孕前检查项目及时间 为了胎儿和孕妇的健康,备孕夫妻一定要进行孕前检查,女性孕前检查主要包括血常规、尿常规、B超检查、弓形体筛查、染色体检测等,男性孕前检查主要包括精液检查、泌尿生殖系统检查等。 孕前检查的注意事项 1、女性孕前检查注意事项 1女性在进行孕前检查的当天凌晨,也就是0点开始,要禁止进食,禁止喝水,因为有的孕前检查项目需要空腹进行,否则会影响孕前检查的正常进行。 2检查时间一般安排在准备怀孕前3—6个月,以便在发现异常或不适合怀孕的问题时,能够及时进行治疗和矫治。女性在进行孕前检查时要注意避开月经期,选择月经停止后3—7天进行孕前检查比较好。在进行孕前检查的3天内不要有性生活,在进行体检前一天注意休息好,保证精力充沛,检查前一天不要清洗阴道。 3体检前3—5天饮食清淡,不要吃猪肝、猪血等含血性的食物。检查前一天晚上12点之后不能进食和饮水。 4在孕前检查中,其中有妇科B超检查,此项检查需要在膀胱充盈的前提下来做,因此,要在B超检查之前憋尿。尽量在早晨起床后接少许晨尿,以备验尿使用。 5做X线检查时,要穿棉布内衣,不要穿带有金属钮扣的衣服、文胸;身上若有项链、手机、钢笔、钥匙 等金属物品要摘除。 2、男性孕前检查注意事项 1男性在孕前检查,要注意保证规律的生活方式,要避免熬夜,要劳逸结合,适当进行体育锻炼,饮食要注意营养全面、均衡,多吃富含优质蛋白质的食物,尽量避免吃高脂、高糖、高蛋白的食物。 2检查前三天不要抽烟喝酒,不要吃油腻、糖分高的食物。男性朋友要在计划怀孕之前的三个月甚至半年之内戒烟戒酒,因为吸烟会引发性功能障碍,降低生育力能,影响到受孕的成功率,影响受精卵及胚胎的质量;长期的大量饮酒,会导致男性的精子数量减少,活力降低,畸形精子,影响受孕和胚胎发育。 3孕前检查前3—5天不能有性生活,禁欲时间太短或太长都有可能影响精子的品质。 4体检前一天应洗澡,保证身体的清洁度。 5抽血要空腹,因此检查前一天晚饭后不要在吃东西,保证在抽血前空腹8小时以上。 尿常规检查 孕前检查项目中的尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。怀孕会加重肾脏的负担,病情会随着孕期的继续而加重,引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等,甚至必须终止妊娠。 尿常规检查不需要空腹的,一般是取早晨第一次尿的中段作检查。尿常规检查结果一共分14项。 1、尿量(Vol),一样平常环境下正常成人一昼夜排尿0.8~2.0升。但也受到饮水量、活动、出汗、气温等因素的影响。 2、尿色(Col),正常尿液为淡黄色至黄褐色,尿崩症、糖尿病等患者几乎无色,肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸患者呈桔黄色或深黄色。 3、酸碱反应(pH),正常新鲜尿多为弱酸性,pH6.0左右,因受食物影响,pH常波动在5.0~8.0之间。 4、比重(SG),正常人24小时尿的比重在1.015左右,常在1.010~1.025间波动。 5、透明度(Clr),正常尿清澈透明无沉淀。安排一段时间后,可出现絮状沉淀。 尿常规检查结果分析 1、尿色 正常尿液为淡黄色至黄褐色。常受饮食、运动、出汗等影响。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查。 2、尿量 一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8—2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量。 3、比重 正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010—1.025间波动,因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005~1.030。 4、透明度 新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后,可出现絮状沉淀,尤其女性尿。尿液排出时即混浊,往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起。 血常规检查 血常规检查可以了解血色素数值、白血球数量、有无潜在感染,以及是否患有贫血。如果你患有严重的贫血,孕期可能会出现铁的供给量不足,影响胎儿发育,而且不利于产后恢复。 血常规检查作用 1、判断是否有其他细菌感染。如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高,应注意是否合并细菌感染。 2、判断有无脾功能亢进。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症,如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低,应考虑存在脾功能亢进症,应注意检查是否存在肝硬化。 3、判断是否需要抗病毒治疗。目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用,其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显,因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中,应定期检查血常规。 一般来说,当外周血白细胞总数
近年,一种新的产前检测技术-称为无创DNA产前检测技术(以下简称为无创DNA技术),受到孕妇们的热捧。无创NDA是检查什么的?什么人适合做此项检查?相对于目前的产前检查它有什么优势?什么时候检查?具体怎样做?费用?等等,受到广大孕妇的关切。 无创DNA技术的情况简要介绍 一、无创DNA的来龙去脉 既往人们为了在高危孕妇中发现染色体异常的胎儿,达到避免其出生的目的,常运用三种手段取采集孕妇的细胞:羊水穿刺、胎儿绒毛细胞采取、胎儿脐静脉血采取。这些手段均有创伤,引起大约1%的流产率。很多孕妇对此非常害怕。那么能不能利用孕妇血发现染色体异常胎儿呢? 1997年香港中文大学卢煜明 (Dennis Lo)发现,母体外周血中存在游离胎儿DNA,大概在孕4周的时候含量很少,孕8周的时候明显增多,随孕周增加稳定存在,浓度约3-13%,被认为主要来自胎盘,并在分娩后数小时内从母体血液中清除。母体血中存在的胎儿游离DNA,为无创DNA检测提供了理论基础。他的这个发现就发表在1997年的“柳叶刀”杂志上。 DNA产前检测技术仅需采取孕妇静脉血,利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征(爱德华氏综合征)、13三体综合征(帕陶氏综合征)三大染色体疾病。 项技术于2011年在我们协和医院进行了临床试验。试验是按照国际标准设计与执行的。利用贝瑞和康自主研发的无创DNA产前检测平台,对来自于北京协和医院和北京市海淀区妇幼保健院的2236例门诊随机样本进行母体外周血中游离DNA的深度测序,并结合生物信息学分析的方法,对游离DNA中包含的胎儿片段信息进行定量分析并对其遗传状态做出判断。 本次临床试验的结果显示,无创DNA产前检测技术对于孕12周以上胎儿的三大染色体非整倍体疾病(唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征)的准确率接近100%,假阳性率为0.05%。 二、无创DNA的原理 1.母体血中含有游离的胎儿DNA,几乎全部来自胎盘的滋养细胞。 2.孕4周母血中就有少量,8周含量上升并且持续存在,含量为3-13%(甚至更高)。这成为无创DNA检测的基础。 三、无创DNA的优势 1. 只用一管血(5ml),大大减少有创检查,缓解目前产前检查的巨大压力。缓解孕妇的恐惧心理。 2. 准确率高达99%以上,假阳性率(就是没有问题说成有问题)非常低,为0.05-0.1%,非常可靠。 3. 假阴性率(就是漏诊率)也很低,约为0.0-13.04%,进一步提高了我国出生缺陷的防治水平。 4. 以往的血清学筛查主要是筛查21三体、18三体,而无创DNA在此基础上,也能筛查13三体和性染色体异常等疾病。 5. 不受年龄和孕周影响,早孕和中孕均可以进行。 6. IVF孕妇也可以做。 四、目前无创DNA检测技术的定位 目前国内绝大多数专家都认同:基于二代测序的胎儿游离DNA检测技术,应该明确定位于21三体、18三体、13三体、及部分性染色体异常的产前筛查领域,可以称为“近似于诊断的筛查”。 2012年12月专业委员会会的意见是:1 无创DNA不应该作为常规的产前实验室评估手段,但是应该是经过初筛高危孕妇咨询时的一种选择。2、无创DNA不应该对低危人群或多胎妊娠进行,因为上缺乏此类人群检测效果的评估数据。 2012年11月20日,美国妇产科学会(ACOG)与美国母胎医学会(SMFM)共同发表委员会指导意见:按照以下适应症,可推荐无创DNA产前检测作为非整倍体高危人群的初筛检测: 1. 母亲年龄超过35岁 2. 超声结果显示非整倍体高危 3. 生育过三体患儿 4. 早孕期,中孕期或三联筛查、四联筛查呈现非整倍体阳性结果 5. 父母为平衡罗伯逊易位,并且胎儿为13三体或21三体高危 该声明说明在美国妇产科界已经形成行业共识,明确支持无创DNA产前检测可用于高龄、高危人群的初筛。这个鲜明的信号也预示着国际上将在无创DNA产前检测领域向前迈进一大步 五、无创DNA适应的人群 1. 高龄(年龄≥35岁),不愿选择有创产前诊断的孕妇; 2. 孕早、中期血清学为高风险、或者单项指标值改变,不愿做有创产前诊断的孕妇; 3. 孕期B超胎儿NT值增高或其它解剖结构异常, 不愿选择有创产前诊断的孕妇; 4.不适宜进行有创产前诊断的孕妇,如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史、先兆流产或珍贵儿等; 5. 羊水穿刺细胞培养失败不愿意再次接受或不能再进行有创产前诊断的孕妇; 6.希望排除胎儿21三体、18三体、13三体综合征,自愿选择行无创产前检测的孕妇。 7.对产前诊断有心理障碍的孕妇; 六、无创DNA检测的巨大社会意义 我国为出生缺陷的高发国,在每年约1600万[7]的新生儿中,先天性致愚致残缺陷儿占每年出生人口总数的4%-6%,总数高达120万,占全世界每年500多万出生缺陷儿童的五分之一。 我国政府每年支付82亿元左右的经费用于唐氏综合征患儿的医疗和社会救济,存活下来的出生缺陷儿多为终生残疾或智力障碍,无法治愈,由此给社会造成了严重的经济负担,对家庭造成的心理负担和精神痛苦更是无法用金钱来衡量。无创DNA产前检测技术的临床应用会为我国出生缺陷儿的产前检测做出极大贡献。 七、何时采血 无创DNA检测的最佳检测孕周为12-24周。一般而言,当怀孕12周以上时,可以利用该方法进行唐氏综合征的筛查。而在孕周低于12周时进行检测,会因外周血中胎儿DNA浓度过低而达不到检测要求。 八、费用 大约1700元左右
民以食为天,中国孕妇怀孕后最在乎的首先是忌口问题,这个能不能吃?那个能不能吃?在协和,我看过上万例次的产前检查门诊,被提问最多的问题并不是关于病,而是关于吃。 民间传言大多无依据 提到这些问题,
亲爱的准妈妈,如果您已备孕,并已知道怀孕,请在6~13+6周做第一次产检。请挂“产科”号,同时买‘’围产病历‘’到三楼产科门诊建档。 11~13+6周需要行NT B超,做好B超后抽血行早期唐氏筛查。 这时有单位医保可以办理生育保险,14到19+6周需要行中期唐氏筛查,另外行孕期抽血检查,包括血尿常规,血型,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋,甲状腺功能,地中海贫血筛查等。准爸爸需要行血型,血常规和地贫筛查。预约 20到24周的孕期三维B超检查(不要纠结为什么不是四维!其实一样的!)这是孕期最重要的一次大排畸检查,请不要错过最佳检查时间。 24到28周行OGTT糖尿病筛查。 30到32周行二维B超检查,这次检查主要看胎位,羊水量,胎盘位置,脐血流等。(这次B超不估重)同时这段时间行血常规尿常规及心电图检查。 34到36周开始做胎监,每周一次,直到分娩,您 37周,足月了!您需行二维B超检查,再次看胎位,脐血流,胎盘情况,宝宝估重。同时做孕期最后一起抽血检查,包括血尿常规,肝功能,凝血常规。 好了,接下来如无特殊,您就等着宝宝发动吧,待有产兆时请挂产科急诊,直接来3楼产房。如需剖宫产,我们会为您预约床位及手术时间。 这是在我院就诊简单的流程,祝您孕期顺利!
禁止使用的药物 乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、 S M Z、T N T等 慎用的药物 扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、维生素 C、维生素K、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺异恶唑、氯喹、秋水仙碱、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、SM、T M P、优降糖等 禁用的中药及成品 薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、珍珠末,金银花,牛黄,开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸、,保婴丹。 切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品,,避免在蚕豆开花,结果或收获季节去蚕豆地。 另外有热心网友罗列如下禁用品种: 平安膏,跌打酒有牛黄,庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解! 各种退热止痛药(何济公,小儿退热散),薄荷(感冒灵颗粒,感冒清热颗粒,保济丸),樟脑,川莲,牛黄(牛黄解毒丸,牛磺酸颗粒,小儿咽扁颗粒,小儿速效感冒灵,小儿清热宁颗粒),腊梅花,熊胆(清开灵),开口茶,七里散,婴儿素,穿琥宁,炎琥宁,氨茶碱。
目前肌肉注射黄体酮仍然是体外受精-胚胎移植(试管婴儿)术后黄体支持最常用的给药途径。 因黄体酮注射液是油剂,注射困难,长期肌内注射后局部常引起局部硬结伴红、肿、疼痛、瘙痒等不良反应,一方面给患者带来痛苦,另一方面也会影响药物的吸收,进而可能导致妊娠率降低和种植成功后的早期流产率升高。 如何预防硬结,可以在注射前轻轻拍打注射部位数下,使用局部肌肉放松的同时,促进局部血流加速。注射后2—3 h(因为注射后针眼需2—3 h才能完全关闭)可以热敷注射部位,改善血液循环,促进药液消散吸收,防止硬结发生的可能。 已经发生了硬结,可以通过以下方法治疗 1.热毛巾湿敷 这是我们最常用的方法,也是最便捷有效地方法。病友们可以在每天肌肉注射黄体酮后2-3小时,用温热毛巾外敷于注射部位30-60分钟,2-3次/天。 一定要注意不要在注射后立即热敷,因为针眼需要2-3h才能完全关闭,立即热敷会造成药液外渗或微生物进入,引起红肿、痒痛等炎症反应! 2.马铃薯片(土豆片)贴敷 用新鲜马铃薯洗后切成后1~50px 薄片覆盖与肌肉注射处,有胶布固定,外敷马铃薯片有助于缓解由肌注黄体酮引起的局部硬结,并有消炎、止痛、活血消肿的功能。 一定要洗干净,防止感染! 3.中药外敷法 因大黄有活血祛淤作用,芒硝外用能清热消肿,故对于硬结大、坚硬者,可采用中药:大黄50g,芒硝50g,备干研成沫,然后加醋外敷于硬结处。(请在医生指导下使用) 4.葱汁加蜂蜜治疗法 先用温水清洗硬结部位,拭干。 用棉签沾取葱汁蜂蜜涂于硬结处,涂药面积略大于红肿硬结面积,4次/天。 5.乳酸依沙吖啶在患处局部外敷 将纱布放入0.1%乳酸依沙吖啶中浸湿,纱布厚度3~4层,拧半干后敷于患处,每10min换1次,持续30min。 每日2次,10天为1个疗程。(请在医生指导下使用)
经常听到有女性朋友在接受诊断性放射线,比如胸部x片,口腔x线照射,或者腹部x线照射后,发现怀孕了,或者怀孕期间因为疾病原因不得不接受x线照射了,于是身边朋友甚至很多医生都告诉她,孕期受到了照射会造成胎儿畸形,趁早终止妊娠,引产了事。 谁也不想有个不健康的孩子,于是刚刚有的满腔欢喜和对宝宝的憧憬立刻被身心的双重伤害所替代。一个小生命就被扼杀在胚胎期了。我每次看到都感觉心痛难耐。 孕期受了照射真的会影响胎儿吗? 怀孕期间因诊断的需要可能接受的放射性诊断措施有x线照射,超声波,核磁共振,CT扫描,或者核医学诊断。其中,x线照射是最常见也是最容易引起孕妇和家属惊恐的。这来源于公众的普遍认识,认为X线照射会伤害胎儿,甚至引起畸胎。中国自由的堕胎政策又导致孕妇为避免畸胎的可能而选择堕胎的非常常见。 的确,高剂量的离子射线如x线会对胎儿造成很多严重损伤,如流产,胎儿生长障碍,小脑畸形,智力发育障碍,提高儿童恶性肿瘤风险。 但诊断性的x线有危险吗? 根据美国放射学会,美国妇产学院,美国食品药品监督局的临床指导,绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的,如果非说有也是非常非常低的。 而美国放射学会明确的说单次诊断性的x线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。因此单次诊断性的x线照射不能成为堕胎的理由。 我一再在这里强调这个诊断性三个字,因为治疗性的放射线剂量会远远超过诊断性放射,那是另外一回事了。 一些女性在知道怀孕之前因为某些原因照射了放射线,因此惶恐不安,加上一些医生也错误的建议,导致这些女性一咬牙为了健康的孩子只好选择堕胎了。而一旦怀上孩子了,也还是有可能因为某些疾病或者意外需要使用x线检查做出正确诊断。那我们来看看数据,看看诊断性的检查会不会造成胎儿损伤,甚至畸胎。 胎儿接受的x线照射如果剂量低于50毫Gy(gy是一种放射剂量单位,1gy等于100 rad,50毫Gy也就是5 rad,等于5000毫rad)是不会对胎儿造成健康影响的。胎儿只有受到高于100毫gy的照射才可能出现健康问题,而尤以孕8到25周间最为敏感。100毫gy的剂量在通常的诊断性x线照射根本不会使用到,除开钡灌肠,小肠连续成像,或者放射性治疗时才有可能达到这样高的剂量。 根据美国放射协会和妇产协会的数据,孕妇接受单次胸部x线检查腹中胎儿受到的照射剂量为0.02–0.07毫rad。记住,高于5000毫rad才会造成胎儿损伤。单次腹部x线平片胎儿受到的照射量为100毫rad,肾盂静脉造影胎儿受到的照射量可能大于1 rad。乳腺钼靶检查胎儿受到的照射量为7-20毫rad。钡灌肠或者小肠连续成像检查胎儿受到的照射量可以达到2-4 rad。头胸部CT检查胎儿受到的照射量小于1 rad。腹部或者腰椎CT扫描胎儿受到的照射可以达到3.5 rad。 也就是说,普通x线平片通常只会暴露胎儿于非常小的照射剂量。而且通常孕期需要做x线检查时候,孕妇的腹部是会用含有铅的防护衣保护起来的,更进一步降低受照剂量。除开钡灌肠和小肠连续成像,绝大多数造影剂荧光检查也只会给胎儿带来毫rad的剂量。CT造成的照射依照射数量和成片距离会有不同。盆腔CT可能会给胎儿带来高达1.5 rad的照射,但放射科医生通过使用低剂量技术是可以将它降低到接近250毫rad的。 2013年末,美国妇产科学会公布了新的关于孕期牙齿保健的指南,第一次毫不含糊的说孕期是建议尽早做口腔保健,口腔清洗,包括做牙齿的x线检查。 所以,可以总结一下了。 常规齿科x线检查,头部x线检查,四肢x线检查,以及胸部x线检查,包括乳腺钼靶检查,或者头胸部CT是不会对胎儿造成损伤的,儿童期癌症的风险提高也可以忽略不计。需要做腹部检查时请与医生商量。 所以如果孕期因为疾病的原因,或者受到创伤确实需要做x线检查且没有更佳替代,是不需要因此担心会造成胎儿危险而拒绝检查。你的健康不但对自己,对你的孩子也是最重要的。 还有些大家关心的问题 那在知道怀孕前受到照射会影响胎儿吗? 怀孕前两周内如果女性接受了高于10 rads的x线照射,可能会杀死胚胎。但是这是一个0或者1的问题,也就是说如果胎儿存活了,就不会有问题。 但是确实有孕妇接受胸部x线检查结果孩子畸形了是怎么回事? 记住,不接受照射,同样会有4%-6%的新生儿有各种种类的畸形,但绝大多数是轻微的,比如胎痣,多一个手指或脚趾等。孩子有畸形不是诊断性放射线的结果。 那超声波对胎儿有害吗? 超声波使用的是一种声波,不是离子射线。目前为止,从没有过诊断性超声波造成胎儿损伤的报道出现,包括多普勒彩超。孕期超声波是安全的,这也是为什么现代妇产科产检不用x线,而常规用超声波。 那磁共振安全吗? 磁共振同样不使用离子射线,而是使用磁场改变体内的氢离子能量状态而成像。所以是不会对胎儿造成损害的。所以当需要检查胎儿中央神经系统发育情况或者确诊胎盘前置等胎盘异常时,磁共振是最佳选择。 美国妇产科学院给出的关于孕期x线检查的具体指南 1.应该告知孕妇单次x线检查是无害的。低于5 rad的x线照射不会造成胎儿损伤,也不会造成畸胎。 2.孕期如果需要诊断性x线照射做诊断检查,对于高剂量射线的担心不应该成为阻止或者放弃检查的原因。但如有可能,可以考虑其他替代性检查,如超声波或者磁共振,代替x线检查。 3.孕期超声波或者磁共振是安全的。 4.如需要多次x线照射,应该咨询放射线专家,计算胎儿可能受到的总照射剂量,以便指导诊断。 5.孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌,不可使用。 6.放射性造影剂如可能应尽量避免。只有在确保使用的益处远大于可能对胎儿的损伤才可以考虑使用。 对于孕妇以下是注意事项 1首先,也是最重要的,如果你怀孕了,或者怀疑怀孕了,告诉你的医生。这不光是x线照射,其他用药的选择,都会很重要。 2如果你怀孕期间需要做x线检查,记得告诉你的医生,你是否近期做过相似检查。也许这次的检查就可以省掉。 3总之,如果你怀孕了,或者怀疑怀孕了,请咨询医生,不管是做任何方面的检查。但不必要做无谓的担心,更不是堕胎的理由。
Q1:我怀孕17周,前几天开始嗓子疼,这两天就感冒了,发烧、流鼻涕、咳嗽,吃过几袋同仁堂的感冒清热颗粒还是不见好,请问应该怎么办? A:根据描述,您患的应该是普通感冒,病程一般一周左右,通常可以自愈。患普通感冒时要多喝水,多休息,放松心情,尽量避免吃药。不要使用抗生素,也尽量避免使用强力的止咳药水,以及多种成分组合在一起的复方感冒药(如泰诺感冒片、白加黑、日夜百服咛等复方制剂)。因为这类药里的成分太多太杂,很难保证不对胎儿造成伤害。 如果发烧,不推荐用发汗、捂汗的方式退烧,这种方法会使孕妈妈瞬间体温升高,可能会损伤胎儿。可以采用物理降温法,如洗温水澡,用湿毛巾擦拭身体,泡泡脚,或煮点葱白、姜糖水喝,等等。体温大于38.5℃时,在医生指导下,对症短期间断使用对乙酰氨基酚。 鼻塞严重时可以通过吸入热的水蒸气进行缓解,也可以选用安全的生理性海水鼻腔喷雾器护理。 嗓子疼可以选用淡盐水漱口,实在疼得厉害也可以吃对乙酰氨基酚缓解。 咳嗽可以通过多喝水以及睡觉时抬高床头至30?45度角的方式缓解,必要时,在居室内使用加湿器或者蒸汽机(女生用来蒸脸的那种机器)也能有效缓解咳嗽。 Q2:孕期患流行性感冒,症状主要是发烧、浑身无力,该如何处理? A:流行性感冒一旦发病,体温通常都会很高。这种感冒是可以通过提前打流感疫苗预防的。如果没有提前打疫苗而感冒了,体温升到38℃以上会非常难受,这时可以吃对乙酰氨基酚退烧。对乙酰氨基酚是孕期使用最广泛、最安全的退烧止痛药,它在FDA(美国食品药品监督管理局)发布的孕期安全用药分级里为B级。服用对乙酰氨基酚时按常规剂量和用法即可,并不是说孕妈妈就要减半,那样起不了作用,孕妈妈也应该根据成人的剂量来服用。 孕妈妈若患的是流行性感冒,若不是很严重,可以在家休息几天,自己对症处理。体温在38℃以上,浑身无力,就要吃退烧药;但如果同时还伴有别的症状如嗜睡,或者是用药后高烧依然不退,就需要去看医生了。 Q:孕期流行性感冒该如何预防? A:流行性感冒是可以通过注射疫苗来预防的,对于准备怀孕的女性,其实最保险的方式(国外很推崇这种方式,包括美国的妇产科协会也很推荐)是接种流感疫苗。任何时间都可以去接种,即使孕早期也可以。大规模临床证据已经证明孕期接种流感疫苗的收益大于风险,而且美国的流感疫苗和中国的流感疫苗并没有不同,疫苗使用的病毒株都是一样的,所预防的疾病也是一样的。
关于需不需要坐月子,如何坐月子,有很多不同的说法,归纳起来大致有三种:婆婆妈妈的老看法是一定要坐月子,而且有很多的讲究和禁忌;另外一种是很多年轻妈妈的看法,根本不需要坐月子,产后该干嘛就去干嘛;第三种看法是介于前两者之间。 坐月子是中国特色 坐月子也算是中国的国粹,外国人从来没有坐月子的说法,她们不坐月子身体照样比我们中国人好,也没什么人得所谓的“月子病”。更有甚者,她们非但不坐月子,还要打破我们很多的月子禁忌。前段时间我的一个美国准妈妈在和我商量分娩计划时提出了一些要求,相信会让很多的婆婆妈妈瞠目结舌的。这位美国准妈妈的要求包括:生完了要给我喝冰水,我要马上洗澡……。一些年轻的准妈妈们之所以不想坐月子,就是因为持同样的看法。 以前坐月子是有一定道理的 对于坐月子,我们应该持正确的科学观和历史观去看待,“存在的即是合理的”。以前中国人坐月子是有一定道理的,大家应该知道在以前做媳妇是很辛苦的。一大家子十几口到几十口人,全家的衣服要媳妇去缝补和洗晒,全家人的饭菜要媳妇去做,孩子要媳妇去带,还有N多的其他的家务也要媳妇去做。那时候既没有洗衣机,也没有空调,更没有热水澡和电吹风。那时候没有避孕措施,孩子一个接一个的生,营养条件也不好,普遍存在贫血、缺钙等营养不良性疾病。所以以前在坐月子期间营养要大补,要一天吃一个老母鸡,要补血气,要不能洗澡和洗头(没热水啊,没空调啊),要怕受风寒(包着头巾,穿厚衣服),要多休息少活动,不能吃生冷食物(没冰箱食物容易变质)。平时媳妇十分操劳,好不容易到了生孩子的时候可以有一个月的时间可以休息一下,可以有机会补充一下营养,真的是应该的。 现在情况完全不同了,谁家的媳妇还会像以前那么操劳呢?谁家的媳妇还会营养那么差呢(现在是营养过剩的太多)?谁家还没有洗衣机,空调,热水澡和电吹风呢(当然不能绝对,可能少数家庭还是没有的)?所以现在还要坚持说坐月子不能刷牙(怕缺钙,刷牙会导致牙齿脱落),不能洗头、洗澡、吹风(怕受寒),要大补(怕营养不够),不能出门(怕劳累留下月子病),是绝对没有道理的。 现在应该如何科学坐月子? 科学坐月子的原则是不要走极端,营养要均衡,生活方式要合理。在饮食方面,要健康、均衡、有营养、不过量,原则上什么都可以吃。可以吃大闸蟹吗?可以(别大闸蟹当饭吃)!可以吃生鱼片吗?可以(你老公可以放心吃的你就可以吃)!可以喝咖啡吗?可以(别太多)!可以吃冰激凌吗?可以(解解馋就可以了)!以前中国人讲究“补”,补的方式主要是补血气,这和以前多数中国人营养缺乏有关,现在大多数人是不需要补的,更加要注重的是营养均衡。 在生活方式方面,要注意休养,但千万不要天天躺在床上,很多事都可以做,但不要太过分。可以刷牙,可以洗澡洗头,可以开空调(注意不要太冷,不要直吹),可以看电视(别像沙发土豆一样看太久),可以玩手机看我微信公众号和微博上的科普文章,出了月子恶露干净后就可以恢复性生活了(最好用安全套,哺乳期依然可能有排卵,是有可能怀孕的)。出了月子可以逐步恢复运动,2-3个月后可以逐步回到正常运动。
“接天莲叶无穷碧,映日荷花别样红”的夏天,又到一年高考季,“十年寒窗无人问,一举成名天下知”,能在高考中考个好成绩是每个高三学子的心愿,但是毕竟“谋事在人,成事在天”,希望高三同学们在努力学习的同时,劳逸结合,以平和的心态面对高考。对于女同学,会有月经的困扰。来月经了怎么办?痛经、月经过多怎么办?万一经量增多导致乏力、贫血怎么办?月经会不会影响高考水平的发挥? 正视月经 月经是指随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经初潮年龄多在13~14岁之间,但可能早在11岁或迟至15岁。近年来,月经初潮年龄有提前趋势。民间把月经叫做“倒霉了”“坏事了”“来大姨妈了”,认为女性来月经出血是不吉利的,这是因为以前的人们对月经的认识不够。现在,我们应该知道,月经作为女性特有的标志,每月一次,周而复始,如期而至,适时而止。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。如果月经不规律了,来的过频、稀发或者月经过多、过少都是不正常的,需要重视和诊治。 正常月经具有周期性。出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔称一个月经周期。一般为21~35天,平均28日。每次月经持续时间称经期,一般为2~7日,平均4~6日。经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20~60ml,超过80ml为月经过多。一般月经期无特殊症状,但由于盆腔充血以及前列腺素的作用,有些女性出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛,并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状,少数女性可有头痛及轻度神经不稳症状。 如果你来月经时没有明显的不适,即使高考有可能遭遇月经,你也不必在意。目前没有文献报道月经期考试会影响考试水平的发挥和考试成绩。如果你在意月经,害怕月经会影响考试的心情或者考试的发挥,也可以使用药物推迟月经。作为专业的妇产科医生,我也愿意帮助大家出出主意。 如何推迟月经? 1、提前1周口服孕激素(黄体酮) 如果你的月经规律,就是每月月经周期固定,差异前后不超过3天,可以推荐你下次月经前1周开始口服天然的孕激素(如黄体酮胶丸200mg,每天晚上睡前口服;或者地屈孕酮20mg,每天睡前口服)一直到高考结束的那天,记住,必须是距离下次月经前1周开始口服才有效,如果据下次月经前3~4天才开始口服孕激素,有可能无法推迟月经,导致用药无效。当然了,即使你提前1周服药,也有可能服药过程中月经来潮,此时,仍然考虑用药无效,你可以停服孕激素。 服药也要关注药物的禁忌证和不良反应,下面给大家简单介绍一下,黄体酮胶丸以下患者禁忌:对黄体酮过敏、阴道不明原因出血、血栓性静脉炎、血管栓塞、脑中风等,不良反应主要有突破性出血、点滴出血、恶心、头晕、头痛。所以建议晚上睡前口服药物,可有效的避免和减少恶心、头晕和头痛,不会影响考生白天的考试。 2、从本次月经第1~5天开始口服复方短效避孕药 这是推迟月经最有效的方法,但是缺点是用药时间比较长。对于月经规律的女性,需要在月经的第1~5天之内服用,一直用到可以来月经的时候再停药,比如高考结束的那天。超过5天再用,效果就不好了。 3、肌注黄体酮 如果还有3~4天就来月经了,此时推迟月经的效果是最不好的,如果特别想推迟月经,只能考虑肌注黄体酮,肌注黄体酮20~40mg,因为肌注的黄体酮入血浓度比较稳定,吸收好,一直用到高考结束。 出现痛经怎么办? 痛经的疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧;可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色苍白、出冷汗。 一般治疗:重视心理治疗,说明经期的轻度不适是生理反应,消除紧张和顾虑可缓解疼痛,足够的休息和睡眠、适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。 疼痛不能忍受时可以口服药物止痛,其中前列腺素合成酶抑制剂的治疗有效率可达80%。月经来潮即开始服用效果佳,连服2~3日。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。布洛芬200~400mg,每日3~4次。 月经过多怎么办? 上面我们已经介绍,月经过多是月经周期正常,但经量增多>80ml,发病机制复杂,可能因子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素血管舒缩因子分泌比例失调所致,也可能与晚分泌期子宫内膜ER、PR高于正常有关。对于高考期间来月经且经量多的女性,过多的出血会影响心情甚至考试的正常发挥,还会导致乏力、贫血、脑子不够用影响考试的正常进行。故建议治疗。 止血药:氨甲环酸1g,2~3次/日,可减少经量54%。经量