冯秀山医生的科普号

癌症筛查是指没有任何症状时检查身体是否存在某些类型的癌症，也包括“癌前病变”，以便给予治疗和获得最好的结局。早期发现的癌症通常病灶较小，有时可被治愈或轻松治疗。并非每个人都要筛查相同类型的癌症。而且，并不是每个人都在相同年龄开始癌症筛查，部分可进行筛查性检查的癌症如下： 1.乳腺癌–乳腺X线钼靶摄影或乳腺彩超。大多数人会在40或50岁左右开始该检查。若有明确的乳腺癌家族史，可更早开始筛查。 2.结肠癌–肠镜。大多数人从50岁左右开始筛查结肠癌。由于强烈的家族史或某些医学问题，一些人患结肠癌的几率会增加。这些人可以更早开始结肠癌筛查。 3.宫颈癌–宫颈细胞学和人乳头瘤病毒，有性生活后可以在25岁时开始筛查，也可从21岁开始宫颈细胞学检查。 4.前列腺癌–前列腺特异性抗原(PSA)检查。从50岁左右开始前列腺癌筛查。对于高危人群，可以在40岁左右开始筛查。 5.肺癌–CT扫描。筛查可以从50-80岁开始，吸烟或曾经吸烟，可以提早筛查。 6.卵巢癌–超声和卵巢癌标记物，不作为常规推荐。有卵巢癌或乳腺癌家族史的人接受筛查，可从30-35岁开始。不推荐没有卵巢癌和乳腺癌家族史者接受筛查。

萎缩性阴道炎是一种导致阴道和阴道周围组织变干燥、变薄和发生炎症的疾病，可引起不适或性交痛。有时称为“阴道萎缩”。雌激素生成不足会是引起萎缩性阴道炎的主要原因，常发生于绝经期，也可见于切除卵巢、使用某些药物或哺乳的女性。萎缩性阴道炎可以出现阴道干燥、阴道烧灼感或刺激、性生活时阴道润滑程度降低、性生活疼痛、触碰阴道或摩擦时出血（例如性交后）、阴道异常分泌物、排尿问题（如尿频、尿痛或漏尿）。我们可以使用一些阴道保湿剂来缓解症状，这与与阴道润滑剂不同，可以一直保持阴道湿润。治疗萎缩性阴道炎最有效的方法是使用雌激素，即直接用于阴道内的雌激素制剂，包括乳膏、片剂或弹性阴道环。阴道用雌激素的给药剂量很小，不会显著增加身体其他部分的雌激素水平。如果有全身症状，也可以考虑进行激素补充治疗，用药前需要进行全身状况的评估是否合适进行此项治疗，也可以联系我们为你们进行评估哦。

月经缺失或者不规则是指完全不来月经，或每年少于6-8次。原因包括：怀孕、多囊卵巢综合征、身体能量供应减少、催乳素过多、绝经期提前、某些激素类避孕手段等。有以下情况需要就诊，15岁之后仍未来月经；曾有过月经，但已中断＞3个月；月经期间隔超过45日。我们常用来查找原因的检查有：妊娠试、女性激素检测、盆腔超声、磁共振成像等。根据原因不同和怀孕需求不同，选择不同的调整月经方案。保持健康的饮食和控制体重可预防月经缺失，太瘦或太胖都可导致月经不规律。

早期妊娠出血不一定是自然流产，有时称为先兆流产，可能还伴有腹部疼痛或痉挛痛。大多数时候，出血会自行停止，妊娠会正常继续。出血有时最终会发生自然流产，少数病例中是异位妊娠引起的阴道出血和腹痛，也就是我们常说的“宫外孕”。当孕妇出现阴道出血或腹痛时，应立即到医院就诊。出现自然流产并不是一定有做过什么，大多数自然流产是因为妊娠从一开始就不正常。这通常令人伤心或心烦，但一般也无法预防，是自然界优胜略汰的过程。

宫颈癌筛查是为了发现宫颈中是否存在癌细胞，还可发现可能转化为癌症的细胞，即“癌前病变”。可以发现早期阶段的癌症，以便治疗，甚至治愈。目前常用的筛查为宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测，可单独筛查，也可以联合筛查，都有漏检概率，联合筛查漏检率更低。对于有性生活的女性，我们推荐从21岁开始进行宫颈细胞学检查，25岁开始进行HPV检测。筛查频率取决于年龄和既往宫颈筛查的结果。如果因为子宫肌瘤或者其它疾病已经进行子宫切除术（包括宫颈），没有不舒服可以不进行筛查。如果因为宫颈癌或者癌前病变切除子宫，还是需要定期进行筛查的。如果有疑问或者困惑，请你联系我或者你的医务人员，为你制定方案。

卵巢肿物是我们女性常见的疾病，大约7%的女性在不同年龄段发现卵巢肿物，绝经后卵巢肿物并非少见。我国绝经后卵巢肿物的发生率在5%~17%。目前大家健康意识的提高和检查技术的进步，发现卵巢肿物越来越多，我们医护和女性共同面临两个问题：（1）是否需要干预和处理。（2）如何鉴别和排除恶性肿瘤可能。对于CA125正常、最大直径＜5cm的无症状单侧单房卵巢肿物，女性具有随访意向和随访条件时，可以 CA125及超声联合随访，推荐间隔时间 4~6个月。其它的推荐手术治疗。对于早期的卵巢癌也是有推荐腹腔镜手术治疗的，不过需要在比较有经验的肿瘤团队中进行。

什么是COVID-19？福建医科大学附属协和医院妇产科冯秀山 COVID-19代表“ 2019年冠状病毒病”。它是由一种称为SARS-CoV-2的病毒引起的。该病毒于2019年底首次出现，并迅速传播到世界各地。什么是疫苗？ 疫苗是预防某些严重或致命感染的一种方法。当人获得疫苗时，称为“疫苗接种”或“免疫”。我们常常接种的百白破、水痘、肺炎疫苗也是预防接种疫苗。COVID-19疫苗如何起作用？ 有几种正在开发的COVID-19疫苗。它们的工作方式略有不同。COVID-19的病毒的遗传物质用于疫苗。它向人体发出指令，以制造通常在病毒上发现的特定蛋白质。作为响应，免疫系统然后产生可以识别和攻击病毒的抗体。这些COVID-19疫苗不包含实际的活病毒。所以他们不能给你感染。它们也不会导致您的身体产生活病毒。相隔数周，COVID-19疫苗需要2剂。确保两种剂量的疫苗都最有效很重要。何时接种第二剂疫苗取决于您所接种的疫苗。COVID-19疫苗会引起副作用吗？ 副作用是常见的，尤其是在第二剂疫苗后。它们可以包括：注射部位疼痛；发热；疲惫；头痛。这些副作用不应超过一天或2天。疫苗有时还会引起更严重的副作用，例如严重的过敏反应。但这很少见。接种疫苗后，将对您进行15到30分钟的监控，以确保您没有过敏反应。我怎么知道疫苗是安全的？ COVID-19疫苗的开发非常迅速。因此，有些人想知道它们是否安全。答案是肯定的，新疫苗必须通过与其他疫苗相同的过程来测试其安全性。大多数疫苗需要几年的时间进行I、II、III期临床试验， COVID-19疫苗虽然历经的时间比较短，但是也是经过了I、II、III期临床试验。在这些试验中，研究人员研究了疫苗的功效以及有多少人产生副作用。结果由不参与疫苗生产的制药公司工作的医生和其他专家审核。这些专家一致认为，这种疫苗安全有效，足以向公众提供。如果我已经接种过COVID-19，我还需要疫苗吗？ 是。专家建议即使您过去曾接种过COVID-19，也要接种疫苗。感染COVID-19的人确实会产生抗体，这些抗体可能会提供一些保护，防止再次感染。但是尚不清楚人恢复后抗体能持续多久。孩子们可以接种COVID-19疫苗吗？ 一些疫苗可以接种给16岁或16岁以上的人群。一些疫苗可以接种给18岁以上的人。最终，一旦专家进行了更多研究以确保其安全性，年幼的孩子也将能够获得疫苗。目前可以暂缓接种。如果我怀孕了怎么办？ 专家们仍在研究怀孕期间COVID-19疫苗的安全性。但是，孕妇如果感染COVID-19，则可能更容易患重病。建议孕期避免接种，接种后短期内避孕有益。如果获得疫苗，我可以停止社交距离和戴口罩吗？ 还没。尽管疫苗在预防COVID-19方面效果很好，但仍有可能感染。准确地了解一个人接种疫苗后免疫能持续多长时间。专家还需要更多地了解有多少人正在接种疫苗，这如何影响COVID-19的传播。暂时，保持社交距离（与其他人保持至少2米的距离），在公共场所戴着口罩并经常洗手非常重要。尽管这种情况不会永远持续下去，但就目前而言，它仍然是我们可以做的最好的方法，可以减缓传播速度。