柳州市工人医院泌尿外科科普号

一、性行为疗法的概念所谓性行为疗法，简称“性疗”，是基于性学家马斯特斯(Masters)和约翰逊(Johnsor)近二十多年性治疗工作经验，又经过Kapiccolo、 Lopiccolo等性学家的完善，形成的一套通过行为来治疗功能性男女性功能障碍的临床治疗方法。性疗是医生对病人的治疗工作，目的是直接针对性功能障碍进行调练，完成作业，病人（夫妇一起）和医生对作业过程和感受进行公开讨论，交换调练思想、方法或体验，以谋求使用最有效的性刺激，克服来自主观的或是客观的不利因素，消除恐惧，逐步恢复性功能，保持正常的性关系，使夫妻生活美满幸福。阴茎勃起功能障碍的患者通过性疗可以从一个旁观者变为性交的积极参与者，病人可以得到性快感；早泄的病人通过性疗，经过调练及性伴侣间的合作、交流，从而调整自己的射精反应；性冷淡的患者在积极的作业完成后可以找到有效的性刺激，集中精力得到正常的性快感；阴道痉挛的患者进行性疗后，达到了性交的目的，可以从痛苦中被解救出来。二、方法我们介绍的是马斯特斯和约翰逊论述的方法。要求夫妇共同进行2-3周的紧张治疗，每天进行辅导。根据我们预先的实验，给作业制定了一套特殊的、详细的办法，并坚持这样做，这个办法就是七个作业。将每个作业的规定和过程及作业反应作记录，待全部辅导完成后将作业记录本交给患者本人保存。作业规定是以通常的辅导形式写成的，都是与最常见的性功能障碍有关的形式，如阴茎勃起障碍、早泄、性冷淡等。根据障碍的性质，有部分练习要特别注意，另一部分则相反，往往可以酌情免去这一练习。性功能障碍的夫妇要明确性活动的最终目的就是夫妻两人都能得到性满足。作业中常常由于性交不成功引起双方不安，使不愉快的紧张情绪取代了良好的情绪，为此干扰了亲昵爱抚，分散了注意力。在做治疗作业时，首先应该改变夫妻间的情绪，改善这种情绪发的办法是延长爱抚触摸时间。应该在良好的条件下进行作业（关上门，暖和舒适，柔和的光线，愉快的音乐），一天一小时。夫妻应创造一个相互理解的气氛和愉快的心情，力求以全力的关怀去吸引对方，如回忆生活趣事等。【作业一】相互触摸动情区。男女充分暴露各自的身体。房子里的光线要柔和。其中一位，常是女性开始，仰卧下去，另一位则开始轻轻地抚摸着伴侣。用各种形式轻触，同时被触者逐渐地改变着自己身体的状态。这样重复三次，间隔5分钟。夫妻俩应尽量体验自己的感受，要完全屈从。开始不要去碰性器官和女方的乳房，应该循序渐进地触摸身体的这些动情区。如果有的人不能把思想集中在触觉上，则白天做自我调练时，应注意要使自己的精力集中在自我感觉上（如紧张感、舒适感、平静的呼吸，腹部温暖感等等）。女方性冷淡者常用“下腹部感到暖和”引起性器官部位性的愉快感觉。操练时不应分散思想去想一些与体验性感无关的事情。应善于表示自己的爱，要有高兴和激动地情绪。谈论忧虑和批评式的话是“性破坏”，即使是操练上的意见，也应放在作业之余去谈。此项作业对男女性功能障碍均是基本必做的作业。【作业二】女性的性器官兴奋感觉。开始，夫妻应重复作业（一）1～2次，然后男方背靠墙或床，女方则背朝男方坐在他的两腿之间，将两腿绕过男方的腿自然垂下。男方开始轻轻用胸和大腿内侧揉摸女方，病开始用自己的手去抚摸同伴的双手；逐渐地把手移向自己的性器官——用能激起女方快感的方式进行。男方手的动作强度应随女方性兴奋的程度而变化，但开始赢慢而柔。如果女方有快感发生，手则会握紧，男方的手应加快，性器官的兴奋不应是长时间的“干燥”，如果女方性器官湿度不够，男方可在指头上抹些润滑油。女方在体验男方逐一研究自己的小阴唇、阴蒂等性器官各部位的感觉时，一定要把自己的各种感觉充分表达出来，有时，直接靠近阴蒂是不愉快的，这时不要直接去刺激它，而要通过它周围的组织逐步感动它。此外，也可以用以下方式确定阴道口的感觉，如先小心地伸入一个指头或者两个指头，往里压，这样女方一般是不会达到性兴奋的。但如果她愿意“接近或贴紧（如两腿压紧，肌肉紧缩等等），这意味着她欢迎他的动作。如果这时女方有了性兴奋不要抑制它，要使其明显、自然地流露出来。一旦女方性兴奋来临，她则会变现出十分理解同伴。女方感到刺激阴蒂所产生的兴奋有时是有偏向性的。女方应确定自己的阴蒂受何种刺激时能更有利于性兴奋的到来，如果这一系列行为畅通无阻，性冷淡的女患者得到了相应的性兴奋，这样便促进了性交。此项作业更适合于女子性冷淡。【作业三】男方阴茎刺激感。重复作业（一），培养一种愉快的心情，创造一个良好的环境。作业（三）开始，首先是男方仰卧，女方靠近男方，男方拉女方手至阴茎，女方用手刺激阴茎，直到他感到满足。操作时必须思想集中，愉快，但要控制程度，不要让他射精。此时男方要充分体验各部位的感受。在刺激阴茎时避免不愉快的触摸，可以先在阴茎头抹点润滑油。当有了足够的勃起时，女方停止一段时间刺激，并把男性伴侣的注意力从兴奋状态引开，让其阴茎勃起消失。然后再刺激、再勃起；再停止，再消失。反复三次，近半小时，男方应很好地体验性兴奋，体验阴茎勃起时的感觉。这套练习是男性性功能障碍的操练，效果良好，对女性性冷淡患者也有很好的疗效。【作业四】阴茎兴奋地延长。每套作业前均应重复作业（一）。女方刺激阴茎直到射精（这需要男伴及时告诉女伴）。射精开始前有两个阶段：（1）男方预感到开药射精了便及时告诉女方，马上停止刺激和压住阴茎龟头。（2）无论采用什么方法都要控制射精。男方应学会判别第一阶段的感觉，并及时告诉女方以便停止刺激，等至性兴奋程度降低。作业的目的是男性阴茎能经受起长时间的刺激（开始是女方的手，以后是在阴道里）而不射精。操作中男方应明确谈出自己的感受，学会及时采取措施，以便防止射精反应的“通过”。防止射精的措施：（1）女方有力地压阴茎龟头2～3秒钟，然后放开手，使其处于静止状态。捏压及时且正确时，射精意向被压抑。此时勃起开始下降。（2）停止一切动作，让男方完全处于静止状态。等阴茎完全恢复了常态，大约半分钟左右，又可以继续开始刺激。这样反复3～4次。最好让阴茎射精。此项尤适合于阳痿、早泄等性功能障碍者。【作业五】女方性器官和留在阴道里的阴茎接触时双方的感觉。男方达到了一定程度的性兴奋时，女方则面对男方坐在男方的大腿上，并在此位置刺激阴茎，女性性器官慢慢接近阴茎，如果此时女方并不感到紧张就主动用手拉阴茎至阴道口，让阴茎去刺激小阴唇、阴蒂。如果阴茎很坚硬，女方则把阴茎送进阴道。此时，夫妻俩仍然是安静的，并仔细体验此种状态时的感受。如阴茎勃起不坚了，便把它拿出来，从新给予刺激，使其坚硬后再放入阴道……如此反复。经过一些时间，女方可以开始进行摩擦动作，并集中思想去体验阴茎在阴道中的感觉。男方仍然安静地躺着不动，也不去满足女方的什么要求，一味地自己体味感觉既可。这套作业要求把阴茎从阴道里拿出来数次放进去数次，当男方意识到要射精时马上通知女方，采取措施让阴茎勃起消失。这样反复中断摩擦三次，最后射精。作业期间应该排除急躁情绪。如果怕怀孕，可以采用有效的避孕措施。【作业六】阴茎进入阴道时对阴蒂的刺激。让阴茎在进入阴道时达到性兴奋是作业的目的。做完第一套作业后，女方应将手向下移至阴茎，并停留于安静状态。此时男方用手刺激阴蒂，女方一旦出现了性兴奋便将男方手拿掉而进行摩擦动作，促使男方性兴奋达到高峰。在举推时阴茎必须触及阴蒂。要明确，刺激阴蒂常常可达到性兴奋的目的。如果对阴蒂和阴道同时采用配合性刺激则是大多数女性所渴求的。在进一步作业中，男女双方同时感到性兴奋快到了。在女方刺激阴茎和把阴茎放到阴道里时，一般尚没有感觉出性兴奋，随之，女方的动作幅度变大，并以最大限度让阴茎刺激阴蒂。这时，夫妇俩性兴奋感很灵敏，给性满足创造了有力的条件。 【作业七】摩擦时配合刺激动作。一种性交方式是女方躺在男方身上，以两人的撞击动作进行性器官相互间的摩擦；另一种是女方在下的传统方式，即男方把阴茎放入阴道后两腿抬起放在女方两腿之外，女方两腿挺直，男方进行推举动作，时时碰撞阴蒂。性交时男方一般不要在女方尚未进入性兴奋状态时就进行快速推举，更不要在女方尚未到性兴奋时就射精。男方应考虑女方的需要，必要时可用试验过的方法延长性交时间，控制射精。如果女方这时也处于性兴奋状态，但快感比男方来得迟，那么男方射精后，仍可以继续刺激阴蒂，以使女方能达到性高潮而得到满足。如果上述的作业完成顺利，可以考虑给患者多补充些操练方法，已达到经常性的性情绪，例如，夫妻俩可以用各种方法变换性交姿势，已达到更大的快感。我们希望治疗作业成功地结束后，夫妻俩都因情感触动而感到快乐，甚至比性交更加快乐。这样，可以使他们长期相亲相爱，而不是仅仅限于短暂的情欲过程。

转载南京中医药大学男科学研究所 张新东曾几何时大街小巷、报刊杂志铺天盖地全都是关于前列腺的“流言蜚语”：前列腺炎如何难治，前列腺炎危害如何的大、前列腺炎影响性功能、前列腺炎影响生育等等，再加上不法药贩，黑心医院（专科的）推波助澜，中国男人（由于历史原因一般是比较相信广告和“媒体”的）的神经如何能承受如此密集的狂轰滥炸，于是乎下至大、中学学生（诸位看官不要以为看错了，是有不少中学生纷纷声称自己患“前列腺炎”了来诊，媒体的力量可谓强大），上至耄耋老翁，无不谈“前列腺炎”色变（好像历来只有“癌”享受过如此待遇），无数人为之辗转反侧，难以入眠；无数人为之忧心忡忡，无心工作；甚至有人因之不敢结婚（怕连累对方，实际上是害了两人）悲观厌世。前列腺真有这么厉害吗？前列腺炎真有这么恐怖吗？前列腺笑了：“我”不在江湖，江湖却到处是“我”的传说。那么下面，就让我们来揭开前列腺的真实面目，看看前列腺炎究竟是怎么回事儿。首先我们介绍一下前列腺的身份背景：前列腺呈倒栗子形，大小约4.0cm×3.0cm× 2.0cm，位于直肠和耻骨联合之间（即会阴区）膀胱的下方，尿道从膀胱发出穿过前列腺，前列腺分泌前列腺液，构成精液成分的30％，参与精液的液化。人不是生活在“真空”中，是人都会生病，都可能会发生各种炎症，比如咽炎、肠炎、气管炎，前列腺也不例外，也会发炎，人体的每种炎症都有自己的特点，前列腺由于解剖位置和功能的特点，主要有两个方面的表现：尿道灼热刺一是尿道刺激症状，尿频、尿急、痛；一是局部不适症状，会阴区胀闷疼痛，可以波及睾丸、腹股沟和下腹部。前列腺炎与其它炎症相比，还有一个最大的特点：95％以上的前列腺炎都是无菌的，炎症就是细菌（或其它微生物）感染，没有感染怎么会有炎症？有没有搞错啊，有的人不禁要问。是的，没有错，绝大多数前列腺炎是无菌性炎症，这决定了前列腺炎治疗的特点，同时也是前列腺炎如此“难治”的原因。误区一，前列腺炎看不好人们对感冒发烧（呼吸道炎症）往往毫不在意，一般不会担心治不好等等而有什么心理负担，但是，一遇到前列腺（假如有的话），就完全不一样了：哦，我前列腺炎了，不得了，治不好了，影响性功能了，不能生育了，吓的不得了。为什么人们对待两者的态度会截然不同呢？主要是大多数人看了太多的广告，听了太多的电台专家的忽悠。害怕的同时，会放大和加重前列腺炎的症状，如果遇上不良医生，再很“专业”的吓唬你一下，好了，完蛋了，背上了沉重的思想包袱。其实，前列腺炎和呼吸道炎症不都是炎症吗？除了一个是上面，一个是下面，本质上没有区别，为什么你就不能“平等看待前列腺（炎）”呢？既然是炎症，那就治呗，完全没必要给自己扣上一个“很严重”的大帽子，这样，只有害处，无一益处。有的人可能要反驳了，前列腺炎当然和感冒发烧不能比。因为前列腺炎很难治愈，容易复发。那我要问了，感冒发烧能“治愈”吗？你一辈子难道就感冒一次吗？你第二次感冒难道和第一次有关系吗？同样，前列腺也是人体的一部分，一生当中也可能多次发炎。你为何非要认为这次前列腺炎是前一次前列腺炎没有治愈，再次发作呢？为什么不认为是第二次“感冒发作”呢？因此，前列腺炎并非不可治愈，只是像感冒发烧一样，一辈子难免多次发生。完全没必要因“前列腺炎”治不好，而背上沉重的心理负担。如果前列腺炎了请像感冒发烧一样去看，没有什么大不了的。总之，请平等看待前列腺！误区二，前列炎很难治前列炎很难治，这也是很多人害怕前列腺炎，对之产生严重恐惧的因素之一。前列腺炎难治吗？是的，很“难治”，如果您有严重的心理包袱，如果您的治疗方法不当的话，是很难治。首先，我们分析一下，为什么社会上会产生前列腺炎很难治的观念。不可否认，当代中国的医疗界西医占着绝对的主导地位，西医也以其简便、快速、针对性强，在治疗疾病中发挥着重要作用。但是，偏偏正是这种现状造成了前列腺的灾难。我们前面讲过95％以上的前列腺炎是无菌的（西医也是这样认为的），对于无菌性炎症（西医的观点），西医基本上没有很好的办法，绝大多人看病，不管什么病，包括前列腺炎，可能首先会选择去西医医院就诊，西医医生一看是炎症，好了，上抗生素吧（多数情况是这样，这也不能责怪这些医生，他们这也是没有办法的办法），但是，稍有医学常识的都知道，抗生素只能杀灭病原微生物，只能对付有菌性炎症。于是，反复治疗，拼命治疗，就不见好转，甚至加重（长期服用抗生素，对全身伤害很大）。作为患者，越治疗不好，越担心，越担心，越严重，大医院、大专家都跑遍了，都看过了，还是不好，我是不是得了不治之症啊，从此走向了恶性循环。还有一个深层次的原因，西医控制着医疗界的话语权，他们治不好，多数人又不认可中医，甚至反对中医，对中医的特长没有认识，于是他们得出结论，前列腺炎很难治，于是医疗界、社会、人们就都这样认为了——前列腺炎很难。与此同时，黑心药贩、无德医院（专科的）顺应而生，（历史上也有这样的惯例，越是治不好的病，越是治疗该病的药物、专治该病的专家就总是很多，他们的目的只有一个字钱，顺便骗你没商量）推波助澜，唯恐天下不乱，平地也要给你刮起三层浪。只要你相信了，上当了，认为自己已经很严重了，他们的药才能卖的快，他们的腰包才能鼓的圆。那么，前列腺炎真的很难治疗吗？答案是“否”。每个学科都有自己的特长，中医在治疗无菌性前列腺炎方面很有自己的独到之处，整体治疗效果优良（先声明，我并不是唯中医论者，也不排斥西医，并且是学西医出身）。这从医院的科室设置也可以看的出来，前列腺炎尤其是无菌性炎症，从严格意义上来说，属于男科学的范畴（注意是男科不是泌尿外科），大型的中医院通常都设有男科，而西医院通常没有男科，只有泌尿外科，男科与泌尿外科从根本上讲不是同一个概念（中华医学会既设有男科分会，也设有泌尿外科分会也说明了这一点），所治疗的病种也差别很大。但是一般来讲，患者意识不到这种差别，甚至很多医生也把男科和泌尿外科混为一谈。治疗效果也就可想而知了，到口腔科看肛肠病，结果可想而知了。总之，前列腺炎并不可怕，如果患了前列腺炎，千万别把它当回事，千万别让广告，油医（以捞油水为目的医生）忽悠了，千万别有思想包袱，请到正规中医医院（最好有专门的男科）尝试治疗，也许像感冒发烧一样，一周搞定。当然，前列腺炎的症状千差万别，要想全面认识前列腺炎的真是面目，上面的文字还远远不够，且让我们慢慢道来。

国人阴茎常态时最长为14.5cm，最短4 cm，平均8.375 cm；勃起时最长16cm，最短9cm，平均12cm。测量时注意事项，应该将测量尺紧紧顶住耻骨，将阴茎抚平，耻骨到阴茎头的距离为阴茎长度。性生活时，女性阴道最敏感的地方是外1/3，中国女性的阴道长度一般在8～9cm，也就是说，如果你的阴茎在勃起状态下能＞3cm，且有一定的直径，就具备了过满意性生活的条件。

泌尿系结石是临床中常见疾病之一，尤其是肾结石、输尿管结石发病率高。结石不是一天就形成的，一旦没有引起重视，最终导致的不紧紧是经济上的损失，更多的是躯体和精神上的痛苦。 临床上我们就碰到这么一位大爷。65岁的曾伯伯是地地道道的农民。近5年来他因为肾结石、痛风病辗转多家医院治疗。期间他经历了2次经皮肾镜碎石取石术，2次体外碎石，反反复复因为肾结石、输尿管结石就诊医院。2年多前曾伯伯再次因为“腰腹痛、血尿、发热”就诊医院，这次我们接诊他之后，泌尿系CT检查提示双肾多发结石伴肾积水，最大结石有5cm*4cm位于左肾，其余大小不等（＜8mm）的小结石位于两肾各盏，而右肾既往又做了两次手术和体外碎石，且已有萎缩的迹象，当时肌酐也达到了200umol/L多。这提示该患者肾功能已经受损，如果再反复手术及复发结石，估计就此失去肾功能了。这就要求我们必须制定一个详细而且个性化的综合治疗方案去帮他解决问题。 我们综合考虑患者病史及此次结石的情况，制定了先手术后用药溶石和预防结石新形成等策略。患者左肾经皮肾碎石取石术后，结石成分分析提示尿酸成分及含钙结石。考虑到患者反复结石复发以及尿酸高的病史，我们首选“友来特”作为患者术后溶石及预防结石形成的药物。而友来特的主要成分是枸橼酸氢钾钠，口服后可以增加尿液PH值，直接溶解酸性结石；而枸橼酸盐与钙离子的螯合作用又可以降低尿钙饱和度，从而降低草酸钙及磷酸钙等含钙结石形成的可能性，可以预防含钙结石的复发。 对于曾伯伯我们除了通过饮食调整，低嘌呤饮食等方式，还制定了6个月的口服“友来特溶石”的计划。术后3个月时我们随访了他，复查B超提示左肾未见结石复发，右肾结石较3个月前变小。肌酐和尿酸水平较术前明显下降，腰痛及手脚痛基本消失。我们鼓励患者在这基础之上坚持每天口服友来特10g溶石。对此他信心十足。6个月后我们复查泌尿系CT，惊喜的发现该患者双肾结石已经完全消失不见，患者兴奋之余送了一面锦旗以表感谢。 欣喜之余，我的担心才开始，因为他是结石体质容易复发，考虑到泌尿系结石是代谢性以及终生性疾病，虽然临床治愈了，但容易复发。所以后期的预防刻不容缓。所以我们制定了他后期每天5g低剂量的友来特预防结石复发。目前随访2年该患者未见结石复发。 总之，上述患者只是我们治疗众多术后溶石患者中的一例。通过大量临床观察，友来特对肾脏多发的小结石尤其是＜6mm的结石在溶石和预防复发上效果明显，不但可以降低反复成石的风险，而且可以降低患者的经济支出，在临床上不失为一种经济实惠的可行的治疗方法。

泌尿系结石也就是人们常说的“尿结石”，是尿液中结晶沉积导致，可见发病于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位，尤其以肾与输尿管结石最为常见。 “尿结石”多见于青壮年，男女发病率为4:1。随着夏季的到来，气温不断升高，人们出汗不断增多，大量的出汗导致尿液浓缩，尿液沉渣增多，易导致结石的形成，对于两广地区及南方地区者尤其对于体力劳动者而言尤甚。 根据结石的部位、大小和形状的不同，患者会出现不同的临床表现，大部分“尿结石”患者可以没有任何症状。当结石从肾脏掉入输尿管引起梗阻时，则会出现各种症状，典型的临床症状包括腰腹部的疼痛，包括胀痛、钝痛和绞痛（也就是人们常说的“肾绞痛”），其余常见症状还包括腹胀、恶心、呕吐、血尿、尿频、尿急、发热、畏寒等症状。严重的双侧肾结石还可以引起脓毒血症、急性肾功能衰竭等。因此肾结石等防治显得尤为重要了。那么在生活中，我们应该如何预防结石的发生呢？ 第一，多喝水。如果喝水太少，人体肾脏就会浓缩尿液，减少尿的排出，这样也变相提高了尿液中结石成分的浓度，从而容易形成结石。为预防结石，应每日饮水量约2000-3000ml，使每日尿量维持在2500ml左右。 第二，根据结石成分的不同，可采取不同等预防措施。草酸钙结石应避免食用如菠菜、甜菜、油菜、土豆、芦笋、海带等。同时，要限制维生素C的摄入量，因体内大量维生素C可能增加草酸生成；对于尿酸类结石，则要相应减少嘌呤含量高的食物摄入，如动物内脏、海鲜、豆制品及长时间熬制的浓骨汤等，必要时可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）碱化尿液，同时也利于尿酸盐结石的溶解；对于高尿钙患者，宜选用低钙食物；磷酸盐结石患者，宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化铵使尿液酸化，同时应当注意防止服用过多维生素D。 总之，“尿结石”很常见，严重时可并发脓毒血症及急性肾功能衰竭等疾病危及生命，因此需要大家重视结石的预防及复发，首先要注意多饮水，合理膳食，定期复查，必要时可口服药物预防“尿结石”的生成及复发。

膀胱癌的发病人群十分广泛，任何人群均有可能被该疾病侵袭，甚至于儿童，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁，灌注化疗是治疗该疾病的一种常用方式，那么，膀胱癌灌注化疗的方案是怎样的呢?膀胱灌注治疗方案有很多种药物，主要分两类：一类是卡介苗(一种免疫制剂)，原位癌及一些高度危险的表浅性膀胱癌灌注治疗上首选卡介苗。另一类是化疗药物，种类较多，各家医院采购的药物也不一样，临床常用的如表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、羟喜树碱、吉西他滨等，适用于所有的表浅性膀胱癌。根据目前发表的文献资料，尚无法评价哪种化疗药物疗效更好。膀胱灌注化疗方案一般分为两个阶段，早期每周1次，共4-8周，之后改为每月1次，共6-12个月。灌注前应尽量排空膀胱内尿液，灌注后保留1小时，然后排尿。并非所有的膀胱肿瘤都需要术后持续灌注。部分恶性程度较低的肿瘤，医生会根据膀胱肿瘤的切除情况，建议术后24小时内灌注一次即可，此后并不需要间断膀胱灌注化疗药物。多数膀胱癌，尤其多发、高危的需要术后定期膀胱灌注。 化疗药物应该通过尿管注入膀胱，保留相应时间(不同药物根据药品说明书而定，吡柔比星保留30min，表柔比星保留60min，卡介苗对于国人耐受性稍差，推荐不要超过60min)。灌注间隔时间并非一成不变，如果化学性膀胱炎症状较重，可以延长灌注周期或暂停灌注。

目前，随着人们生活水平的不断提高，其结石的发病率也在不断增高，虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升，但是只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。一、生活预防注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等）会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。二、饮食预防泌尿系结石是泌尿系统的常见病，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。目前，医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。

9月29日，柳州市工人医院生殖医学中心体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术和卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）（俗称：试管婴儿）技术，顺利通过国家级人类辅助生殖技术专家组评审，获批该技术正式运行！评审会议现场本次评审会由广西卫计委谢裕安处长主持整体工作，李兵院长率领相关科室领导参加了会议。上海市第一妇婴保健院滕晓明教授等7名国家级评审专家认真听取了该中心的工作情况汇报,随后分三组对生殖中心的临床、实验室、男科、护理和伦理进行了检查和考核。经专家综合评价,该中心试运行一年来,“试管婴儿”助孕技术成功率达到了国家要求标准,各项技术指标均达到国家卫计委的技术规范要求,具备正式运行体外受精—胚胎移植及其衍生技术的资质和能力。广西卫计委谢裕安处长主持评审工作李兵院长讲话柳州市工人医院生殖医学中心韦静副主任汇报中心的工作情况现场专家评审现场专家评审专家点评据悉该生殖中心成立于2014年1月， 2016年10月试管婴儿试运行。据韦静副主任介绍，第一代试管婴儿(IVF)：是我们所说的常规试管婴儿，是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，由胚胎师在实验室内让卵子与精子结合，形成胚胎，然后将胚胎移植到妈妈的子宫内，使之着床、妊娠的一种技术。适应症是女性输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症，男性少弱畸精子症、免疫性不孕与不明原因不孕等。第二代试管婴儿（ICSI）：卵胞浆内单精子显微注射，是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而使精子和卵子结合，形成受精卵并进行胚胎移植达到妊娠目的。适应症是严重少弱畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍等。中心试运行一年来已成功实施一百多例试管婴儿手术，多名患者已成功怀孕并有3名试管宝宝相继诞生。该技术项目的开展，将进一步推动我院生殖医学中心的建设和发展，为柳州市及周边地区的广大不孕不育患者带来福音，评审专家的肯定和宝贵意见必将促进我院生殖医学中心人类辅助生殖技术的发展，督促我们继续为广大百姓提供优质助孕服务。

引言：你想要一个活泼好动的男宝宝，还是漂亮动人的女宝宝，并不是只能让上天做主，既然每个准爸爸、准妈妈心中都有关于小生命的期望和设想，那就自己亲力实践，来为孩子的性别做一次主！●生男生女的奥秘1、一场争夺卵子的大战你绝不要以为，一个小生命的诞生在男人射精之后就大功告成了，接下来的过程之艰苦卓绝，也许比做爱还要多上几千倍的战斗力。每一次性交，都会有亿万精子越过阴道、宫颈和宫腔，来到一个卵子的周围，如同亿万年来的雄性求偶需要竞争一样，每个精子同样要面对众多对手，还要经受来自卵子的强力考验——“透明带”和“放射冠”，它们是阻碍精子长驱直入的两道防线。而精子会释放出放射冠穿透酶、透明质酸酶、和蛋白分解酶等三种水解酶，来攻破卵子的防线，于是，那个最强的精子捷足先登，成了与卵子结合的胜利者，卵子在被第一个精子穿透并受精后，就会自动释放出一种物质阻止其他精子的进入，并开始在人体内专心的成长。2、Y精子=男孩？X精子=女孩？在 人体的23对染色体中，其中一对是决定胚胎性别的性染色体。女人只能产生一种具有性染色体的卵子，男人却能产生具两种性染色体的精子，一种具有性染色体 X，一种具有性染色体Y，当卵子和前者结合，受精卵就是XX型，生出的就是女孩，反之，受精卵就是XY型，生出来的就是男孩。所以，在这场争夺卵子的大战 中，到底是X精子还是Y精子获胜，就成了生男孩还是女孩的关键。3、喜欢酸的X精子，喜欢碱的Y精子A、Y精子数目多，但抵抗力弱；X精子数目少，但抵抗力强。B、在阴道的酸性环境中，X与Y精子的活动都会被抑制，，但X精子的抵抗力强，所以X精子与卵子的结合机会大，更容易生女孩。C、在阴道的碱性环境中，X与Y精子的活动力都不错，但Y精子凭借“精多势众”，使生男机会大增。●生男生女的方法生男还是生女？关键就在于利用阴道酸碱度的变化。方法有很多，但需要事先作好心理准备，它们的成功几率约在80%左右。主要的方法有：1、计算排卵期越接近排卵日，阴道和子宫的碱性越强，所以Y精子和卵子结合的几率越高，越容易生男孩，反之，离排卵日越远，则越容易生女孩。排卵日的计算公式：排卵期第一天＝最短一次月经周期天数—18天排卵期最后一天＝最长一次月经周期天数—11天用这个公式计算前，本人要连续8次观察、记录自己的月经周期，得出它的最长和最短天数，代入数字分别表示自己“排卵期”的开始和结束的时间。(月经周期的计算是从此次月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天)。如：自己前8个月的月经周期最长为30天，最短为28天，代入公式为：排卵期第一天＝28天—18天＝10天排卵期最后一天＝30天—11天＝19天如果你的月经很规律，假设为28天，那么你可将月经周期的最长和最短天数均定为28天，代入公式，可计算出你的“排卵期”为：本次月经来潮的第10--17天。2、酸性食物和碱性食物利用食疗法可以控制阴道的酸碱度，如果想要个男宝宝，就要在受孕前多吃碱性食物，反之，如果喜欢女孩，要多吃一些酸性食物。酸性食物就是味道酸的食物吗？当然不是。西红柿的味道够酸吧，但它却是碱性食物。要判断是酸性还是碱性食物，在于这种食物在体内代谢的结果是酸性还是碱性，这是一个生理学的概念，跟味觉和化学概念没有关系，看看哪些才是真正的酸性和碱性食物吧。酸性食物：大米等碳水化合物、肉类、禽类、水产品、蛋类、花生、核桃等。碱性食物：蔬菜、粮食中的根茎类（如土豆、番薯）、水果、牛奶、坚果类中的栗子、杏仁等。3、做爱姿势和射精时间日本的一位高中生物老师监见先生早在1966年就发现，随着性交前奏的展开，阴道逐渐由酸性趋向碱性，当阴道开始兴奋的初期，阴道内的酸碱度仍然为6.4，在酸性环境以内，当达到高潮时，阴道内的PH值会达到8.4-8.8，呈现碱性，在此之后，又逐渐转为酸性。所以，监见先生说，如果丈夫在妻子高潮时射精，将有90%的机会使妻子受孕生男孩。所以，要得到一个可爱的男宝宝，就多一些前戏吧。相反，如果想要一个漂亮动人的女宝宝，夫妻双方则要错过高潮时间，丈夫及早进入妻子体内射精。还有一个奥妙是，做爱的体位也能决定未来小生命的性别。想要男孩的话，就要尽量给Y精子创造条件，让它的游泳距离少一些，所以要选择和爱侣深入结合的体位。比如屈曲位和后背位。屈曲位就是男上女下，妻子双腿尽可能上抬，屈膝，甚至可放在丈夫的肩上，让他深入体内。或采取后背位，妻子趴着或跪在床上，丈夫抱着妻子的腰，从后方进入。如 果想要一个可爱的小公主，就要浅尝即止了，因为这样才能让Y精子半途夭折，给X精子制造更多机会。可以采取平卧位和侧卧位，让妻子仰卧，两腿并拢，伸直， 丈夫在上，身体的重量尽量不要压在妻子身上，进入就不会过深；侧卧位就是夫妻面对面侧躺结合的体位，也可以达到在浅处射精的效果。4、给阴道洗澡多 年前，德国的医学博士乌答伯加为了治疗不孕症患者，采用2%重碳酸纳溶液来冲洗阴道，意外的收获是，那些接受治疗的女性，生下的大多是男婴。在第一年的治 疗中，竟然出现了53名怀孕成功的准妈妈，而且全部都是男婴。所以，用重碳酸纳溶液冲洗阴道就成了催生男孩的经典方法。无独有偶，要生女孩，可选择用醋酸溶液冲洗阴道，这是为了让怕酸的Y精子活力下降。性交时间安排在排卵日前2天为最好，此时阴道虽倾向弱酸性，但比普通状态还弱，所以，需要人为地强化阴道酸度。冲洗可在做爱前15分钟左右进行，时间1-2分钟。Tips:两种溶液哪里买重碳酸钠溶液和醋酸溶液在医院都可以买到。醋酸溶液还可以自己做，买一瓶白醋，用5%的浓度配制醋酸溶液，即1升水中加50毫升白醋，再用阴道冲洗器进行冲洗就可以了。Tips:影响生男生女的其他因素：1、金属元素巴 黎大学的生物化学家斯多尔哥斯基教授早在1963年，就用青蛙和钠、钾、钙、镁离子做过实验，以钠、钾为一组，钙、镁为一组，分别放在两个池中孵化蛙卵。 结果发现，放钠、钾离子的池中孵出来的青蛙多半是雄性，而放钙、镁离子的池中的青蛙则雌性的居多。根据这个原理，斯多尔哥斯基教授在1972年还研究出了 控制胎儿性别的食谱，他对38名志愿的准妈妈进行了秘密试验，除了6例失败，其余都获得了成功。那6例之所以失败，也是因为没有严格按规定进行饮食造成 的。2、营养科学家在1884年根据大量观察和统计，指出女人在营养不良的条件下多生男孩，反之则更容易生下女孩。具体来说，就是当粮食和蔬菜在食物中的比重大时，容易生男孩。如果蛋类、脂肪、肉类食品占的比重大，就容易生女孩。3、家族遗传有 科学家做过特殊的家族谱系的调查。在英国和法国分别有两个很特别的谱系，英国这个谱系的10代35个孩子中有33个是男孩，只有2个女孩，而2个女孩中有 1个夭折，还有1个是两性人。科学家的解释是，因为该家族的男性精子中大多是Y精子，而X精子很少或生命力很弱，所以只能生男孩。另一个法国的谱系正好相反，在三代中出生的72个孩子全是女的。科学家认为，这是通过女性遗传的，这些女人的卵子只能和X精子结合，而不能和Y精子结合，所以生出了清一色的女婴。医生按语： 拥有高质量的精子和高质量的性生活是生男孩的重要前提，建议欲生男孩者先检查精子质量，可服药提高精子质量尤其是精子活力，女方也可服药提高其情欲水平，采用基础体温测量、日期推算、排卵试纸检测和超声监测等方法确定排卵日，采用适当技巧激发女方性高潮，结合采用以上方法，你定能如愿生个“带把的”，并且是个超级聪明的宝宝。