的身体肯定不好。而且那时候她红斑狼疮还急性发作，血小板很低，最低的时候只有五十左右。我们很着急，想换一家医院。当然，我们不是比较医生，每位医生都对病患很负责，我们只是希望有一个更好的解决方案。因为我妈妈有基础病，心脏又安装过起搏器，还有甲状腺癌等各种病，就很糟心，心情很不好，很焦虑。九月初的时候，我和家里人商量了一下，也在网上搜集了很多关于我妈病情的资料和案例，发现复旦中山医院的丁建勇主任非常权威，而且他们的多学科门诊也很不错。于是我们赶紧约了丁主任的门诊，没想到第二天刚好就有，于是我们顺利约到了。那天在门诊，因为我是下班后赶过去的，到的时候已经六点了，估计我是倒数两三个号吧。丁主任肯定是在加班的状态，但他还是非常认真地看我妈妈在外院的CT，而且很快就判断出我妈妈还合并了系统免疫性疾病，怀疑是MALT淋巴瘤。他真的很专业，判断也很准确。我当时很关心手术的问题，特别是会不会开胸。丁主任很果断地说，一定会争取微创。听到这个，我真的很激动，一出医院就立马打电话给我爸和我哥，告诉他们这个好消息，这样我妈妈也不会那么紧张了。第二天是多学科门诊，我看到丁主任还是穿着手术服，从电梯那边匆匆走过来，一众在候诊的病人都在和他打招呼，就像看到了救命稻草一样。那天丁主任肯定是刚下手术台就来了，我还有张照片。虽然照片拍得不是那么好，但刚下手术台就来门诊的医生，真的既权威又负责。我看到丁主任这么辛苦，也忍不住拍了个照。我平时是不会乱拍照的，但那天真的是忍不住，既心疼医生，又感恩医生。轮到我进去的时候，我最关心的就是能不能手术和手术方式是微创还是其他。丁主任给了我肯定的回答，说会全力以赴做微创，考虑到我妈妈的整个恢复和身体情况。我查资料也知道他是纵隔方面的权威专家，所以很信任丁主任的每一句话。那时候我妈的血小板也只有七十，还是很低。丁主任也说，按照我妈现在的情况，开胸手术风险很大，让我们先回去调养两个月，把红斑狼疮稳住再说。所以从八月开始，我们就积极治疗红斑狼疮，希望能让我妈的身体状况好一些，为后面的手术治疗做准备。这段时间，我们家里人都挺沮丧的，但也在努力调整心态，希望能一起度过这个难关。丁主任真的很给力，他考虑到我妈血小板低，就安排了血液科的医生一起评估，看看能不能找到更快处理前纵隔肿瘤的方法。他还说，前纵隔肿瘤可能和我妈的免疫系统有关系。在多学科会诊的时候，我反复问丁主任是开胸还是微创，他一直都说会全力以赴争取微创，这样对我妈整体的恢复和治愈都会有更大的帮助。无论是单独门诊还是会诊，丁主任都给了我们很多鼓励。血液科会诊之后，觉得我妈的血小板还在波动，对术后恢复不利。所以他们建议先注射丙种球蛋白稳固一下血小板。血液科的承璐雅医生非常热心，立马安排了我们去闵行的梅陇院区住院，接受血液科的治疗。综合评估了我妈入院时的血小板情况后，医生本来说要注射五天球蛋白，后来三天就已经比较稳定。三天之后，王帅医生这边「无缝衔接」，告诉我们可以到总院这边来做术前的准备。住进来之后，王帅医生和七十七病区的医生都跟我们说，会全力以赴做微创。虽然所有手术都有可能转开胸的风险，但他们很耐心仔细地进行解释，让我们得到最大的安心。手术和住院期间，七十七病区的医生们都让我觉得非常温暖。我们问了很多问题，他们每次都一一回复，我们原本被火炙烤的心才逐渐安定平静下来。因为妈妈植入过心脏起搏器，王帅医生还专门帮忙协调了心脏起搏器门诊，帮我妈做术前准备，防止大出血，心跳过快的话，可能会影响血管。 手术是9月25日，真的很快。从血象各个指标的稳定，到整个病情的全流程无缝衔接，中山医院在所有的地方都考虑得很周到。丁主任、承医生，还有王帅医生都对我们知无不言，极尽可能地安慰我们作为患者和家属的心情，这一点真的让我们很感动。手术整体非常顺利，也非常成功。最终妈妈还是以微创的形式「告别」了她的肿瘤，我们郁结于心的那口气，终于随着手术室指示灯的熄灭而长长呼出。现在，从我妈做手术前的极度焦虑，变成了现在的极度幸福。大家都很开心。而且，国庆假期的时候，因为门诊换药停诊，王帅医生和蒋家好医生，还专门在假期帮我们换了药、拔了管。9月30日我们出院了，医院效率真的超级高，又专业。出院的时候，我妈的血小板已经恢复正常了。从住院时的70，到多学科门诊时的99，再到出院时的138，已经达到了一个正常人的水平。这既是我们积极治疗红斑狼疮的结果，也离不开胸外科医生的精心护理。现在我妈已经回安徽了，她小孙女太想她了，每天都得开视频，她现在回去陪小孙女了。在整个经历中，我的心情变化非常大。当我妈的体检报告出来，尤其是得知可能要进行开胸手术时，我整个人都特别着急。那时候，我去看中医，医生都说我肝火旺得不得了，问我是不是有很着急的心事。那时候，我工作也受到了很大影响，整个人不在状态，脑子里一直是这个事，根本脱离不开。在岗位上，我不能安心工作；回到家，如果妈妈在，我还要强颜欢笑，给她一个好的暗示，但其实自己心里焦虑得不得了。包括我爸我哥，也都非常焦虑。饭后，我都是自己一个人出去散步，然后跟我爸我哥打电话聊这些情况。但是，看完丁主任门诊和多学科门诊后，我的整个状态都不一样了，沉重感一下子轻了很多。我也把这个好消息第一时间分享给了家里人，所有人都很开心，就像吃了一颗速效救心丸一样。我妈妈来上海看病的过程，我一直都陪着她。住院期间，我哥还特意从安徽请假一周过来陪护，他既关心我也关心我妈妈，觉得我一个人陪护不方便。我们一家始终都是在互相关心，互相支持，我觉得这也是我们能够越过这一道难关的重要原因。经过这一番波折与挑战，我们家终于迎来了久违的安宁与希望。妈妈的病情在复旦大学附属中山医院纵隔团队的共同努力下，得到了有效的控制与治疗。·后记妈妈的康复，让我们更加珍惜家人之间的陪伴与相互扶持。我们学会了在困难面前不放弃，学会了相信医学的力量，更学会了感恩生活中的每一个小确幸。如今，妈妈已回归家庭，享受着与家人的团聚时光，而我们也正逐步调整心态，以更加饱满的热情投入到工作与生活中。在此，衷心感谢所有帮助过我们的医护人员，以及默默支持我们的亲朋好友。未来，无论风雨，我们都将携手同行，以更加积极的心态，迎接每一个黎明与黄昏，共同书写属于我们家庭的温馨与幸福篇章。本文所发布的内容及插图均已得到患友本人知情同意

青春，本应是梦想腾飞的季节，是追逐希望的年华。然而，命运往往在最不经意的瞬间给我们出其不意的挑战。对于年仅15岁的依依和20岁的欣欣，这一挑战来得猝不及防。一场突如其来的疾病，将她们的生活推向了未知的深渊。依依在军训时突发的剧烈胸痛，欣欣呼吸不畅、胸口压迫感严重，两个年轻的生命面临着同样的困境——她们都被诊断出患有巨大的前纵隔畸胎瘤，这一突如其来的疾病如同巨石般压在了她们年轻的生命上。更令两个家庭绝望的是，外院医生认为肿瘤位置复杂、体积巨大，无法进行微创治疗，只能采取传统开胸手术。面对肿瘤手术的抉择，家长们徘徊在传统开胸手术与微创手术之间。传统的开胸手术固然能解决问题，但其风险高，创口大，恢复期长，这对年轻的女孩们来说无疑是巨大的挑战。视频详情 点击观看视频👀  在复旦大学附属中山医院纵隔MDT（多学科诊疗团队）的介入下，事情出现了转机。团队深知前纵隔占位的复杂性，因此为两位患者进行了全面的检查，排除了其他可能的疾病，并详细评估了肿瘤的位置、大小以及与周围组织的毗邻关系。在充分准备的基础上，团队决定挑战微创手术的极限，为依依和欣欣争取更多的生存质量。在传统的治疗中，开胸手术是治疗胸腔肿瘤的常见方法，但其伴随的创伤、疼痛以及长时间的恢复期，给患者，尤其是年轻患者，带来了巨大的身心压力。然而，随着医疗科技的飞速发展，微创手术正逐步成为治疗胸腔肿瘤的新选择。微创手术与传统开胸手术相比，具备多个显著优势：它仅通过几个小切口就能完成复杂的肿瘤切除，从而大大减少了患者的术后创伤和疼痛。同时，由于创口小，患者的康复速度明显加快，术后并发症也显著降低。对于像依依和欣欣这样年轻的患者，微创手术意味着她们能够更快地恢复健康，重返学校和日常生活，继续追逐梦想。从科学角度来看，微创手术的核心技术包括胸腔镜或达芬奇机器人辅助下的手术，这些先进的仪器使得外科医生能够在不切开胸骨的情况下，通过高清镜头观察患者体内的细微结构，并利用精密仪器进行操作。这种技术要求外科医生具备极高的操作技巧和丰富的经验，也体现了现代医学在提高治疗精准度、减少患者负担方面的巨大进步。最终，两台手术都顺利完成。肿瘤被完整切除，女孩们成功康复，回归正常的校园生活。手术前的不安、焦虑，与手术后的欣慰与感激形成了鲜明对比。两位女孩和她们的家人，终于迎来了久违的平静。每一步都在期待新的可能，每一次努力都在为更好的明天铺路。纵隔亚专科的努力不仅为依依和欣欣这样的患者带来了新的生机，也为未来更多患者提供了希望。复旦大学附属中山医院纵隔亚专科微创手术自2017年开始广泛应用于各种复杂的胸腔肿瘤病例，随着技术发展和对病人身体状况越来越全面的考量，微创手术近几年逐渐开展，不断发展，为众多有可能的家庭提供多一种选择。不仅大大减少了术后疼痛和创伤，还缩短了患者的康复时间，帮助更多患者重新拥抱正常的生活。

2024年10月30日至11月1日，国际胸腺肿瘤工作组（InternationalThymicMalignancyInterestGroup,ITMIG）第14届年会在日本横滨顺利举行。本次年会围绕“TogetherAdvancingDiscovery,Treatment,andCare”的主题，吸引了全球胸腺肿瘤领域的专家学者，围绕胸腺疾病诊疗相关的问题展开热烈讨论，共同探讨胸腺疾病的最新研究进展和治疗方法。复旦大学附属中山医院胸外科纵隔团队深度参与本次年会并展示了团队的最新研究成果。ITMIG是致力于为胸腺恶性肿瘤和相关疾病的临床和基础科学进步提供支持的学术性，非盈利组织。ITMIG成立于2010年，迅速发展成为该领域的主导组织，会员遍布世界各大洲和各个相关专业，ITMIG建立了一个包含9000多个病例的全球回顾性数据库，为该领域制定了许多标准。与ITMIG/IASLC合作开发了第一个胸腺恶性肿瘤的官方分期系统；领导了完善世界卫生组织组织学分类的过程；被ASCO选为“罕见病的榜样（aRoleModelforRareDiseases）”。ITMIG在使TCGA纳入胸腺肿瘤等罕见疾病方面发挥了重要作用，并为该项目贡献了所有标本。本次年会日程紧凑，展示了详细的科学和教育计划（ScientificandEducationalProgram），涵盖多个主题的多学科计划。会议内容广泛而深入，从胸腺不同发育阶段的生理和胸腺疾病的发病机制，到胸腺癌与胸腺瘤的区别，再到胸腺肿瘤的新治疗策略，专家们进行了热烈而深入的讨论。此外，会议还探讨了纵隔病变活检的时机、原因和方法，胸膜转移的治疗选择，以及从Masaoka教授的分类到胸腺瘤诊断和治疗的创新等议题。在会议的最后一天，ITMIG还组织了神经病学工作坊和ITMIG委员会会议。神经病学工作坊旨在让与会者更好地了解伴随胸腺肿瘤的神经自身免疫性疾病的诊断和治疗的实际方面，而ITMIG委员会会议则邀请所有成员共同思考协会的未来战略。丁建勇教授团队王帅医师代表复旦大学附属中山医院胸外科纵隔团队分享了一项“Short-termoutcomesofuniportalsubxiphoidthoracoscopicthymectomyforthymictumors”的临床研究，展示了团队施行单孔剑突下胸腔镜胸腺切除术治疗胸腺肿瘤的临床经验；研究结果表明单孔剑突下微创手术治疗胸腺肿瘤是安全可靠的，并且适用于TNM1-II期胸腺肿瘤患者。会议期间，复旦大学附属中山医院胸外科纵隔团队与其他国家和地区的专家进行了深入的交流和探讨，分享了团队在胸腺肿瘤治疗方面的经验和心得。这些交流不仅促进了团队与国际同行的合作与交流，也为团队未来的发展和进步提供了有益的借鉴和启示。作为国内纵隔肿瘤领域的领先团队之一，复旦大学附属中山医院纵隔团队致力于纵隔肿瘤的诊断与治疗，目前年纵隔手术量约600例，病种涵盖胸腺上皮性良恶性肿瘤、胸腺神经内分泌性肿瘤、纵隔淋巴瘤、纵隔结缔组织病等多种纵隔疾病类型。近些年积极开展以纵隔肿瘤外科治疗为核心的、包括放射科、放疗科、神经内科、肿瘤内科等学科在内的多学科综合诊疗（MDT）门诊，期间进行了多项原创性临床研究，在纵隔领域取得了一系列创新性研究成果。本团队以“走出去，引进来”的学术理念，在国内外学术会议上积极汇报本中心的手术理念及经验，并与国内外学者进行深入广泛交流，坚持做好科研创新，严格把控临床服务质量，为国内外患者的健康福祉提供中山力量。

纵隔手术是一种高难度和复杂的手术，需要外科医生在手术中精细地操作。在过去的几十年里，传统的纵隔手术需要通过胸骨劈开或侧胸切口完成手术，其创伤较大，对患者的身体造成了较大的伤害。为了减轻患者的痛苦，医疗界不断探索更加安全有效的手术方式。目前，腔镜手术已经成为纵隔手术的主流方式之一。与传统开放手术相比，腔镜手术具有创伤更小的优点，但也存在一些缺点，例如视野狭窄和操作难度较大等问题。近年来，达芬奇机器人手术作为一种新型的微创手术技术，已经逐渐应用于纵隔手术，并成为了腔镜手术的重要补充。达芬奇机器人手术利用微型机器人系统和先进的图像技术，使外科医生可以进行更加精细精准的手术操作。与腔镜手术相比，达芬奇机器人手术具有以下优势：（1）达芬奇机器人的手臂和操作器具有更高的灵活性和可控性。传统腔镜手术需要医生手持器械进行操作，但手持器械的灵活度有限，医生需要通过旋转和调整身体位置来达到更好的操作角度。而达芬奇机器人手臂的自由度远高于手持器械，通过手柄操作就可以达到更好的灵活度和可控性，同时机器人的末端器具具有更好的手持感，可以精确地控制手术器械。（2）达芬奇机器人具有更高的稳定性。在传统腔镜手术中，由于手持器械的稳定性有限，操作器械时容易出现颤抖，导致手术的准确性和安全性受到影响。而机器人手臂的稳定性更高，不受手持器械的颤抖影响，从而可以更准确地操作器械，保证手术的安全性和准确性。（3）达芬奇机器人可以进行三维视觉。相比于传统腔镜手术的二维视觉，达芬奇机器人的视觉系统可以提供更真实、更准确的三维视觉，使医生能够更加清晰地观察手术区域和周围结构，进一步提高手术的安全性和准确性。（4）达芬奇机器人系统的手术器械可以在很小的空间内操作。相比于传统腔镜手术，达芬奇机器人的手术器械更加灵活，可以在非常狭窄的空间内进行操作，从而可以更加精确地进行手术，减少损伤周围组织的风险。（5）达芬奇机器人的操作器具可以去除细颤，并便于缝合。传统腔镜手术时，由于器械的操作比较复杂，会受到细颤的影响，从而使缝合不够准确，达芬奇机器人则可以很好地解决这个问题，可以通过手柄控制去除细颤，并实现更准确的缝合操作。纵隔是一个狭小的空间，重要结构多，手术操作困难，出血和损伤周围组织的风险高。达芬奇机器系统的这些优点对于纵隔手术来说尤为重要，对提高纵隔手术精确性、安全性和疗效具有重大价值。复旦大学附属中山医院是国内最早开展达芬奇机器人手术的医院之一。自2009年引进第一台达芬奇机器人至今，我们中心已经完成了多达数千例的达芬奇机器人手术，其中不乏复杂的纵隔手术。我们中心目前拥有国内最先进的达芬奇机器人（其中最新一代Xi手术系统2022年部署于厦门分院），最完善的手术器械和设备，可以确保手术的质量和安全性。我们还建立了完善的术前评估和围手术期管理制度，全方位保障患者的安全和手术效果。复旦中山医院纵隔亚专科的专家团队在达芬奇机器人手术领域也拥有广泛的临床经验和优秀的技术水平。我们的团队由丁建勇教授领衔，拥有一批经验丰富的胸外科医生和护士组成，包括梅奥访问医师林淼博士，斯坦福访问学者蒋家好博士等。团队最新成果多次在AATS等国际性最高水平胸外科学术会议上报告。总而言之，复旦中山医院纵隔亚专科在达芬奇机器人手术领域拥有多年的临床经验和领先的技术水平，可以为广大患者提供安全、高效、优质的手术服务。我们鼓励患者选择在我们中心接受达芬奇机器人手术。我们相信，在我们专业的医疗团队的努力下，您可以得到最佳的治疗效果，并尽可能快地恢复到正常生活。

肺磨玻璃样结节是现在胸外科面临的一个非常大的病人群体，也是现在体检广泛采用低剂量螺旋CT导致发现的大量无症状的肺部磨玻璃样结节，而后者相当一部分病理上被明确为肺癌。但这类肺癌与传统的实体肺癌是不一样的，因此手术方法和手术范围上也会有很大的争议。对于病灶较小，而且实性成分比例较低的比例，JCOG0804的研究结果值得期待。近期JCOG0804的结果如期揭晓，它告诉我们一个简单的答案，对于非常早期的一部分肺癌，楔形切除或者肺段切除就已经足够。

临床上经常会遇到结直肠癌肺转移的病人，家属有很多的困惑。问题有一定的共性，推荐一篇文章给大家参考。

Annals of thoracic surgery (ATS) 是世界范围内最好的两本胸外科专科杂志之一，与JTCVS相齐名。近期，中山医院胸外科丁建勇教授团队以独特的原创工作《改良的剑突下途径用于局晚期纵隔肿瘤的外科治疗》登录ATS杂志，正式以向世界介绍丁氏拉钩的具体原理和临床应用情况，标志着我们的工作得到了世界的承认，并将在世界范围内得到推广，造福各国人民。

2020年11月6日，为期半天局部晚期胸腺肿瘤的诊治进展学习班圆满召开！会议云集国内多名胸腺肿瘤专家。内容涉及外科手术、围手术期重症监护、新辅助化疗、病理诊断等多个学科的热点领域和最新进展，本次会议受到线上观众的一致好评。本次纵隔肿瘤专场部分主要有我院相关科室汇报了近期胸腺肿瘤工作进展：首先由中山胸外科丁建勇教授报告了“局晚期胸腺肿瘤诊治中外科医生的思考”，紧接着放疗科专家杜世锁教授报告了“放疗在中山医院局晚期胸腺肿瘤中应用”，重症监护葛圣金教授报告了“上腔静脉切除与重建中的麻醉处理”，病理科陈岗教授报告了“胸腺上皮肿瘤病理分型与新辅助治疗”，肿瘤内科徐蓓教授报告了“免疫治疗在局晚期胸腺肿瘤中的探索”，中西结合肿瘤专科范越教授分享了“中山医院纵隔疾病MDT”。本次会议还邀请了胸科医院茅腾教授、王常禄教授，肺科医院范江教授，辽宁省肿瘤医院刘宏旭教授，中山大学附属肿瘤医院梁颖教授，武汉协和医院廖永德教授担任讨论嘉宾，中山医院刘愉教授和蒋伟教授担任主持。同时感谢胸外科主任谭黎杰教授及大会主席葛棣教授的鼎力支持，使得会议圆满举办。此次会议可谓名家荟萃，内容丰富，星光熠熠！尤其是包含了中山医院纵隔疾病MDT经验汇报，令线上线下与会代表们大呼过瘾，以及珍贵的心得经验交流更给同行们带来了丰硕实效的感受，让我们期待下一期诊疗进展学习班的尽快到来！