夏雯医生的科普号

方法一：线下门诊门诊时间：周一上午321诊室，周三下午324诊室方法二：云诊室请在“中肿掌上就医”APP或“中山大学肿瘤防治中心”微信公众号中找到云诊室，在里面搜索医生名字方法三：网上诊室微信搜索”网上诊室“进入”好大夫在线“微信小程序，按流程操作，可以申请图文问诊或电话问诊，诊疗费同线下门诊费用。内有大量科普文章，科普小视频，直播义诊视频回放，还有定期在线科普义诊活动哦。中山大学肿瘤防治中心就诊挂号流程如下：2、点击左上角“预约挂号”3、在“按科室”进入到“内科”，看到“内科门诊”，或“按病种”进入到“乳腺肿瘤”，看到“乳腺肿瘤内科治疗”4、在里面找到“夏雯”医生的名字可以开始挂号门诊时间为周一上午、周三下午；若挂号已满可申请加号~工作安排允许的情况下尽量满足大家的需求申请加号的步骤如下：显示已申请后，可以等待医生在系统上通过您的申请，系统会再发送短信给您，收到后在APP上缴费即可注意：出诊当天才能申请加号，不能提前申请加号，大家不用心急然后按照正常挂号的流程一样报到，等待叫号看诊就可以了

中山大学肿瘤防治中心（中山大学附属肿瘤医院）就诊流程中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科夏雯▼入院前准备1、需要携带的材料身份证，医保卡，诊疗卡（首次到院的可以在医院办理，以后入院都需要用到），病历，检查单和影像片等资料初诊需要对症状有个尽量清楚的描述，最好还能提供家族的遗传病史等情况。如果在别的医院治疗过，则需带齐之前的影像学检查资料、记录和医院的病历明细。尽量把资料按时间顺序整理好，方便及时找出重要节点的内容，以便医生了解之前的治疗情况，对当下的病情做出更准确的判断。2、医保信息广州本地医保：携带医保卡先在中肿APP挂号门诊后医生安排住院。出院时，结算时直接医保卡清算医保和自付部分费用。如果是需放化疗的病人记得提醒医生开门特申请表，拿去1号楼和2号楼衔接走廊门特办理窗口去办理门特。如果有门特证明，每次门诊的医疗费用可减轻很多。注意如果有门特记得每次在窗口排队，不要在手机上自费交费，而且每次窗口交费需出示门特证明，门特有效期只有1年时间。异地医保：先去社保局激活医保卡，住院前或者住院期间到当地医保局办理转诊手续，然后在中肿住院处做好登记手续，出院时可以联网报销，报销的比例由当地医保水平决定的。3、异地医保患者就医流程1）适用对象广东省内异地医保,跨省异地医保,跨省新农合参保(合)患者2）就医流程普通门诊(急诊)流程:3）特别说明:异地医保参保人在我院门(急)诊就医期间所发生的医疗费用需全额自费,可返回当地医保经办机构或新农合管理办公室咨询是否能报销。4、住院流程5、需要准备及携带的生活用品当季替换衣物，患者及陪护各自的洗漱用品（为保证卫生，最好不要混用）饮水杯记录本，以便记录治疗期间各种事项及各种指标垃圾袋（住院时可能需要使用）衣架▼路线中山大学肿瘤防治中心（中山大学附属肿瘤医院）地址：广州市越秀区东风东路651号1. 飞机：出机场后搭地铁3号线在燕塘站转乘6号线至区（ou）庄站下车，步行至东风东路2. 火车：广州火车站：搭5号线在区（ou）庄站下车；广州南站：搭2号线在海珠广场站转乘6号线在区（ou）庄站下车地铁“区（ou）庄站”A口3. 汽车：天河客运站搭236路公车在先烈南路站下车4. 公交车路线：1） 14条线路肿瘤医院站下（2路、185路、261路、283班车、283路、305支线、305路、518路、B4A路、B4路、B4快线、高峰快线30、夜18路、夜38路）2）13条线路先烈南路or执信中学站下（16路、63路、65路、112路、192路、221路、223路、225路、236路、285路、535路、550路、夜15路）5. 地铁路线：5号线、6号线区（ou）庄站下车地铁“区（ou）庄站”出口信息医院门口标识▼门诊指引楼号指示牌1、如何挂号及预约门诊1）APP挂号：下载“中肿掌上就医”APP后，注册和登录后，点击预约挂号。初次网上挂号在APP上完善资料即可预约挂号，但在就诊前需要去人工挂号柜台办理就诊卡。2）关注“中山大学肿瘤防治中心”公众号，打开诊疗服务--在线挂号。3）加号流程：通过“中肿掌上就医”APP或自助机就可申请加号。医生根据实际情况，线上审核同意后您将收到信息，缴费成功后即可候诊。加号温馨提示：医生加号资源有限，申请后不保证最终有号，敬请您理解。申请时间为医生出诊日期当天8:00后。上午门诊申请截止时间为10:50，下午为16:20。上午可申请下午的加号。医生最晚审批时间为上午诊11:10，下午诊16:40。请确保申请人的身份证与看诊人身份一致，否则无法就诊和退号。申请经医生审核同意后，请于30分钟内通过APP/自助机完成支付，过时取消。申请成功，请及时报到候诊，迟到患者，不再安排就诊及退费。4）需注意：提前一周放号（例如本周一可以抢下周一的号，以此类推），挂号与退号规则务必仔细参阅APP说明，避免列入黑名单不能网上挂号给就医带来不便。温馨提示1号楼大厅，自助挂号机2、肿瘤内科医生出诊时间及挂号费周一~周五 上午下午都有医生出诊。由于医生信息会有变动，请以当日出诊信息为准。特需号：200元-600元，教授号：20元~30元不等，主治医生：10元。普通门诊：10元3、门诊检查1）抽血血常规（扎手指）：2号楼一层，周一至周五7：30-17：30，周六上午8：00-12：00，周日、节假日在1号楼5层检验科；用诊疗卡去服务台取排号与条码单，看大屏幕等待叫号；抽血后约半小时后用诊疗卡去机器上取化验单或在APP上查询。2号楼一层抽血室静脉采血：2号楼一层，周一至周五7：30-13：30、14：30-16：50，周六上午8：00-10：00，11点以后不采DPD酶，12点后不采淋巴细胞亚群，13：30后不采生化常规（需空腹项目），周六不采皮质醇和促肾上腺皮质激素、淋巴细胞亚群、白血病免疫分型（儿童不抽血），周六下午与周日不抽血，抽血程序与报告结果查询同上。需空腹检测项目：生化31项、生化33项、生化4、脂糖7项、空腹血糖、皮质醇和促肾上腺皮质激素、血药浓度DPD酶、循环肿瘤细胞CK8。2）大小便检验：一号楼5楼检验科取尿杯、试管，送检也在此处。3）注射升白针、升板针：一号楼2楼急诊治疗室，取治疗号、等待叫号，周一至周五7：30-17：30，周六、周日和节假日上午8：00-12：00，注射尽量上午去，如超过时间需要交21元挂急诊号。4） B超：一号楼5楼，务必尽快按检查单上预约时段去现场排号，人很多，等待时间长。5） CT、MR：二号楼2楼或者一号楼4楼，请仔细留意预约时间与地点，提前20分钟排队，只能在预约时间的前1分钟在自助机取号、报到；好好与护士沟通，小朋友可以优先。6） X光（胸片）：1号楼4层。7） PET-CT、骨扫：二号楼4楼8） 病理科，骨髓室，分子诊断科：二号楼6层2号楼外景4、化疗前常规检查1）血常规：二号楼1楼，大约半小时出结果。2）血生化：二号楼1楼，大约两小时出结果，周六、日不抽静脉血。3）心电图：一号楼5楼。5、病房环境及住院陪护信息1）肿瘤科在2号楼16-17层，一般晚间只能有一人陪护。▼入出院流程2号楼一层，住院办理收费处1、住院流程1） 门诊预约床位，等候医生短信通知入院信息，如果预约时间到了，还没有接到入院通知，请尽快看门诊，不要耽误治疗。2） 临近预约登记化疗日期的前两天注意医生电话或短信的住院通知。保持电话通畅。3） 接到短信通知的，可在APP或微信公众号上办理自助入院、缴费；接到电话通知的，按医生要求入院当天挂门诊号找医生开住院通知单，窗口缴住院押金与护理押金，护理押金可扫码自助缴费。入院手续办完当天早上须带患者到二号楼17楼内科护士站测量生命体征、填表、入院。2、出院流程护士会通知出院，可以采用手机自助出院，或者拿出院结算单去二号楼1楼先办理住院护理结算，再去出院专窗办理出院结算，办结后拿发票去护士站领取盖好章的疾病证明与出院小结。▼项目化治疗流程1、门诊化疗流程1） 完成化疗前常规检查（以上疗日往前推，以上检查结果三天内有效，过期医生大概率会让重新做，务必算好时间避免费时费力费钱）。2）挂号去门诊找医生开门诊化疗单，签字（也可提前几天开好，在化疗当日拿打印好的纸质检查结果找医生签字，务必在十点以前完成签字、门诊报到与发药，否则有可能造成当天无法上疗）。3）上疗日当天早点去二号楼3楼取排队号，8：00护士开始按排队号登记、派座位号与发药。4）根据座位号排队扎输液港或接管。5）注意听广播与屏幕，等待呼叫上药。2、放疗流程放疗大楼1）放疗一般在手术后立即约，可以挂放疗科教授号进行咨询与安排预约（放疗教授参考：乳腺何振宇教授）。2）教授安排后，一般去二号楼5层放疗科找主治医生进行预约，主治医生会给一个放疗计划表，按计划表预约的时间与地点进行定位、复位与放疗。3）定完位会有放疗科的医生和你交代注意事项，模具固定存放在专门的地方（需要凭卡存取）或者与医生沟通放在放疗室，等待期间如果定位时画的印迹不清晰，及时找放疗室医生补画（免费），否则影响放疗。4）按计划书上的时间在放疗前进行复位，TOMO机一般不需要复位。5）最后一次化疗血象恢复后即可按计划进行放疗，如血象未升上来可与放疗室的技师医生和放疗科医生商量延后（首次需要放疗科医生过来校核），按预约的时间每天提前半小时刷放疗卡自助机报到，等待叫号放疗（TOMO机去之前可以打电话咨询医生当天是否可以准时放疗，如有延迟大概几点可以进行，这样可以减少现场等待的时间）。3、复印病历自2019年4月1开始，取消现场即取件复印，全部改为预约复印。1）通过微信或医院APP预约申请复印：患者办理出院结算后不用到医院复印窗口。可以通过微信或医院APP申请复印，根据APP内指引操作。复印资料可以选择邮寄和现场领取两种方式。选择领取的在收到病案统计科的短信后到取件地点：2号楼一层病案复印室领取，电话020-87343578。温馨提示：患方提交申请后，医院将在1-2个工作日内审核申请资料；审核通过与否，将以短信方式通知，请注意短信信息；审核通过后，医院将在5个工作日内复印病案资料；病案复印完成后，将发送短信通知，并退回余款；选择现场取件，需带上身份证和申请流水号码，收到复印完成短信后的第2个工作日到取件地点领取；快递邮寄，病案资料将在复印完成后通过快递寄出（邮费到付）。2）现场预约复印：需携带有效身份证件（复印病历：需要提供医院诊疗卡，身份证）并保持诊疗卡有充足余额，现场办理预约复印申请。地点：2号楼一层病案复印室领取4、输血、输板流程1）下疗后根据医嘱（或温馨提示）扎手指监控血象，按照结果挂号找医生看，如果需要输血或输血小板，医生会开申请单。2）去一号楼5楼血库登记与定价，然后去二楼窗口缴费。3）输血去二号楼3楼等护士通知采集血标本交叉配血，等待输血；血小板如果有库存，会通知在二号楼3楼配属，如无，则需等待电话通知，一般在下午5点半至7点间通知，这个时段则需去一号楼急诊输板。4）血站路线：广州血液中心，广州市麓苑路31号（据说目前已暂停互助献血，可关注政策变动以备及时对症处理治疗）。5、PICC与输液港护理流程1）挂导管门诊号—自助机取门诊缴费号（选择其他取号，此动作是为了节省排队时间）—1号楼2楼导管门诊取排队号—找护士开护理套餐缴费单（输液港可以直接去缴费窗告诉工作人员5号套餐）—去门诊窗口缴费（如果着急且自费，可以拜托窗口工作人员录上系统，去自助机缴费）。2）自助机打印缴费清单，在1号楼2楼导管门诊按之前的取号顺序等待护理。▼生活信息饮食信息（医院内部及周边）：饮食可订医院饭菜，可订美团外卖，有执信中学饭堂，对面有华泰宾馆饭店等。生活用品在进入华泰宾馆路边上有全家便利店，再走远一点到东山口也有超市等。菜市场比较远，要去到建设六马路的菜市场。区庄站A出口外一路的小吃店住房、租房信息及注意事项：在中肿楼下有很多摆摊招揽租房，一般100元左右/晚的单间，租房的小区有东方东路695大院/697大院、699大院等，多为合租，有共用厨房。周边酒店就是华泰宾馆、华山宾馆、花园酒店、文化假日酒店、广州颐和商务酒店、白云宾馆等。都可以在网上订房。常用医疗药品购买：医疗药品在全家便利店旁边有一家大参林药房和在医院一号楼一楼有中肿大药房都可买药。

三阴性乳腺癌（Triple Negative Breast Cancer,TNBC）是雌激素受体（ER）、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性的一类乳腺癌，约占全部乳腺癌的15%～20%。中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科夏雯针对三阴性乳腺癌的治疗手段目前仍以化疗为主，容易发生局部复发和远处转移，总体预后较差。有没有方法来降低三阴性乳腺癌患者的复发风险呢？这始终是一项重大挑战。在今年ASCO会议（全球肿瘤治疗领域最权威的会议之一）上重磅公布了我院袁中玉教授团队的研究SYSUCC-001（SYSUCC是中山大学肿瘤防治中心的英文简称），提示卡培他滨节拍化疗维持1年相比于传统化疗后停药观察组可明显降低复发转移率。给三阴性乳腺癌患者提供了更优化的治疗选择。除了老药新用之外，新的治疗靶点的不断发掘和新型治疗药物的不断涌现也为三阴性乳腺癌治疗带来更多机会：免疫治疗在其他瘤种中取得相当不错的治疗效果，在难治三阴性乳腺癌中也在进行临床研究患者招募。我院正在开展一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照性III期研究比较特瑞普利单抗注射液（JS001） 联合注射用紫杉醇（白蛋白结合型）与安慰剂联合注射用紫杉醇（白蛋白结合型）治疗首诊IV期或复发转移性三阴性乳腺癌的疗效和安全性的研究，所有患者均可免费使用白蛋白紫杉醇，有机会使用到免疫治疗药物特瑞普利单抗，全部检查费用免费。如您有参加研究的需求，欢迎在文末扫描我的个人账号或前来门诊咨询，谢谢~研究方案如下：入选标准1) 患者自愿参加本研究，并签署知情同意书；2) 女性，年龄 18~70 岁；3) 经组织学检查证实首诊 IV 期或复发转移性三阴性乳腺癌，且不适合手术治疗的患者。4) 可测量病灶5)适合接受紫杉烷单药治疗；6)既往允许新辅助和/或辅助阶段使用过紫杉类药物等其他抗肿瘤治疗，但新辅助治疗未进展，紫杉类（新）辅助治疗结束时间距出现复发转移间隔12 个月，卡培他滨等其他药物辅助治疗结束时间距出现复发转移间隔6 个月；

作为一名乳腺专科的医生，除了处理我们棘手的乳腺肿瘤各类问题外，更希望大家防范于未然，尽力保持乳房健康，同时兼顾乳房美美的外型也是极大的心愿。为了避免因为人傻钱多而被美容院白白坑去成千上万的事再度发生，让我从专业角度为大家介绍一下如何科学进行乳房保养吧~1、定期进行乳房体检定期的体检很重要！！！定期的体检很重要！！！定期的体检很重要！！！重要的事情说三遍~强烈建议大家定期进行乳房体检，如果单位没有安排的话，最好给自己安排上，年轻的小仙女们也不要忽视哦，每1-2年检查一次，主要项目包括医生手检和乳腺彩超。中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科夏雯2、发现乳房不同以往及时就诊例如出现乳房“包块”、乳头溢液、乳头凹陷，总之是之前没有的最近新发现的情况，建议大家来找寻乳腺专科医生的帮助，万万不可随意在美容院选择按摩通乳，熏艾促循环，外敷消结节这些无脑操作。良性病没有办法通过这些模式治好，恶性病不但耽误病情还可能促进播散及恶化，务必要留意3、平日的乳房保养秘笈乳房的大小和外型更多是与遗传相关，白嫩、坚挺、胸型好的乳房如何去保持呢~①在生活上我们需要保持良好的健康的作息习惯；②良好的情绪，经常生闷气也容易导致乳腺肿痛的发生哦；③不要过度节食，太瘦或者脂肪含量太低也会影响胸型的满意度哒；④适当健身，胸肌得到锻炼后会显得外型更挺拔，整个人气质也更佳；⑤注意防晒，如果穿了有些低胸的若影若现的感觉这一类的衣服，也建议用上防晒，毕竟紫外线对娇嫩胸部皮肤的也会影响而造成松弛；⑥请勿经常摩擦，乳头颜色可能会因为激素水平和基因遗传变化而不同，勿经常摩擦，也不要随意在乳头部位使用美白红嫩的产品；⑦内衣的松紧度合适，切不可长期穿着塑身衣，也不要穿着文胸或塑身衣睡觉哦；⑧乳房按摩或者精油使用并没有证据可以增大乳房，最为高度有效的立竿见影的方式还是进行隆乳术，如果大家对乳房的外观着实不满意的话，选择靠谱的整形医生咨询比自己折腾在美容院要好得多~最后祝所有的小仙女们又健康又有魅力~~还有疑问或者想要了解的内容也欢迎在评论区告诉我，谢谢大家的喜欢和信任

“年度好大夫”是由好大夫在线根据数千万患者的真实就医经历，综合计算评选出来的患者心中最认可的“好大夫”。评选维度包括：医生在好大夫平台的服务量、服务深度、回复及时性、回复满意度，以及患者就诊后的口碑评价等，用以体现医生的服务质量，及患者对医生服务的认可与信赖。同类疾病的患者，更愿意找哪些医生问诊？同类疾病的患者，对哪些医生的评价更好？这份榜单是患者的认可与信赖的真实体现，也是对医生们一年来辛勤耕耘的回报！特别感谢各位患者对我的信任及支持，在今后的治疗中，一起努力，抗战病魔。

经常会有患者提问，我这个肿瘤到底是早期、中期、还是晚期？其实在乳腺肿瘤中，我们通常没有中期这个概念，乳腺癌可以分为早期和晚期两大类。即早期乳腺癌--可治愈，晚期乳腺癌--不可治愈。在医生这边的判定会根据TNM分期来判定，后面的图片会详细解释。帮我们鉴别是早期还是晚期乳腺癌主要看全身检查是否出现远处转移，这里指的全身检查包括但不限制于：淋巴结彩超、腹部彩超、胸片、CT、MR、骨扫描等。远处转移的部位常见的包括：骨、肺、肝、脑、淋巴结等。只有腋窝淋巴结或锁骨上下区淋巴结转移不能算作远处转移。在早期中进一步分1期、2期和3期，分期越往治愈的机会就会下降一些，但只要是早期乳腺癌，就有治愈的机会，所以我们在治疗过程中需尽最大的努力争取根治的效果，因为一旦复发转移便进入到4期晚期阶段，绝大多数人无治愈机会。晚期就指的是4期乳腺癌，大部分不可治愈，少部分极其幸运的患者可以通过多种治疗手段的配合达到无瘤生存状态，通常是可遇而不可求的，我们治疗的目的和目标是延长生命的时间，提高生活质量，带瘤生存，与肿瘤和平共处。

越来越多的患者对临床研究项目熟悉及信任，主动申请来参加临床研究，作为医生赶到很欣慰。但在实际操作过程中，对整个流程很多患者还是比较迷茫的~那么我给大家做个简单介绍怎么做才能有机会参加临床研究，用上部分免费或者全面，可能比标准治疗更好的方案。首先我们需要了解，临床试验在具体实施之前必须先取得医院伦理委员会的审查，经伦理委员会将会对相关文件进行审批，经同意后方能实施;伦理委员会需要做的工作就是审核我们临床研究的项目是否会损害到患者的利益，当可能出现损伤患者利益时将会被伦理委员会拒绝，不予通过。所以，正在招募的项目都是已经通过伦理委员会审批，医院认为不会损伤患者利益，还能部分帮助到患者的。患者来到医院需要做的流程如下：1、找研究医生做初步的病情评估及筛选2、研究医生会告诉您需要负责的研究助理的联系方式3、研究助理与您沟通具体研究内容，签署知情同意书，包括患者们的获益及风险4、已经签了知情同意书的患者，进行筛选期检查5、完成筛选期检查后，我们会根据您的检查结果为您核对入排标准（每个研究不一样）当符合所有入组标准，不符合所有排除标准时才能进行后续步骤6、若您符合所有入排，且有意愿参加时我们将会进行随机分组，部分单臂研究不需要随机7、研究助理告诉您随机结果，并且按照随机的分组结果进行治疗8、按方案要求定期返院随访治疗，临床研究的患者在有专门的临床研究医生和临床研究护士进行随访，会比平常患者更细致也请大家更好的配合我们针对您的疗效及不良反应数据进行采集9、若出现病情进展、不可耐受毒性、或自己要求退出时将会中止对您的研究方案治疗特别感谢我们参加临床研究的患者们，因为您们的参与和奉献，我们的医学才能得到不断的进步。如果您有什么疑问也欢迎和我提出，非常感谢^_^

乳腺彩超的适用人群？可以作为常规的乳腺体检；可以作为对乳腺X线筛查结果的补充检查措施；乳房有肿块的患者乳腺彩超的优点？简便、无创、快捷、重复性强，能清楚地显示乳房各层组织及其内肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变。可以确定乳腺肿块是囊性或实性；可以确定乳房内有无肿块及其大小、位置；可以鉴别乳腺肿块是良性还是恶性；可以引导下肿物的穿刺活检。看乳腺彩超需要记住那些内容呢？1、位置：首先弄清楚是左乳还是右乳。乳腺肿块的具体位置，有的医院习惯于写象限，乳腺分为外上、外下、内下、内上四个象限。有的医院写钟点，和我们时钟一样，均为顺时针。对应的几点就是时钟的几点。有些医院比较详细的还会写明距乳头XX mm，这样的目的便于临床医生触诊、下次超声复诊、术前定位，您也可以根据描述的具体位置自检，及时发现肿块有无变化。术前定位的还会写明或距体表XX mm。您如果实在弄不清距离乳头的距离究竟是哪个位置，可以用尺子测量一下。2、大小：单发性肿块或者小于3个的肿块，超声医生一般都会一个个叙述其大小。如果是性质相同的多发性的肿块，一般只写较大的1-3个，或者写大于10mm的肿块。也有些医生超过20个肿块都一一写的，不过这是例外，并没有太多实际的价值。肿块的大小，对于复诊和随访，这是个很重要的参考指标之一，请您一定要尽可能记得。3、分级：BI-RADS分级的评分。BI-RADS 0级：超声检查不能全面评价病变，需要进一步其他影像学检查诊断；BI-RADS 1级：正常乳腺，超声检查未见异常表现，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等；★每年定期超声复查BI-RADS 2级：良性征象，基本上可以排除恶性；★6-12个月超声定期复查BI-RADS 3级：可能良性征象；★ 3－6个月超声定期检查及其他进一步检查BI-RADS 4级：可疑异常 此级恶性的危险性3～94％；★建议活检：针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等恶性危险性： 4A：3%～30% 4B：31%～60% 4C：61%～94%BI-RADS 5级：高度可能恶性，危险性>95％；应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行空芯针穿刺活检BI-RADS 6级：已活检证实为恶性。写在最后：喜欢我的科普小文章也欢迎您点评和转发~如果还有什么想了解的内容也欢迎给我建议和意见，谢谢

所有确诊乳腺癌的患者，都一定有一张病理报告单，那么病理报告单里面写的内容要如何去分析呢？下面的英文带着阳性阴性符号的到底是什么意思呢？下面我向各位患友们做简单的介绍：1、疾病类型：乳腺肿瘤最常见的是浸润性导管癌，其他的包括浸润性小叶癌、髓样癌、神经内分泌癌等等。但是不是所有标有“癌”的都一定是恶性的呢？其实不是，比如说导管内癌就属于原位癌，无需进行全身治疗；小叶原位癌则是良性疾病。2、肿瘤的大小，一般我们以最大径来计算，若是在同侧乳房存在多个肿瘤，我们也是以最大径来计算，而不是相加。肿块的大小越大，预后越差。3、淋巴结转移数目，一般是XX/XX来表示，在分号前面的代表转移的淋巴结数目，在分号后面的则代表总共清扫的淋巴结数目，一般至少要清扫10枚淋巴结，但有部分患者即使医生尽全力也达不到10枚则另论。转移的个数越多，预后越差。4、免疫组化指标：最后面的部分有一大串的英文，也是我们需要等待近一周才能有的结果，其中最重要的是ER、PR、HER2、Ki67若ER或PR阳性，则需要使用内分泌治疗，阳性可以理解为预后好的指标，但同时也需要长期口服药物维持治疗；若HER2提示（-）或（1+）则表示为HER2阴性，则无使用抗HER2靶向治疗的指证；若HER2提示（3+）则表示HER2阳性，需要用费用昂贵的靶向治疗；若HER2（2+）则表示不确定，还需要加做FISH明确；既往HER2阳性代表预后不好，但随着以“赫赛汀”为代表的靶向药物的出现，若能有经济条件使用靶向药物，其实预后并没有更差，但若无条件使用靶向药物，而又属于HER2阳性型，则提示预后很不好。Ki67提示肿瘤的增殖指数，越高代表肿瘤增长约快，预后越差。在对某一个病人具体分析时，还应当结合所有的危险因素，包括年龄、脉管癌栓甚至是基因检测等等，综合分析，制定合适的诊疗方案。也请各位患者不要妄自以某个指标来评判自己的疾病严重程度，造成不必要的恐慌，还是需要听从医生的建议和分析。望大家早日康复。写在最后：喜欢我的科普小文章也欢迎您点评和转发~如果还有什么想了解的内容也欢迎给我建议和意见，谢谢

医学上讲三分靠治，七分靠养，回去的看护及康复训练非常重要，因为你们不是医生，往往出现问题的时候只能束手无策，为了给我的患者朋友们，提供一个可信赖的、方便快捷的健康咨询保障，也为了能够避免患者朋友们因为请假难、挂号难、时间少等因素导致病情一拖再拖。我已开通网站很多服务。故有需要的家庭可以申请我的“家庭医生”“电话咨询”“网上咨询”等服务。我每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们，因为平常工作比较辛苦繁忙，有时候回复不及时也请多多谅解。另外，我如果有临时出差开会，也会在此发通知，请您留意，避免远道而来扑个空。 扫描二维码后有4种方式便于病情的恢复 一、治疗中有任何问题，可以网上向我咨询 网上咨询流程如下（有两种方式）： 1.打开微信----点击下方“通讯录”----找到“好大夫”----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”：文字向我咨询，点击"打电话"：电话向我咨询 2.下载好大夫软件到手机，在首页搜索我的名字“夏雯”----点击我的头像----点击“立即就诊”----点击“咨”询 二、不方便到门诊复诊和就诊患者，可在网上看病 网上看病流程如下：（有两种方式）： 1.打开微信----点击下方“通讯录”----找到“好大夫”----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”----点击“申请处方”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊” ----填写病情信息----提交订单 2.下载好大夫软件到手机，在首页搜索我的名字“##温二院”----点击“我的头像”----点击“立即就诊”----点击“看病”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊”----填写病情信息--提交订单 三、接受通知，避免复诊时远道而来扑个空；认真看我发的患教通知，利于病情的恢复 四、家庭医生服务 如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，尤其对于复诊患者，能够减少就医的成本，免去来回跑医院，希望我的这个服务给您带来更多的便利。 在很多情况下，门诊看病时间只不过几分钟，但挂号、候诊去医院的往返时间，可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿费都算，至少需要几百元至上千元。尤其对于复诊患者，能够减少交通和时间成本，希望我的这个服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式，可照常门诊找我就诊，祝您早日康复