赵秀芳医生的科普号

痛风结石局部已经不能包容得下，只好这样……

1、从脚至下而上一直到膝关节全部坏死，摸上去手感像从冰箱冷藏拿出来的东西的温度。 2、如果不截肢，倒计时的生命也没几天，即使截肢也很难活着，而且生活没有质量！ 3、面对糖尿病还有什么困难不能控制饮食？药物控制还担心副作用吗？一个感官正常的人看了不触目惊心？

为什么医用冰袋家里要常备？我们每个人在日常生活中难免会有磕磕、碰碰、摔跤、挤压这些外伤，遇到这种情况，千万不要慌！不要搓揉！尽可能不动或少动！不是急的叫120去医院，而是马上在家里的冰箱冷冻拿出来医用冰袋冷敷（也叫冰敷）！如果事发当时不在家也要立即就近买冰镇饮料等以最快的速度冷敷局部。正确操作：冰袋不要直接接触皮肤，垫上一层卫生纸，或一层薄的干布，目的是不至于冻伤皮肤，连续冷敷至少4个小时，你们可以试一试，这样做效果超好，而不是急着用药。起初持续4小时冰敷后，48小时内可以间断的冰敷，冰镇2小时，停4小时，这样间隔，大概超过48小时之后才能用膏药，外敷，口服活血化瘀的药物。这样就可以最大限度地减轻细胞损伤后组织液渗出、减轻水肿，让破裂的毛细血管快速收缩，减轻出血水肿。也会加快后续的康复。其实我们磕了，碰了，摔了，挤了，压了引起疼痛，活动受限，功能障碍等症状的主要原因就是当时局部的大量组织液渗出，小血管出血，导致了局部血液循环障碍，肿了，淤血了(发青，发紫，发红，出血点等)，我们冰敷以后最大限度的减少供血，局部出现低代谢状态。也是一种治疗：叫冷冻疗法。即使是骨折了，这样做也是最大程度减少副损伤，然后再去有针对性的行骨折相关治疗。

1、甲状腺是一个调节代谢的器官。患甲亢了，代谢变快了，消耗多了，人就变瘦了，相反甲减，一般来说代谢慢了，就会体重增加。 2、对于孕妇，正常情况下整个孕期甲状腺功能会有一个甲减的走向趋势，即TSH逐渐上升，原因是这样:孕妇尤其到孕后期(TSH可以高于正常上线)，胎儿的生长发育特别迅速、重要，作为妈妈呢，就要把代谢变慢，节能主要满足胎儿的营养能量供应，优先孩子的生长，所以化验孕妇后期的甲功就是甲减的趋势。即TSH超过正常上线，这是一个正常的生理变化。 4、所以一个育龄妇女在怀孕之前备孕期，如果化验甲状腺功能TSH本来正常范围，千万不要服用优甲乐把TSH刻意降到2.5以下！！这样做实际上是将原本正常的甲状腺功能被抑制了，因为服用外源性的优甲乐，甲状腺自身分泌甲状腺激素会减少。时间长了，就会造成医源的甲状腺功能低下，而且往往许多孕妇孕期一直都要吃优甲乐，让TSH维持到一个正常范围。这样做，对整个孕期的甲状腺功能非常不利，无论孕妇或胎儿出现甲减的几率非常高，以及对产妇甲状腺功能的恢复都有很大影响。 5、实际孕期甲状腺功能走低是一个非常好的孕妇身体代谢的智能调控。为什么要人为改变？

1、我们每个人能健康的活着的物质基础是：氧气和营养物质。 2、氧是通过我们的呼吸系统肺来获得。 3、营养物质是通过我们的消化道来获取。 4、这些东西都是通过血液系统运送到全身各个器官，组织和细胞。 5、所以血管壁的压力(即血压)+血液里流动的这些物质质量、成分特别重要！如血糖、血脂、尿酸等等。 血液的有形成分是：白细胞、红细胞和血小板，刚才说的那些营养物质和氧气，是融到血液的水里(也就是血浆)，这是全身代谢物质的组成，它影响的全身健康，因为哪儿都需要供血，血液就是供这些东西的。是不是很重要啊？ 6、再一个我们如果吃降压药、降脂药、降糖药、降尿酸药，吃得正常了，是不是还要选择一个合适的量维持着疗效？巩固着治疗效果？ 7、可是有相当一部分人的做法是：只要正常了，就总想着停药或者减量，甚至自行停药。请理性的思考一下：指标本来是在药物控制下正常的，如果你把它停了，是不是慢慢儿又回到原来的那种状态了？或者是减量太多，不能达到药物的最小有效量，这样的调整剂量有意义吗？ 8：你们把常态化的用药说成是依赖性，总担心有副作用，你就不想一想为什么正常了？难道不是药物的作用吗？停了药不就慢慢又不正常了吗？这个道理为什么总听不懂呢？我每天在讲，每天在讲......

因为百度看病，只要有一点儿关联，那怕是小概率也会匹配出一堆病，对于病人查到越严重的病，就越信，搞得很恐慌。特别是看到有癌症、肿瘤这类，即使再年轻，也会不惜一切代价进一步做检查去确诊！ 另外百度化验结果也是一样，本来不正常的那项其实没什么意义，可度娘会给你解释出一大堆毛病！这里尤其说明：你们看化验单不能像数学老师判作业！ 而医生看病是这么个过程：对症状，化验结果要回归到医学知识：像病理生理、生物化学、病理解剖等等...说白了医生是从机理、本质上看病，百度是从现象看病，能一样吗？医生看病和百度还有显著不同：医生不仅要看你得了什么病？而且可能还要了解你是什么样的人？通过表面像聊天一样轻松询问病史，脑子里想像出一个鲜活的立体的多维度的整体人。其实每个人得病源于平时生活中非常具体的细节，这种细节的做法不正确或不妥当，反复的重复......到最后的结局就是“酿出个疾病“。问诊就是以倒序重现这个发病过程。想想每个人每天都由吃饭、睡觉、工作等构成，但不一样的就是吃什么喝什么？所以饮食很重要，但还是有人认为：怎么方便怎么来，没必要在吃喝花费太多时间！现在叫外卖方便的很！觉得工作重要！对吗？还有的人压根儿就没好的习惯：熬夜、从不锻炼身体、喜欢追剧、不吃早饭、喜欢吃个夜宵和零食、喝饮料等。这都是造成一些疾病的原因。如果注重上述生活中的细节，很多疾病完全可以避免。难道健康不是掌握在我们每一个人手里吗？

提到减肥，我的建议是在不受饿的前提下管住嘴+增加运动消耗，但问题来了：锻炼到什么程度才能减肥？坚持运动却不减肥的原因？不受饿实际上是尽可能不摄入主食，肚子又不感觉空的难受，可以吃一些不容易缩水的蔬菜：如青蒜、蒜苔，韭菜，各种豆角、莴笋，茄子，苦瓜，丝瓜、冬瓜、黄瓜，茭白，白菜花，白萝卜，水萝卜，心里美萝卜，洋葱，圆白菜，长白菜，西蓝花，耳菜，茴香，绿叶蔬菜的饱腹感差，所以吃了没感觉，还是饿！如：生菜，奶白菜，蒿子杆，油麦菜，茼蒿、西红柿，不能多吃富含淀粉的食物，如土豆，红薯，紫薯，莲藕，荔蒲芋头，同样不能多吃糖分多的水果和蔬菜，如胡萝卜。在完全不控制饮食的情况下，想要真正“减重”所需要的运动量非常大！一般人达不到！想减重有明显效果，需要每天运动消500kcal（女性）或700kcal（男性），这是个什么运动量？ 在跑步机上以10的速度跑1小时，只节食，不锻炼，虽然会瘦，但一定损害健康，也坚持不了多久，而且容易反弹。所以科学饮食+合理的运动，才是减重的最好方式。减重不成功的主要原因有两个：运动的时间或强度不足、运动的强度决定运动时心率的快慢，饮食补偿过多。如今天消耗400kcal，但是在回家的路上吃了一个400kcal的煎饼，运动所消耗的热量就被煎饼补偿了。 体力活动相关的热量消耗除了运动热消耗，还包括非运动热消耗，如日常活动所消耗的热量，如爬楼梯、做家务等，许多人运动后会不自主地减少非运动热消耗，如会选择开车、坐电梯，回到家里就会瘫倒在沙发上，这样减少的非运动热消耗也会抵消运动的消耗。特别指出对于关节，肌肉有病，不能随意运动的人，还有一种非负重运动，如：躺着、坐着、站着运动，同样也可以消耗热量，达到不长肉的目的。总之运动有益于身心健康，就是减不了肥也要坚持，结合每个人的情况想一想自己的问题？

伤口可用碘伏先清洗。伤口周围消毒可用酒精、碘酒；正确操作应从伤口内向外进行消毒，不要用擦过周围皮肤的棉球再去擦伤口；最好不用红汞、龙胆紫涂擦伤口；如果伤口较小、较浅，没有任何消毒液时，可以用纯净水或者生理盐水将伤口冲洗干净，一般情况下，用0.9% 的生理盐水清洗伤口，是最好的处理方法。 1、75%酒精 一般用来对伤口周围的皮肤消毒，但是不适宜眼、鼻、口等部位的消毒，不能直接涂擦伤口，因为刺激伤口，疼痛难受。 2、碘酊 用来消毒伤口周围的皮肤，因含有酒精不能直接涂在伤口上，且涂后需尽快用75% 的酒精进行脱碘处理，以免烧伤皮肤。 3、碘伏 比酒精消毒范围更广泛，比碘酊对皮肤的刺激性更小，安全性更高。可直接用到粘膜上进行消毒，对皮肤黏膜无刺激、无腐蚀，可在创面上形成一层保护膜，不易让细菌及尘埃再次侵入伤口。适合于婴幼儿皮肤消毒。 4、安尔碘与无痛碘 两者的区别是无痛碘不含酒精，无刺激，尤其适合于婴幼儿皮肤消毒。 5、双氧水 擦拭到创伤面，会有灼烧感，但安全性较高，需要注意的是，在应用双氧水时要严格控制浓度不高于3%，否则会引起局部皮肤烧伤 6、龙胆紫又称紫药水、甲紫，由于近年来发现龙胆紫是潜在的致癌剂，因此使用减少。 7、红汞又称汞溴红、红药水，因红汞的穿透力很弱，且含有重金属汞，对人体有毒，红汞不能与碘酊混合使用或同一部位先后使用。