马玎 中国古代四大美女之一,“后宫佳丽三千人,三千宠爱在一身”的杨玉环,能歌善舞、通音律,虽然体态丰腴,但得到了唐玄宗的百般宠爱。有诗赞“回眸一笑百媚生,六宫粉黛无颜色”。杨玉环集“三千宠爱于一身”,然而却一直没有为对她倍加宠爱的唐玄宗留下一男半女,不得不说是一大遗憾。那么杨玉环为什么会不孕呢? 首先我们要问:是不是男人的问题。答案是否定的。杨玉环先为唐玄宗儿子寿王李瑁王妃,估计当时她只有十五六岁,婚后二人十分恩爱。而寿王李瑁,后来生有两个儿子。杨贵妃独得唐玄宗盛宠15年,但唐玄宗看上杨玉环的时候,已经近六十岁了,会不会已经“不行”了?但唐玄宗李隆基是个“多产”的皇帝,膝下共有23子(另有七子早夭),29女。她嫁了两任丈夫却无一儿半女,因此杨玉环是个实打实的原发性不孕患者。 杨玉环为什么不孕? 以医生的角度来看,她的鉴别诊断有多囊卵巢综合征,若是可以穿越为当朝御医,一问月经准不准,二来做个阴道超声,三行性激素六项检测就可以诊断了。多囊卵巢综合症是一种内分泌紊乱性疾病,主要的症状有闭经、月经稀发、多毛、肥胖、痤疮等。想来这种形象,唐玄宗不会三千宠爱都不顾,只爱她一个。杨玉环应该可以排除多囊卵巢综合征,否则不会在临死前,都已经37岁的时候,仍然得到唐玄宗的宠爱。 对于杨贵妃生活起居的历史记载并没有太多描述,想来这些是宫廷私密事件,外人不得而知。而有一点不能忽略:以胖为美。在元代画家钱选《杨贵妃上马图》里,生动描述了四名男女侍从为了帮助体态丰腴的杨贵妃骑上那匹高健壮硕的大青马,竟然忙活得手忙脚乱也没能使杨贵妃顺利骑上马去。历史记载杨玉环容易口渴,她每天清晨起床来到御花园,饮用花朵上凝结的露水润肺解渴。她还会每天在口里含一个玉鱼,据说也有生津解渴的功效。再结合她的饮食习惯,杨贵妃爱甜食,“一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来”,长期过甜饮食易肥胖,从而不孕。从这些蛛丝马迹中我们推测: 杨玉环会不会是因为肥胖导致的不孕? 肥胖对女性不孕症的影响主要有以下方面:1、肥胖降低女性排卵率。2、肥胖影响卵泡的发育、募集、优势化与成熟。3、肥胖会降低女性子宫内膜的容受性。4、肥胖女性月经失调、排卵障碍、低生育力、不孕及多囊卵巢综合征发病风险升高。5、超重或肥胖女性流产率升高。 试想,如果咱们能穿越到那个年代,到底该不该说服贵妃减肥呢?减肥倒是可能解决不孕的问题,杨贵妃恐怕就不会留下没有儿女的遗憾了,但瘦下来的贵妃会不会失宠唐玄宗呢? 肥胖是一种全身性疾病,不仅导致女性不孕,增加流产率及早产率也是临床共识。肥胖是复发性流产的独立危险因素,肥胖者发生早孕期流产的概率约是正常体重女性的两倍。肥胖是导致中孕期流产、早产以及分娩感染的独立危险因素,在孕15~42周的孕妇中,肥胖孕妇发生上行细菌感染相关的不良妊娠结局的概率比正常体重女性高3.5倍。肥胖女性因胰岛素抵抗通过诱发胎盘血栓形成、破坏细胞免疫平衡等造成患者流产。 如何减轻体重? 肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼的方式可以降低体重和缩小腰围,增加胰岛素敏感性。值得注意的是,体重减轻应循序渐进,因为减重过快容易造成体重反弹,减重的原则是每周减少0.5kg左右,禁忌短时间内快速减重,一般在6个月内以减少原有体重的8%~10%为宜。我们可以把脂肪比喻成银行的活期存款,可以随用随取。当身体需要脂肪来供能时,最先调动的就是内脏脂肪,然后是皮下脂肪。每天坚持至少30分钟以上的有氧运动,比如慢跑、快走、跳绳、游泳等。高强度的运动是快速减去腹部脂肪的有效方式。但研究报道,减少内脏脂肪需要一周至少要做10个小时的有氧运动。减轻体重不仅有助于恢复排卵,还可以改善胰岛素抵抗,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征等远期并发症。 饮食控制: 肥胖与饮食息息相关,高脂饮食会影响机体的免疫、炎症等反应,积极倡导女性减肥备孕。减重不仅要耗能锻炼,还要采用低糖、低脂、低热量饮食,要规律生活,减轻压力。在平时饮食基础上每天减少200kcal(836kJ)(200kcal约等于1425g芹菜、496ml可乐或385g苹果)热量,每周即可减轻0.5kg的体重。例如:每天的主食从原本的3509 kcal,减到3009 kcal即减少热量170ka(710kJ),适当控制烹调用油5g,即减少热量50kcal(209kJ)。切忌用不吃主食、减少餐次方法减肥。 爱美诚可贵,健康价更高!现代生活方式,导致运动量严重不足,同时各种高热量的美食层出不穷,肥胖人群,已组成一支蔚为壮观的队伍。肥胖给女性带来的烦恼和威胁已愈来愈受到重视。对于因肥胖而致不孕及流产的患者,通过生活方法干预、减重、控制血糖、加强黄体支持以及抗凝等治疗,可望改善妊娠结局从而收获自己的“健康天使”。
复发性流产指发生2次及2次以上妊娠丢失,包括自然妊娠的自然流产、胎停育以及试管婴儿的生化妊娠,发病率占10%以上。复发性流产的病因复杂,发生2次自然流产,应该进行病因筛查再备孕,减少再次流产的发生。一次自然流产,胚胎染色体的异常占50%左右,自然淘汰的因素居多,除非有家族性遗传性疾病,近亲结婚等,不必进行夫妻双方染色体检查。两次流产可以考虑进行检测,三次流产需要检测。夫妻双方染色体正常,夫妻双方年龄大,接触了辐射,高热,有毒物质,药物、病毒等,发生胚胎染色体异常的几率大大增加,常表现为染色体微重复,微缺失。也有可能是夫妻双方或一方有平衡移位等染色体异常。如果染色体微重复,微缺失是致病性的,则会发生流产,即便是用了保胎药物可会失败。如果父母染色体正常,再次妊娠胚胎异常的几率降低。但是流产次数越多,再次流产的风险越大,所以发生2次流产应该进行病因筛查。
1.什么是复发性流产?复发性流产是指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上妊娠并流产者,其发病率占育龄夫妻总数的5%。复发性流产病因复杂,主要包括遗传因素、内分泌异常、生殖器官解剖异常、血栓前状态、免疫异常、感染因素,目前仍有50%以上复发性流产患者原因未明,称为原因不明复发性流产。复发性流产再次妊娠失败率高,是目前亟待解决的难治性不育症。2.复发性流产的原因?发生复发性流产不必惊慌,首先要到正规医院找专业医生进行病因筛查。遗传因素:染色体异常是引起反复自然流产的常见病因。约3-8%的夫妇有染色体异常,包括:易位(44%),嵌合体(48%),缺失或倒位(8%)。其中以平衡易位携带者多见。夫妻自身因素及环境因素可导致胚胎染色体异常,从而造成胚胎发育异常而自然流产。流产2次以上我们推荐检查,流产3次我们建议一定要查双方的染色体检查。内分泌异常:内分泌异常所致的复发性流产约占12-15%,如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症,糖尿病、甲亢或甲低均与复发性流产密切相关。我们建议一定要查性激素,甲状腺功能,血糖,胰岛素水平。解剖异常:子宫解剖异常导致的复发性流产约占12-15%,包括各种子宫先天畸形(纵隔子宫、鞍状子宫、双角子宫、单角子宫及子宫发育不良)、宫腔粘连、子宫肌瘤或子宫腺肌病等。宫颈机能不全与大月份流产有关。我们建议一定要进行妇科检查及超声检查,必要时进行三维超声或宫腔镜检查。血栓前状态:指凝血因子浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液高凝状态,尚未达到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正处于溶解状态。包括先天性和获得性血栓前状态,前者是由于凝血和纤溶有关的基因突变造成,如凝血因子V突变、凝血酶原基因突变、蛋白S、蛋白C缺乏等;后者主要是抗磷脂抗体综合征、获得性高半胱氨酸血症以及机体存在各种引起血液高凝状态的疾病等。高凝状态可使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓,甚至胎盘梗死,缺氧,引起胚胎或胎儿发育不良而流产。对这类患者,我们会认真询问家族史,父母等是否有血栓,冠心病的病史,根据具体情况开具体的化验。免疫异常:约50-60%的复发性流产与免疫异常有关。一:自身免疫型:主要与自身抗体有关,如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白抗体、自身抗体及抗甲状腺抗体等形成。这些自身抗体可以导致:1.胎盘血栓形成;2.损伤滋养细胞导致胎盘形成缺陷;3.激活补体反应;4.补体激活后炎症反应。这类患者患者建议进行抗磷脂抗体,狼疮抗凝物质等检查,根据检测结果再完善下一步检查。感染因素:女性生殖道多种病原体感染均可引起自然流产,常见的有细菌、支原体、衣原体、弓形虫、淋球菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。这些病原体广泛存在于人群中,大部分为亚临床感染或潜伏感染,可不表现临床症状。常规要进行白带常规、衣原体检查。此外,复发性流产还受许多因素的影响:如环境中的不良因素,如1.接触过多有害化学物质、过量的放射线、严重的噪音和振动等;2.不良心理因素,如妇女精神紧张,抑郁程度高,消极情绪严重,情感控制能力低,对再次妊娠产生恐惧感、紧张、恐惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统,使内环境改变,可影响胚胎的正常发育;3.过重的体力劳动,酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好;4.年龄因素:孕妇或其丈夫年龄过大过小,可导致卵子老化、精子染色体异常等。另外有40-50%的患者原因不明,被认为与母胎免疫排斥有关。如NK细胞毒性异常、Th1/Th2免疫紊乱,Th17/Treg免疫紊乱,等等。3. 复发性流产怎么治疗?遗传因素:染色体异常导致的自然流产目前尚无有效治疗方法,进行产前遗传学咨询和诊断。内分泌异常:黄体功能不足/多囊卵巢综合征:可行促排卵治疗,排卵后予以黄体功能支持。高泌乳素血症:口服溴隐亭至妊娠,根据病情决定妊娠期间是否继续用药。甲状腺疾病:甲亢:应在甲亢控制后再妊娠,孕期密切关注。甲减或亚临床甲减:可口服优甲乐治疗。糖尿病:控制饮食,二甲双胍或胰岛素治疗,内分泌科联合诊治。解剖异常:子宫畸形:行畸形子宫矫正术:单角子宫:宫腔镜下单角子宫矫形手术;纵隔子宫:宫腔镜下子宫纵隔切除术;有子宫内膜的残角子宫:切除残角子宫及同侧输卵管。子宫肌瘤:宫腔镜粘膜下肌瘤切除术或宫腔镜或开腹子宫肌瘤剥除术;宫腔粘连:宫腔镜宫腔粘连分离术。宫颈机能不全:孕前腹腔镜或经阴宫颈环扎术或孕期紧急宫颈环扎术。血栓前状态:推荐应用低分子肝素、阿司匹林,应用时应注意监测血小板计数、凝血功能及纤溶方面的指标。高同型半胱氨酸血症:补充维生素B6、B12和叶酸。免疫异常:自身免疫型:APS的治疗主要是抗凝治疗,可应用低分子肝素、阿司匹林,小剂量糖皮质激素。强的松治疗有禁忌可以用羟氯喹。感染因素:复发性流产患者孕前查白带,再次妊娠前应进行TORCH检查,或行病原体培养,以排除相应致病因素或进行治疗。 复发性流产的患友不必紧张,毓璜顶医院已经开设复发性流产门诊,我们会全心全意帮助您好孕保胎。
在临床上,我们认为夫妻双方同居有正常性生活未避孕未孕1年以上者,诊断为不孕症。80%-85%的夫妻能在一年内正常怀孕,但是仍有10-15%的夫妻会遇到怀孕困难的情况。那我们如何去找不孕原因呢? 首先,我们要知道精子先生与卵子小姐如何产生爱情结晶的? 精子先生从男性生殖器排出,经过女性阴道、宫颈、子宫腔,到达输卵管壶腹部,并在此等待与卵子小姐的相遇。 卵子小姐从卵巢中排出,被输卵管伞端拾卵,到达输卵管壶腹部,与在此等候的精子先生相遇,并结合形成胚胎,然后一起手牵手的搬入了他们爱巢——子宫腔。 精子先生经过千辛万苦终于在输卵管壶腹部与卵子小姐相遇了。 精子先生与卵子小姐相遇结合形成胚胎后,携手走向了宫腔。 我们可以看到每一个胚胎都是爱情的结晶,上述任何一个环节有问题,都会导致不孕。 那么不孕的原因具体有哪些呢? 1. 输卵管因素:输卵管粘连、堵塞、积水,输卵管管壁损伤、盆腔粘连等,均影响输卵管的功能,可导致不孕。在临床上,我们可以通过输卵管造影来初步判断输卵管的情况,必要时可行腹腔镜手术。 2.排卵障碍:多囊卵巢综合征、低促性腺功能性闭经、卵巢功能减退、早发型卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症等,这些疾病都可导致排卵障碍,没有正常的排卵,自然也无法受孕了。如果你的月经出现紊乱,周期大于35天或小于25天,经期延长或淋漓不净等情况,请您尽快就诊,以排除生殖内分泌疾病。在临床上,我们可以通过查性激素、抗苗勒氏管激素及阴道B超进行综合评判。 3.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症导致不孕的机理比较复杂,子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、输卵管粘连、盆腔微环境改变等影响受孕,另外子宫内膜异位症好发于卵巢,形成卵巢巧克力囊肿,影响卵巢功能及排卵。如果您有痛经症状,可能存在子宫内膜异位症。在临床上,我们一般通过阴道B超及抽血查CA125做初步判断,诊断的金标准还是腹腔镜手术。 4.子宫因素:子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连等均可导致胚胎着床失败。子宫就是土地,胚胎就是种子,如果您有子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变,就犹如地里有石头,地不好,种子也没法生根发芽。所以如果你的月经出现紊乱,经期过多或过少,淋漓不净等情况,建议您行阴道B超检查,以排除子宫因素导致的不孕。 5.男方因素:精子异常,如少弱畸形精子、无精子。性功能障碍,如阳痿早泄、射精障碍等。在临床上,男方通过精液检查可判断精子是否正常。 6.免疫性不孕及不明原因不孕:在临床上,我们排除了其他不孕因素后,再进行这类不孕原因的筛查,并进行相关诊治。 另外,年龄对于生育力的影响也非常大,北京大学第三医院院长乔杰院士说过“女性最佳生育年龄25-29岁”,所以,如果您的年龄超过30岁,您可得抓紧生宝宝咯! 如果您有以下几种情况,建议您尽早就诊: 1. 您和您的丈夫在一起正常性生活未避孕未孕1年以上者。 2. 您的年龄大于35岁。 3. 您和您的丈夫夫妻生活不协调。 4. 您的月经出现紊乱,周期延长或缩短,经量增多或减少等。 就诊流程
在临床上,我们认为夫妻双方同居有正常性生活未避孕未孕1年以上者,诊断为不孕症。80%-85%的夫妻能在一年内正常怀孕,但是仍有10-15%的夫妻会遇到怀孕困难的情况。那我们如何去找不孕原因呢?首先,我们要知道精子先生与卵子小姐如何产生爱情结晶的?精子先生从男性生殖器排出,经过女性阴道、宫颈、子宫腔,到达输卵管壶腹部,并在此等待与卵子小姐的相遇。卵子小姐从卵巢中排出,被输卵管伞端拾卵,到达输卵管壶腹部,与在此等候的精子先生相遇,并结合形成胚胎,然后一起手牵手的搬入了他们爱巢——子宫腔。精子先生经过千辛万苦终于在输卵管壶腹部与卵子小姐相遇了。精子先生与卵子小姐相遇结合形成胚胎后,携手走向了宫腔。我们可以看到每一个胚胎都是爱情的结晶,上述任何一个环节有问题,都会导致不孕。那么不孕的原因具体有哪些呢?1.输卵管因素:输卵管粘连、堵塞、积水,输卵管管壁损伤、盆腔粘连等,均影响输卵管的功能,可导致不孕。在临床上,我们可以通过输卵管造影来初步判断输卵管的情况,必要时可行腹腔镜手术。2.排卵障碍:多囊卵巢综合征、低促性腺功能性闭经、卵巢功能减退、早发型卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症等,这些疾病都可导致排卵障碍,没有正常的排卵,自然也无法受孕了。如果你的月经出现紊乱,周期大于35天或小于25天,经期延长或淋漓不净等情况,请您尽快就诊,以排除生殖内分泌疾病。在临床上,我们可以通过查性激素、抗苗勒氏管激素及阴道B超进行综合评判。3.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症导致不孕的机理比较复杂,子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、输卵管粘连、盆腔微环境改变等影响受孕,另外子宫内膜异位症好发于卵巢,形成卵巢巧克力囊肿,影响卵巢功能及排卵。如果您有痛经症状,可能存在子宫内膜异位症。在临床上,我们一般通过阴道B超及抽血查CA125做初步判断,诊断的金标准还是腹腔镜手术。4.子宫因素:子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连等均可导致胚胎着床失败。子宫就是土地,胚胎就是种子,如果您有子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变,就犹如地里有石头,地不好,种子也没法生根发芽。所以如果你的月经出现紊乱,经期过多或过少,淋漓不净等情况,建议您行阴道B超检查,以排除子宫因素导致的不孕。5.男方因素:精子异常,如少弱畸形精子、无精子。性功能障碍,如阳痿早泄、射精障碍等。在临床上,男方通过精液检查可判断精子是否正常。6.免疫性不孕及不明原因不孕:在临床上,我们排除了其他不孕因素后,再进行这类不孕原因的筛查,并进行相关诊治。另外,年龄对于生育力的影响也非常大,北京大学第三医院院长乔杰院士说过“女性最佳生育年龄25-29岁”,所以,如果您的年龄超过30岁,您可得抓紧生宝宝咯!如果您有以下几种情况,建议您尽早就诊:1.您和您的丈夫在一起正常性生活未避孕未孕1年以上者。2.您的年龄大于35岁。3.您和您的丈夫夫妻生活不协调。4.您的月经出现紊乱,周期延长或缩短,经量增多或减少等。就诊流程:女方:月经期空腹就诊;月经干净3-7天不同房行输卵管造影或宫腔镜检查男方:禁欲3-7天来诊
1、精液检查前准备事项:需要禁欲48小时-7天,勿饮酒及熬夜。2、医院内取精检查时要注意手及阴部卫生等,勿将杂物落入取精容器。3、取精方式通常为手淫取精,对于取精困难的可以让配偶协助取精(配偶应避开月经期)4、取精时禁用避孕套,因市面上购买的避孕套大部分都会影响精子质量,造成检查结果不准确。5、取精时应将所有精液收集到容器中,收集不全会影响检查结果。6、因在医院内紧张造成取精困难者,应及时告知医生。
1、HPV的感染率70%~80%的女性一生中感染过一次HPV。人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链环状DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。迄今已确认100多种HPV基因型,其中有40多种与人类生殖道感染相关,不同的型别引起不同的临床表现。当前我国女性的HPV感染率约为16.8%,有70%~80%的女性一生中至少感染过一次HPV,而大部分的HPV感染都是暂时性的,会在一定时间内自行消退,感染的平均持续时间为8~12个月,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的,且无临床症状。约90%的HPV感染在2年内消退,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月,极少数发生下生殖道尖锐湿疣,鳞状上皮内病变和癌等。2、HPV感染方式性接触传播:是HPV感染的首要感染途径。密切接触:主要是皮肤接触,包括但不限于会阴部皮肤接触,例如口对口亲吻、拥抱、握手等。间接接触传播:主要是指通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等。医源性感染:医务人员造成自身感染或通过医务人员传给患者。母婴传播:是由婴儿通过产妇产道的密切接触传播。注意:任何女性均有可能通过非性接触方式接触到HPV病毒。3、HPV感染影响怀孕吗?基本不影响。首先,HPV感染是一个自然转阴率很高的病毒感染,约90%的HPV感染在2年内消退。其次,针对HPV感染的抗病毒药物基本上是欠缺,或者说并没有特效治疗药物。再者,从HPV感染的危害来讲,HPV感染对母亲的危害是可引起宫颈病变等;对于胎儿的危害,则容易造成胎儿宫内感染,最常见的临床表现是皮肤疣和喉乳头瘤等,不会造成致命影响,并且新生儿感染HPV大多数在数月至一年内自动消除。4、确诊HPV阳性的备孕患者,怎么办?是否合并下生殖道其他感染:如细菌性阴道病,外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)等。如果有合并感染,建议治疗合并感染后再妊娠。有无肉眼可见的尖锐湿疣:因为尖锐湿疣在妊娠期会随着胎盘分泌雌激素而增加,生长速度比较快,所以妊娠前若发现尖锐湿疣最好是先处理以后再妊娠。16、18型感染,需要做阴道镜检查确定是否有宫颈上皮内瘤变;其他高危型HPV感染,需要做TCT。ASCUS(意义不明的非典型鳞状细胞)或者是更严重的情况,需要做阴道镜检查。5、HPV感染对胎儿有影响吗,能否自己分娩?HPV感染不会影响胎儿的生长发育,也不会致畸,可以经阴分娩。总结HPV感染常见的病毒感染,可通过皮肤-皮肤直接或间接接触传播,绝大多数可自我清除。有些低危型病毒可以引起尖锐湿疣,需要正规治疗后再生育。高危型HPV病毒感染尤其是16、18型感染如果持续存在,应该及时检查、治疗。没有引起病变的HPV感染不会影响生育,不会影响胎儿发育,也可以顺产。
院前准备:卵泡长到1.4cm左右,丈夫自行排精一次。夫妻双方洗澡,保持会阴部清洁;取卵患者进食清淡易消化的饮食。夫妻双方带好身份证、病历及就诊卡。个人准备:勿穿内衣、内裤、袜子,勿化妆,勿戴首饰、勿涂指甲油,以免影响术中观察。有活动性的假牙请取下,请穿舒适易脱的鞋子。床位安排:宣教日护士给您安排床位,如有特殊情况临时调整。取卵日请将水杯和纸巾放在床头桌上,其余物品一律入柜,,请保持周围环境整洁。取卵人数多时,可能安排两人一床,请大家相互配合、理解,注意安全,防止坠床。1、取卵日挂号(女方可挂任何医生的号,男方如需穿刺取精或有取精困难等情况请挂男科号。)2、取卵前一日(宣教日)到一楼检验科打印取卵日抽血条码,取卵日尽早到五楼生殖病房排队抽血。(6:00正式开始抽血)3、抽血后到换药室(最西头)排队做B超。(抽空进食)4、请排空膀胱,换好手术衣裤,女方携带本人身份证、交费单到手术室分诊台报道。将取卵手术费用条交于分诊台工勤人员。5、女方更换拖鞋,于患者通道入取卵室排队阴道冲洗,请您保持安静。7、冲洗完毕到分诊台签字,签字完毕,夜针前四位人员请回到取卵室外等候取卵,剩余人员到病房等候手术室工勤人员去接您。8、请男方携带本人身份证及女方的就诊卡7:20之前到达手术室,签字,准备取精。9、取精完毕,等女方手术结束,将今日取卵手术费用条及冲洗用的生理盐水交回手术室分诊台,十点左右将今晨抽血的化验单取回交回手术室分诊台本文系王文娟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.买病历本,办就诊卡,写首次就诊记录。2.月经期空腹抽血检查性激素、甲状腺,和或CA125,AMH等。3.月经干净3-7天不同房,做超声检查内膜及卵泡储备情况。同时可以检测白带,做输卵管检查(下午须有家属陪同)。4.根据检查的情况,下周期可以检测排卵试孕。5.排卵障碍者可以月经期促排卵试孕,输卵管病变的可以预约腔镜治疗,卵巢功能减退或输卵管阻塞可以选择试管婴儿。6.祝您好孕!
2016年7月,诊室来了一位复发性流产3次的患者,外院保胎治疗,用了环孢素、强的松、阿司匹林、优甲乐、黄体酮、护肝片等等好多药,在孕12周时因胎儿21三体无奈终止妊娠。我看了她的病例及化验单,发现她属于偶发抗心磷脂抗体阳性,滴度不高,甲减、NK增高,在第四次怀孕的时候给予“强的松、阿司匹林、优甲乐、黄体酮”保胎,现在怀孕15周,早期胎儿排畸正常,孕期进展顺利。复发性流产保胎勿盲目,应对因治疗,个体化小剂量的给药,这样才能增加孕期母子的安全,确保孕期顺利进行。