岳巍巍医生的科普号

青少年精曲静脉曲张治还是不治？ 根据各种指南 青少年精索静脉曲张的治疗与否 既不决定于曲张程度 也不决定于是否存在左肾静脉压迫综合征 而主要是“蛋蛋”决定论： 1、蛋疼 典型的精索静脉曲张的蛋疼 主要表现为久站或运动后轻至中度疼痛 平卧后能明显缓解。对于那种与体位无关的持续疼痛不在此列。 2、蛋小 患侧蛋蛋较对侧小20% 通常被认为有明确手术指征。也有研究认为小于10% 也有一定意义 符合以上两点中的一点 即有明确手术指征。以下两点是相对手术指征 或者说可做可不做。 3、双侧精索静脉曲张 因为缺乏正常“蛋蛋”作为对照。而且没有公认的和年龄相关的睾丸体积标准，可以建议手术治疗 但是无论是手术治疗还是观察 都有一定主观性 要和患者及其家属充分沟通 做最终选择 4、如果年龄较大 也可以做精液方面的检查 通过精液水平评估是否治疗 当然 这个也不是绝对的 需要医生和患者之间沟通讨论

分为六个阶段 逐级训练 每阶段一周 阶段一 为了自己的快乐抚摸配偶 不接触生殖器 每日一次 每次10-15分钟 再交由配偶进行 持续40-60分钟 阶段二 为了自己和配偶的快乐抚摸配偶 不接触生殖器 过程同阶段一 阶段三 包括生殖器在内的相互抚摸 包括除性交之外的各种性刺激 应循序渐进 从低级性感部位开始逐渐向高级性感部位过渡 如果兴奋过度导致射精 也不要紧 休息一下继续练习 阶段四 相互同时抚摸对方包括生殖器 这一阶段夫妻应将练习重点逐渐转到生殖器抚摸与感受上 让男性精确到感受射精临界点 学会更好地控制射精 阶段五 阴道内容纳阴茎 采用女上男下双方无盆腔前倾动作 体会感受 练习无抽动性交 保持插入后停止不动的状态 一方面可减轻摩擦引起的射精紧迫感 另一方面也可以让男性体验被阴道包容的感受 阶段六 正式性交 双方应相互鼓励 不要将注意力集中在到底能维持性交多长时间 而应将注意力集中在愉快的感受和夫妻情感的改善方面 选择男性认为比较容易控制射精感受的体位。 本文系岳巍巍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。