曹雪霞医生的科普号

尿失禁手术后一般需要保留尿管2天左右，撤出尿管后就可以下床走路，但建议不要走动过多，走动的时间也不宜过长，也不要从事强度过高的运动，不然可能会导致手术恢复缓慢。一个月一般能够恢复的较好，患者可以正常的慢跑、打羽毛球等。两个月后可以进行正常性生活。

治疗女性压力性尿失禁的术式主要包括：填充剂注射术、膀胱尿道悬吊术、无张力中段尿道吊带术、经典的吊带悬吊术、人工尿道括约肌植入术。膀胱尿道悬吊术是传统的治疗女性压力性尿失禁的术式。近年来无张力中段尿道吊带术因切口小，恢复快，效果确切，复发率低等特点被越来越多的医生和患者所接受。

保守治疗是女性SUI患者的首选治疗方式，适用于症状轻、中度患者或不愿、不能耐受手术的患者，或术前、术后的辅助治疗。具有简捷、无创伤等特点，此治疗方式需要患者具有良好的依从性，只能改善疾病症状，不能治愈疾病。1.生活方式干预包括减少或避免高强度重体力劳动、戒烟(吸烟易导致咳嗽、咳痰从而导致腹压增加)及减肥等。2　盆底物理治疗现在已为SUI保守治疗的首选治疗方案。盆底操可以配合阴道哑铃来完成，加用生物反馈电刺激联合治疗对于患者的盆底肌力的恢复效果更为明显。3　药物治疗雌激素可以通过减少逼尿肌的收缩频率和幅度以及增加膀胱的感觉阈值使逼尿肌放松而影响尿控。但对于有轻微压力相关的尿失禁或已确定存在SUI危险因素的妇女，使用以雌激素为基础的激素治疗方案时应谨慎。4　激光治疗激光治疗在近段时间内受到了越来越多的重视。CO2激光作为一种非手术治疗方式也在用于SUI的治疗，CO2激光是一种安全、可行和有益的治疗SUI的方法，可以作为外科治疗的一种微创替代方法。

压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出；尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。中国成年女性SUI的患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，SUI的患病率最高。

咳嗽漏尿女性患者是否需要治疗取决于症状严重程度以及对生活质量的影响。轻度的压力性尿失禁可能通过改变生活方式和生活习惯以及非手术治疗方法得到改善，比如盆底肌肉锻炼，盆底康复治疗等。若症状较重或影响日常生活，则需进行药物治疗或手术治疗。

当有一下情况是需要进行宫颈活检1.阴道镜诊断子宫颈有高级别病变或疑似子宫颈癌，ASC及以上病变，或肉眼可以发现可疑癌等情况。2.阴道镜诊断子宫颈有低级别鳞状上皮内病变，但细胞学结果显示为ASC-H及以上或AGC及以上，或阴道镜检查不充分女性朋友在发现问题或有接触性出血等症状时，应及时到正规医院就诊，接受相关检查。当需要行宫颈活检时，取组织后应送病理检查，根据结果进行进一步治疗。

通常是1-3年做一次。对于生育期的女性，建议一年做一次宫颈癌的筛查，因一般宫颈癌的发展比较慢，如果检查没有问题，通常在一年内就不会发生太大的危险。可以采取TCT和HPV结合检查的方法，准确率比较高。如果在上一次检查过程中发现问题，就需要做宫颈活检，同时要增加宫颈癌筛查的频率。

宫颈癌筛查可以早期发现宫颈癌。需要宫颈癌筛查可以分为两种种情况。第一、女性在有性生活后，每年最好做一次宫颈癌的筛查。第二、当女性出现有白带中少量的血丝或者是阴道有较多白带分泌物的时候，也需要做宫颈癌的筛查。另外如果有宫颈可疑疾病，医生怀疑可能是宫颈癌或者宫颈癌前病变，也会建议病人做宫颈癌筛查，或者病人阴道炎反复复发，经抗炎治疗效果并不好，医生也会建议病人做宫颈癌筛查。如果定期做宫颈癌联合筛查，包括宫颈细胞学检查、高危病毒检查，可以早期发现宫颈癌的高危因素，包括宫颈癌前病变，及时给予相应治疗后，可以防止癌前病变进展成宫颈癌。一旦进展成宫颈癌，即使是通过手术、放疗、化疗，可能预后也较差。目前发现宫颈癌的发生和高危型人乳头瘤病毒持续感染有关，这两项检查联合筛查可以筛查出90%以上的宫颈病变，所以育龄女性一定按时做宫颈癌筛查，可以早发现早治疗宫颈疾病。

1.注意休息，合理营养。刚刚做完手术，是不能过度活动的，还是注意多休息，饮食从就是，半流食到普食，正常排便后可进食高蛋白，粗纤维食物，避免高脂肪。2.注意外阴清洁，保持外阴部干燥整洁，可淋浴，避免盆浴，泡汤，游泳等。3.子宫切除后阴道残端2个月左右愈合比较良好，可以同房，但有贫血，营养不良，手术范围大者建议适当延后。4.在术后2月内因阴道残端缝合线逐渐吸收可能出现少量出血，减少活动，保持外阴卫生，一般无需处理，但出血多时及时医院就诊。5.遵医嘱定期复查，有其他不是随诊。