针灸与试管,你了解吗?了解多少呢? 有研究人员总结归纳2008-2018年间中国知网收录的针刺疗法参与的试管技术的相关文献资料,带大家一起了解下吧! 目前试管婴儿的临床妊娠率已达到30%左右,但仍旧存在取消率高、活产率高、流产率高以及卵巢反应低下、易出现异位妊娠和卵巢过度刺激综合征等问题,近年来,中医药被广泛应用于辅助生殖领域,针刺疗法也参与到试管技术中,明显提高了试管婴儿的成功率。 1. 单纯针刺研究及对女性生殖的作用 针刺疗法作为中医文化瑰宝,具有疏通经络、调和阴阳及扶正祛邪的作用,而针对女性生育,它可以抑制输卵管炎症,改善卵子质量并促进卵泡发育及排卵,改善卵巢功能,改善子宫血流并提高子宫内膜容受性,降低子宫内膜蠕动波,辅助取卵镇痛,有效缓解试管患者的焦虑紧张情绪,此外还可通过调节血清中雌激素浓度影响卵巢过度刺激综合征的发生,进而提高试管婴儿的成功率。 2. 针药结合参与试管技术 试管婴儿的受精率可达到90%,但胚胎移植之后,其妊娠率却不足30%,表明试管婴儿助孕成功的关键在于着床,而针药结合可以提高卵子质量、改善子宫内膜容受性、降低药物不良反应、减少并发症及治疗基础疾病等,针刺与中药的结合在治疗中呈现了较大的优势。 3. 针刺联合理疗参与试管技术 针刺尤其电针,除加强穴位刺激,增进效果之外,还可镇痛、提高获卵率,有效缓解术后恶心、呕吐的症状,而理疗可扩张局部血管,加速血流,改善微循环及局部营养状态,从而提高子宫内膜容受性;针刺还可通过增强白细胞与巨噬细胞的能力,提高机体的免疫功能,从而提高妊娠率。 总而言之,针灸在辅助试管技术中对于提高妊娠率具有明显的优势,如若还在反复试管失败的痛苦中,不妨试试针灸吧!
前段时间一部宫廷剧大火,不仅历史还原度高,而且构图雅致,色彩搭配讲究,当然最主要的还是剧情过瘾,女主一路“打怪升级”,不矫情做作,甚至看起来有点勇猛。 这部剧就是《延禧攻略》,剧中富察皇后是乾隆的第一
低分子肝素在生殖领域的神奇应用一提到低分子肝素,大家可能会说:这是什么东西?能干啥用?小编说呀,这是一种很微妙的物品,小仙女们可要多多关注一下哦!那就让小编来科普一下吧。敲黑板,明定义。低分子肝素是什么?低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是通过酶解或化学降解的方法得到分子量较小的普通肝素片断,较普通肝素抗凝血作用小,出血等不良反应发生率低,是一类很有价值的抗凝药。目前常用的低分子肝素主要有依诺肝素钠注射液、那屈肝素钙注射液、达肝素钠注射液等。说白了低分子肝素就是抗凝药嘛,不就是广泛用于那个静脉血栓栓塞症嘛,为啥偏要小仙女多多注意呢?再敲敲黑板,来画一下重点。近年来,妇产科疾病、生殖及复发性流产越来越倾向于年轻化的小仙女们,复发性流产更是让小仙女们不再小仙女,忧郁的纹理慢慢爬上了小仙女们柔嫩的脸庞。但是小仙女们别怕,低分子肝素牵着你的手,时光悠悠,在复发性流产中为您保胎,为您护航。妊娠期发生血栓前状态的患者复发性流产(RSA)发生率很高,严重者可造成孕产妇死亡。但是低分子肝素可作为预防性病用药:排卵后即开始低分子肝素治疗,帮助定植、胎盘形成,每天注射低分子肝素1支,如依诺肝素4000U或速碧林4100U或达肝素5000U。抗磷脂综合征(APS)在临床上以动脉、静脉血栓形成,病态妊娠(妊娠早期流产和中晚期死胎)和血小板减少等症状为表现,血清中存在抗磷脂抗体(APA),APA阳性如不予治疗,70%以上将发生自然流产或胎死宫内。但是低分子肝素可恢复因APA作用而受损的滋养细胞侵蚀能力,也可升高因APA作用而下降的胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平。肝素还可抑制补体激活,因此可以防止母体子宫胎盘循环中补体激活所导致的流产发生。多囊卵巢综合征(PCOS)常引起一系列代谢紊乱和远期并发症,因此这些女性即使受孕,流产的风险也会增加。这是因为PCOS患者血纤溶酶原激活抑制因子-1(PAI- 1) 浓度升高,纤溶活性降低,对子宫内膜的血液供应不足,损害子宫内膜的容受性。妊娠后PAI-1诱发胎盘血栓形成,从而影响胎盘血循环, 限制滋养层发育,导致胎儿血供不足而发生流产。若是妊娠早期每天注射低分子肝素1-2支至少至孕8-12周, 可预防和抑制血栓形成,促进滋养叶细胞增生,提高HCG数量,明显改善妊娠结局。妊娠中晚期注射低分子肝素可预防 或减少妊娠期高血压、子痫前期、胎儿宫内发育迟瑗等疾病发病率。低分子肝素对于滋养细胞的分化、侵袭具有促进作用,对于早期妊娠自然流产的绒毛进行培养,肝素可以通过增加其金属基质蛋白酶的表达活性进而促进其侵袭。目前临床上对RSA患者早孕时血β-HCG上升缓慢的患者注射LMWH保胎,获得满意效果。对于反复着床障碍,通过排卵前后注射低分子肝素可促进子宫内膜下血液循环、增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜厚度,改善胚胎植入环境,提高妊娠率。小编说了这么多,小仙女们是不是很疑惑低分子肝素怎么使用呢?那就来学习一下吧。1.肝素自我注射准备● 清洁双手。● 消毒,准备棉签及消毒液。● 选择姿势 ,检查和消毒皮肤。2.肝素注射部位与正确轮换3.肝素注射方法● 单向旋转取下橡皮套,将多余量排出● 将针头朝下,空气弹至药液上方 ,不需排气● 针头垂直皮肤,而不应成角度● 注射过程中用拇指和食指将皮肤捏起,针头全部扎入皮肤皱折顶部,注射时同时保持皮肤捏起不放松相信小仙女们已经明白低分子肝素的注射方法了。那么我们最后再来关注一下低分子注意事项吧。①低分子肝素注射后会引起瘀斑、血肿、硬结等症状,所以请您掌握准确的注射方法,可注射后按压,建议以三个手指的指腹用无菌棉球或无菌棉签按压注射部位3-10min,力度以皮肤下陷1cm左右为宜。②对母体的不良反应:出血、过敏、血小板减少、转氨酶升高及骨质疏松等,但这些症状少见。针对低分子肝素出血倾向:阴道出血、血尿、便血、牙龈出血等症状,必要时可采取减或停药的措施。若低分子肝素引起局部或全身过敏反应:斑疹、丘疹、伴轻度瘙痒。可采取停药、换药、抗过敏、对症治疗等防治措施。但不同低分子肝素制剂具有不同的生物化学及药理学特性,并不等效,所以若需将一种低分子肝素制剂更换为另外一种,需 咨 询 临 床 医 生 哦!
【好消息】: 在我科和患者的共同努力下,现南院怀孕登记的病人即将突破1000,我科已为第999、1000、1001位怀孕登记的准妈妈准备了礼物,请您不要忘了登记哟,也许惊喜就是您的! 恭喜每一位宝妈,怀孕之路,辛苦了,未来的妈妈们 ,我们期待您的好消息!
1.肝素的作用● 在孕早期甚至胚泡着床期前:肝素可充分改善子宫内膜微循环,使胎盘发育良好,增强胎儿血液循环均有好处,改善妊娠结局。 ● 妊娠中晚期,应用肝素同样会降低脐动脉血流S/D比值,改善不良结局。 ● 孕晚期,羊水少有些时候是我们很难避免的情况,有研究发现,经过肝素治疗后羊水明显增多,为胎儿正常发育创造了条件。 2.肝素自我注射准备● 清洁双手。 ● 消毒,准备棉签及消毒液。 ● 选择姿势 ,检查和消毒皮肤。 3.肝素注射部位与正确轮换4.肝素注射方法● 单向旋转取下橡皮套,将多余量排出 ● 将针头朝下,空气弹至药液上方 ,不需排气 ● 针头垂直皮肤,而不应成角度 ● 注射过程中用拇指和食指将皮肤捏起,针头全部扎入皮肤皱折顶部,注射时同时保持皮肤捏起不放松 5.肝素注射后注意事项● 用酒精棉球轻轻放在注射部位5-10秒 ● 为了减少瘀斑,勿揉注射部位
想要让你的卵子重获青春么?想要变成孕妈么?好好吃饭吧~~~哈喽~不知道大家是否有这样一种疑惑?在饮食上,难道只有怀孕了才处处小心,备孕阶段的宝妈们就百无禁忌么?No,No,NO!备孕的姐妹们,在“吃”
您是否在困惑为何生殖专家叮嘱您减重,体重与怀孕有什么关系?您是否在困惑第一胎轻易怀上,为何胖了之后例假不准了,二胎也迟迟不来?是否还在困惑为何已经吃很少加大运动依然瘦不下来?是否在苦恼备孕期间如何饮食
您是否在困惑为何生殖专家叮嘱您减重,体重与怀孕有什么关系?您是否在困惑第一胎轻易怀上,为何胖了之后例假不准了,二胎也迟迟不来?是否还在困惑为何已经吃很少加大运动依然瘦不下来?是否在苦恼备孕期间如何饮食?上周我们请了生殖专家杨冬梓教授,陈超刚副教授为大家解答,很多朋友因错过了讲座或现场听完还意犹未尽,现附上专家的讲义供大家回顾。讲座回顾 Part II超重/肥胖与生育
子宫内膜薄常常听女性朋友说子宫内膜薄,月经少、怀孕困难或者怀孕了容易流产。何谓内膜薄?其实就是薄型子宫内膜(thinendometrium),是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。子宫内膜薄也就是非正常生理性子宫内膜薄,指的是子宫内膜厚度随着月经周期正常变化,卵泡已经成熟但内膜还没有达到8mm的反常现象。需要依靠电化学发光免疫法查激素水平,阴道四维彩超监测内膜厚度和卵泡大小及宫腔镜检查。子宫内膜厚度正常值1、增生期增生早期:子宫内膜相对比较薄,大概只有4-6mm。增生中期:子宫内膜开始增长,厚膜的厚度逐渐变厚,增长到了8-10mm。增生后期:子宫内膜调整,内膜厚度加宽,厚度有9-10mm。2、分泌期分泌早期:子宫内膜由于受到孕激素的作用,子宫内膜腺体变长,子宫内膜厚度受到刺激,出现糖原小泡。分泌中期:子宫内膜增长,呈现锯齿状,厚度不变。分泌后期:子宫内膜增厚,表现出现形状是海绵状,这个时候,子宫内膜的厚度约为5-6mm。3、月经期月经期是女性一种重要的生理时期,这个时候,女性的雌性激素,和孕激素都会下降,内膜逐渐恢复平静,开始增长,调整,这时候子宫内膜的厚度可达到8-10mm。薄型子宫内膜诊断标准目前尚无薄型子宫内膜统一诊断标准,但多数学者认为,在人类辅助生殖技术(assistedreproductiontechnique,ART)中人绒毛膜促性腺激素(hCG)日或给予体支持当天,超声下子宫内膜厚度<7mm或8mm即可认为是薄型子宫内膜。这类患者往往对药物呈低反应或无反应状态。其病理生理特征为:腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、血管发育不良及血管内皮生长因子(VEGF)低表达。造成子宫内膜薄原因1.内分泌失调很多女性子宫内膜薄,是因为内分泌严重失调致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱所致。2.流产刮宫对内膜造成损伤及生殖器结核人流刮宫会使子宫内膜变薄。多次药流或人流动作过重都可能引起子宫内膜薄。有的患者做完人流手术后,就没有来过月经,这说明人流手术严重伤害了子宫内膜。如果内膜底层受到损伤,后果会很严重。另外,子宫内膜结核导致损伤子宫内膜使内膜纤维瘢痕形成及修复障碍,影响妊娠也是临床常见的子宫内膜薄的原因。3.子宫发育畸形子宫发育畸形也是子宫内膜变薄的一个原因,但是长期以来一直被人们忽略,临床上有的患者的子宫造影,已经不是倒梨形了,甚至是细长条。4.年龄年龄因素除影响卵子质量,也是ART周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素,内膜厚度与年龄因素呈负相关。研究发现RT周期中年龄<26岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm,而年龄>40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9.6±2.4mm),且在>35岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高,而<35岁组中并无此相关性,因此强调“内膜年龄”的概念(ageoftheendometrium)。
胚胎要想能够着床,子宫内膜很重要,通常,我们把内膜接受胚胎的能力叫做子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)。临床上有许多指标可用于评估子宫内膜的容受性,但仍缺乏公认的可靠评判标准。目前超声检测因其实时性和无创性的特点,常用于评估ER。01子宫内膜厚度一般认为,适于着床的子宫内膜厚度临界值在hCG注射日测量为7 mm,当子宫内膜厚度<7 mm 时,妊娠率显著下降,并且随着内膜厚度的增加,其种植率和临床妊娠率均显著提高。但是,厚的子宫内膜也不能保证着床,因为厚度并不能量化其功能。02子宫内膜类型子宫内膜类型指内膜与肌层相对回声的状态。根据阴道B超检查子宫内膜的Gonen标准可以分为3种类型,A型:典型三线型或多层子宫内膜;B型:均一的中等强度回声,子宫腔强回声,总线断续不清;C型:均质强回声,无子宫中线回声。研究表明,hCG 注射日A型子宫内膜种植率和临床妊娠率显著高于B型和C型,提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。A型子宫内膜和中度子宫内膜厚度最适于胚胎种植。03子宫内膜血流子宫内膜接受胚胎种植需要丰富的血流。子宫动脉血流用搏动指数(PI)和阻力指数(RI)表示。研究表明,PI能够预测妊娠结局,当PI<2时er最好。当pi>3时,IVF-ET妊娠的可能性几乎为零。但PI值反映了整个子宫的血流,子宫和卵巢血管之间存在交通支,子宫动脉的PI值不能准确反映内膜组织血供。04如何科学保养子宫内膜1、快走30分钟,改善子宫血液循环每天快步走30分钟,子宫血液循环速度可提高10%。2、每周游泳一次,提高宫缩能力每周游泳2小时,可使宫缩能力提高一成以上。养成游泳习惯,能提高宫缩能力,保持子宫内温度。3、每周做3-4次“暖宫操”方法是:双膝自然分开,跪在垫子上,挺直腰部,向前弯腰,让胸部尽量接近垫面,保持5分钟。接着平躺在垫子上,做收腹提臀运动,臀部在空中尽量保持3-5分钟,感觉子宫随身体一起收缩。4、科学避孕避孕套既能有效避孕,还能防止性传播疾病感染子宫,让子宫青春常在。一款优秀的“口服避孕药”不光能避孕,还能调节月经周期。连续长时间服用同一种长效避孕药,会让调节体温的神经中枢产生钝化反应,因此应每年更换一种。5、在排卵期亲热,温暖子宫一整月性高潮时出现的子宫痉挛对子宫有良性的刺激作用,它相当于一次针对子宫的按摩。规律的性生活不仅能够使男女双方更加浓情蜜意,还能增加子宫血液循环。澳大利亚墨尔本大学的医学研究专家发现,在排卵期进行一次美好的性生活,可让子宫温暖一整个月。6、严防产后宫脱产后不注意休息,经常下蹲或干重活,增加腹压,导致子宫沿着阴道向下移位,子宫可以从正常位置沿阴道下降子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,医学上称为子宫脱垂,简称“宫脱”。7、减少高脂食物高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关,坚持低脂肪饮食,要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。