人吃五谷杂粮,胃肠道的疾病相当多见,诸如溃疡、炎症、息肉、乃至恶性肿瘤。根据最新上海市疾控中心的数据统计,居民常见恶性肿瘤中,除去性别因素,肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位,其中大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速最为显著,从上世纪70年代初的第6位上升到第2位。 近几年随着胃肠道肿瘤发病率的升高,结肠直肠同时长了多个癌肿,结直肠和胃同时发生癌等情况并不少见。 所以,但凡有病人或者亲戚朋友咨询胃肠道方面的问题,我们都是强调到了一定年纪,体检建议都要查一查胃镜和肠镜,最好一起做,在加上肺部CT平扫排除肺癌,就可以把最常见的三大肿瘤都筛查一遍了。胃肠道肿瘤只要做到早期发现,早期治疗,把问题消灭在萌芽状态,效果是非常好的。比如从大肠息肉发展成为大肠癌大约需要10余年,人们完全有较为充裕的时间去阻断息肉的癌变,为什么一定要拖到癌变肿瘤很大有症状了再去治疗呢。“早发现三个月,多活三十年”。 然而虽然许多老百姓谈癌色变。但是,对于医生进行胃肠镜检查的建议,依从性很低。胃镜肠镜总是和“痛苦”、“恐怖”等词汇相联系,老百姓对于体检胃镜肠镜检查接受度不足30%。不到万不得已,对于肠镜检查的第一反应依然是拒绝。殊不知,这就让潜在的胃癌大肠癌提供了快速成长的空间。 在欧美和上海很多大医院,对于五十岁以上的人群,胃镜肠镜检查都是常规体检项目。 目前有很多公立的私立的体检中心,动辄上万的豪华体检套餐有很多,也动不动就是癌基因检测、PET等“高大上”的项目。其实无痛胃肠镜、胸部CT平扫再加一些抽血化验的检查,已能覆盖大部分常见肿瘤的筛查,对于性别、年龄不同再做针对性的体检(例如女性妇科检查,男性查前列腺等),完全能做到亲民的价格完成最科学和完全的肿瘤筛查,希望更多的人能重视胃肠镜的检查,让肿瘤君滚得远远的! 特别提醒: 以下人群需要尽快做胃肠镜诊治: 1. 50岁以上的普通人群。无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。 2. 有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。 3. 有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。 4. 出现消化道不适的人群,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。 5. 正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
胃病患者到了冬季应当特别注意保暖,防止腹部受凉。 同时,适当泡脚可以有效的改善和促进血液循环,增强身体的抵抗力,20分钟以内。 在冬季,同样不宜进食较多热性食物,会引起口干舌燥、便秘等上火症状。 此外,冬季虽然寒冷,但是也不宜过多的食用火锅类来给身体增加热量,食用过烫的食物会灼伤食管粘膜,带来不必要的痛苦。
一、乙肝两对半常识:乙肝“两对半”是一个大众词汇,一般从医学学术来讲,严格的叫乙肝抗原抗体系统检测。乙肝两对半是国内医院最常用的检查是否感染乙肝病毒 (HBV)检测血清标志物。乙肝五项也称为乙肝两对半
结肠镜检查注意事项 一、检查前注意事项: 1、检查前一天晚餐后禁食;检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食;避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂(如果患者服用,至少术前停药7天)。 2、医生根据病情决定是否结肠镜检查,评估后医生开立检查申请单,并到肠镜室预约,并签署有创检查同意书。 3、肠道准备: 检查前一天晚饭后不在进食,检查当日口服甘露醇250ml,半小时内饮完,半小时后口服糖盐水500ml约半小时饮完,继续缓慢饮食约1500-2000ml,月1-2小时开始排便,直至排淡黄色或清水样大便,不含残渣,期间如不排便或者肠道准备不理想,再次咨询医生。一般下午上班行结肠镜检查。还有硫酸镁等肠道准备方法,切记多饮食,肠道准备干净,可以降低检查时间、提高图像清晰度等4.甘露醇一般只在检查用,甘露醇准备肠道禁忌行结肠镜下高频电治疗。二、检查后注意事项: 1、 取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。息肉电切除术后,医生根据您的情况,一般禁食1天,给予静脉输液。如无排血便,情况满意,便可以出院。 2、活检标本请与病检单一起送至病理科。 3、 初期因空气积聚于大肠内,可能感到腹胀不适,但数小时后会渐消失。如腹胀明显,应告诉医生或护士,医生会作相应的处理。 4、若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,及时告诉医生,以免出现意外。
胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾患,特别是食管炎、食管肿瘤、胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肿瘤、早期胃癌、早期食管癌、胃息肉、癌前病变的最佳方法。胃镜检查比较安全,患者有效的配合可以大大减少患者痛苦,降低术者的操作时间、提高准确率等,患者恐惧胃镜检查大多是听从其他患者的陈述而来,由于恐惧胃镜不适,临床很多疾病诊断是属于晚期,丧失最佳治疗时机,请患者注意:胃镜检查你不是第一个“吃螃蟹”的人。 一、检查前注意事项 1.尽量放松心情,避免过分紧张。总体上讲胃镜检查是一种痛苦较小的检查方法,而且医生可以直接看到所检查器官的情况,较X线钡餐检查效果好。它能直观地发现病变,初步判断病变的性质,必要时还可以在病变部位取小块标本、作病理检查,在显微镜下看病变细胞的状况。 2.如果已做钡餐检查,由于钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上,特别是溃疡病变的部位,使胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。 3.在检查的前一日晚12点后就应禁食水,检查之日的早晨不要吃早餐。 4.检查前需先做病毒性肝炎指标等化验检查,以避免交叉感染(不同医院要求不同,卫生部指导意见可以检查或者选择做)。 5.有心肺疾病高领患者,评估心肺功能,如心电图、胸片、心脏彩超等 6.进入检查室后,遵从医生嘱咐,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位。 二、检查时注意事项 检查时用鼻吸气,口呼气;口水流出,切勿下咽以免造成呛咳。入镜后,身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。肯定会有不适感觉,如恶心、腹胀、腹部绞痛,应适当忍耐。确实不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施;切结不要自己突然拔出胃镜或者突然拉扯医生操作的手。 三、检查后注意事项 1.检查完毕应吐出唾液。由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有些人仍有明显腹胀感,嗳气较多,为正常现象。 2.因咽部麻醉,检查后咽部会有异物感,切勿剧烈咳嗽。3.因为麻醉作用未消失,过早进食会使食物容易进入气管,故检查后1小时方可进食水。如进行病理检查(医生会告知),应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物一天,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血。 4.检查后1~4天内,可能感到咽部不适或疼痛,但多无碍于饮食,可照常工作。