刘垒医生的科普号

葛根汤 【临床运用】 1、面瘫应用本方加减：葛根30-40g，麻黄、桂枝、白芍各5-20g，甘草5-10g，生姜10-30g，大枣10枚。水煎，饭后服。老幼药量酌减。 2、缺血性脑梗塞应用本方加减：葛根20-40g，麻黄36g，桂枝5-10g，白芍、当归各10-20g，甘草6g，生姜3片，大枣5枚，丹参20-30g，红花6-10g，川芎10-15g。上肢活动不便为主者加桑枝、鸡血藤;下肢活动不便为主者加川断、桑寄生、牛膝;口眼歪斜、言语不利明显者加全蝎、白附子，僵蚕;痰浊较重者加陈皮、半夏、天麻;血压较高者加磁石、夏枯草。每日1剂水煎服。 3、颈椎病应用本方加减：葛根20-40g，麻黄6g，桂枝20g，白芍30g，炙甘草10g，生姜12g，大枣7枚。日1剂水煎服。 4、颞颌关节症：应用葛根汤提取剂颗粒7.5g，每日分3次，饭前30分钟口服，不并用其它治疗。疗程2周。 5、软组织损伤应用本方加减：葛根50g，麻黄10g，桂枝、白芍各15g，生姜、甘草各10g，大枣6g。内服或外敷，1日1剂，水煎分3次温服。

亲爱的朋友们，自2021年3月26日起，“山东名中医药专家”、疼痛科刘垒主任医师开设“知名专家门诊”，门诊时间：每周五上午；地点：山东省千佛山医院知名专家门诊（门诊楼3层）。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)疼痛科刘垒 我将竭诚为您的健康保驾护航，为您提供更加细致、耐心、专业的医疗诊治服务，解除您的病痛。 您的信任和支持，是我前进的最大动力！ 祝愿朋友们身心健康，尽享无痛人生！

2020年12月29日，山东省卫生健康委员会下发了《关于公布2020年齐鲁卫生与健康领军人才培训工程人选名单的通知》，刘垒主任医师，被确定为全省中医药领域24位“齐鲁卫生与健康领军人才”之一。据了解，此次省卫生健康委组织的2020年齐鲁卫生与健康领军人才培养工程评选工作，是为贯彻落实《中共山东省委关于深入学习贯彻党的十九届四中全会精神进一步加强干部人才队伍建设的决定》、根据《齐鲁卫生与健康领军人才培养工程实施方案》要求而开展的，经过组织申报、专家评审、公示考察等工作程序，最终确定100人为齐鲁卫生与健康领军人才，299人为齐鲁卫生与健康杰出青年人才。其中，齐鲁卫生与健康领军人才又分为西医、中医药、公共卫生、卫生管理4个领域。

从山东省卫健委获悉，近期，山东省卫健委同省人社厅、省中医药管理局在全省范围内开展了山东名老中医、山东名中医药专家和山东基层名中医的评审工作。经个人申报、单位推荐、基层公示、考试考核、形式审查和专家评审等程序，最终确定山东名老中医10名、山东名中医药专家80名(其中50岁以下中医临床人员24名)、山东基层名中医120名。刘垒主任医师获50周岁以下“山东名中医药专家”称号。 刘垒主任医师多年来坚持中西医结合思维，守正创新，立足于慢性疼痛疾病的中西医基础及临床研究，在脊源性疼痛、头面部疼痛、老年性疼痛方面尤其是颈椎病、腰椎间盘疾病、三叉神经痛、骨质疏松症、椎管狭窄症的中西医结合治疗上有较深造诣。在基于筋骨平衡理论下的椎间病概念及诊治研究方面，走在全国前列。

当前，疫情防控进入常态化，广大农村地区的疫情防控工作丝毫不能放松。一方面要坚决杜绝疫病的传播，另一方面要大力培养农民群众良好的卫生和文明生活习惯。为此，山东乡村广播《健康山东》节目特别制作推出“抗击疫情乡村医生在身边”大型融媒体专栏。本栏目由山东省卫生健康委员会、山东广播电视台联合主办，全省各市、县、区卫生健康委员会和医院共同协助支持制作播出。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)疼痛科刘垒乡村医生40来自山东乡村广播健康山东00:0045:40https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NTUwOTgyMA==&mid=2650139423&idx=1&sn=4e550986daa1fdc6d2e725be88e814d8&chksm=bef6284c8981a15af82e8bf84a4134999f9afe2096e7958a80cce3ab9212064b82a2b09be25d&mpshare=1&scene=1&srcid=0814NCiYLofL40ZV4Ge9SPot&sharer_sharetime=1597459126468&sharer_shareid=35a09719ea0a8fac2bab78141b54f383&exportkey=AVi2pORhhDQPgmsM4uiqpsQ%3D&pass_ticket=pC%2Fpk6CxNS2wQkfq%2FrAHQynjE8VCifr8ajktXHu1EFy2km0%2FLj8Mf4xLkhHYs6m5&wx_header=0#rd山东乡村广播《健康山东》“抗击疫情乡村医生在身边”专栏8月6日邀请到山东名中药专家、山东第一医科大学第一附属医院疼痛科刘垒主任，为来自泰安肥城市闫小村党支部书记、卫生室室长赵衍国和泰安肥城市新城街道孙家小庄乡村卫生室孙业涛医生进行线上指导，解疑答惑。在交流的过程中，赵衍国和孙业涛医生同时向广大听友和线上网友分享了乡村疫情防控的好做法、好经验，得到听众、网友的点赞。刘垒 山东第一医科大学第一附属医院疼痛科，主任医师，医学博士、副教授、硕士生导师、教学主任、“山东名中医药专家”；多年来坚持中西医结合思维，守正创新，立足于慢性疼痛疾病的基础及临床研究，在脊柱源性疼痛、头面部疼痛、老年性疼痛方面尤其是颈椎病、腰椎间盘疾病、三叉神经痛、骨质疏松症、椎管狭窄症的中西医结合治疗上有较深造诣。“抗击疫情 乡村医生在身边”大型融媒体专栏开办40期，邀请到既有全国最美乡村医生，也有乡镇卫生院的医生和卫生室的村医，他们每一个人在疫情防控期间，都舍己为公，舍小家顾大家，每个人都有一段让人感动的故事。现在防控进入常态阶段，他们也没有停歇下来，走访入户进企业来帮助继续做好防疫服务，也遇到过不少问题。在节目直播的过程中，赵衍国和孙业涛医生向山东第一医科大学第一附属医院疼痛科刘垒主任，交流了关于脊柱健康管理等内容，得到了大家的称赞。

【组成】独活三两（90g） 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二两（各60g）【用法】上药父咀，以水一斗，煮取三升，温身勿冷也（现代用法：水煎服）。【功用】祛风湿，止痹痛，益气血，补肝肾。【药理作用】具有抗风湿、抗炎、抗菌、抗疲劳、镇痛、提高机体免疫力、改善微循环等作用。【中医证】风寒湿痹，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸头晕，气短乏力，汗出，舌淡，苔薄，脉弱或沉。【西医病】风湿性关节炎、骨质增生、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等病的临床表现符合风寒湿痹、肝肾两虚、气血不足证者。【方证分析】本方所治之证乃风寒湿侵袭，肝肾不足，气血虚弱所致。肾主骨，腰为肾之府；肝主筋，膝为筋之府。风寒湿侵袭，日久不愈，损及肝肾，暗耗气血，导致筋脉骨节，既不得气血所养，又被风寒湿浸淫，则腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁；寒盛于外，则畏寒喜温；气血不足，不能滋养与温煦，则心悸头晕，气短乏力，汗出；舌淡，苔薄，脉弱或沉，皆为风寒湿侵袭，肝肾气血不足之征。治当祛风湿，止痹痛，益气血，补肝肾。方中独活祛风胜湿散寒，蠲痹止痛；肝肾不足，以桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，共为君药。防风、秦艽祛风除湿，助独活治痹痛；筋骨失荣，以杜仲、牛膝补益肝肾，强壮筋骨，助桑寄生补肝肾，共为臣药。寒凝筋脉，以桂心温阳祛寒，通利血脉；细辛散寒止痛；治风必治血，当归补血活血，通经止痛；干地黄滋补阴血；白芍补血缓急；川芎理血行气，通经止痛；气主温煦，以人参益气补虚；茯苓健脾渗湿；共为佐药。甘草益气补中，并调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏祛风湿，止痹痛，益气血，补肝肾之效。【临床运用】1．用方要点：本方是治疗风寒湿痹，肝肾两虚，气血不足证的基础方，临床应用以腰膝疼痛，肢节屈伸不利，畏寒喜温，舌淡苔薄，脉弱或沉为辨治要点。2．加减用药：若疼痛甚者，加川乌、草乌，以逐寒止痛；若寒甚者，加附子、干姜，以温阳散寒；若湿盛者，去干地黄，加薏苡仁、苍术，以利湿燥湿等。3．注意事项：风湿热痹证慎用本方。【附方】1．乌头汤（《金匮要略》）麻黄三两（9g） 芍药三两（9g） 黄芪三两（9g） 甘草炙，三两（9g）川乌父咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头，五枚（10g）。上五味，父咀四味，以水三升，煮取一升，去滓。内蜜煎中，更煎之。服七合。不知，尽服之。功用：益气蠲邪，通利关节。主治：气虚寒湿痹证。肌肉关节疼痛，难以屈伸，受凉加重，少气，乏力，身倦，嗜卧，舌淡，苔薄，脉沉或涩。2．羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）羌活 独活各一钱（各3g） 藁本 防风 甘草炙 川芎各五分（各1.5g） 蔓荆子二分（0.6g）。上父咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。功用：祛风胜湿止痛。主治：经络寒湿证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。独活寄生汤、乌头汤与羌活胜湿汤均能治疗风寒湿所致肌肉关节疼痛，独活寄生汤中既用通络止痛药，又用滋补肝肾药、益气补血药，治疗病证以风寒湿痹、肝肾亏虚、气血虚弱为主；乌头汤中既用逐寒发散药，又用益气补血药，治疗病证以寒湿夹气血虚为主；而羌活胜湿汤组成中以祛风胜湿止痛药为主，功用以祛邪为主，治疗经络寒湿证。【方论选录】吴崑：“是方也，独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂枝，辛温之品也，可以升举肝脾之气，肝脾之气升，则腰膝弗痛矣；当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者，养阴之品也，可以滋补肝肾之阴，肝肾之阴补，则足得血而能步矣；人参、茯苓、甘草者，益气之品也，可以长养诸脏之阳，诸脏之阳生，则冷痹去而有力矣。”（《医方考》）张秉成；“故以熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾，壮骨强筋；归、芍、川芎和营养血，所谓治风先治血，血行风自灭也；参、苓、甘草益气扶脾，又所谓祛邪先补正，正旺则邪自除也。然病因肝肾先虚，其邪必乘虚深入，故以独活、细辛之入肾经，能搜伏风，使之外出，桂心能入肝肾血分祛寒。秦艽、防风为风药卒徒，周行肌表，且又风能胜湿耳。”（《成方便读》）【方歌】独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，风寒湿痹屈能伸。

4月28日，疼痛科刘垒主任医师在复合手术室为一位神经根型颈椎病患者成功实施院内首例独立颈椎（C4/5）后路内镜手术。 （手术在复合手术室CT引导下操作） 该手术在静脉麻醉下操作，患者全程无痛苦；手术应用复合手术室CT引导定位和置入工作管道，可直达神经压迫病变靶点，大大增加了手术的安全性和精准化；椎间孔镜下进行手术操作，镜下能清晰辨别椎管内组织结构，找到并摘除突出髓核，而解除神经压迫。 （术中CT图像） （手术前后MR对比，可见神经压迫解除） （术中摘除突出髓核后，镜下组织清晰可见） 此手术被誉为“钥匙孔”手术，手术切口仅7mm，术后患者的剧烈疼痛即刻解除，疗效良好，术后复查影像可见颈神经压迫完全解除，第2天即痊愈出院。

颈椎病是如今很多上班族经常会遇到的疾病，这种疾病往往是因为不良的生活习惯所造成的，对我们的身心健康造成的危害是非常大的。那么你们知道颈椎病有哪些症状吗?近日，刘垒做客山东电视台公共频道《身体健康》栏目，连续几期为大家介绍一下颈椎疾病的预防和诊治。首先，今天我来为大家介绍一下颈椎病的七大症状。收看请点击“阅读原文”http://sd.iqilu.com/share/video/4437430?from=timeline&isappinstalled=1

于大妈今年67岁，近一个月颈椎不舒服，还出现上肢的疼痛和麻木，到医院看过医生，经过检查后，对于大妈说是颈椎病的原因，给予颈椎牵引几次以后，好转了许多。那么，颈椎病牵引真的有用吗？ 今天，做客山东广播电台文艺频道，给大家聊一聊颈椎病是否都适合牵引？刘垒，山东大学附属千佛山医院疼痛科，副教授，副主任医师，疼痛专家，脊柱外科硕士，荷兰皇家伊拉斯姆斯大学医学中心访问学者，德国艾派克斯脊柱中心高级访问学者。擅长头面部疼痛、颈腰椎疾病、骨质疏松及神经病理性疼痛疾患的诊治及临床研究，椎间孔镜、射频等微创手术治疗颈腰椎、三叉神经痛、椎间软组织等疼痛疾病方面造诣较深。在三叉神经侧入路半月神经节穿刺入路、、精细椎间孔镜技术治疗腰椎间盘疾病等临床研究方面，做出独立、创新探索，致力与疼痛诊疗技术临床应用和推广。收听请点http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI5OTUzNjg2Mg==&mid=2247484963&idx=2&sn=89f995b0fb64aa13af334ef88e92166e&chksm=ec945e92dbe3d784b6b6a5ff06ded8b12f2560c4a8462e21145ef713d54b8348ab722e9a6b76&mpshare=1&scene=25&srcid=0215l5CXHUOVq4qrSFMXtGHT#wechat_redirect