永康市第一人民医院儿科科普号

最近接连收到3位产妇的咨询，妈妈感冒发热了，怎样照顾宝宝，母乳是否可以继续吃？下面给大家介绍介绍。妈妈的感冒分成两种情况，一是妈妈有发热；一种是妈妈有咳嗽。当妈妈发热时，不论是什么原因引起的发热时，均不可给宝宝喂奶。发热的时候，会出现病毒血症或菌血症，如果被宝宝吃下去，可引起宝宝感染。我们就有一例因为妈妈有乳腺炎发热，舍不得丢弃奶，持续给宝宝喂母乳，最终造成宝宝细菌感染，住院治疗。当妈妈不发热，但有流涕或咳嗽时，医学上叫做卡他症状期，妈妈可以给宝宝喂奶，但要做好防护，包括配戴口罩、勤洗手，否则病毒很容易传染给新生宝宝，更不可以亲吻。如家人有类似以上感冒症状时，也需同产妇一样处理方案。因为新生宝宝抵抗力弱，一当继发感染，治疗起来就非常困难。同时在产妇感冒期出现新生儿宝宝发热（体温37.8摄氏度以上，排除包裹太多引起）、咳嗽等症状，需及时到医院接受新生儿专科医生的诊治。周建大夫线上工作室本文系周建医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

及时应答是早期建立良好进食习惯的关键。新生儿饥饿时可以出现觅食反射、吸吮动作或双手舞动；婴儿会出现把手放入嘴里吸吮、鬼脸、烦躁，大声哭吵是饥饿的最后信号。婴儿饥饿不同阶段的表情及动作详见图。抚养人应该注意观察婴儿饥饿的早期信号，避免其哭闹后再喂哺，这会增加喂哺的困难，尤其是母乳喂养的婴儿，哭吵会影响含吸母亲乳头。婴儿停止吸吮、张嘴、头转开等往往代表饱腹感，不要再强迫进食。了解更多育儿知识，请关注“周建大夫”好大夫工作室。

虽然母乳充足，但有些情况下乳母无法确保在婴儿饥饿时直接喂哺婴儿，如危重早产儿、乳母上班期间等，此时只能采用间接哺喂方式。需要间接哺乳时，建议乳母用吸奶泵定时将母乳吸出并储存于冰箱或冰盒内，一定时间内再用奶瓶喂给婴儿。吸出母乳的保存条件和允许保存时间见下表：想要学习更多育儿知识，请扫一扫下面二维码。

发热作为儿科常见症状也是小儿就诊的主要原因，常见的病因有上呼吸道感染（俗话感冒）、支气管炎、肺炎、胃肠炎。发热是正常机体免疫系统对抗外界病菌时产生，他对疾病的恢复起到很好的作用，可以杀死有害细菌，同时也是疾病的最初的信号，告诉家长小孩有病了；只有免疫力差的病人或刚出生婴儿在感染时可不发热，但往往疾病比较重，甚至延误治疗。 面对高热家长往往很紧张，认为体温越高毛病越重，事实上体温高低与疾病严重程度没有直接关系，普通感冒可以达到40度以上，脑炎有时只有低热，但发热持续时间与疾病的复杂性有关，发热较长时间时病情可能比较复杂，应该积极就诊。还有些家长怕高热把小孩脑子烧坏，10%的小孩在一生中有一次惊厥，其中高热是最常见的原因，俗称“热惊”；热惊好发于5岁以下小孩，跟神经发育尚未成熟有关，发作时在体温的急速上升期，这时家长还未注意到发热，但此前小儿的手脚可以表现为冰凉，全身发抖，身体却有点烫。对于五岁以下小孩及以前又惊厥病史的小孩，家长及时的识别体温上升期非常重要，可以通过口服退热药及物理降温来降低最高温度及体温上升速度，可避免惊厥发生。 很多家长认为输液的效果比口服用药好，一到医院就要求医生予输液处理，按药理学及医师临床经验对于轻中度感染，口服与输液效果相当，并且口服用药的副作用低；当然家长也不能凭自己的经验随便服用抗生素，抗生素使用有适应症，不同情况用药不同；医生会根据患儿一般表现及血常规结果作出最初的判断，血常规作为常规检查对于发热病人是必不可少的，即可以排除一些危重情况，也可以指导医生合理用药，有条件的医院应常规检查。 在碰到小孩发热时家长该怎么处理呢？这是大部分家长就诊时最大的疑惑。一旦小孩发热无其他症状时，如果在腋下温度38.5摄氏度以上，家长可先予口服退热处理，后积极到医院就诊，在排除了一些危重情况下，并予应用了有效抗感染治疗后，患儿体温仍反复，家长可以间隔4-6小时再次予应用退热药，目前较安全的用药方法为交替应用布洛芬(美林)和对乙酰胺基酚（泰诺林或小儿退热栓），以减少药物不良反应；在应用退热后体温下降不明显，可进行物理降温，方法为头部用冷毛巾敷，手足及身体可以用热毛巾擦拭，也可进行洗温水浴。如果患儿精神差及出现有新的症状或体温2天未退应再次就诊，或一步行胸片及血液学检查。 发热作为小儿常见症状，每年学龄前儿童都会经历数次；做到既重视又不紧张，既淡定又不马虎，使小孩得到及时有效的治疗。想要获得更多育儿知识，请关注“周建大夫网上工作室”。

直播时间：2025年04月23日19:01主讲人：周建主任医师永康市第一人民医院儿科问题及答案：问题：四个月最近有点厌奶期，3-7天拉一次正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任几个月补铁和DHA视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任骨测了密度z-3.2，四个月吃母乳不用补钙是吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：查过心脏彩超，说动脉导管未闭合2毫米视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任你好，我们宝宝卤门出生1cm四个月现在0.5，头围现在正常，宝宝缺钙要不要补钙，对卤门闭合有影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，5岁宝宝说呼吸时后背疼，半年疼过3次，每次持续2小时左右，需要做哪方面的检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，学习好坏，脑子智商高低是不是与妈妈聪明生的男孩更聪明真不真视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好主任13岁女孩有大片头皮屑不痒这是病么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大的那个小孩二岁，脸上一直挠，软膏擦了很多种都没有效果，是怎么回事啊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：奶粉喂养，这一次血量比较大，检查了血可以帮我看一下报告吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，小孩二个月，大便带粘液，有时还带血，是怎么回事啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：虽然知道要少食多餐，但是宝宝每次吃不够160ml就哭，也尝试过120ml的，但是哭的很厉害视频解答：点击这里查看详情>>>问题：86天的宝宝，14斤，每天5顿每次160ml水，这个量会少或者会多吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：奶量不足是添加辅食，还是加奶粉了？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：6个月以后，来过月经，还能母乳喂养么？需要改成奶粉么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：没有眼泪，就是眼屎特别多视频解答：点击这里查看详情>>>问题：60多天宝宝，右眼睛眼屎很多，粘性拉丝黄青色，滴了托百士，按摩也不见好，现在80多天没好转视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4周岁，老是断断续续的咳嗽，玩的时候是好的，躺着准备睡觉的时候更容易咳嗽。去医院挂什么科视频解答：点击这里查看详情>>>问题：9周岁8个月胸痛肝功能异常转氨酶高视频解答：点击这里查看详情>>>问题：7周岁，一年级，经常大便干燥，有时候像粪蛋，请问可以用点什么药物吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，婴儿维生素AD和D3需要吃到什么时候?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，60天宝宝纯奶粉喂养，180ml的水每次，每天5次，这样会过度喂养吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2025年04月21日19:55主讲人：周建主任医师永康市第一人民医院儿科问题及答案：问题：便秘您一般用哪一种益生菌视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，问一下有没有儿科神经科直播的医生啊，想咨询热性惊厥视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生好，女宝八岁，说私处有些痒，内裤发黄，怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，麻烦您问下，孩子咳嗽快一个月了，吃了好多药，还是不好，查了有鼻炎，有点痰，我们该怎么办呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任。儿童用什么化痰药和止咳药效果好。谢谢您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：好的周医生谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：不是两岁是两个月视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好周医生，我家是二月龄宝宝，现在有点咳嗽并吐泡泡视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任。您好感染了支原体用什么药治疗。治疗多长时间视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任，宝宝十个半月，身高还是67厘米，应该怎么办呢视频解答：点击这里查看详情>>>

婴儿胀气是一个常见（且有点臭）的问题。虽然打嗝和放屁是正常现象，但当胃部和肠道中的气泡积聚过多时，可能会让您的宝宝感到不适。虽然拍嗝通常是缓解胀气的首选方法，但以下五种姿势也可能有助于缓解胀气新生儿的疼痛和烦躁情绪。在清醒状态下，让宝宝趴在你的看护下进行短暂俯卧练习（即“俯卧时间”），这有许多益处。它能增强宝宝的核心肌群力量和头部控制能力，同时促进排气。趴卧时的伸展和腹部压力相当于给宝宝做了腹部按摩，有助于分解肠道内的气体。可在宝宝周围放置一两个玩具，鼓励他们伸手够取或扭动身体。让宝宝仰卧，轻轻将他们的双腿做类似“迷你动感单车”的蹬踏动作。这种蹬车式运动能帮助顽固胀气排出。过程中可暂停，双手轻轻将宝宝双膝向腹部轻推。腹部托抱法（也称前臂托抱法或橄榄球式抱法、飞机抱）可能缓解新生儿胀气。用手托住宝宝的腹部，让其面部朝下趴在你的前臂上，头部置于臂弯处。轻轻摇晃或拍抚宝宝背部，也可调整姿势让宝宝头部由你的手掌支撑。   若宝宝易胀气，可在喂奶后保持直立姿势约30分钟（身体竖直而非坐姿）。避免喂奶后立即让宝宝平躺。  将宝宝轻柔地侧抱至左侧，并抚摸其背部以助放松。若宝宝入睡，需尽快让其仰卧在婴儿床内。出于安全考虑，一岁以下婴儿应始终仰卧于平坦、坚硬的表面，周围避免放置玩具、枕头及松散寝具。不同方法对宝宝的效果可能有所差异，可交替尝试。找到最适合的排气姿势需要耐心和尝试。若宝宝持续胀气哭闹、体重不增，或伴随反流、腹泻、大便颜色异常（白、红、黑）等问题，请及时咨询儿科医生。

新生儿的肢体抖动是常见现象，尤其在睡眠中听到声响时突然出现的"惊跳反应"，其实是神经系统发育的阶段性特征。这种反应在医学上称为 "听性反射" 或 "Moro反射" ，表现为双臂外展、手指张开继而屈曲环抱的连贯动作，是胎儿时期延续的原始保护机制。生理机制解析神经通路未成熟新生儿大脑皮层抑制功能尚未完善，听觉刺激通过脑干直接触发脊髓运动神经元，产生快速肌肉收缩。研究发现，胎龄28周即可观察到噪声引发的眨眼惊跳，足月儿对60分贝以上声响反应更明显。特殊睡眠阶段新生儿浅睡眠占比达50%，此阶段脑电波活跃，外界声响易引发"活动睡眠期"的肢体震颤，常伴随眼球转动、呼吸不规律，属于正常睡眠节律。辨识健康信号健康新生儿抖动具有以下特征：短暂性每次抖动持续时间＜5秒对称性双侧肢体同步抽动可安抚性包裹或轻抚后立即缓解 需警惕病理性震颤：如伴随口角抽动、眼球固定、持续＞10秒的节律性抽动，或清醒时频繁发生，可能提示低血糖、脑损伤等。科学应对策略适度包裹使用襁褓巾模拟子宫环境，降低惊跳幅度声音脱敏逐步引入白噪音（如吹风机声），帮助建立听觉适应发育观察90%婴儿在3月龄前该反射自然消退，若4月龄后仍持续需就医评估参考文献：美国儿科学会指南、儿童神经病学、实用新生儿护理学等。

直播时间：2025年01月25日19:00主讲人：周建主任医师永康市第一人民医院儿科

新生儿促甲状腺素（TSH）升高通常提示可能存在甲状腺功能异常，常见于先天性甲状腺功能减低症（CH）。处理的关键是早期诊断和干预，以避免对生长发育和智力的影响。处理步骤：复查确诊：首次筛查TSH高的婴儿需尽快复查血液，检测TSH和游离甲状腺激素（FT4）。病因评估：结合甲状腺B超、核素扫描等检查，明确是否存在甲状腺发育异常或激素合成障碍。药物治疗：确诊后，尽早使用左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗，剂量需由儿科内分泌医生根据病情调整。随访监测：定期复查TSH和FT4，确保激素水平稳定在正常范围内。注意：早期干预可显著改善预后，因此家长需高度重视，及时就诊。