山东省中医院肿瘤科科普号

长命功夫长命做，长命豆腐长命磨。 在所有爱的表达中，劝你“多吃点”，很可能是最不好的一种。 南方人比北方人长命，广东人最长命 最近看了一篇很有意思的文章： 文章出自世界著名的医学杂志《柳叶刀》，讨论中国人的寿命。 文章说，中国人的平均寿命在过去25年增长了8.5岁，这是一个很大的成就。 但中国人的平均寿命却存在着明显的地域差异。 总体来说：南方地区比北方地区要长，平均寿命排名前三的，是海南、上海和广东，排名前十的省份里，只有两个北方省份（山东和河南）。 而且，中国的百岁老人，主要集中在长三角、珠三角、东南沿海、川渝地区，都是在南方。 为什么会出现这种状况呢？ 专家认为有好几个原因，其中一个最重要的原因，是北方人普遍重口味，喜欢大口喝酒大块吃肉，蔬菜水果相对少吃。 而南方人普遍细嚼慢咽，吃得细致而讲究。 这导致什么情况发生呢？ 大口喝酒大块吃肉，狼吞虎咽吃饭的人，常常会吃得更多。 而细嚼慢咽的人，因为咀嚼食物更为充分，比较容易得到饱腹感，吃得会更少。 吃得更少的人，更加容易长命。 吃得多，死得快 我们常听老人家说一句话： “人的一生饭量有定数，谁先吃完谁先走。” 以前总觉得这句话没什么根据。 没想到最近美国一项长达十年的实验，居然还证明了这句话。 研究人员将200只猴子分组：一组猴子不控制饮食，让他们放开了吃、想吃就吃； 而另一组猴子，则严格控制饮食，只让吃七八分饱。 两组猴子的运动量相同、生活环境也基本一样。 十年以后，科研人员观察到了这样一个现象： 没有管制饮食的那一组，很多都长成了体胖多病的油腻猴子，得脂肪肝、冠心病、高血压的比例极高，而且一半都死了； 而严格控制饮食的那一组猴子，虽然也是猴到中年，但依旧体态风骚，100只里面才死了12只。 吃得多，真的死得快！ 那个暴饮暴食的女老师得了癌 如果大家还记得，六年前，复旦大学女老师于娟患癌去世，曾经轰动一时。 于老师当年32岁，海归博士，复旦大学的优秀青年教师，有一个疼爱自己的老公、还有一个可爱的两岁小孩。 无论是事业还是家庭，都做到了完满。 但2009年，她却患上了乳腺癌。 在巨大的成功之前，突然面临巨大的生死难关，这才让很多人都觉得惋惜。 在她接受治疗的过程中，她反思了自己的生活方法，写下了一篇《为啥是我得癌症？》，直到现在都还有很多让人警醒的地方： 第一，我没有遗传；第二，我的体质很好；第三，我刚生完孩子还喂母乳一年；第四，乳腺癌患者都是45岁以上人群，我那时只有31岁。 那么为什么她得癌了？ 她得出的第一个重要原因，就是她的饮食习惯：比如说，瞎吃八吃。 “我是个从来不会在餐桌上拒绝尝鲜的人。” 孔雀、海鸥、鲸鱼、梅花鹿、麂子、野猪甚至五步蛇，能见到的都被她吃过，该吃的不该吃的都吃了，到了哪怕不好吃也要试一下的地步。 再比如说，暴饮暴食。 我是个率性随意的人，做事讲究一剑在手快意恩仇，吃东西讲究大碗喝酒大口吃肉。 我的食量闻名中外，在欧洲的时候导师动不动就请我去吃饭。 我很贪吃。在复旦读书时候导师有六个一起做课题的研究生，我是唯一的女生。 但是聚餐的时候，5个男生没有比我吃得多的。 哪怕是身体不舒服、腰疼（其实当时癌细胞已经骨转移了），还要一天吃掉七个螃蟹。 而且，于老师还嗜荤如命，“每逢吃饭若是桌上无荤，我会兴趣索然。” “我最喜欢玩的游戏是贪吃蛇。玩来玩去，我竟然是那条吃到自己的贪吃蛇。” 她其实是在反思：她是山东西北的土孩子，不是海边弄潮长大的人，一方水土养一方人。 她的丈夫，天天吃生虾生螃蟹，没事；而她长期吃这样那样的，身体就会发生变化。 不是说你吃什么就能适应什么，而是说食物到了你的身体内，如果营养不适应，就会引起你身体发生变异。 最严重的变异，就是吃出了癌症。 患癌当然是一个复杂的过程，不是单一因素决定的。 食物、环境、睡眠、压力，多方面因素综合起来，慢慢让你垮掉。 但是饮食习惯的重要作用，你绝对不能忽视。 那个身材矮小的人竟然不会得癌 我们下面给出严格的证明。 华盛顿大学的生物学教授瓦尔特朗格，曾经研究过厄瓜多尔一个小村庄里的特殊人群——莱伦氏综合症患者。 你可以将莱伦氏综合症理解为是侏儒症。 但朗格教授发现了一个惊人的事实：莱伦氏患者身材虽然矮小，但他们竟然不会患诸如糖尿病或者癌症！ 他们会抽烟喝酒吗？会，和所有西方人一样。 他们注重饮食吗？不会，也和所有西方人一样。 关键在他们体内的生长激素IGF-1，也就是胰岛素样生长因子-1水平极低。 由于生长激素少，所以他们长得矮小；但也由于生长激素少，所以他们体内细胞分裂次数也少。 什么意思呢？ 从本质上来说，人的衰老，其实就是细胞不断分裂的过程。 细胞分裂的次数是有限的，越快分裂的细胞，越快衰老。 从整体来看，人体细胞分裂越快，越容易衰老。 生长激素少的人，他们细胞分裂比一般人缓慢，衰老过程比一般人也慢。 而且，由于新细胞的产生缓慢，我们的身体会将能量转向另外的用途： 修复受损细胞，而且会修复损伤的DNA。修复损伤的DNA有什么意义？它可以预防癌症的产生。 癌症就是因为细胞DNA受损，导致复制异常，进而产生出了疯狂分裂的细胞。 因此说，IGF-1的减少，会让人不仅衰老缓慢，而且身体始终处于良好的状态。这跟饮食有关系吗？ 当然有，从莱伦氏综合症患者的例子，我们可以反推出正常人的情况： 我们吃饭的作用，就是为身体提供能量，身体的能量，主要是用来维持细胞的分裂。 吃得越多，蛋白质吸收越多，越会刺激IGF-1的生成和作用。 也就是说，吃得越多，你的身体越有能量，也越有多余的能量全速迈向衰老，乃至疾病和死亡。 说了那么多，终于到重点部分了，我们应该怎么吃呢？ 找了很多资料，我总结了一个“黄金八原则”，你只用看这一个总结，就知道该怎么吃了： 黄金八原则： 1.饿着要比撑着好，瘦的要比胖的好 这句话是年近90的肿瘤学家孙燕院士说的。 实际上你不需要每一顿都吃得那么饱满，每天只吃七分饱就够了。 怎么判断自己吃了七分饱？ 那就是按照你自己的用餐规律，如果在两餐之间不需要吃其它东西，一天只需要三餐，那就证明你上一顿吃的是七分饱了。 度的把握，你要自己慢慢尝试、慢慢适应。 2.适当饮食的开始，是减少一口 怎么锻炼自己吃七分饱？ 那就是从减少一口开始。 什么叫一口呢？ 比如说，八粒开心果是一口，十粒花生米，也是一口。如果吃饺子，半只饺子就是一口。 如果你吃什么都注意少吃一口，你吃什么都无所谓。 就像年近90岁的中南海门诊部主任王敏清医生说的：“不要愧对自己的嘴。” 爱吃肉就吃肉，爱喝酒就喝酒。 喜欢吃就吃，吃什么都无所谓，只要每次都少一口，别贪多，吃到七分饱就没问题。 3.晚餐哪怕不吃，也绝对不要吃过饱 哪怕你午餐无法做到控制，那么请你一定要控制你的晚餐。 美国一位健康专家曾说：“晚餐的作用，四分之一是维持生命，四分之三是维持医生的收入。” 这个说法虽然有点夸张，但它说明了一个道理：好好对待晚餐的重要性，比你吃什么都重要。 晚餐千万不要吃太晚，在七点之前最有益健康。 因为人体的排钙高峰在晚餐后4、5小时，如果晚餐吃太晚，人睡着的时候，尿液无法排出体外，容易形成结石。 4.多吃素，少吃肉 国外大学的研究表明： 素食者患心脏病和心血管疾病的几率比一般人群要低，平均寿命比非素食者要长4到5年。 而且，在非素食者中，红肉消耗量更大的人群，在总死亡率、心血管病死亡率和癌症致死率的风险更高。 在肉类里，鸡鸭鱼都属于白肉，而猪牛羊都属于红肉，培根、香肠、腊肠等都属于人工肉制品。 因此，多吃素，少吃肉；如果要吃肉，吃白肉比红肉要好，肉制品别吃。 如果觉得自己吃太多肉了，要相应多吃纤维类食物，比如水果和蔬菜，因为纤维可以减少亚硝基化合物的产生，减少对身体的伤害。 5.饭前喝汤，细嚼慢咽 南方人在吃饭之前，一般会喝一口汤，汤入口腔、食道、胃里，起到很好的润滑作用，方便固体食物的进入。 而且，喝汤能够增强饱腹感，减少进食量。 人的胃部向大脑传达饱胀信息的时间，是二三十分钟。 细嚼慢咽，能够增加消化系统对食物的感受，提高饱腹感。 最新的研究表明，在同等的饭量下，细嚼慢咽的人饭后感到饥饿的时间会大大推迟。 6.每天吃够12种食物，每周吃够25种食物 你不用担心吃得少会对营养摄入有影响，只要你保证自己能够摄入多样的食物。 每天的食物包括谷薯类、蔬菜水果、肉类蛋白、大豆坚果等，一天吃够12种食物，或者每周吃够25种食物，你的食谱就足够均衡了。 7.拒绝甜品，拒绝零食，拒绝奶茶 我们写过《奶茶，比毒品更可怕》、《网红食品，比地沟油更可怕》，如果还没有让你足够警醒的话，建议你找来看看。 我们之前说过，如果你在两餐之间不感到肚子饿，你的食量才是适当的。希望你能够锻炼出自己的合适食量。 8.多回家吃饭，少在外野浪 你永远都不知道外卖、餐厅里的食物，为了做得鲜美吸引，放了多少不该放的东西下去。 能回家吃饭的，尽量回家吃饭； 不能回家吃饭的，尽量选靠谱一点的餐厅吃饭。 有句话说得很好：人吃饭是为了活着，但活着不是为了吃饭。 所以，在吃饭这种事儿上，不要太用力去吃，更加不要用命去吃，不值得。 因此，不管是谁劝你“多吃点”，你都要清醒地知道：这种爱真的是有毒。 吃得多真的不好，吃得恰当、吃得健康才最重要。 真正的高贵，不是优于别人，而是优于过去的自己

陈先生是一家中等企业的老板，才35岁，他有一双可爱的儿女，家庭美满幸福！因为爱喝酒的缘故，从大学起就饱受慢性胃炎的折磨，但是他每次吃点止疼药也就过去了。 直到10个月前他因为胃痛得厉害，来医院检查，胃镜结果是胃溃疡，但是活检有少许异性细胞。因为自我感觉良好加上工作忙的缘故，就让医生开点药，凑合一下就回去了！但是医生嘱咐他一定要早点回来检查，结果，10个月过去了依旧没见他的身影！就在一周前，陈先生因为腹痛剧烈，再次被家人送往医院救治，检查结果显示：幽门梗阻，胃壁僵硬，也就是大家常说的胃癌Ⅲ期。10个月的时间，愣是把胃溃疡硬生生拖到了胃癌！一想到这，陈先生不禁掩面痛哭起来······? 炎症，是怎样拖成癌症的？ 我们一定都听身边人说过这样的情况：去医院检查，没有太多征兆的情况下，就被诊断为胃癌晚期。 但癌症真的没有征兆，不可预防吗？ 当然不是！ 正常细胞可不会一下子就变成癌细胞，炎症是其中重要的一环！ 我们常说“十人九胃”，绝大多数人生活中都有过消化不良、胀气、嗳气、胃痛等体验。 如果用胃镜检查，医生会告诉你，是慢性胃炎。 既然很多人都有，有人就认为发个炎而已，是小病，不用管。 而且西医上对慢性炎症也只有吃消炎药一种治疗方法，一旦停药，胃炎还是复发。 久而久之，很多人也就忽略了。 但你不知道的是，你的炎症正在悄悄的变化。 从胃炎到癌症，只有四步！ 慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异型增生→胃癌 42岁刘先生病发那晚和朋友出去喝酒、吃烧烤，回到家中大约近凌晨12点，洗洗就睡了，到了凌晨2、3点钟，刘先生被腹痛疼醒，之后很难入睡，妻子发现后，立即拨打了120。 随后，医生又问道：平时胃好不好？ 刘先生说到：以前查出过胃炎，胃痛是常有的事，近期可能饮食上，吃得不太注意，胃痛出现比较频繁，每次越来越疼，吃药也不起作用了。 医生简单了解了一下，建议先做个胃镜，结果发现：胃体里出现了异样的物体，很不规则，呈叶脉状。 之后，取出做了病理，结果出来后，竟然是胃癌，已发展到晚期，且这种情况不适合做手术。 无数血淋淋的案例告诉我们： 从胃炎到胃癌，就像走路闯红灯。 从最开始的胃炎到最后的胃癌，像是一个人正常走路，到出现交通事故的过程。 不是所有走在路上的人都会出事，但只要走在路上，就都有出事的可能，关键看你会不会刹车。 中医怎么看胃炎呢？ 西医擅长更微观的去分析一个问题，而中医的优势在于是在整体观念下去看微观。 胃炎的发展，离不开环境本身的改变，脾胃功能的持续衰退。 好比是阴冷潮湿的环境容易长蘑菇一样，不改变环境，永远会有发病的趋势在。 另外，发展到癌症的层面，前期一定是有物质基础在的，而平时的生活中注意及时规避，及时纠正，就是刹车的过程。 预防胃癌，及早刹车！ 要养好胃，做到以下几点，才能事半功倍： 首先，胃是喜暖恶寒的。 不吃凉性食物是对胃部最大的保护，这里的“凉”不只是温度，很多寒性食物也包括在内，比如西瓜、螃蟹。大米和谷物是养胃的，一碗暖暖的粥不仅能垫饥，还能温胃散寒。 其次，不能熬夜 晚上是人体各个部门休息和循环的时间，只有保证了充足的睡眠，脾胃才能得到休息。 第三，经常艾灸 太阳是天之阳，而艾被称作地之阳，可见艾的阳气是很大的。平时可以艾灸“中脘穴“足三里”，和胃气、化湿滞。 第四，丸剂 可以吃附子理中丸，能帮助温中健脾。 第五，经方提到养脾胃，就不得不提及两个思想——建中思想和理中思想。 建中思想代表经方是【小建中汤】：桂枝三两 灸甘草二两 芍药六两 大枣十二枚 生姜三两 胶饴一升 小建中汤的生姜起到了升散的作用，气机运动，浊气得降。 灸甘草保水保津液，大枣缓中，胶饴（临床上可用生麦芽代替）起到了补津液，滋养脾胃的作用。 建中思想好比是一潭死水变成运动起来的活水。在这个过程中，胃气得降，脾气得升，从而恢复你的脾胃功能。 本方中最重要的是桂枝和白芍两味药，桂枝和白芍在1：2的比例下，能起到养脾胃的作用。 白芍和桂枝在这个比例下，能加快静脉血的回流，让中轴运动起来，使得新鲜的静脉血不断参与消化吸收，完成建中的目的。 生姜起到了升散的作用，气机运动，浊气得降。 炙甘草保水保津液，大枣缓中，胶饴（临床上可用生麦芽代替）起到了补津液，滋养脾胃的作用。 如果参与消化吸收的津液不是很足，就要用到理中的思想了。 理中思想代表方剂是【附子理中汤】 附子理中汤原方人参 干姜 炙甘草 白术各三两 理中的前提是抽调外周的气血津液参与到消化吸收中来，这主要是人参的作用。 人参偏凉，将外散的血拽回来，干姜能起到温煦的作用。 人参干姜好比是浇水，白术的作用祛除脾胃中的湿气，好比是除杂草。炙甘草保水保津液，诸药合用，促进了脾胃处于一个更好的坏境。 处在这样的环境，脾胃才能更好的工作。 小建中汤和附子理中汤使用的前提虽然不一样，但是对大部分人来说，养好脾胃，就可以两个方剂来回换着用。 但是服药调理的同时，一定要重视饮食和生活习惯，否则就是治标不治本。 本文来源：守正学堂

《道德经》十三章 吾所以有大患者，为吾有身，及吾无身，吾有何患？ -----老子的话说得很明白了：之所以有病，是因为太在意自己的身体了。 有一个真实的故事： 一年轻人检查时发现肝上有个肿瘤，诊为肝癌，当时这个病的生存期只有3-5个月。很快这个人就病倒在床上，日渐消瘦，眼看就不行了，领导探望时就问他有什么心愿，他说想看天安门。 于是领导就安排两个工人，用担架抬着，坐火车去了北京，看完天安门，完成了心愿后，他们突发奇想，就到了附近的协和医院，检查后并没有发现肿瘤。当天这个人就能下地走路了，于是三个人走着回来了。 这是一个“肝癌”的例子，其实包括肺癌在内的所有肿瘤，都与情绪密切相关。 大家公认的一个数据是，有三分之一的肿瘤病人是被吓死的。甚至被“假肿瘤”吓死。更有心态豁达的人，诊断为肿瘤后，与肿瘤和平共处，多年相安无事，甚至把肿瘤感化而消失。这样的例子也时有所闻。 为什么心情与肿瘤的关系会如此密切？ 这是因为心情舒畅则气脉通畅，血流就不会形成瘀滞。而肿瘤本身就是瘀症，当我们心情郁闷的时候，走路都抬不动腿，就是因为血液流动不畅。 其实西医也认这个理儿。这是《病理学》第七版中的一段： 然而，现在是太平盛世，人们倍加珍惜当下美好的生活，生怕患病，于是焦虑症流行。 近几年，因为CT的普及，查体发现一大批肺部小结节的人，本来生活很平静，因为CT上有个“磨玻璃结节影”，生活就乱套了，陷入了无限的纠结中，上网一查，更是寝食不安，真不如不识字的乡下人，心神不受扰动，活得逍遥自在。 其实越是这种纠结的人，越是容易出现肺部结节影。这种无形的负面情绪，最终会转化成为有形的结节，即“无中生有”。 这种无形的不良情绪，除了在肺上会表现为小结节，更常见的是在甲状腺的结节，其它还有肾上腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤等。这些在本质上是一类的病。 所以乳腺肿瘤，子宫肌瘤的患者几乎个个是压抑、郁闷的性格。那些及时把火气发出来，“没心没肺”活着的人，就不会把“心”中的结，转变成“肺”上的结节。时间长了，就有可能转化成肺癌。 当一个人诊断为肺癌的时候，都会出现不同程度的心理问题，难以接受。但是接下来，一部分病人会一蹶不振，心情抑郁，病情急转直下；一部分病人则进入了心理适应期，慢慢习惯与癌症共处，正确面对癌症，坦然自若， 5年生存率将明显提高。 如何做到坦然面对肿瘤，与瘤善存呢？ 一：事缓则圆 为了显得“科学”，特引用《细胞》杂志的一篇文章： 在这篇文章中提到： “将果蝇的代谢率降低50%，原本发育缺陷的基因突变，居然消失了！ 这个发现有望最终应用于人类身上。如果能放慢癌细胞的代谢速率，或许我们就可以让它们变回正常，不再发生恶性增长。” 也就是说，慢节奏的生活有利于细胞的自我修复，利于清除突变的肿瘤细胞。 这种清除工作，离不开体内的“警察部队”---淋巴细胞，把T淋巴细胞伺候好，就不用担心肿瘤。而充足睡眠，别熬夜是重要的前提。 二：心随境转 劝别人都好办，事情落到自己身上，就不一样了。想放松、想坦然不是那么容易的。 但我们可通过改变环境，来改变心情，即“心随境转”。当你来到高原，深入大山里，与少数民族一起欢歌的时候，远比在家里讲大道理有用。 三：站桩、静坐、打太极 如果你的定力足够强大，就可以信某种教或者站桩、静坐、打太极。但是在短时间内能够皈依某种信仰，总是不那么现实。 不管是信什么教，还是静坐站桩，最终的目的就是“入定”，达到一种“忘我”的状态。这是人体气脉最为通畅的状态。 如果实在做不到，我们可以靠药物，许多抗焦虑、抗抑郁药，就有这些功效。我们没有条件“心随境转”，但可以“心随药转”。 我个人认为，正确应用抗焦虑、抗抑郁药，可能比什么化疗药都有效。现在的肿瘤治疗原则中，似乎把这个遗忘了。 所以，肺癌原本是个情绪病。不仅是肺癌，几乎所有的肿瘤都是情绪病。

自2017年2月起，为方便患者，缓解门诊压力，我增加一个外院的门诊时间。 时间:每周五下午 地址:济南市历下区经十路12675号，山东省中医药研究院附院门诊二楼A209号诊室。(中润世纪城东邻)

肿瘤是一类常见病、多发病，其中恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的疾病之一，在我国，随着人口老龄化，肿瘤发病率和死亡率都有增加。目前，中西医结合治疗肿瘤是最有效的肿瘤综合治疗方案，也是具有中国特色的肿瘤治疗方法。 肿瘤的发生是多因素、多阶段的过程，抗肿瘤药物也必然是多环节、多靶点作用的结果，对于大多数肿瘤，任何单一方法，单一药物都不能够治好肿瘤的，必须采取综合研究的策略。西医学在肿瘤治疗方面，疗效确切，化学药物的作用机理常常较为明确，杀死肿瘤细胞的能力较强，近期疗效较好，但由于化疗、放疗等的毒副作用，限制了其临床有效的应用。单用一种治疗方案并不能有效的提高治愈率、延长生存期、提高生活质量。 中医对肿瘤的研究较为悠久。我国最早的医学专着《内经》中对肿瘤的病因解释为 “营卫不通”，“寒气客于肠外与卫气相博”，“喜怒不适……寒湿不时，邪气胜之，积聚已留”，还有 “脾脉微急，为膈中，食饮入而还出后沃沫”，“下膈者，食啐时乃出”。文中描述进食后的反应，今天来看，前者很象食管癌，后者很象胃窦癌。中医认为肿瘤是人体的内在因素和致病外在因素作用于人体，导致机体出现阴阳失衡，脏腑失调，气血不和，经络阻滞，正气虚衰等一系列病理变化时，会引起气滞血瘀、湿聚痰凝、热毒、虚衰等证，诸证可以单独发生，也可相互交错，经络阻塞，气机失通，聚集日久，渐渐成块。中医对肿瘤的治疗积累了丰富的经验，但由于受历史条件的限制，没有把肿瘤诊断和治疗独立分科，因而缺乏完整而系统的肿瘤专著，但散在于各种医药书籍中有关治疗肿瘤的大量资料却非常丰富。中医在扶正祛邪、调整阴阳、三因治宜、以及多法联用治疗原则的指导下，有关肿瘤的治疗方法不断地丰富和充实。 特别是最近几十年来，由于中药有着取材方便、价格低廉和毒副作用小等优点，中药及其有效成分抗肿瘤的机理研究已成为当今医学研究的热点。中药及其有效成分防治肿瘤是通过多靶点、多途径、多环节来实现的。中药通过增强和抑制免疫反应来调节肿瘤患者的免疫能力而达到抑制肿瘤生长的目的。有些中药不仅作用于一个免疫环节，还可以作用于多个免疫环节。增强免疫功能，使患者抵抗力增强，有助于病情稳定。激活免疫系统，可直接杀灭肿瘤细胞，抑制体液免疫，可减少抗原抗体免疫复合物的产生。还可以通过抑制肿瘤血管生长、诱导肿瘤细胞凋亡、诱导肿瘤细胞分化、逆转肿瘤细胞多重耐药性等来治疗肿瘤。中药与化疗、放疗一起用，有减轻化、放疗毒副反应的作用，还可以增加疗效，提高抑瘤率、提高生存率。 中药绝大多数是以复方形式给药， 复方的组成是根据中医药理论的 “君臣佐使” 原则来配方的。四种组份共同作用才能见效，缺一种药效下降或者毒性出现。复杂的中药复方能分解为每一清楚的组成部分，即单味药及其化学成分，但复方却不是这些组成部分的机械组合，而是一个复杂的有机体系。全方在成分与药效上都不等于单味药的机械总和。一种天然植物药一般含有100种以上的化合物，常用方剂的组成一般在十数味左右，且不同化合物含量悬殊，有的化合物活性成分还可能很低，足够的系统规模因此形成了复杂性。方剂、中药组成成分的多样性和差异性造成组分之间相互关系的多样性和差异性。 因此，要了解中药复方药效作用，不能局限于整体复方，应深入分析复方内各种要素的作用及其相互关系；也不能仅局限于复方的外部性能认识，可结合组成成分的药效与成分分析，认识决定这些药效性能的内在物质基础，这样才能深刻全面地把握复方药物药效的物质基础和作用机制。从简单的药效学研究，发展到作用机制、方剂组成、配伍规律的综合性研究。将目前生命科学中最前沿、最热点的研究与中医药联系在一起，是中医药现代科学化的必经之路。在中医理论指导下，运用分子生物学、细胞生物学、药理学、组合化学等现代科学技术，发展中药基因组学、中药化学组学，蛋白质组学，深入研究抗肿瘤中药复方的药效物质基础和作用机理，中药复方配伍规律，揭示多成分、多系统、多靶点的药理综合效应，最终用一组化学成分及其相互作用来说明中药复方的药效物质基础，用一组对基因、靶点及部位的综合生物学效应来说明药效机理。 中西医结合治疗肿瘤较单独应用中医或西医效果都好，中医药能在一定程度上弥补西药治疗手段的不足，而西医的优势又正是中医药治疗的薄弱环节。有机地将西医治疗手段和中医药治疗结合起来，承认中医药学的优势与不足，吸收西药中的精华，必将促进新药研发和实现中医药学现代化。

1、八角金盘10克，干蟾皮12克，黄芪30克，蛇莓30克，八月札30克，半枝莲15克，七叶一枝花15克，鱼腥草15克，丹参15克，水煎服，每日一剂。用于正虚邪实患者。2、生草乌、生附子、生半夏、生天南星、生一枝蒿各3克，冰片、昆布、肉桂各6克，生甘草10克，轻粉1克，蜈蚣10条，蜘蛛10只，斑蝥4克，以白酒500毫升浸泡1月，每日早晚各一次，每次1～3毫升，加10倍开水稀释调服。适用于肺积邪实患者。3、白芨粉15～30克，花蕊石粉15～30克，水煎，并用三七粉3～6克，一日数次分服。治疗肺积咳血者。 4、松香15克，乳香15克，没药15克，血竭5克，冰片3克。共为末，酒泡后涂痛处皮肤，每日4～6次。可有短期缓解之效。用于肺积疼痛病人。 5、川象贝各9克，鱼腥草15克，蒲公英15克，蚤休15克，徐长卿15克，蜀羊泉9克，铁树叶12克，白花蛇舌草30克，泽泻30克，猪苓30克，云苓30克，王不留行30克，丹皮9克，石见穿15克。加减：胸胁胀满，气急者加炙苏子、莱菔子、白芥子、郁金、全栝楼；低热起伏加金银花、连翘、败酱草、红藤；胸胁疼痛加元胡、丹参、赤芍、桃仁；口干乏力加石斛、生地、芦根、白茅根、太子参、黄芪；咳嗽痰粘加麻黄、紫苑、款冬花、枇杷叶、淡竹沥；胸水甚加猫人参、葶苈子、大枣、桑白皮。用于肺积胸水者。 6、生黄芪30克，太子参25克，鸡血藤15克，白术12克，茯苓12克，枸杞子18克，女贞子18克，菟丝子30克，陈皮12克，水煎服，每日一剂。用于化疗后。7、守宫、蜈蚣各5条，干蟾皮、羊乳、徐长卿、玉竹、甜葶苈子各30克，茯苓皮、庵闾子各15克，生甘草10克，蛤蚧一对。治肺积伴下肢浮肿者。8、蜒蚰内服每日3～4条，洗涤干净或烧后用，外用不拘。用治各种癌症。1、 蟾蜍：服用方法： ⑴ 蟾蜍一只，放少许黄酒，隔水蒸，服其汁，日一次。 ⑵ 蟾蜍和黄酒加水共煮，去肉骨，防入面粉，烘成干粉，日服一只蟾蜍。 ⑶ 将蟾蜍煮烂，去骨，和面，食用。 ⑷蟾蜍和黄酒煮烂去骨，烘成粒，日服一只蟾蜍。 有个别人服后腹痛、腹部不舒服，可暂停服，等反应过后可再服。10、五虫散：川足20条，全蝎30克，干蟾皮30克，水蛭30克，守宫30条，烘干研末，分七天服用。 11、八角金盘10克，干蟾皮12克，黄芪、蛇莓、八月札各30克，半枝莲、鱼腥草、七叶一枝花、丹参各15克。12、苇茎30克，薏苡仁30克，冬瓜仁30克，桃仁12克，栝楼12克，浙贝母12克，知母12克，天冬12克，款冬花10克，煅牡蛎15克，海蛤粉15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，半边莲30克。用于肺积痰多难咯，胸闷气促者。13、金岩丸：天然牛黄1克，麝香2克，羚羊粉15克，白花蛇50克，全蝎30克，僵蚕30克，壁虎20克，蜈蚣5条，穿山甲15克，琥珀15克，雄黄5克，冰片2克，血竭9克，大黄10克，青黛10克，制马钱子5克，制乳香6克，制没药6克，蟾酥0.5克，朱砂5克，藏红花10克。上药共研细末，每次2～5克，每日2次。一个月为一疗程，间隔一周，可开始下个疗程。14、生地18克，元参30克，麦冬18克，丹皮9克，杭芍12克，露蜂房18克，藕节30克，银花30克，黄芩12克，酒军6克，石斛12克，龙葵12克，水牛角6克（冲服），童便30毫升为引。用于肺积高热，咯吐黄红血痰者。15、蟾酥1克，细辛9克，生川乌9克，七叶一枝花30克，红花30克，冰片5克，加入60度以上酒精浸泡7天后，过滤，外涂治疗肺积伴疼痛者。16、治咳嗽吐血者：对坐草30克，蛇舌草30克，地锦草30克，桑白皮30克，仙鹤草30克，炙百部9克，大小蓟各15克，佛耳草15克，生米仁15克。水煎服，每日一剂。17、望江南15克，鱼腥草15克，桑白皮15克，百合9克，仙鹤草15克，黛蛤散15克，生米仁24克，冬瓜子15克，苇茎60克，桃仁9克，紫苑9克，百部9克。水煎服，每日1剂。治咳嗽痰中带血。18、老君须15克，半边莲15克，白茅根15克，生米仁15克，铁树叶15克，山海螺30克，玄参12克，大小蓟各15克。水煎服，每日一剂。治咳嗽痰中夹血者。19、治咳嗽痰多胸闷吐血者：对坐草30克，六月雪30克，铁树叶15克，制白狼毒1．5克，胡颓子叶9克，山海螺30克，蛇胆陈皮末0．6克（另吞）。水煎服，每日一剂。20、治咳嗽痰血者：黄毛耳草30克，佛耳草15克，虎耳草9克，兔耳风30克，地耳草15克，鱼腥草9克，百部9克，百合9克，桑白皮15克，半边莲30克，紫草根15克，海浮石15克。水煎服，每日一剂。21、治肺癌日久体虚者：钟乳石9克，桑白皮15克，麦冬12克，白石英12克，人参6克，五味子4．5克，肉桂2克，紫苑6克，款冬花9克，生姜三片，大枣三枚，粳米一撮。水煎服，每日一剂。22、治咳嗽痰稠有血者：半枝莲60克，蛇舌草60克，佛耳草15克，南沙参12克，白药子9克，地锦草15克，桑白皮15克，百部9克，紫草根24克，白茅根30克。水煎服，每日一剂。23、南北沙参各12克，天麦冬9克，干檐皮9克，壁虎9克，百部12克，八月扎12克，夏枯草15克，葶苈子15克，鱼腥草30克，山海螺30克，金银花24克，蜀羊泉30克，蛇舌草30克，生牡蛎30克，苦参15克。水煎服，每日一剂。24、“人参蛤蚧散”：人参、茯苓、川贝母各60克，蛤蚧1对，杏仁150克。炙甘草、桑白皮各90克，知母（酒炒）30克。共研细末，每服6克，蜜汤下。《卫生宝鉴》25、治肺癌痰多：八角莲末1．5克吞服。《实用抗癌药物手册》26、蛇泡勒、老鼠勒、铁包金、川红花、白茅根、入地金牛各30克，地鳖虫12克，赤芍15克，桃仁15克，蜂房6克，蜈蚣10条。每日一剂，12碗水煎至2碗，分4次服。《常见肿瘤的防治》27、山豆根15克，紫草根12克，丹参、苦参各9克，蒲公英30克。水煎服，每日一剂。治肺积。28、山豆根片（每片含生药3克），日服3次，每次3～5片。（上海龙华医院方）29、山慈菇、土茯苓、大贝母各9克，桑白皮12克，鹿角片、五味子各6克，麦冬12克，白芍9克，党参9克，当归9克，黄芪12克。水煎服，每日1剂。治肺积。30、白英、白花蛇舌草、翻白草各30克，山豆根15克，马兜铃9克。水煎服，每日一剂。 又方：半枝莲、鱼腥草各30克，过路黄、望江南各15克，皂刺、川贝、马兜铃各9克，水煎服，每日一剂。《中医肿瘤的防治》31.治肺癌，“抗凝化瘀方”：海藻30克，留行子12克，三校、获术各9克，黛蛤散30克，或加大黄蟹虫九12克（包煎）。水煎服，每日一剂。（结合化疗治疗46例，均经胸片复查，总有效率为41．3％，其中显效7例，有效12例，稳定5例，无效22例）（上海市杨浦区中心医院方）32.治肺癌。美蓉叶、铁树叶各30克，泽漆15克。水煎服，每日一剂。《实用抗癌药物手册》33.治肺癌：天冬、藕节各12克，麦冬15克，肺形草30克，桔梗、凤尾草、花按榔各9克，桃树皮4．5克。水煎服，每日一剂。《草药手册》34.治肺癌，“清金散”：天南星、赤练蛇粉、白艾、广陈皮、瓜奏各30克，北沙参60克，酉洋参15克，炙鳖甲45克，制乳没各20克，辰砂12克。共研细末。每次1克，每日 3次冲服。 《肿瘤临证备要》35.治肺癌：天葵子、石豆兰各15克，野养麦根、抱石莲各30克。水煎服，每日一剂。《实用抗癌药物手册》36.治肺癌：西黄醒消九（西黄、回香、乳香、没药、雄黄），每次3克，每日2次，吞服。（浙江中医学院方）37.治肺癌：凤尾草、半枝莲、槐木、地茄子各30克。水煎服，每日一剂。《常见肿瘤的防治》38.治肺癌：石见穿、紫草根各30克，蒲公英、徐长卿各15克，北沙参、麦冬、生地、百部、地榆各12克，炒山板、王不留行各9克，五味子3克。水煎服，每日一剂。（上海中医学院方）39.治肺癌：石上柏、上牛膝、马鞭草各30克。水煎服，每日一剂。（浙江温州方）40.治肺癌咯血者：白文15克，阿胶9克（烊化和服），二蓟炭、藕节炭各30克。水煎，日服3次。肿瘤的诊断与防治》41.治肺癌：白英、狗牙半枝（垂盆草）各30克。水煎服、每日一剂。K全国中草药汇 编》42.治肺癌：白花蛇青草、获术、山海螺各30克，冰球子9克。水煎服，每日一剂。（上 海闸北区北站医院方）43.治肺癌：生半夏、生南星、桃仁各15克，杏仁9克，米仁30克。水煎服，每日一剂。 《实用抗癌药物手册》44.治肺癌：半边莲、半枝莲、自英、白花蛇香草各30克。均用全草，如为鲜品则各用60 克。煎水当茶饮。（湖南黔阳县火坪卫生院方）45.半边莲、米仁根各60克，鱼腥草，野葡萄根、天冬、山海螺、生南星各30克。水煎服（生 南星先煎半小时），每日一剂。《中草药治疗选编》46.治肺癌咳嗽吐血者：仙鹤草、对坐草、白花蛇香草、地锦草、桑白皮各30克，大小蓟、佛 耳草、生米仁各15克，炙百部9克，西黄醒消九6克（3次分吞）。每日一剂，水煎服。《肿瘤要略》47.治肺癌咳嗽，痰中带血，舌红苔少，脉细数，“百合团金汤”：熟地9克。生地6克，麦冬4．5克，百合、芍药（炒）、当归、贝母、生甘草3克，玄参、桔梗各2．4克。水煎服，每日一剂。（注，此为原方剂量照录，临床应用时可酌情加大用量。）《医方集解》48.治肺癌发烧：地骨皮15～30克，生石膏30～90克，山药15克。水煎服。（天津市第二防治院方）49.治肺癌：杏仁、藕节、批粑叶、黄茂、蒲黄各9克，漏芦15克，北沙参、蜂蜜各12克，石燕30克，半枝莲60克。每日一剂，煎2次服。《中草药临床方剂选编》50.治肺癌：龟板、海藻、敢泪各15克，鸦胆子7．5克。共焙责研末，加给酥0．6克，研匀备用。每次服0．6克，装胶囊中吞服。每日两次，白开水送下。根据身体强弱可酌情增减剂量。《常见病验方选编》51.治肺癌：皂刺、川贝各9克，鱼腥草15克，望江南、过路黄各12克，半枝莲30克。水煎服，每日一剂。草药手册》52.治肺癌，“肺二方”：苦参、鱼腥草、山海螺、银花、白英、白花蛇舌草、生牡螨各30克，夏枯草、手苗子各15克，南北沙参、百部、八月扎各12克，天麦冬，干结皮、守富各10克。水煎服，小火慢煎，每日一剂。（上海中医学院方）53.治肺癌痛甚：半枝莲、半边莲、白英、白花蛇香草各30克。煎水当茶饮。马兜玲根30克，用米增水磨汁冲服《湖南中草药草方验方汇编》54.治早期肺癌：泽泻、生地、炙鳖甲各12克，半枝莲、白花蛇青草各30克，郁金、凌霄花、铁树叶各9克，高丽参（另煎冲），大枣5枚。水煎服，每日一剂。江西（草药手册》55.治肺癌燥咳气逆，“知母甘桔汤”：知母9克，石膏15克，桔梗、生甘草、地骨皮各6克，水煎服。《症因脉治》56.治肺癌胸闷，气短、身热：败酱革、瓜篓皮、生黄茂各15克，忍冬藤30克、黄羊、甜杏仁、等费子各9克，陈皮6克，大枣7枚。水煎服，每日一剂。（肿瘤方剂》57.治肺癌：鱼腥草30克，紫草根，生地各15克，地榆、因行子、麦冬、炙百部、天花粉各12克，五味子6克，水煎，每日一剂，每剂三次服。《肿瘤的辨证施治》58.治肺癌咳嗽：桃耳七、大羌活，太白贝母、沙参各6克。水煎服。《陕西中草药》59.治肺癌：苏铁叶60克，过路黄、垂盆草、望江南各30克，皂刺，生南星各15克。水煎服，每日一剂。《中草药治疗方剂选编》 又方：铁树叶、藤梨根、半枝莲、夏枯草各30克，蜀羊泉、鱼腥草各15克，百部12克。水煎服，每日一剂。《常见肿瘤的防治》60.治肺癌咳嗽、发热、气急等，“泻白散”：桑白皮（炒）、地骨皮30克，炙甘草3克，粳米一撮。水二小盏，煎七分，食前服。《小儿药证直诀》61.治肺癌；夏枯草、白花蛇舌草、米仁、茅根、铺地棉各30克，七叶一枝花15克，生地、元参各12克，橘核，杨红各9克，水煎服，每RI剂。（天津市第二防治院东兴市场防治所方）62.治肺癌、鼻咽癌、膀俄癌等见有热性出血者，“十灰散”：山板、大小蓟、陈棕相、大黄丹皮、荷叶、侧枯叶、首草、茅根备等分，皆炒为炭，共为丸。每次6克，每日3次，温开水送服。

肺癌属祖国医学中“肺积”、“息贲”、“肺疽”等病证的范畴。《难经》早在两千年前提出：“肺之积，曰息贲”，后《东医宝鉴·痈疽篇》曰：“痈疽发于内者，当审脏腑，如中府应隐隐而痛者，肺疽也”，以“疽”字论定了肺癌的恶变性质。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖源流》对肺癌形成的病理机制作了精辟的论述：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”。李中梓在《医宗必读》中论述“积”症病因时指出：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。张景岳则明确认为：虚弱失调之人，多有积聚之病。肺积主要由于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚入肺，肺失宣降，气机不利，血行不畅，津失输布，聚而为痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，致痰气血瘀毒胶结，日久而成肺积。正气不足，脏腑功能失调是肿瘤发生的主要内因，肺癌发生后，如不能及时治疗，又会伤肺气耗肺阴，使机体正气更虚，又促使癌肿进一步扩散及发展。早期肿瘤尚小，正气尚盛，正盛邪轻，多可采取以攻为主，或大攻小补，或先攻后调的原则。中期肿瘤发展至一定阶段，邪盛正气亦伤，多处于“势均力敌”阶段，宜取攻补兼施的原则。晚期病情更重，正气衰弱，“正虚邪盛”，治宜以补为主，或大补小攻，或先补后攻的原则，即“扶正所以祛邪”。资料表明，我国肺癌病人以中、老年人居多，确诊时，大多数已属中、晚期，此时正气亏虚是患者的一大共性，即使早期患者经手术后，正气亏虚亦属常见，故中医治疗应以扶助正气为主，祛邪消积为辅，扶正是根据患者气血阴阳的盛衰，而益其不足；祛邪是据痰凝、气结、血瘀、热毒等的亢盛，而祛其有余。近年来“养正积自消”的治疗原则已逐渐成为共识，中药治疗着力于增强机体的免疫力及自身抗癌能力为主，辅以抗癌中药，达到控制肿瘤、改善症状的目的。 ㈠分型辨治1、 气阴两虚型主证：咳嗽少痰，痰粘色灰白，不易咯出，咳声低弱，或痰带血丝，或胸痛隐隐，气短、神疲乏力，面色白光白，自汗或盗汗，恶风，纳呆，口干不多饮，舌淡红苔薄，脉细弱。治则：益气养阴，解毒消积。方药：肺积I号方：黄芪15克、太子参15克、白术12克、北沙参12克、麦冬12克、半夏9克、川贝母9克、橘红12克、桔梗12克、炙杷叶12克、连翘12克、白花蛇舌草30克、半枝莲15克、芦根18克、丹参12克、砂仁12克、全蝎9克（研冲）、蜈蚣2条（研冲）、甘草6克。水煎服，每日一剂。注：肺为娇脏，主气，司呼吸，喜润恶燥，故肺脏之病变最易耗气伤阴，久病者尤为明显，故肺积的虚证以气亏、阴津不足最为多见。此型患者绝大多数为肿瘤中、晚期，体质虚弱，气阴两亏，临证治疗用益气养阴药时，应注意“虚不受补”。益气不宜过于辛热，以防补气有余而生内热，参、芪为益气佳品，多配炒白术、云苓、山药、薏苡仁等，疗效甚好，亦可酌情配连翘等清热之品；养阴之品不要过于滋腻，以防生湿生痰。肺积患者慎用生地、熟地，二药虽为补阴之主药，但一则责其滋腻，因肺的病变多伴有痰湿内蕴，滋腻之品易助湿生痰，引起或加重肺部感染；二则生地性寒凉，肺积患者多年老体弱、脾虚纳呆，恐伤及脾胃而影响食欲或致腹泻。笔者常用南沙参、北沙参、童参、麦冬、天冬、元参、女贞子、枸杞子等清润之品以养肺阴。久病患者常有“动则气急”等病变由肺及肾的“肾不纳气”表现，对于有肾虚咳喘的，可采用养阴清肺与补肾纳气同治的方法，加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂等肺肾同治。 2、气虚痰湿型主证：咳嗽痰多，质稀色白，气短喘促，动则更甚，少气懒言，胸闷纳呆，神疲乏力，面色白光白，恶风畏寒，自汗，或颜面或下肢浮肿，大便溏稀，舌质淡胖或边有齿印，苔白或白腻，脉濡缓或濡滑。治则：益气健脾，化痰解毒。方药：肺积II号：黄芪15克、党参15克、炒白术12克、云苓12克、陈皮12克、半夏9克、浙贝9克、瓜蒌12克、桔梗12克、薏苡仁30克、苏子9克、莱菔子12克、白花蛇舌草30克、连翘12克、炙紫苑12克、炙冬花12克、丹参12克、全蝎9克（研冲）、蜈蚣2条（研冲）、甘草6克。水煎服，每日一剂。注：此型患者多为久病、体型肥胖合并肺部感染者。肺气亏虚，痰湿中阻，往往出现胸闷胃呆，舌苔厚腻，或黄或白，此时不要误认为湿邪阻滞、中运气阻，而一味用芳香开泄、或渗湿、或燥湿，这样易使肺气更伤，而犯“虚虚”之弊。要注意患者气虚为本、痰湿为标，治疗应以补气扶正为主要原则，佐以化痰祛湿。湿邪痰饮内阻，有虚实之分，虚者必兼气短、乏力、动则更甚、自汗等证，临证不难区别。“治病必求其本”，故当以补肺益气、健脾祛湿为主，佐以止咳化痰，方能收效。3、肺虚热毒壅结型主证：咳嗽剧烈，痰稠色黄或白，或痰中带血，气短喘促，发热，口苦口干，胸闷胸痛，恶风畏寒，自汗或盗汗，乏力纳呆，小便黄赤，大便秘结，舌暗红苔黄腻或黄燥，脉细数或滑数。治则：补肺清热，化痰解毒。方药：肺积III号方：太子参15克、白术12克、云苓15克、薏苡仁30克、浙贝母12克、川贝母9克、半夏9克、前胡12克、桔梗12克、桃杏仁各9克、桃仁9克、丹参12克、鱼腥草15克、全瓜蒌15克、黄芩12克、仙鹤草30克、半枝莲30克、蚤休12克、陈皮12克、甘草3克。水煎服，每日一剂。注：由于肿瘤本身和肿瘤导致的阻塞症状，肺积患者极易出现肺部感染，尤其在疾病的中、晚期。此时患者正虚邪盛，应注意“攻有所过，补有所壅”。故治疗时不能只治感染而不顾正气亏虚之本，用药亦不易过重，若一味强调清热解毒、燥湿化痰，肺部感染难以彻底治愈，或虽可暂时有所好转，但有可能因寒凉之品进一步损伤正气，使感染难以彻底控制而致反复发作。笔者体会，此时治疗宜选用益气扶正、健脾燥湿化痰但不辛燥的药物，如党参、炒白术、云苓、山药、薏苡仁、陈皮扶正之品，再配以清热解毒、祛湿化痰药物，方能有显效。若有条件，选择细菌敏感、毒副作用小的抗生素联合应用则效果更好。3、 痰毒瘀滞型主证：胸痛背痛，痛有定处，如针刺、紧束感，咳嗽不畅，或吐血痰，气促胸闷，口干苦，乏力，大便秘结，或面晦暗，唇青紫，杵状指，舌黯红或紫或有瘀斑，舌下静脉迂曲，苔厚腻，脉弦细或弦细数。治则：利气化瘀，解毒散结。方药：肺积IV号方：炒桃仁12克、川芎12克、赤勺12克、当归12克、黄芩12克、大黄6克、连翘12克、柴胡12克、元胡12克、蒲黄9克、五灵脂9克、莪术9克、炒枳壳12克、丹参12克、红花12克、白花蛇舌草30克、醋香附12克、全蝎12克（研冲）、蜈蚣2条（研冲）、甘草6克。水煎服，每日一剂。注：胸痛为肺积患者常见症状，“痛者，不通也”，气滞、血瘀、痰阻、毒结而致气血脉络不通是引起胸痛的病因。“肺主诸气”，“肺朝百脉”，正气不足，邪毒乘虚而入，邪滞于肺，则气失通畅，血行受阻，致气血瘀滞；肺不布津，津液停聚，郁积为痰浊。痰浊壅肺，肺气受阻，又加重血瘀，痰瘀二者既相互转化又互为因果，易形成恶性循环。气滞、血瘀、痰湿、毒结等互结，瘀久又会生热，故此时治疗不可见痛止痛，而应以活血以通血瘀、理气以行气滞、祛痰以化痰阻、解毒以祛毒结、佐以清热、佐以通络止痛，使气血脉络通而不痛，方为止痛上策。4、 化疗胃热型主证：恶心，呕吐，纳呆，胃胀或胃中烧灼感，口干不饮，饮或食入即吐，呕吐涎沫，甚吐胆汁，头晕，乏力，舌红苔薄黄或干，脉细数或滑数。治则：清热益胃，化痰止吐。方药：化疗反应汤：法半夏9克、竹茹12克、陈皮12克、枳实9克、厚朴12克、木香9克、黄连12克、干姜6克、炒白术12克、茯苓12克、白叩12克、大黄6克、生黄芪9克、党参12克、甘草3克。生姜三片为引，水煎服，每日一剂。5、 放疗阴虚型主证：除肺积的相关症状外，出现口干舌燥，咽部干痒，小便黄赤，大便偏干，或伴发热盗汗，舌红少苔，脉细数。治则：清热养阴方药：放疗养阴汤：生地12克、当归12克、川芎9克、赤芍12克、沙参12克，麦冬12克、五味子9克、银花24克、连翘12克，黄芩12克、元参15克，炒桃杏仁各12克，川贝9克、桔梗12克、芦根18克、丹参12克，半枝莲15克，甘草6克。注：肺积放疗时由于易损伤机体组织、血管、粘膜、淋巴管等，造成食管的急性炎症、狭窄、粘连、溃疡等以及肺脏的间质炎症，和颈部淋巴结放疗时引起的腺体、淋巴管的破坏等，临床多表现为热毒伤津、肺阴不足的症状，故治疗应以清热、养阴为主。由于机体要对破坏的组织进行修复，所以微循环的重建非常重要，故方中加入丹参、赤芍、鸡血藤等活血药物对于改善症状有很好的作用。由于患者的素质及病情不同，临床表现亦不同，但患者以某一种证型为主的现象却是常有的，其表现也多是主证、客证相兼，交错出现。故治疗必须遵守辨证论治的原则，分清主次，衡量整体与局部的关系，确定扶正与祛邪的轻重分量，才能收效，绝对孤立地专用一种治法而成功的例子是没有的。㈡症状辨治1、 痰多难咯：生半夏、生南星、川贝母、天竺黄、海蛤壳、全栝楼、牛黄、白芥子、竹沥等。2、 咳嗽：桔梗、栝楼皮、前胡、炒杏仁、葶苈子、马兜铃、米壳、紫苑、款冬花、佛耳草等。3、 咯血：侧柏叶、白茅根、白芨、大、小蓟、茜草根、藕节炭、三七粉、花蕊石、仙鹤草等。4、 胸背痛：元胡、三七粉、八月札、乳香、没药、藤梨根、七叶莲、熊胆、细辛等。5、 发热：白薇、羚羊角、鬼针草、银柴胡、地骨皮、金银花、败酱草、鱼腥草、连翘、生石膏等。6、 黄脓痰：皂角刺、生薏仁、冬瓜仁、桔梗、黄芩、栝楼、浙贝、知母、苇茎、桃仁、前胡、桑白皮等。7、 喘急胸水：葶苈子、车前子、川椒目、龙葵、控涎丹等。8、具有 抗癌作用的中药： ⑴清热解毒类：白花蛇舌草、半枝莲、蛇莓、苦参、七叶一枝花、龙葵、藤梨根、石见穿、野荞麦根、黄芩、山豆根等。⑵化痰软坚类：夏枯草、生南星、猫爪草、生牡蛎、栝楼、海藻、泽漆、昆布、等。⑶活血化瘀散结类：三棱、莪术、徐长卿、丹参、泽兰叶、鬼箭羽、参三七等。⑷其他：菝葜、全蝎、蜈蚣、蚊六谷、铁树叶、芙蓉叶、野葡萄藤、冰球子、蜣螂虫等。

大肠癌包括结肠和直肠癌，为我国常见癌症之一。近年由于生活条件和生活习惯的改变，尤其在城市是发病率上升最快的癌肿之一 。诊断要点：（1）病史：对有大肠腺瘤、大肠息肉、大肠息室及溃疡性结肠炎等病史者，要想到有继发本病的可能；对嗜食肥甘，长期便秘者及生活在血吸虫病流行区的人群，本病亦相对高发。 （2）症状与体征：发病部位不同，临床表现亦各有侧重。肿瘤在右半结肠时，主要表现是腹痛并伴有消化不良症状，如上腹部不适感，纳差，恶心呕吐，便秘与腹泻交替等；晚期可触到腹部包块，并伴有消瘦，乏力，贫血等全身表现。若肿瘤发生在左半结肠，主要症状为大便习惯改变及不完全性肠梗阻，大便习惯改变包括大便次数及形状的改变，当肿瘤坏死继发出血时，可有黏液血便，但量一般较少。因左半部结肠癌早期即可出现肠梗阻及大便改变，故诊断较右半结肠癌为早。具报道，肠梗阻中有20%~55%是结肠癌所致。 （3）实验室检查：①大便潜血阳性，尤其是素食3天后；②贫血；③血清癌胚抗原（CEA）超过2.5ug/L，有一定意义，但不具有特异性诊断价值，临床多用于估计预后，监察疗效和复发。④内窥镜检查：有乙状结肠镜、纤维结肠镜，可直视病变部位、形态大小，并取活检做病理检查；⑤直肠指检诊断，为直肠癌的首选检查方法，有90%检出率；⑥影象学检查：(A):气钡双重对比造影灌肠检查：准确率可达90%以上；(B):CT检查：对结肠癌的分期有重要意义，多用于手术前后的检查；C):B超：对腹部能触及的包块及了解淋巴结、肝等转移的情况。治疗原则：中西医结合的综合治疗无疑是大肠癌的最佳治疗。首先对有手术指征的患者应尽早手术，而根治性放射治疗疗效好，反应轻，保留直肠肛门功能，但病例选择性很强，只能限于少数肿瘤表浅、范围较小的早期病人。化学治疗：目前大肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期，此外，尚有约40%~70%于根治术后5年内发生局部复发与远处转移，这些病人显然需要化疗治疗，同时也说明根治术后辅助化疗的重要性。中医中药治疗在肠癌的各个阶段对缓解临床症状、改善病情、提高生活质量、增强机体免疫力、预防复发及转移、延长生存期等均有重要意义。 中医治疗： 1、对于手术后的患者，治疗以增强体质，提高免疫力，预防复发及转移为主。若由于剖腹手术伤及元气、或年老体弱，患者以“虚”为主，则健脾补肾为治则，根据临床辨证施治，方用四君子、六君子、参苓白术散、当归补血汤和六味地黄汤加味，酌加理气活血、利湿消导之品；若 术后体质尚好，饮食、睡眠较规律，则以解毒活血为主，如西黄丸等。实践证明要强调的是术后用药要以“补”为主，因益气、健脾、养血、固肾、活血的中药能使患者术后的机体免疫力得到提高，对恢复体力，预防复发、防止转移均有积极的作用。 2、化疗期间用药：经我们多年的临床实践，发现中药对化疗后造成的白细胞减少、贫血、血小板减少及肝功能损害和化疗时的消化道反应，如恶心呕吐、纳呆、腹胀、便秘等明显的疗效。可以大大减轻化疗期间的不适症状，使化疗不再那么难以耐受。通过化疗间歇期的中药，可以更快的改善病人的血象、肝功能等异常指标，并使化疗导致下降的免疫力得到提高，改善患者的一般情况，使化疗得以按期进行，对巩固疗效，延长生存期有重要意义。预防、调养：1、 预防：平时多吃含粗纤维的蔬菜及水果，保持大便通畅，不吃变质食物及高脂饮食。对有大肠息肉（尤其是家族性腺瘤病）的患者，一经发现异常，应尽早手术摘除，如不能手术者，应定期检查，一发现肿块增大，应立即手术。2、 患者应保持心情舒畅，避免精神紧张及过分焦虑。术后如病情稳定，第一年应每隔3个月复查一次，第二年每半年复查一次，此后每年复查一次。如发现异常，则随时检查治疗。周晓园教授山东中医药大学附属医院 肿瘤内科 主任医师 医学硕士，全国名老中医药专家顾振东教授 学术经验继承人，中国老年学学会 中医研究委员会常务委员。

今天开通了我的个人网站，很高兴能够和患者们交流了。好像有很多话要和您们讲，最想谈的是什么？我最想告诉大家，有些患者通过我的治疗获得了完全的康复，但更多的患者是带病生存，同样也是很好的生活—我体会到他常常有一个美满幸福的家、几乎形影不离的先生或太太、照顾非常周到的子女、还有很多的好朋友。当然，也有喜欢独来独往的老人，他并不恐惧、也不慌张，就像此事在情理之中，欣然接受，自己去面对一切，活得也悠然自得。 我想告诉大家，我羡慕众星捧月的、也敬佩偷得自闲的，因为他们“既来之、则安之”，冷静的面对生命的插曲，珍惜生活的每一个细节和过程，让他们精彩和完整！也使得顽疾退却、生命光彩！ 在他们身上说明了— “肿瘤只是慢性病，我们一定会战胜它！”我真的感谢他们，由于他们的不懈努力，这句话已经、正在成为事实，创造了生命的奇迹！

蔡琳LCai: 因为肾癌贫血，我母亲需要在医院输血。伦敦某医院世界领先级的肾癌专家因为我母亲已经肾癌5年多及最近CT结果与去年几乎没有变化，他和专家团队因此会诊结论“不可能是癌症”。他们完全忽略不计我提出的家母一直接受中药治疗。鉴于我不接受他们的诊断，所以不得已做了活检。活检结果高恶性肾癌。他们团队不得不向我们道歉并说我们实在不了解中药，但是很显然你们做的已经很好了。所以啊，我们需要更多努力，使中药被西方专家了解。 闫崇文意大利-医药圣典顾问: 蔡医生说的真好，老妈的肾癌走到今天说明了什么？ 癌症就是一个慢性病。但是一经现代医学的手，越治越复杂。一个不知道病从那里来的医学只能是头疼医头脚疼医脚，治标不治本。结局是急性病治成慢性病，慢性病治成终身疾病。 中医药怎么办？ 那就是用一例又一例现代医学判刑的不治失治疾病，经过中医师之手去改判。 现代医学用二三百年占据了主流医学。 传统中医药也是急不得的，把现代医学用150年沒有解决的10大种人类重大疾病，中医药拿出高于现代医学的疗效来。 现代医学叫你死，传统中医药学叫你活，这个就是我们老中青三代中医师的使命。 蔡琳LCai: @闫崇文意大利-医药圣典顾问 是的。让我最难过的是如果作为世界领先的肾癌专家没见过家母这样的案例。说明了什么？ Tao 陶丽玲: @蔡琳英国伦敦@闫崇文意大利-医药圣典顾问 有道理 闫崇文意大利-医药圣典顾问: 简单的很 说明了表面看高大上的所谓世界领先的肾癌专家，在千年中医面前算什么？只能是在西医界算权威，在中医师面前算小儿科而已。 闫崇文意大利-医药圣典顾问: 面对老妈的肾癌，蔡医师不畏困难，在上海一流医院解决不了的一个又一个难题，运用中医药手段一个一个的化解了。才有5年后的今天，老妈的例子再次证明了中医药的伟大。 现代医学叫你死，千年中医叫你活。 丁新桥: 弘扬和传承中医，是我们的使命！ 益寿与健康成长，是我们的初心！ 闫崇文意大利-医药圣典顾问: 几代人的西化教育，现代中医师的疑点难点是什么？ 缺乏自信？ 尤其是急重难危四个大症，关键时刻丢掉了中医。为什么？心里沒有底气。不知道中医恰恰是最擅长的病种。 所以，中医药的突破点还是人类重大疾病。而且，张仲景还给人类留下来一支攻无不克战无不胜的虎狼之? 师。只可惜能够驾驭的中医师越来越少了。大部分视为禁忌，这才是中医药越走越衰的根本原因。 闫崇文意大利-医药圣典顾问: 传承中医什么？ 中医的灵魂是什么？ 中医究竟能解决那些疾病？ 中医最擅长的病种是什么？ 中医的不足是什么？ 这些问题不解决，年轻一代中医师的方向找不到了。