“地包天”或者“兜齿”通常表现为下前牙或者下颌骨比较靠前,严重影响患者的面容。什么时候开始治疗兜齿呢?大多数家长比较“激进”,希望立即解决兜齿问题,少部分家长比较“佛系”,认为兜齿可能能自行调整好,等牙齿都换完了再治吧。原则上,什么时候发现“兜齿”就应该什么时候干预。地包天很难自我调整好,早期干预真的有可能可以避免未来做正合手术,但需要对患者长期观察及治疗。乳牙期兜齿矫治目标:上下乳前牙正常排列,引导后续恒牙及颌骨正常生长。替牙期兜齿矫治目标:上下恒前牙正常排列,为颌骨正常生长提供空间。恒牙期兜齿矫治目标:进行全牙列的纠正,获得良好的牙齿排列和咬合,改善面型。但是,有的患者有严重下颌发育过度的遗传史,或者下颌骨生长型不好,可能需要18岁以后做正合手术来回收下颌骨。总体来说,地包天的治疗比较复杂,需要随着患者的生长发育及时调整矫治方案,不能“一治永逸”,有经验的专业医生可以助您事半功倍,让沙大夫陪伴着您走过慢慢变美的正畸历程。
1、不可以用门牙啃东西。一啃就容易把矫治器啃下来了。比较硬的食物,比如排骨,建议把肉从骨头上剔下来,用后牙吃肉;比较脆的食物,比如苹果,桃子,建议切成小块用后牙吃;比较粘的食物,容易粘在牙面上不好清洁,吃完了尽快刷牙。2、可能出现钢丝扎磨的情况。比较严重的扎嘴需要及时就诊口腔急诊科处理,不太严重的可以使用粘膜保护蜡先局部缓解后,择日请主治医师处理。3、可能出现口腔粘膜溃疡的情况。由于金属矫治器边缘较锐利,治疗初期患者口腔粘膜会磨破,待粘膜恢复一周后此现象会自然好转,不需要特殊处理。4、头一个星期会出现牙齿酸软胀痛的情况。一般不需要吃止疼药,可以自行缓解。5、争取每餐之后都能够认真刷牙。建议使用刷头比较小,刷毛比较软的牙刷,重点刷除残留在矫治器和牙龈之间的食物残渣。佩戴固定矫治器头一个月期间,如果出现各种状况,不要着急,依照上面的注意事项处理可以解除大约80%的焦虑。祝大家能够拥有更美好的正畸体验,沙大夫与您一起见证牙齿慢慢变美的过程。
治疗前 这是一个13岁男孩,主诉嘴突前来就诊。通过检查发现,该患者上下前牙唇倾度非常大,上下唇厚也增加了治疗的难度。侧貌非常不好,上唇前突,颏部后缩,孩子和家长都非常着急,希望尽快帮助他改善。我们选择了拔除4颗双尖牙,并且配合种植钉的方式进行正畸治疗。 治疗后 治疗后即刻 经过治疗,患者的面型获得了“整容式”的改善,上唇回收明显,下巴也“长”出来了,变成了一枚妥妥的帅哥。但是孩子在正畸过程中口腔卫生一直不太理想,以至于治疗结束时牙龈增生仍然比较严重,这个情况在拆除矫治器以后会很快得到改善。这个病例说明,在12-15岁的黄金正畸年龄上,我们可以获得事半功倍的效果;另外,青春期矫治可以对患者进行更充分的口腔卫生管理。
治疗前 这是一个20岁左右的女性患者,由于上前牙不齐,下后牙缺失前来就诊。患者在外院拔除了左上第二颗大槽牙、左下、右下第一颗大槽牙,下颌缺牙间隙较大,可能需要将来种植牙修复。但种植牙还需要花费3-4万的费用,并且无法替代自体牙的所有功能。综合考虑患者的面型和牙齿情况,我们采取了拔除一颗右上第一双尖牙的方案,排齐了上颌牙列,并将下颌的缺失牙间隙完全关闭,避免了种植牙齿。 治疗后 治疗后即刻 经过两年的正畸治疗,患者的上下颌牙列排齐了,下颌缺失磨牙的间隙也关闭了,双侧后牙建立了比较理想的咬合关系。我们不仅帮助患者节省了种植牙的费用,还使患者恢复了完整的牙列,患者终于露出了开心的笑容。温馨提示:使用正畸方法关闭缺失磨牙间隙“宜早不宜迟”,12-15岁是最佳的正畸年龄;另外短时间缺失牙齿后尽快正畸关闭间隙的成功率会更高。
治疗前这是一个12岁的女孩,上颌骨发育不足,面中部凹陷,并且伴随牙齿不齐和反合。患者拒绝18岁以后正合手术治疗,希望尽可能使用正畸方法解决牙齿和骨骼的问题。治疗后治疗后即刻我们首先使用扩弓器扩大上颌牙弓,向前牵引上颌骨,促进上颌骨的发育,然后使用矫治器排齐整平上下颌牙列,调整咬合关系,经过了两年的治疗以后,患者面中部凹陷改善了,牙齿也整齐了,女孩终于可以开心自信地笑了。这个病例也提示我们,轻度骨性反合的患者如果早期进行有效的干预,是有可能避免成年后正合手术的。
骨钉是种植支抗钉的俗名,它可是正畸医生的好帮手,可以帮助我们获得更好的矫治效果,比如:嘴唇回收得更明显,加快关闭缺牙间隙省了种牙的银子,大门牙露得不那么明显......但是,临床上很多患者一听说要在骨头上打“钉子”,免不了担心和焦虑,甚至有的患者干脆放弃了正畸的规划,只能把牙齿不齐的小遗憾一直持续下去。今天,沙大夫就打骨钉的一些常见困惑进行一个解答,希望能够帮助到正准备不断变美的你们。1、打骨钉疼不疼?不疼,会打麻药的。种植支抗钉的直径很小,大多1.4mm左右,长度一般8mm左右,通过局部麻醉,植入牙根之间的牙槽骨,植入过程仅需数分钟,大部分支抗钉植入后不会局部出血,创伤小。一般情况下,术后会出现半天至一天左右的局部胀痛感,表现比较轻微。2、骨钉会松吗?有可能。松动的骨钉往往也仍然能够发挥它的作用,只要感觉不疼不磨,并不需要立即取出,可以让“子弹飞得更远一些”。如果骨钉完全脱落,医生会根据情况更换植入部位或者等同一部位骨愈合后再次植入。3、骨钉会一直放在骨头里吗?不会。一旦骨钉完成了它的使命,医生就会立即取出它。取出骨钉非常简便,通常不麻醉就可以实现无痛拆除。4、骨钉是不是会损伤牙根、神经?可能性非常小。专业的医生对牙齿以及周围牙槽骨的解剖结构非常了解,可以最大程度地避免损伤牙根、神经的情况。正畸治疗是一项科学严谨的治疗过程,有经验的专业医生可以助您事半功倍,让沙大夫陪伴着您走过慢慢变美的正畸历程。
治疗前 这是一位年近四十的二胎美妈,牙齿不整齐,嘴巴有点凸是她多年的小遗憾。另外,患者下中线还有明显的右偏。在对患者进行了详尽的诊断分析以后,我们决定后移上下颌牙列,排齐牙齿并纠正中线。美妈对我特别信任,紧遵医嘱,并且每次复诊还跟我分享很多隐形矫治的感受、窍门,让我受益匪浅,可以帮助更多的隐形患者顺利完成治疗。也许是我们相互之间的默契和信任让美妈的正畸治疗进展得超乎想象地顺利。不到一年时间,43副牙套一次成功! 治疗后 治疗后1年 仅仅一年的时间,美妈变得更美啦,牙齿整齐了,中线对齐了,上下唇也回收了一些。美妈称赞我的技术高超,我感谢她分享了那么多的隐形正畸体验。我感觉这样一个中等难度的隐形矫治病例能够这么顺利的完成,得益于医患双方的信任和支持。感恩正畸的路上,有这些可爱的患者陪伴我成长,谢谢。
很多正畸患者第一次跟沙大夫见面,就迫不及待地想戴上牙套,尽快实现自己多年的“美丽计划”。但是,正畸治疗是一项需要全面分析牙齿,颌骨,面部协调性之后进行的专业治疗,正确的治疗方案可以缩短疗程,获得良好的矫治效果,错误的方案可能给患者带来一生无法弥补的遗憾。所以,患者朋友们不要着急,听我给大家讲一讲咱们正畸的具体流程。第一步:验静脉血,排除传染性疾病。由于正畸矫治的时间比较长,部分操作是有创伤性的(比如打种植钉,拔牙等),良好的患者群体环境可以让您安心就诊。第二步:收集病例资料,包括采模型,拍X线片,拍数码相片,口腔检查等。患者如果有牙周问题,需要在正畸前进行洗牙或者刮治;如果有龋齿,需要去治疗患牙。第三步:制定矫治计划。沙大夫收到病例资料后,使用X线片,模型测量分析患者牙齿的牙根牙周状况,牙齿与骨骼的位置关系;通过数码相片分析患者的面部协调程度;最后再结合医生的临床经验,给患者制定个性化的矫治方案。第四步:佩戴矫治器。对于不需要拔牙的患者,制定好矫治计划以后便可以佩戴矫治器;拔牙患者待正畸牙拔除完毕后约日佩戴矫治器。 正畸治疗是一项科学严谨的治疗过程,有经验的专业医生可以助您事半功倍。让沙大夫陪伴您走过慢慢变美的正畸历程。
1、缓慢戴入矫治器。戴入:核对牙套步数后,先将错位严重部位的牙套就位,然后用指尖将其余部位牙套均匀用力按压至充分就位。2、坚持使用咬胶。尤其在更换新矫治器的头几天,坚持三餐后分别使用咬胶5-10分钟。3、尽可能长时间佩戴矫治器。每天大概佩戴22小时左右为宜。4、头一个星期会出现牙齿酸软胀痛的情况。一般不需要吃止疼药,可以自行缓解。5、不可以暴力取下矫治器。摘下:首先用手指钩住后牙牙套的里面,然后向下、向外用力,使牙套出现少量变形即可取下。记得动作要轻柔,过大的扭曲牙套会影响矫治器的矫正效果。6、把牙套和牙齿都清洁干净后再戴隐形矫治器。否则牙齿可能会出现釉质脱矿。另外,也要记得先把双手清洁干净啊。佩戴隐形矫治器初期,可能出现各种状况,不要着急,依照上面的注意事项处理会让我们更轻松地体验隐形矫治的美观、便捷和高效。祝大家能够拥有更美好的正畸历程,沙大夫与您一起见证牙齿悄悄变美的过程。
治疗前患者,男,12岁,主诉上颌凸,下颌后缩,来门诊求治。通过测量分析,我们认为该患者处于生长发育高峰期,可以试用非拔牙矫治的方法,顺应其生长发育的趋势,获得导下颌向前的治疗效果。治疗后治疗后2年经过两年的治疗,患者上下颌牙列排齐整平,下颌骨得到明显的生长和改善。这个病例的成功矫治与患者具有生长潜力密不可分。同样的错合畸形病例,如果是成年患者,就只能结合手术治疗获得这样的矫治效果了。这也提示我们尽量在12-15岁的“正畸黄金年龄”进行正畸治疗,减少损害,增加疗效。