牙齿矫正是个大“事业”,但提到矫正可能需要拔牙,很多人就会产生抵触退缩情绪,以致耽误了牙齿矫正,最终为畸形的牙齿受害终生。宝宝们谈拔牙就色变,甚至只是脑补牙医拔牙画面就觉得好疼是不是,可是牙齿矫正为什么要拔牙呢?拔牙会影响健康么?为了让大家拥有整齐牙齿绽放甜美笑容,我决定开启我的”洪荒之力“,让你既能收获皓齿,又不怕拔牙~~牙齿矫正为什么要拔牙?矫正时需要拔牙的人都存在一个问题就是牙量骨量不协调,意思是牙齿量相对于骨骼量过多,牙齿拥挤或前突。由于人类颌骨的进化,脸型变得越来越小。我们在博物馆中会发现,古人类的颌骨及整个脸型都是很强壮的,因为当时的生活环境恶劣,需要强壮的颌骨来支撑这种饮食结构。但随着火的发现,我们的食物越来越精细,颌骨也在不断的变小。另一方面,人类的牙齿具有很强的遗传稳定性,远古人牙齿和现代人牙齿的大小、形状、数量几乎是一样的,因此出现了颌骨和牙齿不匹配、牙量相对大于骨量的问题,这时候牙齿就会表现出拥挤,或是向外前突。不拔牙矫正会怎样?其实,在正畸史上关于拔牙还是不拔牙还有一段曲折。口腔正畸发展至今已经100多年的历史,在上世纪初,大多矫正都不拔牙,通过扩大牙弓来排齐牙齿,于是出现了牙齿排齐但嘴突、复发率高、牙槽骨开窗开裂等问题。正畸学家们逐渐意识到这些问题,将之前没有拔牙矫正的患者,拔除了4个牙齿,再次进行正畸治疗,发现牙齿在内收后,面型发生了巨大的变化,而且治疗后稳定性也大为增加,复发明显减少,自此开创正畸拔牙矫正。正畸拔牙的目的是什么?⑴矫治拥挤:牙齿严重拥挤的患者,拔牙后有了空隙,可以将拥挤的牙齿排齐,使矫治效果稳定,畸形不易复发⑵矫正面部前突(俗称龅牙):牙弓前突的患者,通过拔牙获得间隙,从而将突出去的牙齿内收回来,改善面型获得美观。⑶矫正咬合关系:一些患者牙齿整齐,但咬合不好,如开合(前牙咬不紧)、反合(地包天)等,这些情况拔牙也比较常见。拔牙会很痛吗?在良好麻醉下,拔牙可以做到无痛或微痛,麻药消退后会有些隐痛,一般都在可接受的不舒适范围内。拔了牙要做假牙吗?拔牙的间隙要用于解除拥挤和前突、调整牙齿咬合关系,矫正结束后牙齿排列整齐无间隙,不用做假牙。拔了牙其他牙齿会松掉吗?拔除牙齿和其他相邻牙齿没有关系,正确的拔牙方法不会引起邻牙松动;矫正拔牙后会主动将拔牙间隙关闭,并不是听之不管,相邻牙齿就不会向拔牙间隙处倾斜与伸长。为什么大部分时候要拔四颗牙?正畸拔牙一般情况下要上下左右对称协调,很少不对称拔牙,否则会影响骨骼的不对称。总之,关于矫正拔牙的担心都是多余的,每位患者的情况也各不相同,正畸医生会根据患者的错合畸形类型、牙列拥挤度、上下颌骨突度、上下牙齿大小比例、年龄和面型美观等因素综合考虑是否需要拔牙,以及拔除哪些牙齿。本文系桑婷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
自信迷人的笑容每个人都想拥有,刚刚戴上矫治器的你是不是还不太适应?对于初戴隐适美的朋友来说,桑医生今天分享一些佩戴小妙招给大家。1丶透明牙套每天戴用时间至少保证22小时以上,时间尽量连续不中断,也就是说,除了刷牙、吃饭,其余时间务必要佩戴,且要尽量减少加餐、零食、宵夜、饮料的频次。良好的效果来源于坚持!2丶如何分辨牙套以免戴错先确认分清上下牙套,每个牙套上都有各自的编码,”U”代表上颌牙套,“22”代表所属步数,“L”代表下牙套。2、戴用方法:用两手轻轻将牙套戴上,先戴前牙部分,再戴入后牙部分;禁止直接丢入口中用牙咬上就位,容易引起牙套折裂或折断切记!每次戴入牙套后要检查各部位是否就位;每次戴用后咬咬胶棒5到10分钟;这个动作可以帮助牙套与牙齿更好贴合,有助于牙套对牙齿发挥作用,千万不能省略!切记!怎么咬?咬哪些点?由前至后,依次每个位点咬住5秒3、摘牙套时:用食指和拇指的指腹找到后牙牙套的舌侧边缘,轻轻捏住顺势向下脱。对侧重复同样动作,使牙套和牙齿脱离;要求动作轻柔,忌暴力摘取。4、保管好牙套:通常7-14天一副,并且一次性给几副带走,需要自己按时更换。注意:要保管好所有戴过的牙套,并装回对应的牙套袋子中,以防矫治过程中一些情况下可能需要往回戴。一定注意避免宠物或者宝宝咬坏牙套。5、如何清理牙套:透明牙套属于树脂产品,千万不能用热水泡!千万不要戴牙套吃咖喱,会变成金黄色万劫不复(不会影响矫治效果但是会很丑)!外出吃饭一定要携带赠送的盒子,取下即放到盒子里,不要用塑料袋、卫生纸胡乱一包,容易被当成垃圾遗忘掉,这样的教训太多了!牙套每天早晚用牙膏牙刷清洗,忌用假牙清洁剂,易致牙套折裂;忌用漱口水清洁,易致牙套染色。6、这阶段战胜自己很重要:矫治器戴入意味着牙齿受力的开始,大约7-8小时后你的牙齿会慢慢有感觉,可能是酸胀、酸软无力,也可能是酸痛、发音不清和口水增多。隐适美矫正器的疼痛反应相对固定矫治要弱一些。一般来说,最初3天内反应是最重的,之后开始缓解,一周后明显缓解。7、勤刷牙:保持口腔卫生,做到三餐后及时刷牙,刷牙后及时戴入牙套,戴入后及时、足时使用咬胶。8、保护附件:附件是粘接在牙齿表面的树脂块,可能被食物硌掉或摘戴过程中破损。整个治疗期间啃咬硬物、大块的、过韧的、粘性大的食物时请稍加注意,比如螃蟹、鸡腿鸭腿鸡翅鸭翅、排骨、硬桃、苹果、所有坚果类、没煮烂的牛肉等等等等……摘戴过程中要小心,不要使用蛮力,不要用指甲抠附件。9、附件脱落:粘结完附件后,每天晚上检查一次牙齿上附件的位置、个数和形态,如发现有破损或脱落,及时联系医生,预约重新粘结的时间。说了这么多,最重要的就是戴够时间、咬咬胶;戴够时间、咬咬胶;戴够时间、咬咬胶;重要的事情说三遍只要坚持,就一定能收获灿烂美好笑容
得闲整理一下病例,许多患者矫治前后变化颇大耶!你想成为什么样的自己呢?
隐性矫治患者一例,矫治前牙列不齐、地包天,经过一年半隐性矫治,不知不觉变美!
今天来聊聊牙齿矫正后为什么要戴保持器,这是很多牙套朋友们经常提出的问题。箍牙两年,受足了罪,终于可以拥有一口整齐的牙齿了,很多人认为取下了矫治器正畸就结束了,这种想法大错特错诶!鉴于桑医生在临床上碰到了许多不认真戴保持器产生不可描述后果的情况,所以决定要严肃地告诉牙套朋友们,牙齿矫正后配戴保持器是必须的一个环节,一定不可以忽视,佩戴保持器也是矫正过程中极其重要的一个步骤。好,知识点来了:牙齿正畸后,虽然已经排列整齐,但并非处于稳固阶段。由于牙齿是终身生长移动并且具有记忆性的,通过矫正使其移动排列到新位置后,一旦矫正力量撤去,由于骨改建尚未完成,神经肌肉环境尚在建立中等因素,固定矫治器治疗结束后,天然的记忆性就会使牙齿有向矫治前位置移动的趋势。如果不佩戴保持器,牙齿会逐渐向原位移动,相信牙套朋友们都不希望牙齿向原位 “反弹”吧。所以,牙套朋友们如果不想辛辛苦苦箍牙两年的胜利成果打折扣的话,就按医嘱好好佩戴保持器吧。那么保持器需要戴多长时间呢?一般而言,牙齿周围的组织恢复稳定至少需要1-2年时间,矫治完成后的最初三个月特别容易复发。因正畸者个体情况的差别,配戴保持器时间也因人而定,有些情况只需戴1年就可以,有的情况则需要终身配戴,具体需要戴多久还是要遵医嘱哦。本文系桑婷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
关于配戴与使用方法1、保持器放入口内,先找对位置,然后双侧同时将保持器压入就位,请勿用牙齿将保持器咬入正常位置,以免损坏保持器;2、将保持器从口内取出,用轻力从左右双侧逐步将保持器摘除,尽量勿从保持器前部将其取出,以防止保持器开裂变形;3、保持器是易损物品,进食及刷牙时请摘下保持器放置盒内存放,切不可将其放置于口袋或桌上,如出现折裂或丢失情况,应及时与主治医生联系,重新制作保持器,相应费用自行承担;4、请用冷水、小头儿童牙刷、牙膏清洗保持器,切勿用热水或其它消毒剂清洗,以免出现保持器变形或粘膜灼伤情况;5、当医生建议您可以开始仅晚上戴保持器时,白天可以将保持器浸泡在清水中;6、来医院复诊时,一定要带上您的保持器;关于配戴时间1、保持器的佩戴时间一般为2年左右;2 、 最初的6~12个月,每天白天和晚上都要戴用保持器;3 、 此后的6个月内,逐步改为晚上戴用;4 、 再后的6个月,隔日晚上戴用一次;5 、 成人患者应延长保持时间,特殊患者的有关保持事宜请遵医嘱;6 、 保持器佩戴结束后牙齿仍可能发生轻微变化,此类情况则需长期佩戴保持器。请您每3-6个月与您的主治医生联系复诊,以便对您矫治后的保持及牙齿情况进行专业指导。本文系桑婷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.缓解疼痛不适初戴牙套后会有1-2周的适应期,每次复诊加力后,牙齿可能会产生轻微的疼痛,这种疼痛通常都是能忍受的,疼痛一般持续3-5天左右,无需用药。如果疼痛没有减轻或持续加重,请与医生联系。为减轻疼痛,可采用口含凉水,食用软食,使用正畸保护蜡等措施。(正畸保护蜡的使用方法)2.饮食注意事项牙套(学名矫治器、正畸托槽)通过粘接方式固定于牙面,一般情况下不会脱落,为了避免托槽脱落,在饮食方面需要注意:(1)不能啃食带骨的食物。以下食物应剔骨后食用:排骨、鸡翅、鸡腿、鸭脖、兔头、螃蟹等。(2)带核的水果应去核后食用:枣、李子、话梅、坚果类等。(3)大块食物及较硬的水果应切成小块或片后食用,进食时用牙齿咬合面进行咀嚼:苹果、梨、桃等。(4)进食较硬的食物(如花生、胡豆等)或黏性食物(如年糕、汤圆、口香糖等)很容易引起托槽脱落,应小心食用。(5)宜细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽,如咀嚼时感到有硬物顶住托槽,则不能继续咬食,以免造成托槽脱落。3.良好的口腔卫生习惯配戴牙套的患者在治疗过程中要特别注意口腔卫生。如果牙齿没有刷干净,牙面及托槽周围会有食物残渣、软垢,在口腔细菌长期作用下会出现牙龈红肿、出血、牙龈炎、牙周病、牙齿表面脱矿、龋坏等情况。(牙龈炎,典型表现为牙龈边缘红肿,刷牙出血)(牙釉质脱矿,典型表现为托槽周围牙冠表面白垩色斑块)刷牙时间:请在早、中、晚三餐后、进食零食后、复诊前一定要刷牙。每次刷牙的时间不少于三分钟。确保每颗牙齿的三面(唇面、舌面、咬合面)都能得到有效清洁。重点清洁矫治器周围,要把牙齿上的软垢及残留的食物残渣仔细刷干净。(刷牙时确保每颗牙齿的三面都能得到有效清洁)推荐使用小头软毛牙刷或正畸专用牙刷、含氟牙膏、牙线、间隙刷、冲牙器等。(正畸专用牙刷,边缘刷毛较长,中间刷毛较短,能够较好适应粘贴托槽后的牙表面形态使用牙线清洁弓丝下方、牙齿邻接处等牙刷无法清洁到的部位)牙齿间隙刷(冲牙器)小提示:漱口不能代替刷牙!4.良好的医患配合按时复诊:根据医生的上班时间和您的具体情况,预约好复诊时间。如果您临时有事,请提前联系医生并改约时间。以下情况及时联系:如果矫治器脱落,或发现口腔内钢丝扎嘴或者钢丝变形,要及时与医生联系。医生会根据您的具体情况安排处理时间。严格按医嘱配戴矫治装置。5.纠正口腔不良习惯口腔不良习惯可导致口颌系统受到异常的压力,口腔不良习惯持续的时间越长,错合畸形发生的可能性和严重程度就越大。因此尽早破除不良的口腔习惯,阻断畸形的发生发展十分必要。温馨提醒:高效、快捷、完美的正畸治疗不仅取决于医生的技术,更依赖于患者的配合,良好的医患配合能够起到事半功倍的效果。请仔细阅读以上注意事项,并严格遵守。为您拥有一副健康美丽的牙齿,让我们共同努力吧!
据统计,在牙颌畸形的患者中,约70%的患者有程度不等的牙齿拥挤、牙齿排列不齐。那么,为什么大多数会遇见这样的问题呢?从进化学角度看,人类的漫长进化过程中,咬肌萎缩、颌骨明显退缩,这造成牙量相对大于骨量,致使牙齿没有足够的位置,因而出现拥挤,甚至有些牙齿因间隙不足而不能顺利萌出。另外,遗传因素会造成牙齿拥挤不齐。牙齿的数目、大小、形态受遗传较强的控制,颌骨的大小、位置、形态在一定程度上也受遗传的影响。过大牙齿、多生牙以及一些因颌骨发育不足造成的牙列拥挤与遗传因素有明显的关系。有些家长很是疑惑,因为家里人没有牙齿不齐的,但孩子的牙齿却不齐,这是为什么呢?这就是目前孩子们的不良生活习惯造成,主要包括以下两个方面:1、食物过细:由于生活质量的提高,人们的食物越来越精细,对于发育中的青少年和儿童,过分柔软精细的食物使咀嚼功能得不到充分的发挥,牙槽骨得不到足够的刺激,从而颌骨生长受到限制,引起牙齿拥挤;2、不良习惯:在幼时养成的吮指、舔舌、伸舌、咬下唇及口呼吸习惯如得不到及时的纠正,那么就会对牙齿的正常萌出及其位置排列产生不良影响,引起牙列不齐。另外,如果孩子乳牙的过早失去或逾期不落等乳恒牙替换障碍都会引起继承恒牙萌出错位,导致牙列不齐。牙列不齐,儿童成人都可矫正牙齿矫正是一个长期的系统工程,从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况,一些严重的畸形,如反合(地包天),在乳牙期(3-6岁)要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与矫正医生建立起联系,定期检查,观察牙齿替换情况,对一些可能造成错合畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开合等需要在青春期到来之前(12岁之前)进行早期矫治才能阻断错合的发展。到了青春快速生长发育期(一般女孩11-13岁,男孩12-14岁)时,牙齿替换完毕,颌骨仍有发育潜力,这时是进行牙齿矫正的最佳时期,绝大多数牙列不齐患者均可在此时进行矫正治疗。虽然成年患者已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机,但有牙列不齐的仍可以矫正牙齿,只要身体健康,无全身疾病,无牙周病等,都可以进行矫正治疗。牙齿拥挤需要拔牙吗?牙列拥挤是牙列不齐中最常见的错合症状,一般而言,轻度拥挤不需拔牙矫治,而中度以上拥挤多数病例采用拔牙方法来进行矫正。牙齿矫正拔牙的目的,是为了建立良好的咬合关系,提高咀嚼效率,同时排列整齐的牙齿明显改善患者的侧貌形态和面型,使患者拥有更完美的容貌。因此没有必要担心拔牙对咀嚼功能的影响,因为整齐的牙齿更健康、更容易清洁、更少牙周病和龋齿(虫牙)的发生;整齐的牙齿咬合时接触面积更大,咀嚼效率更高。